基于心理疏導(dǎo)與社工支持的社區(qū)“一老一小”心理健康服務(wù)體系的建設(shè)路徑

陶慶雯

(沈陽(yáng)化工大學(xué),沈陽(yáng) 110142)

0 引言

隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的變化,“一老一小”領(lǐng)域的國(guó)家部門規(guī)劃和政策密集出臺(tái),這些聚焦養(yǎng)老托育領(lǐng)域的政策呈現(xiàn)出臺(tái)級(jí)別高、涉及范圍廣的特點(diǎn),包含生育政策優(yōu)化、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)環(huán)境深入優(yōu)化、老年群體應(yīng)用智能技術(shù)屏障解決等領(lǐng)域,我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策體系已基本建立,托育服務(wù)政策體系正加快健全完善。

老年與兒童群體受其影響重大,積極建立以社區(qū)為中心的朋輩支持網(wǎng)絡(luò)尤為重要[1]。社區(qū)環(huán)境涵蓋了老幼群體除家庭以外的人際交往關(guān)系網(wǎng)絡(luò),在優(yōu)良的社區(qū)朋輩群體影響下,老年人和兒童的心理彈性空間會(huì)變得寬裕,心理情緒狀態(tài)會(huì)朝積極良好的方向發(fā)展,反之則會(huì)出現(xiàn)影響個(gè)體心理健康的情況,產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題。老年人與兒童在社會(huì)中是較弱勢(shì)的群體,其基本心理健康需求與其所受到的關(guān)照與服務(wù)之間存在不平衡不充分的矛盾。分析“一老一小”群體內(nèi)部個(gè)性心理特征,可以探知老幼是相互包容又相互排斥的群體,老年人頂替忙于工作的父母擔(dān)任長(zhǎng)期陪伴在兒童身邊的監(jiān)護(hù)者,與兒童的關(guān)系漸趨緊密。而由于老年人與兒童存在代際差異,思維方式與行為習(xí)慣會(huì)發(fā)生碰撞,甚至?xí)霈F(xiàn)老年人利用身份壓制兒童的情況,這又可能導(dǎo)致兩個(gè)群體間矛盾激化。

可見(jiàn),老年人與兒童擁有獨(dú)立的性格特征,要求社會(huì)工作者采用具有針對(duì)性的優(yōu)化服務(wù)來(lái)消除服務(wù)對(duì)象的心理健康隱患,深入了解老年人與兒童共同參與活動(dòng)的特點(diǎn),把握心理健康服務(wù)細(xì)節(jié),提升服務(wù)效果?！耙焕弦恍　毙睦矸?wù)體系的積極建設(shè)能夠提高老幼群體對(duì)公益性生活的參與度,打造由政府及相關(guān)部門牽頭的社區(qū)心理健康服務(wù)文化場(chǎng)域[2],充分利用社會(huì)工作者與多元主體協(xié)同的互動(dòng)機(jī)制優(yōu)勢(shì),整合符合老幼群體需求的心理健康發(fā)展的人力資源與物質(zhì)條件,加強(qiáng)對(duì)老年人與兒童心理健康狀態(tài)的關(guān)注與服務(wù)[3]。

基于項(xiàng)目調(diào)研問(wèn)卷及網(wǎng)絡(luò)層次分析法,了解居民日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老托育服務(wù)需求,設(shè)計(jì)具體的活動(dòng)方案,提出解決老幼群體心理發(fā)展相關(guān)問(wèn)題的有效路徑,以期為老年人與兒童的心理健康發(fā)展提供可行性建議。

1 “一老一小”服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)

在老年人方面,通過(guò)社會(huì)工作者服務(wù)團(tuán)體的介入,了解社區(qū)老年人的心理發(fā)展需求,推動(dòng)適老化社區(qū)的建立,采用實(shí)地工作法探索其與兒童群體的聯(lián)結(jié)。在兒童方面,通過(guò)探究?jī)和后w的綜合發(fā)展能力,在心理與價(jià)值觀塑造、學(xué)習(xí)指導(dǎo)等方面制定全面的幫扶及增能方案,打造未成年人綜合優(yōu)養(yǎng)社區(qū)服務(wù)體系,積極構(gòu)建與老年人群體的密切共融性聯(lián)系。

1)個(gè)案服務(wù)。通過(guò)重點(diǎn)探訪及定向探訪的方式,對(duì)社區(qū)內(nèi)老幼群體進(jìn)行全面評(píng)估,根據(jù)其具體情況提供針對(duì)性的幫扶。在心理疏導(dǎo)方面,評(píng)估和診斷服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題和需求,為其提供心理支持,緩解服務(wù)對(duì)象的心理焦慮和精神壓力等[4]。

2)小組服務(wù)。采用“社工+高校志愿者”的模式,成立老年人發(fā)展小組,定期開(kāi)展活動(dòng),促使其自我發(fā)展意識(shí)的覺(jué)醒。定期為社區(qū)內(nèi)老年人開(kāi)展長(zhǎng)者生命回顧主題服務(wù),幫助老人回顧生命故事,助其從中獲得自我認(rèn)同感。成立少兒行為矯治小組,定期為社區(qū)問(wèn)題少年兒童及其家長(zhǎng)開(kāi)展行為矯治活動(dòng),培育其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。成立兒童興趣養(yǎng)成小組,定期為社區(qū)內(nèi)青少年兒童開(kāi)展書(shū)法、繪畫(huà)、科技等興趣活動(dòng),助其從中獲得自我認(rèn)同感。

3)社區(qū)服務(wù)。發(fā)揮鄰里互助優(yōu)勢(shì),組織社區(qū)內(nèi)青少年兒童定期為老年人開(kāi)展智能教學(xué)服務(wù),幫助老年人再社會(huì)化,拉近老幼距離。設(shè)置“一老一小議事廳”,促進(jìn)老幼群體情感交流,鼓勵(lì)老年人與兒童參與社區(qū)政治生活。開(kāi)展“一老一小園藝課”,增加老年人與兒童對(duì)生命的積極向往,不斷促進(jìn)老幼群體對(duì)生命意義的思考,促使其心理健康發(fā)展[5]。

2 項(xiàng)目開(kāi)展后服務(wù)對(duì)象的心理變化

服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展后,收集服務(wù)對(duì)象關(guān)于服務(wù)收益與心理健康情況改善的反饋信息,發(fā)放問(wèn)卷1000余份,共回收有效問(wèn)卷806份,其中老年人問(wèn)卷426份,兒童問(wèn)卷380份。在項(xiàng)目中期滿意度上,調(diào)查結(jié)果為良好的老年人占76.93%,兒童占89%,這說(shuō)明很大部分老年人與兒童在項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中受益,心理健康水平不斷提升。

整合“一老一小”群體心理健康服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)信息,繪制項(xiàng)目服務(wù)周期心理彈性變化曲線圖。如圖1所示,粗線代表老年群體心理彈性變量,細(xì)線代表兒童群體心理彈性變量,隨著項(xiàng)目服務(wù)的開(kāi)展,老年人心智較成熟,前期心理變化較為平穩(wěn),心理彈性較為穩(wěn)定,兒童接觸新事物時(shí)興趣較濃,心理變化幅度較大,心理彈性不斷上升。圖中中期節(jié)點(diǎn)前的實(shí)線區(qū)域?yàn)榭梢暬睦韽椥宰兓Y(jié)果,虛線區(qū)域?yàn)轭A(yù)測(cè)的老幼群體心理彈性變化趨勢(shì)[2]。在項(xiàng)目服務(wù)后期,老年人的總體心理健康水平不斷提高,心理彈性變化趨于穩(wěn)定,兒童的心理健康水平與項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。

圖1 “一老一小”服務(wù)項(xiàng)目周期心理健康彈性變化曲線圖Fig.1 Mental health elasticity curve of “one old and one young”service project cycle

基于服務(wù)評(píng)估結(jié)果,分析老年人與兒童的前測(cè)后測(cè)心理變化。老年人的心理健康服務(wù)、社區(qū)心理支持服務(wù)體系等需求在服務(wù)過(guò)程中逐漸得到解決,其心理抗壓能力增強(qiáng),心情舒緩指數(shù)較服務(wù)前期大有改觀,心理彈性不斷增強(qiáng),對(duì)生活的希望與信心與日俱增。在服務(wù)過(guò)程中,其身體機(jī)能、精神情緒及社會(huì)人際交往能力得到了健康化改善。兒童前期與朋輩群體同質(zhì)性程度較高,外來(lái)多重誘惑影響其心緒發(fā)展,來(lái)自學(xué)校和家庭的壓力導(dǎo)致其成長(zhǎng)矛盾激化等特征。項(xiàng)目開(kāi)展后,兒童能夠更好地處理朋輩群體的關(guān)系,建立和諧互助的友誼,學(xué)會(huì)排解壓力,在社會(huì)工作者及校方老師們的教學(xué)與幫助下掌握了提高學(xué)習(xí)效率的方法,在產(chǎn)生心理與情緒相關(guān)問(wèn)題時(shí)會(huì)主動(dòng)尋求專業(yè)社會(huì)工作者的幫助,積極利用身邊的資源與條件[3]。

3 項(xiàng)目層次分析

網(wǎng)絡(luò)層次分析法(ANP法)是從多種維度對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象進(jìn)行考量,采用比較優(yōu)勢(shì)度對(duì)多個(gè)元素相互交叉的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)的理論方法。在ANP法中,元素之間存在相互獨(dú)立或相互關(guān)聯(lián)兩種情況,需要使用兩種比較優(yōu)勢(shì)度來(lái)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)元素進(jìn)行比較。

3.1 指標(biāo)體系構(gòu)建

構(gòu)建的指標(biāo)體系詳見(jiàn)表1。

3.2 權(quán)重構(gòu)建

將指標(biāo)間關(guān)系輸入ANP決策軟件——Yaanp軟件,建立評(píng)價(jià)的ANP網(wǎng)絡(luò)模型。權(quán)重計(jì)算采用9級(jí)標(biāo)度法,通過(guò)專家打分形成指標(biāo)的重要性矩陣。遇到一致性檢驗(yàn)未通過(guò)情況時(shí),詢問(wèn)專家判斷依據(jù)并重新闡述項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)元素與評(píng)價(jià)原則,對(duì)不能通過(guò)一致性檢驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)元素進(jìn)行再次判斷,得出元素組與元素間兩兩比較判斷矩陣的最終結(jié)果。

如圖2所示,對(duì)“一老一小”產(chǎn)生影響的因素排序依次是親屬、公益組織、政府、自我。親屬方面,應(yīng)重點(diǎn)給予老幼群體精神陪伴。公益組織方面,應(yīng)重點(diǎn)做好定期的心理輔導(dǎo)工作,注意對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀的調(diào)查記錄。政府方面,應(yīng)重點(diǎn)發(fā)揮監(jiān)督職能。自我方面,老幼群體可從事力所能及的兼職,培養(yǎng)自身的興趣愛(ài)好。

圖2 “一老一小”網(wǎng)絡(luò)分析權(quán)重圖Fig.2 Weight of “one old and one young”network analysis

4 建議與思考

創(chuàng)新養(yǎng)老育幼服務(wù)供給模式,加快養(yǎng)老育幼一體化發(fā)展,推動(dòng)基于心理疏導(dǎo)與社工支持的社區(qū)“一老一小”心理健康服務(wù)體系建設(shè),個(gè)體層面上要通過(guò)互動(dòng)促進(jìn)代際間情感、知識(shí)與文化的傳遞,社會(huì)層面上要通過(guò)心理服務(wù)進(jìn)行養(yǎng)老育幼服務(wù)的有效整合,實(shí)現(xiàn)資源的最大化利用。以“一老一小”心理建設(shè)需求為重點(diǎn),構(gòu)建代際良性互動(dòng)的全齡共享友好社區(qū),將成為城市社區(qū)更新改造的重要方向。目前“一老一小”友好型社區(qū)社會(huì)支持系統(tǒng)的建設(shè)還存在一些問(wèn)題與瓶頸,需建立“一老一小”多元互助協(xié)調(diào)友好機(jī)制并加以改善[6]。

4.1 大力推動(dòng)社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,統(tǒng)籌社區(qū)資本積累

要積極促使社區(qū)居民美好生活需求與現(xiàn)實(shí)發(fā)展?fàn)顩r相匹配,為老年人與兒童的發(fā)展創(chuàng)設(shè)優(yōu)良環(huán)境。政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的政策應(yīng)不斷完善,讓社會(huì)工作機(jī)構(gòu)和社會(huì)工作專業(yè)得到發(fā)展。要鼓勵(lì)高校培養(yǎng)更多的專業(yè)社會(huì)工作人才,推動(dòng)我國(guó)老幼福利的發(fā)展,積極推進(jìn)基層社區(qū)自治管理,鼓勵(lì)基層社區(qū)自主探索構(gòu)建友好社區(qū)行之有效的方法和途徑,大力推動(dòng)社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

4.2 建立社區(qū)智囊團(tuán),制定長(zhǎng)效發(fā)展策略

建立包括當(dāng)?shù)馗咝＝處熀蛯W(xué)生、社區(qū)工作者等多方合作的項(xiàng)目研究智囊團(tuán),通過(guò)專業(yè)的學(xué)術(shù)研究,向社區(qū)老幼群體開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)及心理健康教育知識(shí)普及與推廣等一系列工作,促進(jìn)“一老一小”項(xiàng)目的不斷探索與完善,實(shí)事求是地開(kāi)展老幼群體的相關(guān)工作。要打好“一老一小”代際融合基礎(chǔ),做好社區(qū)老幼群體的民意調(diào)研信息反饋工作,鼓勵(lì)老幼群體積極參與社區(qū)生活與基層事務(wù),建言獻(xiàn)策,實(shí)現(xiàn)自身社會(huì)價(jià)值。

4.3 搭建社區(qū)“養(yǎng)老+育幼”融合發(fā)展信息平臺(tái)

搭建社區(qū)“養(yǎng)老+育幼”融合發(fā)展信息平臺(tái),精準(zhǔn)匹配老幼群體的需求與供給,是建設(shè)社區(qū)“一老一小”心理健康服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。搭建微信公眾號(hào)、小程序、APP等多種形式的線上共享載體,將老幼基礎(chǔ)信息、代際融合服務(wù)需求、互動(dòng)活動(dòng)組織與管理、公共活動(dòng)空間管理、滿意度評(píng)價(jià)等統(tǒng)一納入平臺(tái),提升服務(wù)的針對(duì)性和時(shí)效性,通過(guò)線上與線下聯(lián)動(dòng),確保老幼代際服務(wù)的有效銜接和遞送。利用線上平臺(tái)廣泛征集老年人與兒童的活動(dòng)需求,根據(jù)雙方的健康狀況、興趣愛(ài)好等推出多元化的活動(dòng)內(nèi)容,提升老幼共同參與活動(dòng)的積極性[7]。

4.4 打造社區(qū)綜合服務(wù)體系

在場(chǎng)所空間與代際活動(dòng)的耦合作用下,打造社區(qū)文化傳承與交流的“文化角”,加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),強(qiáng)化老幼之間、老幼與空間環(huán)境之間的多重互動(dòng),促使老幼在相互交流中建立情感關(guān)系,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。可通過(guò)試點(diǎn)實(shí)施社區(qū)心理健康服務(wù)項(xiàng)目,與第三方機(jī)構(gòu)合作,發(fā)揮專業(yè)團(tuán)隊(duì)力量,通過(guò)社區(qū)走訪調(diào)查,篩選老幼群體中的重點(diǎn)幫扶對(duì)象,開(kāi)展心理干預(yù),以一對(duì)一或一對(duì)多的方式定期提供心理疏導(dǎo)服務(wù),靈活運(yùn)用個(gè)案工作及個(gè)案輔導(dǎo)等為有需求的人群提供服務(wù)。

4.5 促進(jìn)多方資源整合,提升服務(wù)效率

多元主體的社區(qū)老幼代際融合模式的推進(jìn)實(shí)施需要多方聯(lián)動(dòng)、協(xié)同參與。要構(gòu)建涵蓋政府、社區(qū)、社會(huì)組織、企業(yè)等多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,最大限度發(fā)揮各主體在服務(wù)供給上的優(yōu)勢(shì),促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老育幼服務(wù)資源的充分整合利用,實(shí)現(xiàn)老年人與兒童之間的互惠互利。集中利用社區(qū)現(xiàn)有資源,圍繞硬件設(shè)施及心理輔導(dǎo)資源,探索可持續(xù)發(fā)展的心理健康服務(wù)運(yùn)營(yíng)機(jī)制,提高社區(qū)為民服務(wù)的效率,系統(tǒng)性解決“一老一小”相關(guān)心理問(wèn)題。

5 結(jié)束語(yǔ)

積極穩(wěn)定的心理健康狀態(tài)是老年人保證生活品質(zhì)、繼續(xù)實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的基礎(chǔ),也是兒童保持樂(lè)觀心態(tài)、努力學(xué)習(xí)、健康成長(zhǎng)的源動(dòng)力。社區(qū)“一老一小”心理健康服務(wù)體系建設(shè)需要由黨建引領(lǐng),各種社會(huì)主體力量積極參與[8],圍繞?；尽⒋倨栈?、市場(chǎng)化展開(kāi),增加老幼群體喜聞樂(lè)見(jiàn)的文娛精神服務(wù),鼓勵(lì)多元主體團(tuán)結(jié)促成社會(huì)支持體系,推動(dòng)城市“一老一小”整體發(fā)展,加快形成社區(qū)機(jī)構(gòu)各司其職、相互協(xié)調(diào)促進(jìn)的服務(wù)體系,打造創(chuàng)新融合、包容開(kāi)放的發(fā)展格局[8],切實(shí)增強(qiáng)“一老一小”產(chǎn)品和服務(wù)的供給能力,以更好地匹配和適應(yīng)不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老育幼需求。為了提高社區(qū)資源利用率,可以嘗試將現(xiàn)有資源進(jìn)行整合再打造。