痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展*

楊雅麟 邱少彬 楊美琴

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（GA）是因嘌呤代謝紊亂、體內(nèi)血尿酸升高，導(dǎo)致單尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或其他結(jié)締組織而引起的一種炎性疾病［1］。在我國(guó)，成年痛風(fēng)患者已高達(dá)3%～4%［2］，并有逐年上升趨勢(shì)，中老年人群是多發(fā)人群［3-4］。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)具有關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛、反復(fù)發(fā)作等臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，危害其身心健康［5］。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，GA 的發(fā)病機(jī)制多與炎癥因子、炎癥信號(hào)通路、細(xì)胞凋亡、腸道菌群紊亂等密切相關(guān)［6］。GA 急性期的西醫(yī)治療主要是抗炎鎮(zhèn)痛，非急性期主要是降尿酸治療。急性期的西藥治療主要有非甾體消炎藥、秋水仙堿及糖皮質(zhì)激素，具有良好的止痛效果。但易導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，甚則肝腎功能損害等副作用［7］。本文梳理中醫(yī)護(hù)理如中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、中醫(yī)臨床路徑護(hù)理方案等在輔助治療和防治GA 急性期方面的研究，從提高機(jī)體免疫力，降低炎性細(xì)胞因子，降低機(jī)體尿酸水平，緩解疼痛，維持腸道菌群穩(wěn)定，增強(qiáng)患者用藥依從性，改善心理狀態(tài)，提高疾病的相關(guān)知識(shí)等方面進(jìn)行綜述，旨在為提高痛風(fēng)急性期患者的護(hù)理質(zhì)量提供參考。

1 中醫(yī)病因病機(jī)

GA 歸屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”“熱痹”范疇。李杲指出痛風(fēng)多屬血虛，感寒熱侵所致。朱震亨認(rèn)為痛風(fēng)的病因病機(jī)不外乎風(fēng)、痰、濕、瘀侵襲，加之人體正氣不足，脾氣虛弱，瘀濁阻滯關(guān)節(jié)［8］。在古代醫(yī)家對(duì)痛風(fēng)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)該病也有獨(dú)特的見(jiàn)解。范永升學(xué)者認(rèn)為痛風(fēng)多以內(nèi)傷為主，先天稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)，導(dǎo)致五臟虧虛，痰濕侵犯關(guān)節(jié)所致［9］。張磊國(guó)醫(yī)大師認(rèn)為濁邪是痛風(fēng)的主要病因，治療應(yīng)從上、中、下三焦，肺、脾、腎三臟調(diào)節(jié)津液代謝，治療以“滌濁法”為主［10］。

由此總結(jié)出痛風(fēng)多為外感內(nèi)因，內(nèi)因是肝脾腎等各臟腑虧虛，痰濕內(nèi)生而起；外因是痰濕濁等邪氣侵害，外加勞累、嗜食肥甘厚味、飲酒及情志不穩(wěn)定等，引起氣機(jī)阻滯、經(jīng)絡(luò)瘀阻，日久致血瘀痰凝而發(fā)，故屬于本虛標(biāo)實(shí)之證［11］。其病理過(guò)程是內(nèi)外原因?qū)е玛P(guān)節(jié)局部血瘀、筋脈痹阻而致不通則痛，因此局部癥狀比全身癥狀更突出，治療通常以活血化瘀、清熱除濕、化痰止痛、健脾滋補(bǔ)肝腎、維持腸道菌群穩(wěn)定等方面為原則。

2 中醫(yī)護(hù)理

2.1 中醫(yī)護(hù)理對(duì)GA的干預(yù)理論

中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)中的重要部分，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心，臟腑學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，具有辨證施護(hù)的特點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理已有一千多年的歷史，《理瀹駢文》記載“外治之理，即內(nèi)治之理”。外治法與內(nèi)治法的依據(jù)醫(yī)理是相同的，中醫(yī)外治護(hù)理就是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，是中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段。古代文獻(xiàn)中，中醫(yī)外治護(hù)理早期以熏洗、針?lè)?、艾灸為主，隨著后世中醫(yī)護(hù)理人員的深入研究，現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理技術(shù)又出現(xiàn)了穴位貼敷、中藥灌腸、刺絡(luò)拔罐等。隨著科技的發(fā)展，整體觀念的不斷完善，現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理開始注重患者的情志護(hù)理、飲食護(hù)理，并制定了中醫(yī)臨床路徑護(hù)理方案，在GA 的臨床治療中取得的顯著臨床療效。

2.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

2.2.1 敷貼 敷貼法是指通過(guò)皮膚滲透，將中藥制成散劑或膏劑直接作用于患處的一種中醫(yī)護(hù)理方法，藥物直接作用于疼痛部位，更加迅速直接，適應(yīng)更廣，用藥安全［12］。李倩等［13］將80 例痛風(fēng)急性期患者隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，每組40 例。對(duì)照組予依托考昔片聯(lián)合非布司他片治療，治療組予涼血活血方外敷聯(lián)合依托考昔片治療。結(jié)果顯示治療組總有效率93.31%，高于對(duì)照組82.05%。沈芳等［14］在西藥基礎(chǔ)上加用加味四黃膏外敷治療急性痛風(fēng)5 d 后，總有效率為92.86%，能顯著改善急性痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)脹腫及疼痛等癥狀。陳海宏等［15］在常規(guī)西藥口服治療的基礎(chǔ)上外加用復(fù)方四黃液外敷患處的研究組總有效率為83.3%，顯著高于只常規(guī)西藥口服治療對(duì)照組的66.7%，有效改善臨床癥狀和炎癥反應(yīng)。楊寧［16］在口服塞來(lái)昔布膠囊的基礎(chǔ)上給予特定的穴位貼敷治療，治療組治療10 d 后有效率、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均優(yōu)于單純口服塞來(lái)昔布膠囊的對(duì)照組。徐敏敏等［17］將80 例急性GA 患者分為對(duì)照組和治療組，治療組加用自制腫意膏穴位貼敷12 h，每日1次，7 d后治療組總有效率達(dá)97.5%，高于對(duì)照組90.00%，臨床效果顯著。中藥貼敷法可以個(gè)體化處理，簡(jiǎn)單方便，但藥物不便攜帶，且容易變質(zhì)。中藥敷貼時(shí)可能會(huì)損傷局部皮膚，導(dǎo)致皮膚過(guò)敏、紅腫甚至破潰，對(duì)于皮膚易過(guò)敏者應(yīng)慎用。經(jīng)新技術(shù)改造過(guò)的凝膠貼敷可減輕其帶來(lái)的不良反應(yīng)，且攜帶方便，在治療GA 急性期的臨床應(yīng)用方面有很大的幫助。

2.2.2 熏洗 熏洗法是將中藥煎煮，趁熱將藥液淋洗于患病部位或熏蒸患病部位的方法，其原理是通過(guò)熱效應(yīng)滲透使藥液直達(dá)病灶部位，進(jìn)而發(fā)揮作用。李璇等［18］應(yīng)用中藥熏洗干預(yù)急性痛風(fēng)，總有效率為90.48%，有效改善了肢體障礙及炎性指標(biāo)。姚妮芳等［19］采用中藥熏洗護(hù)理方法治療GA 急性期，患者能明顯減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善中醫(yī)證候。吳暉等［20］將66例急性GA 患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各33 例，對(duì)照組口服西藥，治療組外加中藥熏洗護(hù)理干預(yù)，10 d后治療組有效率為97.0%，在降低C 反應(yīng)蛋白、血尿酸及血沉方面均優(yōu)于對(duì)照組。熏洗法的優(yōu)點(diǎn)在于通過(guò)水溫促進(jìn)藥物的吸收和發(fā)揮，但水溫不易掌控，容易燙傷，對(duì)于糖尿病患者及對(duì)溫度遲鈍的患者慎用。

2.2.3 艾灸 艾灸是傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)之一，不僅可以溫經(jīng)止痛、活血化瘀，還有局部抗炎及增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功能。董瑞等［21］對(duì)93例急性GA患者應(yīng)用苗醫(yī)艾灸進(jìn)行治療，總有效率高達(dá)98.4%，有效減輕了關(guān)節(jié)疼痛及炎癥反應(yīng)。馮菊鳳等［22］采用硫酸鎂濕敷聯(lián)合艾灸治療心血管疾病合并急性痛風(fēng)，試驗(yàn)組治療后血尿酸、C 反應(yīng)蛋白及疼痛程度均優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組。朱艷等［23］應(yīng)用刺血加艾灸治療急性痛風(fēng)20例，對(duì)照組20 例則口服布洛芬治療，治療10 d 后，治療組在改善患者炎癥指標(biāo)及關(guān)節(jié)癥狀體征評(píng)分方面療效均優(yōu)于對(duì)照組。艾性溫，通過(guò)其燃燒產(chǎn)生的熱量刺激人體的經(jīng)絡(luò)腧穴，可以達(dá)到溫經(jīng)止痛、增強(qiáng)機(jī)體免疫的功效。但艾灰應(yīng)及時(shí)處理，以免燙傷皮膚，發(fā)生不良事件，現(xiàn)在可使用無(wú)煙聚能灸［24］或使用恒溫可調(diào)控灸具［25］，以避免艾灰溫度控制不好而導(dǎo)致的燙傷不良事件的發(fā)生。

2.2.4 中藥灌腸 尿酸水平升高是誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的最直接原因之一。人體內(nèi)約有2/3的尿酸經(jīng)腎排出，剩余1/3 則經(jīng)腸道排出［26］。中藥灌腸法作為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)之一，具有清毒素、解邪毒之功效，不良反應(yīng)少，降尿酸效果明顯。陳瑞蓮等［27］在西藥基礎(chǔ)上給予中藥保留灌腸治療，研究結(jié)果表明治療組總有效率為100%，在改善患者臨床癥狀及降低炎性指標(biāo)方面明顯優(yōu)于單純口服西藥的對(duì)照組。于天一等［28］將70 例急性GA 患者隨機(jī)分為兩組，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用清熱方和消腫方灌腸。結(jié)果表明：治療組的臨床癥狀分級(jí)指標(biāo)、血尿酸、C 反應(yīng)蛋白、血沉的改善都優(yōu)于對(duì)照組。

2.2.5 針灸 針灸是通過(guò)針灸患者穴位來(lái)達(dá)到疏通局部病灶經(jīng)氣及氣血，從而緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)功能的恢復(fù)。有報(bào)道采用岐黃針療法針刺太白、患側(cè)曲池等穴位比口服西藥效果更好，可緩解疼痛，降低試驗(yàn)指標(biāo)［29］。齊淯［30］在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上針刺治療，穴位有曲池、陰陵泉、太白、內(nèi)庭、三陰交等，7 d后結(jié)果表明治療組取得良好的臨床療效，在降低實(shí)驗(yàn)炎性指標(biāo)方面優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)更少?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明針刺能調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝功能，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)，抑制痛覺(jué)中樞，提高痛閾，但操作不當(dāng)可導(dǎo)致斷針甚至感染，也可使患者暈針。

2.2.6 刺絡(luò)拔罐 該法是將刺絡(luò)放血與拔罐相結(jié)合的一種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，先針刺人體腧穴或病灶部位，在短時(shí)間內(nèi)迅速將尿酸鹽排出，拔罐提供負(fù)壓環(huán)境，可改善局部循環(huán)，充盈新血、降低局部壓力，減少炎癥的累積，從而達(dá)到迅速鎮(zhèn)痛的效果。鄭卜通等［31］的研究中觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合刺絡(luò)拔罐療法及加味四妙散口服，總有效率高于對(duì)照組，臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。蘇昭元［32］在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行委中刺絡(luò)拔罐，減輕了患者疼痛及炎癥反應(yīng)，減少止痛藥的劑量。但該法容易出現(xiàn)水泡，長(zhǎng)期的淤血會(huì)使細(xì)胞壁越來(lái)越薄，容易破裂而導(dǎo)致皮膚的損傷。

2.3 情志護(hù)理

情志護(hù)理就是中醫(yī)心理護(hù)理，患者的心理素質(zhì)、精神對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸具有很大的作用。馬伊雯等［33］研究也發(fā)現(xiàn)負(fù)性生活事件的高尿酸血癥患者血尿酸水平更容易升高，增加痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率，容易使患者壓力更大，更容易出現(xiàn)焦慮及抑郁癥狀。護(hù)士可采取情志護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，如：1）中醫(yī)五行音樂(lè)療法：有關(guān)音樂(lè)治療對(duì)疼痛影響的研究進(jìn)行Meta分析［34］，對(duì)受試者的疼痛主觀感受進(jìn)行評(píng)分，音樂(lè)治療組的疼痛評(píng)分顯著低于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理組。五音療法建立在音樂(lè)療法的基礎(chǔ)之上，根據(jù)個(gè)人疾病證候特點(diǎn)，通過(guò)臟腑陰陽(yáng)辨證選取對(duì)應(yīng)的五音，進(jìn)行個(gè)性化的治療。五音療疾理論由《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出，五音療法經(jīng)由五個(gè)單音（宮、商、角、徵、羽）與五臟（脾、肺、肝、心、腎）聯(lián)系起來(lái)，五音六律對(duì)應(yīng)人體的五臟六腑，通過(guò)對(duì)聲音的感知來(lái)調(diào)節(jié)對(duì)應(yīng)的臟腑，結(jié)合中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)臟腑證候進(jìn)行辨證，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，達(dá)到辨證施樂(lè)，治療疾病的目的。五音療法有舒肝解郁之功效，有助于改善患者負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量［35］，刺激大腦聽覺(jué)中樞抑制痛覺(jué)中樞的功效。2）以情勝情法：根據(jù)喜勝悲的理論，多與患者溝通，引導(dǎo)患者回憶和講述一些開心往事，消除患者的負(fù)面情緒，以喜悅代替焦慮、抑郁心情，提升患者的主觀幸福感，促進(jìn)患者之間相互鼓勵(lì)，也可采取一些幽默的療法來(lái)緩解患者的負(fù)面情緒，提高睡眠質(zhì)量［36-37］。3）言語(yǔ)開導(dǎo)法：耐心跟患者介紹本病的治療、預(yù)后、并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素，認(rèn)真傾聽患者的疑惑并給予解答，緩解其焦慮、恐懼等心理，幫助患者建立認(rèn)知本病的正確觀念，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者對(duì)疾病的心理承受能力和自我調(diào)節(jié)能力。有研究報(bào)道情志護(hù)理可以疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，緩解疼痛程度，提高生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度［38-39］，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。

2.4 飲食的護(hù)理

痛風(fēng)的急性發(fā)作與尿酸水平升高直接相關(guān)，而尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，因此，調(diào)節(jié)嘌呤代謝對(duì)痛風(fēng)發(fā)作和治療特別重要，體內(nèi)嘌呤分為外源性和內(nèi)源性兩種，80%的尿酸由內(nèi)源性嘌呤降解而成，其余20%則由食物等外源性嘌呤產(chǎn)生。高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等可誘發(fā)高尿酸血癥、痛風(fēng)。果糖作為蔬菜、水果中的天然糖分，通常被做成含糖添加劑，它不受負(fù)反饋調(diào)節(jié)控制，食用過(guò)多使細(xì)胞內(nèi)磷酸鹽及三磷酸腺苷的表達(dá)受到抑制，進(jìn)而催化磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為黃嘌呤，并最終生成尿酸。黃勝男等［40］研究發(fā)現(xiàn)，高果糖飲食打破了腸道菌群的穩(wěn)態(tài)，使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，致使機(jī)體代謝發(fā)生異常，使高尿酸血癥及痛風(fēng)的產(chǎn)生。高嘌呤或高果糖飲食已被很多研究證明可使腸道菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。酒精也是痛風(fēng)的急性發(fā)作與尿酸升高的重要原因之一，長(zhǎng)期酒精的攝入會(huì)使大腸和小腸細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)，因此，飲食成為調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)的組成和功能的核心因素。中醫(yī)脾胃學(xué)說(shuō)與腸道微生態(tài)在功能上相通，腸道黏膜免疫部位在腸，功能在脾。高嘌呤食物偏陰，其海鮮大多寒涼，多食易生痰生濕，而痛風(fēng)急性發(fā)作多與“濕”邪有關(guān)，脾主運(yùn)化水濕，脾胃先天不足，則氣血運(yùn)行不暢，運(yùn)化失調(diào)，濕濁之邪內(nèi)生，加之外感之邪，郁久化熱，使?jié)駸釡艚?jīng)絡(luò)筋骨，氣血運(yùn)行受阻，就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作。李時(shí)珍言“燒酒，純陽(yáng)毒物，與火同性”，說(shuō)明酒乃火熱之性，苦溫燥烈，蘊(yùn)濕生熱之弊，飲酒過(guò)度易濕熱蘊(yùn)結(jié)而誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)用中醫(yī)飲食養(yǎng)生對(duì)痛風(fēng)的防治及輔助治療起著重要的作用［41］。

因此，護(hù)理人員應(yīng)該耐心與患者及家屬介紹飲食控制的重要性，以低鹽低脂低嘌呤、低熱量、多飲水為原則，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定健康的飲食，對(duì)于痛風(fēng)急性期患者嘌呤量每日低于150 g，避免海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯及各種酒類的食用，多食堿性食物，如：海帶、黃瓜、土豆、絲瓜、蘿卜等；每天飲水量大于2 000 mL，建議多喝西瓜汁、蘇打水、玉米須水，以堿化尿液。辨證施膳的護(hù)理指導(dǎo)，告知濕熱蘊(yùn)結(jié)證型的患者可食土茯苓湯、芹菜粥；瘀熱阻滯證型的患者可食百合薏米粥、薏仁紅豆湯、烏梅茶；痰濁阻滯證型的患者可食桃仁粥、蒼術(shù)薏苡仁粥。對(duì)于肥胖的患者，應(yīng)該科學(xué)減肥，除了飲食指導(dǎo)，還應(yīng)該給予運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，但運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是在急性期之后才可進(jìn)行，可做游泳、八段錦、步行等有氧運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，通常以微汗為宜。

2.5 中醫(yī)臨床路徑護(hù)理方案

中醫(yī)臨床路徑護(hù)理方案可以幫助GA 急性期患者獲得專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)。魯銘［42］在研究中表明，中醫(yī)臨床護(hù)理路徑可提高藥物治療效果，增強(qiáng)患者用藥依從性，改善心理狀態(tài)，提高疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解疼痛，分析了中醫(yī)臨床路徑護(hù)理方案的應(yīng)用價(jià)值。中醫(yī)臨床路徑護(hù)理方案通過(guò)收集資料對(duì)GA 的中醫(yī)診斷及證型辨證，制定臨床實(shí)施路徑。GA患者急性期常見(jiàn)癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，根據(jù)患者中醫(yī)辨證分型，按照臨床實(shí)施路徑實(shí)施干預(yù)，患者常常因生活方式、用藥不規(guī)律而不能積極配合治療，臨床護(hù)理工作中應(yīng)用中醫(yī)臨床路徑護(hù)理方案，以整體觀念、辨證施護(hù)理論為指導(dǎo)思想，以時(shí)間為橫軸，辨證分期為縱軸，應(yīng)用入院護(hù)理、檢查護(hù)理、臨床護(hù)理、用藥護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、中醫(yī)特色技術(shù)護(hù)理、出院指導(dǎo)等進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者能更好接受疾病知識(shí)。中醫(yī)臨床路徑護(hù)理方案在各種疾病的應(yīng)用都取得了較好的效果。

3 總結(jié)與展望

如今GA 的發(fā)病率越來(lái)越高，病因多樣，病機(jī)復(fù)雜，西藥能緩解急性發(fā)作時(shí)癥狀但不能治愈，且有一定的副作用。中醫(yī)提倡治未病，將整體觀原則與“治未病”理論相融合，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療，提高治愈率，同時(shí)可預(yù)防該病的發(fā)生。中醫(yī)護(hù)理作為中醫(yī)重要的一部分，配合口服中西醫(yī)藥物，通過(guò)多途徑多靶點(diǎn)輔助治療和防治GA 急性期，增加患者的治療依從性，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

但中醫(yī)護(hù)理在治療GA 急性期的過(guò)程中仍存在不足，如：1）中醫(yī)認(rèn)為人體是復(fù)雜而動(dòng)態(tài)的，更加注重內(nèi)外平衡，如何在整體觀念下進(jìn)行辨證論治仍是目前治療該病的難點(diǎn)。2）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)雖有安全、有效、操作簡(jiǎn)單，但也有不足，如中藥貼敷法和中藥穴位貼敷法的藥物不便攜帶，且容易變質(zhì)。其可能損傷局部皮膚。熏洗法水溫不易掌控，容易燙傷，傳統(tǒng)艾灸可能發(fā)生艾灰燙傷，針灸療法可能引起暈針、斷針，刺絡(luò)拔罐容易導(dǎo)致皮膚的損傷。因此中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于GA 急性期，需要高質(zhì)量、大規(guī)模、臨床隨機(jī)對(duì)照研究以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果，中醫(yī)護(hù)理也應(yīng)該從多視角進(jìn)行切入輔助治療和防治GA 急性期，應(yīng)根據(jù)具體情況，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的能動(dòng)性，配合藥物治療，辨證施護(hù)，發(fā)揮整體效果，達(dá)到患者早日康復(fù)的目的，使患者加強(qiáng)自我管理，更有效地預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。本著以人為本的護(hù)理理念，培養(yǎng)成更多更優(yōu)秀的中醫(yī)護(hù)理人才，從而推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)更好更全面的發(fā)展。