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    口味異常的辨證治療

    2023-08-12 05:59:26胡獻(xiàn)國(guó)
    家庭醫(yī)學(xué) 2023年13期
    關(guān)鍵詞:腹脹滿神曲方用

    胡獻(xiàn)國(guó)

    口味異常,是指患者自覺(jué)味覺(jué)異常,如口酸、口苦、口咸等。往往是臟腑功能失調(diào)的外在表現(xiàn)之一。因此,患者口味異??勺鳛橹嗅t(yī)診治疾病的依據(jù)之一。當(dāng)然,還需要結(jié)合其他癥狀辨證施治,才能取得滿意效果。

    口臭

    指口中出氣有臭味,自覺(jué)或?yàn)樗怂劧浴V嗅t(yī)治療口臭,一般分為三型辨證論治。

    1.胃熱上蒸型 口臭,口渴飲冷、口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛,大便干結(jié)、小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。以清胃泄熱為治。方用清胃散加味,藥取升麻、黃連、大黃、當(dāng)歸、生地黃、牡丹皮、甘草、蒲公英、蒼術(shù)、黃檗、薏苡仁、赤小豆各10克,石膏(先煎)30克,竹葉5克,水煎服,每日1劑;藥渣煎水足浴,每日1~2次,每次10~30分鐘(下同)。

    2.痰熱壅肺型 口氣腥臭,胸痛胸悶、咳嗽痰黃黏稠,大便干結(jié)、小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。以清熱宣肺為治。方用桑白皮湯加減,藥取桑白皮、地骨皮、黃芩、梔子、杏仁、貝母、半夏、蘇子、知母、半夏曲、瓜蔞皮各10克,黃連、竹葉各5克。

    3.腸胃食積型 口中酸臭,脘腹脹滿、噯氣吞酸,大便溏薄或?yàn)a下不爽,小便短少,舌淡苔厚濁膩,脈滑。以消食化積導(dǎo)滯為治。方用保和丸加減,藥取山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹、谷芽、麥芽、隔山消、雞內(nèi)金各10克。

    口苦

    指患者口苦如吮飲黃連水或膽汁,常有心煩易怒、頭暈頭痛、目赤脅痛、小便黃短、大便偏干、舌邊尖紅等。以疏肝清熱為治。方用龍膽瀉肝湯加減,藥取龍膽草、木通、竹葉各5克,山梔子、黃芩、柴胡、澤瀉、車前子、生地、當(dāng)歸、半夏、青皮、川楝子各10克。

    口酸

    指口中自覺(jué)有酸味,甚者他人聞之有酸氣。中醫(yī)一般分為以下兩型辨證論治。

    1.肝胃不和型 口中發(fā)酸、嘈雜吞酸、食少納呆、暖氣、脅肋脹痛,舌淡苔薄脈弦。以疏肝和胃為治。方用逍遙丸加減,藥取柴胡、陳皮、枳實(shí)、白芍、山楂、神曲、茯苓、白術(shù)各10克,薄荷(后下)、甘草各5克,海螵蛸15克。

    2.宿食停滯型 口中發(fā)酸或暖氣酸腐,納呆惡食、脘腹脹滿,舌淡苔厚濁膩,脈滑。以消食化積導(dǎo)滯為治。方用山楂化滯丸加減,藥取山楂、麥芽、六神曲、檳榔、萊菔子、牽牛子、枳實(shí)、白術(shù)、枳殼各10克。

    口咸

    指口中自覺(jué)咸味,有時(shí)伴咸味痰涎排出,咽干口燥、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、夜寐不安、多夢(mèng)盜汗、小便短赤,舌紅苔少脈細(xì)數(shù)。以養(yǎng)陰益腎為治。方用知柏地黃湯加味,藥取知母、黃檗、生地黃、棗皮、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、山萸肉、地骨皮各10克。

    口淡

    指口中味覺(jué)減退,患者自覺(jué)口內(nèi)發(fā)淡而不能嘗出食物滋味,伴不欲飲食、神形疲憊、短氣乏力,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。以健脾益氣、芳香和胃為治。方用參苓白術(shù)散加味,藥取黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、蓮米、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、木瓜、冬瓜皮、大腹皮、桂枝各10克,甘草5克。

    口膩

    指口舌黏膩、滯澀不爽。中醫(yī)一般分為以下兩型辨證論治。

    1.寒濕困脾型 口中黏膩、口淡不渴、不思飲食、胃脘滿悶、肢困乏力,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。以健脾利濕為治。方用實(shí)脾飲加減,藥取附子、甘草、干姜、丁香各5克,草果、白術(shù)、大腹皮、茯苓、厚樸、木香、藿香、佩蘭、吳茱萸各10克。

    2.濕熱中阻型 口中黏膩滯澀、口氣穢濁、食不知味、口干不欲飲、脘腹脹滿、胃納減退,舌紅,苔黃膩,脈滑。以清熱利濕為治。方用甘露消毒丹加減,藥取滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、川貝、藿香、連翹、射干、荷葉、絞股藍(lán)各10克,薄荷(后下)、白豆蔻、木通、甘草各5克。

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