超聲檢查如何診斷兒童青少年脂肪肝

文/雷燕 成都東部新區(qū)三岔中心衛(wèi)生院 （成都東部新區(qū)第三人民醫(yī)院）

兒童青少年脂肪肝是全世界都比較關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一，其近年來的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，廣大兒童青少年有必要深入了解脂肪肝的發(fā)生原因以及開展超聲檢查的作用。

兒童青少年脂肪肝的發(fā)生原因

1.肥胖

肥胖是導(dǎo)致兒童青少年發(fā)生脂肪肝的主要因素之一。兒童青少年的肥胖原因主要有兩點(diǎn)：其一，飲食太過，吃太多垃圾食品、脂肪含量高食品以及油炸類食品等；其二，運(yùn)動量太少，肥胖導(dǎo)致兒童青少年肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多，從而引發(fā)肝臟病變。對于兒童青少年而言，營養(yǎng)過剩是導(dǎo)致其發(fā)生脂肪肝的主要原因。

2.營養(yǎng)不良

兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良會使其缺乏合成脂肪的有關(guān)物質(zhì)，從而發(fā)生脂肪肝。脂肪產(chǎn)生的主要場所為：肝臟。如果機(jī)體處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，那么會無法合成優(yōu)質(zhì)的脂肪。不合格的脂肪不利于吸收和利用，因此極易堆積在肝臟內(nèi)，最終誘發(fā)脂肪肝。作為家長，需讓兒童青少年養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要挑食和偏食。

3.高脂血癥

多數(shù)患有脂肪肝的兒童青少年具有高脂血癥。高脂血癥與脂肪肝之間存在密切聯(lián)系，主要與甘油三酯水平過高相關(guān)。脂肪肝與高脂血癥互為影響，形成惡性循環(huán)，最終危害兒童青少年的身心健康。

兒童青少年脂肪肝超聲檢查的診斷分析

超聲在檢查罹患脂肪肝的兒童青少年時，往往會出現(xiàn)以下情況：肝右葉包膜回聲不清晰或者不完整；彩色多普勒血流顯像提示肝內(nèi)有彩色血流信號減少情況，但是肝內(nèi)血管走向卻正常；肝臟呈輕度或中度腫大情況；肝內(nèi)遠(yuǎn)場回聲逐漸衰減，肝內(nèi)近場回聲彌漫性增強(qiáng)；肝臟內(nèi)管道結(jié)構(gòu)無法清楚顯示。

目前來看，兒童青少年脂肪肝的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，但是與兒童青少年肥胖、營養(yǎng)不良以及罹患高脂血癥等因素相關(guān)。因此，對于肥胖、營養(yǎng)不良、罹患高脂血癥的兒童青少年采取肝臟的超聲檢查具有重要意義。超聲檢查脂肪肝的敏感性比較高，不僅能準(zhǔn)確檢出脂肪含量超過30%的脂肪肝，而且對于脂肪含量超過50%的脂肪肝的診斷敏感度高達(dá)95%。對于輕度脂肪肝的兒童青少年來說，其病情不是很嚴(yán)重，接受超聲檢查之后能夠發(fā)現(xiàn)其近場回聲呈增強(qiáng)狀況，與此同時清楚可見肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)。輕度脂肪肝一般只需通過改善生活方式和飲食習(xí)慣便能達(dá)到理想的治療效果，并不會對兒童青少年的身心產(chǎn)生嚴(yán)重危害。對于中度脂肪肝的兒童青少年來說，接受超聲檢查之后發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)模糊且近場回聲呈增強(qiáng)狀況，此時還需按照醫(yī)囑服藥，才能得到理想的治療效果。對于重度脂肪肝的兒童青少年來說，其病情比較嚴(yán)重，接受超聲檢查之后能夠發(fā)現(xiàn)其無法辨認(rèn)肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)且近場回聲顯著增強(qiáng)，此種情況下有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

結(jié)束語

兒童青少年脂肪肝的發(fā)生原因主要有肥胖、營養(yǎng)不良和高脂血癥等，上述情況發(fā)生的誘因多為兒童青少年飲食習(xí)慣不佳、運(yùn)動量太少等。接受超聲檢查后能夠辨別兒童青少年罹患脂肪肝的嚴(yán)重程度。再根據(jù)脂肪肝的嚴(yán)重程度，為醫(yī)生制訂治療計(jì)劃提供重要的數(shù)據(jù)參考。