• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素分析

    2023-08-14 10:18:06豐銀平郭凈劉忠達(dá)
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2023年22期
    關(guān)鍵詞:空洞白蛋白結(jié)核病

    豐銀平,郭凈,劉忠達(dá)

    初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素分析

    豐銀平,郭凈,劉忠達(dá)

    浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬麗水市中醫(yī)院結(jié)核病科,浙江麗水 323000

    探討初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素。選取2021年1月至2022年5月于浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬麗水市中醫(yī)院初治的164例肺結(jié)核伴有空洞患者為研究對象,收集患者的一般臨床資料,包括性別、年齡、職業(yè)、是否吸煙、是否合并糖尿病、病程、體質(zhì)量指數(shù)、血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白。根據(jù)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)評分將患者分為無營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組(NRS 2002評分≤3分)和有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組(NRS 2002評分>3分),采用多因素Logistic回歸分析探討初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的影響因素。164例初治肺結(jié)核合并空洞患者中有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)90例,多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示農(nóng)民、年齡≥60歲、吸煙、合并糖尿病、病程>1個月均是初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素(<0.05)。職業(yè)為農(nóng)民、年齡≥60歲、病程>1個月、吸煙、合并糖尿病的初治肺結(jié)核合并空洞患者更易發(fā)生營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

    肺結(jié)核;空洞;營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)

    肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,其致死人數(shù)高于其他任何一種傳染病;營養(yǎng)不良與結(jié)核病的發(fā)病、治療結(jié)局密切相關(guān)。肺結(jié)核伴有空洞患者病情重,傳染性強(qiáng),空洞的形成及預(yù)后也與機(jī)體營養(yǎng)狀況相關(guān)。對初治肺結(jié)核伴空洞患者進(jìn)行營養(yǎng)篩查及營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估,并進(jìn)行危險(xiǎn)因素分析有助于早期進(jìn)行營養(yǎng)治療,改善患者預(yù)后。

    1 資料與方法

    1.1 研究對象

    采用回顧性研究方法,選取2021年1月至2022年5月于浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬麗水市中醫(yī)院初治的164例肺結(jié)核伴有空洞患者為研究對象。其中男138例,女26例,年齡(54.44±17.55)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的初治肺結(jié)核患者;②肺部影像學(xué)提示伴有空洞;③病歷資料完整可靠。排除標(biāo)準(zhǔn):①精神行為異常的患者;②合并嚴(yán)重心腦血管疾病及其他引起營養(yǎng)不良的疾病。本研究經(jīng)浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬麗水市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過[倫理審批號:(2022)臨倫審第(LW-034)],所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

    1.2 研究方法

    通過電子病案系統(tǒng)收集患者的一般資料,包括性別、年齡、職業(yè)、是否吸煙、是否合并糖尿病、疾病病程、體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、血紅蛋白、白蛋白、前白蛋白等。根據(jù)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)[2]評分將患者分為無營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組(NRS 2002評分≤3分)和有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組(NRS 2002評分>3分)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的一般資料比較

    兩組患者的性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(>0.05);兩組患者的年齡、職業(yè)、是否吸煙、合并糖尿病、病程、BMI、血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.05),見表1。

    2.2 影響初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的多因素分析

    將職業(yè)、年齡、是否吸煙、糖尿病、病程納入構(gòu)建多因素Logistic回歸方程,結(jié)果發(fā)現(xiàn),農(nóng)民、年齡≥60歲、吸煙、合并糖尿病、病程>1個月均是初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素(<0.05),見表2、表3。

    表1 兩組患者的一般資料比較

    表2 變量賦值表

    表3 初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的多因素Logistic回歸分析

    3 討論

    根據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年發(fā)布的全球結(jié)核病報(bào)告,2018年全球約有1000萬人患有肺結(jié)核,150萬人因肺結(jié)核死亡;中國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,占全球患者總數(shù)的14.3%,位居世界第三[3]。世界衛(wèi)生組織提出至2035年將結(jié)核病死亡人數(shù)降低95%,將結(jié)核病發(fā)病率降低90%,并在2020年之前消除結(jié)核病患者及其家人的災(zāi)難性費(fèi)用[4]。肺結(jié)核的危險(xiǎn)因素較多,如年老體弱、人類免疫缺陷病毒感染、糖尿病、免疫抑制、營養(yǎng)不良等,其中營養(yǎng)不良是感染肺結(jié)核和影響預(yù)后的最主要因素。2009年的數(shù)據(jù)表明,在22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中,由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致的結(jié)核病人口比例達(dá)26.9%[5]。研究證實(shí),32%~62%的肺結(jié)核患者患病是由于營養(yǎng)不良,同時,營養(yǎng)不良可導(dǎo)致機(jī)體組織器官功能障礙,特別是降低細(xì)胞免疫功能,從而促進(jìn)肺結(jié)核的發(fā)生[6-7]?;颊邫C(jī)體營養(yǎng)不良還可增加并發(fā)癥,甚至增加死亡率[8]。肺結(jié)核患者的肺部病灶極易出現(xiàn)空洞,空洞是判斷肺結(jié)核活動的征象之一,肺結(jié)核空洞的出現(xiàn)也與營養(yǎng)不良關(guān)系密切[9]。

    本研究顯示農(nóng)民、年齡≥60歲、吸煙、合并糖尿病、病程>1個月均是初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素。職業(yè)為農(nóng)民的肺結(jié)核患者發(fā)生營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)較高,考慮農(nóng)民為低收入群體,飲食結(jié)構(gòu)單一,故出現(xiàn)營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)高。年齡≥60歲的患者更容易發(fā)生營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),研究顯示老年結(jié)核病住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯升高,并隨著年齡的增加而升高,可能與肺結(jié)核患者本身處于高分解、高消耗、高代謝狀態(tài)造成能量消耗且老年患者難以耐受有關(guān)[10]。吸煙可降低肺泡巨噬細(xì)胞活性、肺淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)、自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒活性,使黏液纖毛清除受損,改變肺樹突狀細(xì)胞活性,使其更易罹患肺結(jié)核[11]。糖尿病合并肺結(jié)核的發(fā)生率也逐年上升[12]。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者患結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)增加約3倍[13];肺結(jié)核合并糖尿病以老年患者居多,且出現(xiàn)肺部空洞和痰菌陽性的概率也更高,可能與糖尿病患者體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂及免疫低下削弱對結(jié)核的抑制作用,進(jìn)而導(dǎo)致肺結(jié)核進(jìn)展和空洞形成有關(guān)[14-15]。肺結(jié)核患者機(jī)體處于高代謝、高消耗狀態(tài),病程越長,越容易出現(xiàn)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)[16]。

    BMI是營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中最直觀的參數(shù),與營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),BMI與結(jié)核發(fā)病率之間存在一致的對數(shù)線性關(guān)系,BMI每增加一個單位,肺結(jié)核發(fā)病率降低14%[17]。研究顯示在耐多藥肺結(jié)核伴營養(yǎng)不良的患者中,BMI與空洞形成呈正相關(guān)[18],本研究顯示低BMI的初治肺結(jié)核伴空洞患者更容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。血紅蛋白、前白蛋白和白蛋白是常用的營養(yǎng)檢測指標(biāo),本研究顯示有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者的血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白均顯著低于無營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者,白蛋白低下,機(jī)體便處于營養(yǎng)不良狀態(tài)或炎癥狀態(tài),肺結(jié)核以蛋白質(zhì)–能量營養(yǎng)不良為主[19-20]。研究顯示白蛋白與營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān),是營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的保護(hù)因素[21];改善老年肺結(jié)核患者的低蛋白血癥,可提高治療2個月末的痰菌陰轉(zhuǎn)率[22]。因此及早關(guān)注初治肺結(jié)核伴空洞患者的血紅蛋白、白蛋白和前白蛋白水平,并及時進(jìn)行干預(yù),可提高治療率,降低死亡率。

    綜上,農(nóng)民、年齡≥60歲、吸煙、合并糖尿病、病程>1個月均是初治肺結(jié)核合并空洞患者伴發(fā)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素。臨床工作中應(yīng)及早對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,并制定個體化的營養(yǎng)治療方案,從而改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

    [1] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會. 肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS 288-2017)[J]. 新發(fā)傳染病電子雜志, 2018, 3(1): 59–61.

    [2] KONDRUP J, ALLISON S P, ELIA M, et al. ESPEN guidelines for nutrition screening 2002[J]. Clin Nutr, 2003, 22(4): 415–421.

    [3] Word Health Organization. Global tuberculosis report 2019[OL]. (2019-10-15)[2023-07007]. https://www.who. int/publications/i/item/9789241565714.

    [4] L?NNROTH K, RAVIGLIONE M. The WHO’s new end TB strategy in the post-2015 era of the sustainable development goals[J]. Trans R Soc Trop Med Hyg, 2016, 110(3): 148–150.

    [5] L?NNROTH K, CASTRO K G, CHAKAYA J M, et al. Tuberculosis control and elimination 2010-50: Cure, care, and social development[J]. Lancet, 2010, 375(9728): 1814–1829.

    [6] The Lancet Diabetes Endocrinology. Diabetes and tuberculosis--A wake-up call[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2014, 2(9): 677.

    [7] SINHA P, DAVIS J, SAAG L, et al. Undernutrition and tuberculosis: Public health implications[J]. J Infect Dis, 2019, 219(9): 1356–1363.

    [8] STEINBERG D I. In medical inpatients at nutritional risk, individualized nutritional support reduced adverse clinical outcomes[J]. Ann Intern Med, 2019, 171(4): JC18.

    [9] 曾慶球, 王偉洪, 童照威, 等. 肺結(jié)核患者肺部空洞形成與免疫及營養(yǎng)狀態(tài)的相關(guān)性分析[J]. 中華臨床感染病雜志, 2021, 14(5): 358–363.

    [10] 呂菁, 隋向前, 徐穎, 等. 585例成年住院結(jié)核病人營養(yǎng)狀態(tài)調(diào)查[J]. 中國防癆雜志, 2008, 30(4): 325–328.

    [11] KHAN A H, SULAIMAN S A S, HASSALI M A, et al. Effect of smoking on treatment outcome among tuberculosis patients in Malaysia; A multicenter study[J]. BMC Public Health, 2020, 20(1): 854.

    [12] 陳紅光, 劉民, 顧芳慧. 中國大陸地區(qū)肺結(jié)核合并糖尿病患病率的Meta分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2013, 34(11): 1128–1133.

    [13] JEON C Y, MURRAY M B. Diabetes mellitus increases the risk of active tuberculosis: A systematic review of 13 observational studies[J]. PLoS Med, 2008, 5(7): e152.

    [14] 劉彥娟. 肺結(jié)核合并糖尿病臨床特征和預(yù)后的多因素分析[J]. 中國基層醫(yī)藥, 2018, 25(24): 3158–3161.

    [15] 陸恩詞, 朱穎蔚. 肺結(jié)核合并糖尿病患者T淋巴細(xì)胞亞群及紅細(xì)胞免疫功能的變化及意義[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2017, 37(3): 648–649.

    [16] 毛毅, 陳怡, 吳桂輝, 等. 肺結(jié)核患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與臨床特征的相關(guān)性分析[J]. 結(jié)核病與肺部健康雜志, 2020, 1(2): 24–28.

    [17] L?NNROTH K, WILLIAMS B G, CEGIELSKI P, et al. A consistent log-linear relationship between tuberculosis incidence and body mass index[J]. Int J Epidemiol, 2010, 39(1): 149–155.

    [18] 王玲. 耐多藥結(jié)核病患者并發(fā)營養(yǎng)不良與肺部感染相關(guān)性的分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2018, 16(16): 103–104.

    [19] 李亞倫, 李鐳, 張立, 等. 血清白蛋白及尿素氮水平與肺癌不同臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系[J]. 中國肺癌雜志, 2017, 20(3): 175–186.

    [20] 柯學(xué), 李國保, 沈生榮. 結(jié)核病的營養(yǎng)治療[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2020, 43(1): 8–10.

    [21] 羅小青, 段思雨, 林銘鈺, 等. 結(jié)核病并發(fā)糖尿病住院患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及其影響因素[J]. 中國防癆雜志, 2021, 43(1): 42–46.

    [22] 譚守勇, 吳碧彤, 林兆原, 等. 免疫干預(yù)治療對老年肺結(jié)核細(xì)胞免疫及低蛋白血癥影響[J]. 中國防癆雜志, 2011, 33(4): 254–256.

    Analysis of the risk factors of nutritional risk in newly treated pulmonary tuberculosis patients with cavity

    Department of Tuberculosis, Lishui Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Zhejiang Chinese Medical University, Lishui 323000, Zhejiang, China

    To investigate the risk factors of nutritional risk in newly treated pulmonary tuberculosis patients with cavity.A total of 164 patients with pulmonary tuberculosis with cavity who were newly treated in Lishui Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Zhejiang Chinese Medical University from January 2021 to May 2022 were selected as the study objects. General clinical data were collected, including gender, age, occupation, smoking status, diabetes mellitus, disease duration, body mass index, hemoglobin, prealbumin and albumin. Nutritional risk screening 2002 (NRS 2002) score was used to classify patients into non-nutritional risk group (NRS 2002 score ≤3) and nutritional risk group (NRS 2002 score > 3). Multivariate Logistic regression analysis was used to explore the influencing factors of nutritional risk in newly treated pulmonary tuberculosis patients with cavity.Among 164 newly treated pulmonary tuberculosis patients with cavity, 90 cases had nutritional risk. Multivariate Logistic regression analysis showed that farmers, age≥60 years old, smoking, combined with diabetes mellitus, and disease duration > 1 month were all risk factors for nutritional risk in newly treated pulmonary tuberculosis patients with cavity (<0.05).The newly treated pulmonary tuberculosis patients with cavity whose occupation is farmers, age ≥60 years old, disease duration > 1 month, smoking and diabetes mellitus are more likely to have nutritional risks.

    Pulmonary tuberculosis; Cavity; Nutritional risk

    R521

    A

    10.3969/j.issn.1673-9701.2023.22.014

    麗水市科技計(jì)劃項(xiàng)目(2020GYX27)

    劉忠達(dá),電子信箱:554096487@qq.com

    (2022–11–21)

    (2023–07–10)

    猜你喜歡
    空洞白蛋白結(jié)核病
    世界防治結(jié)核病日
    警惕卷土重來的結(jié)核病
    喜舒復(fù)白蛋白肽飲品助力大健康
    缺血修飾白蛋白和肌紅蛋白對急性冠狀動脈綜合征的早期診斷價(jià)值
    空洞的眼神
    算好結(jié)核病防治經(jīng)濟(jì)賬
    用事實(shí)說話勝過空洞的說教——以教育類報(bào)道為例
    新聞傳播(2015年20期)2015-07-18 11:06:46
    白蛋白不可濫用
    祝您健康(2014年9期)2014-11-10 17:29:39
    Cu2+、Zn2+和 Pb2+對綠原酸與牛血清白蛋白結(jié)合作用的影響
    IL-17在結(jié)核病免疫應(yīng)答中的作用
    又大又黄又爽视频免费| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久国产精品大桥未久av | 亚洲情色 制服丝袜| 在线观看免费视频网站a站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲天堂av无毛| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人免费观看mmmm| 日本免费在线观看一区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲,一卡二卡三卡| 天天操日日干夜夜撸| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| av免费在线看不卡| 亚洲电影在线观看av| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 一级爰片在线观看| 久久午夜福利片| 亚洲欧美精品专区久久| 黄色日韩在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 在线 av 中文字幕| 五月玫瑰六月丁香| 国产黄色免费在线视频| 成年人免费黄色播放视频 | 一个人看视频在线观看www免费| 欧美成人精品欧美一级黄| 99国产精品免费福利视频| 免费黄色在线免费观看| 国产综合精华液| 日韩大片免费观看网站| 中文欧美无线码| 天天操日日干夜夜撸| 大香蕉久久网| 人妻 亚洲 视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久久久久伊人网av| 国产精品成人在线| 国产在线免费精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验| videos熟女内射| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 午夜老司机福利剧场| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 插逼视频在线观看| 久久久久久人妻| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲av男天堂| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品一区二区三卡| videos熟女内射| 亚洲图色成人| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久精品久久久久久久性| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久久久久久精品精品| 看非洲黑人一级黄片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 精品酒店卫生间| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 亚洲成色77777| 青春草视频在线免费观看| 99热这里只有精品一区| 欧美精品亚洲一区二区| 丰满少妇做爰视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 精品一区二区三卡| 欧美精品亚洲一区二区| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲精品乱久久久久久| 在线 av 中文字幕| 天美传媒精品一区二区| 久久久国产一区二区| 桃花免费在线播放| 国产熟女午夜一区二区三区 | 成人亚洲精品一区在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 人人澡人人妻人| 大码成人一级视频| 我的女老师完整版在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 99国产精品免费福利视频| 国产成人一区二区在线| 精品久久久噜噜| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产69精品久久久久777片| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲成人av在线免费| 精品视频人人做人人爽| 99热这里只有是精品在线观看| 久久国产乱子免费精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 9色porny在线观看| 久久久国产一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美人与善性xxx| 高清毛片免费看| 视频中文字幕在线观看| 亚洲美女视频黄频| 国产成人91sexporn| 色网站视频免费| 大香蕉久久网| 亚洲国产日韩一区二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 精品一区二区三卡| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 嘟嘟电影网在线观看| 51国产日韩欧美| 午夜福利影视在线免费观看| 一区二区三区四区激情视频| av天堂久久9| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久国产乱子免费精品| 街头女战士在线观看网站| 69精品国产乱码久久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲国产日韩一区二区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲第一av免费看| 欧美成人午夜免费资源| 嘟嘟电影网在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 99久国产av精品国产电影| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 一级毛片电影观看| 大码成人一级视频| 在线观看三级黄色| 精品久久国产蜜桃| 国产精品一区二区在线不卡| 男女边吃奶边做爰视频| 七月丁香在线播放| 亚洲综合色惰| 极品人妻少妇av视频| 免费观看a级毛片全部| 这个男人来自地球电影免费观看 | 91久久精品国产一区二区三区| 一级毛片 在线播放| 亚洲欧美成人综合另类久久久| av.在线天堂| 性高湖久久久久久久久免费观看| 99热这里只有是精品50| 99热这里只有精品一区| 国产成人精品婷婷| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产精品成人在线| 日本黄大片高清| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲av中文av极速乱| 久久婷婷青草| 国产日韩欧美在线精品| 成人综合一区亚洲| 男女无遮挡免费网站观看| 老女人水多毛片| 五月玫瑰六月丁香| 日韩av不卡免费在线播放| 免费观看a级毛片全部| 久久久久人妻精品一区果冻| 黄色欧美视频在线观看| 午夜免费观看性视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 免费看不卡的av| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品久久久久久电影网| √禁漫天堂资源中文www| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产老妇伦熟女老妇高清| 51国产日韩欧美| 少妇熟女欧美另类| 久久国产乱子免费精品| 女人精品久久久久毛片| 亚洲成人手机| 能在线免费看毛片的网站| 久久6这里有精品| 国产深夜福利视频在线观看| 少妇精品久久久久久久| 91精品一卡2卡3卡4卡| av福利片在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 国产熟女午夜一区二区三区 | 精品一品国产午夜福利视频| 91精品国产九色| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产乱人偷精品视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| av福利片在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 天美传媒精品一区二区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 99热全是精品| 男女无遮挡免费网站观看| 免费看光身美女| 日本黄大片高清| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 一级毛片 在线播放| 18禁在线播放成人免费| 国产精品久久久久成人av| 又爽又黄a免费视频| 国产在线男女| 久久久久久久久久久久大奶| 国产精品国产三级专区第一集| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美精品一区二区大全| 国产av码专区亚洲av| 只有这里有精品99| 精品久久国产蜜桃| 美女福利国产在线| 香蕉精品网在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲精品自拍成人| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 七月丁香在线播放| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久综合国产亚洲精品| 一区二区三区免费毛片| 国产日韩欧美视频二区| 高清在线视频一区二区三区| 伊人久久精品亚洲午夜| 永久免费av网站大全| 我的女老师完整版在线观看| 精品一区在线观看国产| 亚洲国产精品成人久久小说| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品亚洲成国产av| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 亚洲欧美精品专区久久| 各种免费的搞黄视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久久久久久久大av| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 免费高清在线观看视频在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日日撸夜夜添| 人人澡人人妻人| 亚洲人与动物交配视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲精品一二三| 免费观看在线日韩| 亚洲精品视频女| 国产亚洲91精品色在线| 嫩草影院入口| 久热久热在线精品观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| av.在线天堂| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 综合色丁香网| 在现免费观看毛片| 久久久久久久久久久丰满| 成人影院久久| 亚洲国产欧美在线一区| 一区二区三区四区激情视频| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美精品高潮呻吟av久久| 91精品一卡2卡3卡4卡| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲天堂av无毛| 日韩制服骚丝袜av| 一区二区三区四区激情视频| 99久国产av精品国产电影| 亚洲图色成人| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 日本黄大片高清| 亚洲精品亚洲一区二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 晚上一个人看的免费电影| 18+在线观看网站| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 丝袜脚勾引网站| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲经典国产精华液单| 日本与韩国留学比较| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久国内精品自在自线图片| 国产在线一区二区三区精| 精品久久久久久电影网| xxx大片免费视频| 好男人视频免费观看在线| 午夜精品国产一区二区电影| av在线老鸭窝| 亚洲av二区三区四区| 国产黄频视频在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 一级毛片我不卡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 最近中文字幕2019免费版| 看非洲黑人一级黄片| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 99热6这里只有精品| 精品一区二区三卡| 国产精品一区二区性色av| 国产亚洲91精品色在线| a 毛片基地| 日日啪夜夜爽| 高清午夜精品一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美成人午夜免费资源| 老司机影院毛片| 色婷婷av一区二区三区视频| av国产久精品久网站免费入址| 免费黄网站久久成人精品| 十八禁高潮呻吟视频 | 一级毛片久久久久久久久女| 女性被躁到高潮视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美国产精品一级二级三级 | 寂寞人妻少妇视频99o| 久久ye,这里只有精品| 国产日韩欧美视频二区| 久久婷婷青草| 欧美xxⅹ黑人| 少妇的逼好多水| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久久人妻| 亚洲久久久国产精品| 26uuu在线亚洲综合色| 91在线精品国自产拍蜜月| 色婷婷av一区二区三区视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品久久久久久av不卡| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久热久热在线精品观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产免费又黄又爽又色| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 丰满人妻一区二区三区视频av| 婷婷色综合www| 国产免费又黄又爽又色| 22中文网久久字幕| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| h视频一区二区三区| 欧美精品一区二区大全| 看非洲黑人一级黄片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 美女国产视频在线观看| av在线播放精品| 中文字幕亚洲精品专区| h日本视频在线播放| 日韩制服骚丝袜av| 六月丁香七月| 十八禁高潮呻吟视频 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 精品亚洲成国产av| 日本黄色日本黄色录像| 极品人妻少妇av视频| 婷婷色综合www| h视频一区二区三区| 国产黄频视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 国产精品女同一区二区软件| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久久久久久久成人| 亚洲伊人久久精品综合| 丝袜脚勾引网站| 夜夜爽夜夜爽视频| 伊人亚洲综合成人网| 天美传媒精品一区二区| 国产乱人偷精品视频| 日韩欧美 国产精品| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久精品国产a三级三级三级| 中文字幕人妻丝袜制服| 免费av中文字幕在线| 99久国产av精品国产电影| kizo精华| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲国产色片| 国产午夜精品一二区理论片| 精品国产乱码久久久久久小说| videossex国产| a级一级毛片免费在线观看| 午夜日本视频在线| 国产成人免费无遮挡视频| 成人美女网站在线观看视频| 国产免费福利视频在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久鲁丝午夜福利片| 99久久精品热视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 如何舔出高潮| 国产一区二区三区综合在线观看 | 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲精华国产精华液的使用体验| xxx大片免费视频| 自线自在国产av| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 美女福利国产在线| av专区在线播放| 少妇丰满av| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久精品免费免费高清| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产69精品久久久久777片| 国产av码专区亚洲av| 亚洲内射少妇av| 在现免费观看毛片| 午夜福利,免费看| www.色视频.com| 大香蕉97超碰在线| 在线播放无遮挡| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲自偷自拍三级| 91精品国产九色| 国产av一区二区精品久久| 七月丁香在线播放| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲综合色惰| 五月天丁香电影| 久久国产精品大桥未久av | 一个人免费看片子| 亚洲欧美精品专区久久| av在线老鸭窝| 日韩中字成人| 少妇熟女欧美另类| 寂寞人妻少妇视频99o| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 99热这里只有是精品50| 人人妻人人澡人人看| 亚洲精品第二区| 中文字幕人妻丝袜制服| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 青春草视频在线免费观看| 99热这里只有是精品50| 精品国产乱码久久久久久小说| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲精品亚洲一区二区| 久久韩国三级中文字幕| 赤兔流量卡办理| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久精品久久久久久久性| 国产av码专区亚洲av| 精品少妇久久久久久888优播| av专区在线播放| 日韩av免费高清视频| 亚洲人成网站在线播| 亚洲天堂av无毛| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 男男h啪啪无遮挡| 免费人成在线观看视频色| 国产亚洲欧美精品永久| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲av.av天堂| 久久精品久久久久久久性| 成人毛片60女人毛片免费| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲在久久综合| 观看美女的网站| 午夜视频国产福利| 草草在线视频免费看| 国产精品一二三区在线看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 在线观看国产h片| tube8黄色片| 中文天堂在线官网| 亚洲,一卡二卡三卡| 美女中出高潮动态图| 少妇被粗大猛烈的视频| 曰老女人黄片| 少妇高潮的动态图| 97在线视频观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩一本色道免费dvd| 热re99久久国产66热| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久人人爽人人爽人人片va| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲av国产av综合av卡| 成人无遮挡网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 偷拍熟女少妇极品色| 久久久久久久亚洲中文字幕| 日本午夜av视频| 下体分泌物呈黄色| 国产黄片美女视频| 日韩强制内射视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲欧美精品专区久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久人人爽av亚洲精品天堂| av专区在线播放| 一级毛片电影观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲丝袜综合中文字幕| 欧美另类一区| 日韩欧美一区视频在线观看 | 日韩一区二区三区影片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 热re99久久国产66热| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产综合精华液| 一个人看视频在线观看www免费| 色视频在线一区二区三区| 午夜免费观看性视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产一级毛片在线| 亚洲真实伦在线观看| 国产视频内射| 黄片无遮挡物在线观看| 少妇熟女欧美另类| 22中文网久久字幕| 最近2019中文字幕mv第一页| 寂寞人妻少妇视频99o| 人妻人人澡人人爽人人| 欧美最新免费一区二区三区| 久久 成人 亚洲| 国产毛片在线视频| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲国产精品999| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 在线看a的网站| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产成人免费无遮挡视频| 国产探花极品一区二区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产成人午夜福利电影在线观看| 色哟哟·www| 精品视频人人做人人爽| 国产精品欧美亚洲77777| 日韩成人伦理影院| 伦理电影免费视频| 18+在线观看网站| 欧美另类一区| 久久毛片免费看一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲天堂av无毛| 一级av片app| 黄片无遮挡物在线观看| 日本黄色片子视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 久久99热6这里只有精品| av在线观看视频网站免费| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲国产成人一精品久久久| 日韩制服骚丝袜av| 国产色婷婷99| 一级毛片电影观看| 少妇的逼水好多| a级毛片免费高清观看在线播放| a级一级毛片免费在线观看| 精品久久国产蜜桃| 久热这里只有精品99| 有码 亚洲区| 蜜桃在线观看..| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲国产精品999| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久精品国产亚洲av涩爱| 嫩草影院新地址| 国产在线免费精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 成人亚洲精品一区在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美最新免费一区二区三区| 人妻人人澡人人爽人人| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产精品熟女久久久久浪| 边亲边吃奶的免费视频| 乱系列少妇在线播放| 午夜日本视频在线| 欧美3d第一页| 日本色播在线视频| 自线自在国产av| 亚洲国产av新网站| 老女人水多毛片| 精品久久国产蜜桃| 免费看光身美女| 婷婷色综合www| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久精品国产亚洲网站| 国产精品偷伦视频观看了| 极品教师在线视频| 又大又黄又爽视频免费| 国产在线一区二区三区精|