新形勢下綜合醫(yī)院科研誠信教育的對(duì)策與思考

楊省柯,渠輝恒

(江南大學(xué)附屬中心醫(yī)院,江蘇 無錫 214002)

2022年3月,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)形成新發(fā)展格局的意見》文件。文件中指出,全社會(huì)應(yīng)全面推行科研誠信承諾制、加強(qiáng)對(duì)科研活動(dòng)全過程誠信審核,提升科研人員誠信意識(shí)[1]。新形勢下,綜合醫(yī)院不僅是提供醫(yī)療救治服務(wù)的“主戰(zhàn)場”,亦是科技成果產(chǎn)出的重要科研機(jī)構(gòu)。近年來,抄襲、剽竊、偽造、篡改等違背科研誠信要求的學(xué)術(shù)不端行為在醫(yī)院科研活動(dòng)中時(shí)有發(fā)生,在社會(huì)上造成不良影響。因此,加強(qiáng)綜合醫(yī)院科研誠信教育、踐行科研誠信承諾制,對(duì)促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)研究的良性持續(xù)發(fā)展極為重要。

1 科研失信行為的現(xiàn)狀與危害

科研誠信也被稱作科學(xué)誠信或?qū)W術(shù)誠信,是科學(xué)研究發(fā)展的根基,它要求在科研活動(dòng)中實(shí)事求是,不弄虛作假,簡而言之就是求真求實(shí)[2]?？蒲惺判袨槭强蒲腥藛T違背科研誠信要求,在科研活動(dòng)中產(chǎn)生的學(xué)術(shù)不端行為。以抄襲、剽竊、侵占、編造研究過程,篡改研究數(shù)據(jù)等為代表的科研失信行為在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校院所中屢見不鮮,極大地影響了醫(yī)院及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的公信力,危害科學(xué)研究環(huán)境的公平公正,使我國在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域所獲科技成果的客觀真實(shí)性受到質(zhì)疑,在國內(nèi)外造成不良影響,嚴(yán)重?fù)p害我國科學(xué)研究在世界范圍內(nèi)的聲譽(yù)[3]。

2 科研失信行為產(chǎn)生的原因

科研失信行為產(chǎn)生的原因是多種多樣的,現(xiàn)階段我國已在逐步建立和完善科研誠信管理規(guī)范,但科研失信、學(xué)術(shù)不端行為仍時(shí)有發(fā)生,究其原因主要有下列幾個(gè)方面。

2.1 評(píng)價(jià)考核界定過于程式化

“唯論文、唯帽子、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)”等的考評(píng)體系在科研院所、高等學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍存在,尤其是醫(yī)院,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者科研評(píng)價(jià)方面的管理考核過于單一,把員工所獲科技成果如課題立項(xiàng)、論文發(fā)表、專利授權(quán)與年度考評(píng)、績效利益、職稱晉升等掛鉤?？陀^上,在這種特定程式化的考核機(jī)制下,有部分科研人員為了快速取得科研成果、獲得經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)或更快地晉升職稱而進(jìn)行專利違規(guī)買賣、論文代寫代投代發(fā)、學(xué)術(shù)成果抄襲造假等違反科研誠信行為準(zhǔn)則的活動(dòng),在醫(yī)學(xué)研究上急功近利,嚴(yán)重違背了求真求實(shí)的科學(xué)精神[4]。

2.2 科研活動(dòng)中的誠信教育欠缺

與國外相比,國內(nèi)的科研誠信教育起步相對(duì)較晚,科技工作者的科研誠信意識(shí)相對(duì)薄弱。醫(yī)科類大學(xué)本科及研究生教育階段,大多數(shù)學(xué)校并沒有專門設(shè)立關(guān)于科研誠信教育的課程,相應(yīng)的的教材、著作也較為缺乏,也沒有系統(tǒng)地開展誠信教育[5],導(dǎo)致高校醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后側(cè)重于技能實(shí)踐、臨床操作而忽視科研誠信、道德學(xué)術(shù)風(fēng)尚等科學(xué)精神的踐行[6]。這些學(xué)術(shù)誠信教育的缺失,是導(dǎo)致科研失信行為發(fā)生的重要原因[7]。

2.3 醫(yī)院科研誠信監(jiān)管不到位

通常情況下,醫(yī)院科技處是醫(yī)院科研管理的主管職能部門,負(fù)責(zé)全院科研項(xiàng)目的申報(bào)、評(píng)審、過程管理、成果獲得、結(jié)題驗(yàn)收等關(guān)鍵環(huán)節(jié),同時(shí)也承擔(dān)著全院科研誠信建設(shè)和監(jiān)管的工作職責(zé),但沒有上級(jí)主管單位的直接介入[8]。一般而言,科研管理部門認(rèn)定項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為誠信承諾的第一負(fù)責(zé)人,缺失對(duì)科研失信行為的有效預(yù)防和監(jiān)督管理。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)科研人員存在科研不端行為,管理部門對(duì)其進(jìn)行的通報(bào)批評(píng)、懲戒措施較輕,難以對(duì)全院科研人員形成較強(qiáng)的震懾效應(yīng)[7]。因此,醫(yī)院科研誠信監(jiān)督管理措施的不到位是造成學(xué)術(shù)不端行為產(chǎn)生的原因之一。

3 科研失信行為的防范對(duì)策和建議

3.1 細(xì)化完善科技考評(píng)指標(biāo)和體系

現(xiàn)階段,大多數(shù)綜合醫(yī)院為激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員科技成果產(chǎn)出,將課題立項(xiàng)、科研獎(jiǎng)項(xiàng)、論文發(fā)表等與職稱晉升、科研績效掛鉤,如醫(yī)生高級(jí)職稱的晉升必須發(fā)表SCI論文,發(fā)表的SCI論文按照中國科學(xué)院分區(qū)及影響因子的多少計(jì)算科研獎(jiǎng)勵(lì)。這種“唯論文”尤其“唯SCI論文至上”的考評(píng)在一定程度上使得一些科研人員為了早日晉升和獲得經(jīng)濟(jì)效益不惜鋌而走險(xiǎn),違反科研誠信,以便快速獲得相關(guān)成果[7]。2018年11月,國家教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展清理“唯論文、唯帽子、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)”專項(xiàng)行動(dòng)的通知》,即在高等院校、科研院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)域內(nèi)對(duì)人才培養(yǎng)、職稱晉升中進(jìn)行“破五唯”清理。在人才職稱晉升、科研績效方面,醫(yī)院科研管理等職能部門應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,對(duì)科技考評(píng)指標(biāo)和體系進(jìn)行改革細(xì)化,既要“破”又要“立”,規(guī)避人才評(píng)價(jià)、績效考評(píng)中指標(biāo)的籠統(tǒng)單一,可根據(jù)不同學(xué)科、不同階段人才培養(yǎng)的特點(diǎn)制訂個(gè)性化的科技量化指標(biāo),去除“重結(jié)果、輕過程,重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量”的方式,建立多維度、全方面的考評(píng)體系,增設(shè)對(duì)科研團(tuán)隊(duì)及科研小組進(jìn)行考核,既能保證醫(yī)務(wù)人員的科研產(chǎn)出,又可減輕其科研壓力[9]。

3.2 加強(qiáng)全員科研誠信教育和宣傳

醫(yī)院定期組織開展全院科研誠信教育,做到時(shí)時(shí)警醒、防微杜漸。認(rèn)真落實(shí)國家、省、市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于科研誠信建設(shè)的部署要求,組織全院醫(yī)務(wù)人員觀看學(xué)習(xí)科研誠信教育視頻,并結(jié)合經(jīng)典案例分析,提升醫(yī)院科技人員對(duì)學(xué)術(shù)道德規(guī)范要求和不端行為的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)科研誠信意識(shí)。同時(shí),以科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式,組織各科室開展醫(yī)學(xué)科研誠信和作風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求各科室做好學(xué)習(xí)研討記錄,報(bào)送科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)材料至科研管理部門,進(jìn)一步加強(qiáng)全院科研誠信建設(shè),在全院內(nèi)營造誠實(shí)守信的科研環(huán)境。此外,醫(yī)院需加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),借助新媒體、融媒體技術(shù),設(shè)置科研誠信宣傳教育網(wǎng)絡(luò)專欄,實(shí)時(shí)對(duì)社會(huì)相關(guān)熱點(diǎn)科研不端行為及失信案件進(jìn)行推送和傳播,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的科研誠信觀念。

3.3 建立有效的學(xué)術(shù)誠信監(jiān)督體制

為倡導(dǎo)并恪守負(fù)責(zé)任的研究行為,國家各部委多次出臺(tái)相關(guān)文件,進(jìn)一步規(guī)范科研誠信行為。例如,2021年1月,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同科技部、國家中醫(yī)藥管理局共同修訂印發(fā)《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》;2022年9月,科技部等二十二部門會(huì)同科研誠信建設(shè)聯(lián)席會(huì)議成員單位對(duì)外修訂發(fā)布《科研失信行為調(diào)查處理規(guī)則》等,這些文件內(nèi)涵精神高屋建瓴,從制度層面規(guī)范科研人員負(fù)責(zé)任的研究行為。綜合醫(yī)院也應(yīng)結(jié)合單位實(shí)際,制訂個(gè)性化的院規(guī),構(gòu)建誠信監(jiān)督體制,讓醫(yī)務(wù)人員踐行科研守信行為,知何可為、知何不可為,不觸及紅線[10]。醫(yī)院科研管理部門應(yīng)和學(xué)術(shù)委員會(huì)一起監(jiān)督全院科研活動(dòng),并對(duì)科研項(xiàng)目、論文發(fā)表、研究結(jié)題進(jìn)行系統(tǒng)性監(jiān)督管理,加強(qiáng)對(duì)失信行為的懲戒,從而起到震懾作用,有效地約束科研誠信行為[11]。

4 結(jié) 語

科研千萬條,誠信第一條,科研誠信是醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石。新形勢下,醫(yī)院應(yīng)重視科研失信行為所帶來的危害,加強(qiáng)引導(dǎo)科研人員自覺遵守科研誠信規(guī)則,弘揚(yáng)風(fēng)清氣正的科學(xué)精神,持續(xù)提升科研誠信素養(yǎng),抵制學(xué)術(shù)不端行為,維護(hù)良好的學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研的良性發(fā)展。