創(chuàng)可貼，別亂貼

文｜謝惟心 季春宜（湖南省兒童醫(yī)院普外科）編輯｜張宣文

放暑假了，孩子們戶外活動的機會越來越多，有時難免會有一些磕磕碰碰，創(chuàng)可貼便成了常見的家庭急救用品。但創(chuàng)可貼不是萬能貼，用對了，它可以發(fā)揮保護傷口、促進傷口愈合的作用；用錯了，反而會起反作用。

作 為常見的家庭急救用品，家長們對創(chuàng)可貼并不陌生。為了滿足消費者更加多元化的需求，創(chuàng)可貼的種類也越來越細分化了。除了我們常見的普通創(chuàng)可貼，市場上還出現(xiàn)了防水創(chuàng)可貼、液體創(chuàng)可貼、防敏型創(chuàng)可貼，還有專門針對孩子的兒童創(chuàng)可貼，看著這些各式各樣的創(chuàng)可貼，家長們不禁也犯了難，創(chuàng)可貼該怎么選、怎么用呢？

創(chuàng)可貼的種類知多少

創(chuàng)可貼的種類很多，使用場景也越來越細分化。不過整體來說，創(chuàng)可貼屬于醫(yī)療器械類，根據(jù)醫(yī)療器械管理類別的不同，創(chuàng)可貼具體可分為醫(yī)療器械管理Ⅰ類和醫(yī)療器械管理Ⅱ類。簡單來說，醫(yī)療器械管理I類，風險程度較低，例如不含藥物成分的創(chuàng)口貼；而醫(yī)療器械管理Ⅱ類具有中度風險，需要對其安全性和有效性加以控制，例如含有一定藥物成分的創(chuàng)可貼。具體情況還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書而定。

小提醒：創(chuàng)可貼還是創(chuàng)口貼？

仔細看看家里常備的創(chuàng)可貼，上面標的究竟是“創(chuàng)可貼”還是“創(chuàng)口貼”。雖然只有一字之差，但它們是有實際差別的。

一般情況下，創(chuàng)口貼是不含藥物成分的，它的作用是短時間內(nèi)保護傷口不受異物、臟物、細菌接觸而造成感染，更像是無菌的“小繃帶”，而不是促進傷口愈合的“藥”。它一般屬于我們上文提到的醫(yī)療器械管理Ⅰ類。

創(chuàng)可貼是含有一定藥物成分的，除了保護創(chuàng)面，還有止血、消炎、促進傷口愈合的作用，它一般屬于醫(yī)療器械管理Ⅱ類。另外，由于普通創(chuàng)可貼中最常見的藥物成分是苯扎氯銨，所以我們在超市、藥店也會見到標有“苯扎氯銨貼”的創(chuàng)可貼。

創(chuàng)可貼怎么選？

每一種創(chuàng)可貼都有其優(yōu)缺點和獨特的使用場景，要根據(jù)具體的使用情況及自身情況選擇使用不同類別的創(chuàng)可貼。

兒童創(chuàng)可貼

一般情況下，兒童創(chuàng)可貼與普通成人創(chuàng)可貼沒有太多本質(zhì)上的區(qū)別。相對而言，兒童創(chuàng)可貼規(guī)格較小，更符合兒童的身體比例，而且很多兒童創(chuàng)可貼上面都印有可愛的卡通圖案，因此為了提高孩子在受到外傷后對急救包扎的接受度，可優(yōu)先選用兒童創(chuàng)可貼。

防水創(chuàng)可貼

防水創(chuàng)可貼源于普通創(chuàng)可貼。普通創(chuàng)可貼從外到內(nèi)主要是由干膠布、隔離滲透膜和含藥吸收墊組成，與傷口直接接觸的便是含藥吸收墊。

防水創(chuàng)可貼重在“防水”兩個字。它的吸收墊外層是聚酯薄膜，上面有無數(shù)的小孔，使空氣和水蒸氣通過的同時，阻止水和細菌滲入。雖然具有一定的防水效果，但是防水創(chuàng)可貼的防水性也不是萬能的，比如關(guān)節(jié)處的創(chuàng)面，由于需要經(jīng)常活動，防水創(chuàng)可貼也不能完全貼合于這部分皮膚，從而會導(dǎo)致防水效果降低。

液體創(chuàng)可貼

液體創(chuàng)可貼的主要成分是聚乙烯醇、丙烯酸酯以及添加劑等，屬于生物成膜型消毒劑。通過涂抹或噴灑，可以緊緊地黏附于皮膚創(chuàng)傷部位，形成半透明保護膜，具有隔菌、透氣、防水等效果，使用方便，易于觀察傷口情況及促進傷口恢復(fù)。液體創(chuàng)可貼具有的舒展性適合使用在不規(guī)則但清潔的創(chuàng)口上，如關(guān)節(jié)部位的皮膚創(chuàng)面等，不會影響正常的關(guān)節(jié)活動。但液體創(chuàng)可貼價格相對較高，并且有產(chǎn)生過敏的風險。

創(chuàng)可貼過敏小貼士：

貼創(chuàng)可貼的部位瘙癢、紅腫、起疹子，發(fā)生了類似過敏反應(yīng)的情況時，應(yīng)及時采取以下措施：

1 馬上停用創(chuàng)可貼，用流動水對過敏部位進行清洗。

2 過敏反應(yīng)不太嚴重，只是發(fā)生在局部時，可以局部使用地奈德乳膏等激素類藥物進行緩解。

3 過敏瘙癢嚴重，可配合口服抗過敏藥物治療，如氯雷他定、西替利嗪等。但如果有明顯紅腫、破潰、滲液時，應(yīng)該立即就診。

超大型創(chuàng)可貼

相較于普通創(chuàng)可貼，超大型創(chuàng)可貼面積更大，更加適用于較大的傷口或創(chuàng)面。另外，超大型創(chuàng)可貼通常也具有更強的黏性，可以更好地保護較大創(chuàng)面的傷口。

防敏型創(chuàng)可貼

由于個人體質(zhì)不同，對創(chuàng)可貼過敏的情況也時有發(fā)生。一般情況下，對創(chuàng)可貼過敏多是對膠布或藥物過敏。防敏型創(chuàng)可貼的貼面材料和膠水成分是經(jīng)過特殊處理的：貼面一般采用醫(yī)用級別的透氣性材料，如纖維素等，能夠讓皮膚自由呼吸，減少潮濕和汗液對創(chuàng)面的影響；膠水成分則通常采用天然橡膠、丁苯膠等低敏原的材料，以減少對皮膚的刺激。

創(chuàng)可貼的正確使用方法

創(chuàng)可貼只適用于創(chuàng)傷較為表淺、傷口整齊干凈、出血不多的小傷口，能起到暫時止血、保護創(chuàng)面的作用。使用創(chuàng)可貼時需要注意以下幾個方面：

● 貼前清理傷口。使用創(chuàng)可貼前應(yīng)先仔細檢查傷口內(nèi)是否留有污物、異物，必須先將傷口清理干凈，保持傷口周圍干燥、清潔，才能貼上創(chuàng)可貼。另外打開創(chuàng)可貼時，也應(yīng)避免創(chuàng)可貼藥面遭受污染。

● 謹防貼太緊。創(chuàng)可貼纏繞過緊會導(dǎo)致傷口不透氣，易發(fā)生厭氧菌感染，嚴重時可能使受傷部位的血液循環(huán)受阻而發(fā)生缺血性壞死。

● 定時更換。創(chuàng)可貼每12～24小時應(yīng)及時更換，避免滋生細菌，加重感染風險。更換前最好使用絡(luò)合碘（也就是我們常說的碘伏）消毒劑處理傷口后再貼創(chuàng)可貼。

● 及時更換。如果創(chuàng)可貼已明確污染或者被水浸濕，都應(yīng)立刻更換。因為創(chuàng)可貼的吸水能力很好，如果被水浸濕，傷口會一直處于濕潤狀態(tài)，容易導(dǎo)致細菌滋生引發(fā)感染。

● 嚴密觀察，及時就醫(yī)。受傷后應(yīng)嚴密觀察傷口，若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液、疼痛，甚至發(fā)熱等異常，可能會引起創(chuàng)面感染，應(yīng)立即到醫(yī)院外科就診。

何種情況下應(yīng)避免使用創(chuàng)可貼？

創(chuàng)可貼質(zhì)量良莠不齊，而且傷口大小及污染程度不一，若使用不規(guī)范，不但不利于傷口愈合，還有可能造成細菌的生長繁殖，使傷口和傷口周圍的皮膚發(fā)白、變軟，導(dǎo)致繼發(fā)感染。當遇到以下7種情況時，不可自用創(chuàng)可貼：

1 創(chuàng)面較大的傷口。創(chuàng)面較大的傷口不能自行使用創(chuàng)可貼，應(yīng)去醫(yī)院做消毒、清創(chuàng)、縫合和包扎等處理。

2 不清潔的傷口。創(chuàng)面不干凈或傷口內(nèi)有較多異物，自行清除困難時，應(yīng)及時去醫(yī)院做專業(yè)消毒、清創(chuàng)處理。

3 感染傷口。創(chuàng)面有異常分泌物時，不宜使用創(chuàng)可貼。

4 深而窄的傷口。由鐵釘?shù)燃怃J物導(dǎo)致的扎傷，應(yīng)避免使用創(chuàng)可貼。

5 動物咬傷的傷口。被動物咬傷后應(yīng)立即用20%的肥皂水沖洗15分鐘，然后到當?shù)胤酪卟块T清理創(chuàng)口，并且視咬傷情況注射狂犬病人免疫球蛋白及接種狂犬病疫苗。

6 燒燙傷后出現(xiàn)破潰、滲液的傷口。這類傷口如果使用創(chuàng)可貼，傷口分泌物無法引流會造成繼發(fā)感染，應(yīng)盡快前往醫(yī)院正確處理。

7 輕度擦傷傷口。若皮膚僅僅是輕度擦傷，則不是必須使用創(chuàng)可貼，若使用反而可能因“過度包扎”造成傷口感染。這類擦傷者僅需對皮膚進行絡(luò)合碘消毒并且密切觀察傷口即可。