冠心病患者的身心康復(fù)之路

方光光　劉天華

王先生，62歲，退休人員，曾經(jīng)在工作中長期處于高壓狀態(tài)。去年因胸痛到醫(yī)院檢查，被診斷為冠心病，接受了冠狀動(dòng)脈造影和支架置入等治療。治療后身體狀況有所好轉(zhuǎn)，但由于擔(dān)心病情惡化，他開始變得焦慮和抑郁，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、失眠等癥狀。他不再積極鍛煉和出門活動(dòng)，飲食上也很忌口，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。

什么是冠心病？

冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足所導(dǎo)致的心臟疾病。冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要管道，負(fù)責(zé)將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到心臟肌肉中。當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或堵塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心臟肌肉的供血不足，引起心絞痛、心肌梗塞等癥狀。

冠心病通常由高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏鍛煉、壓力等危險(xiǎn)因素引起。冠心病的早期癥狀包括胸痛、呼吸困難、心慌、乏力等，嚴(yán)重的情況下也可能出現(xiàn)心肌梗塞、心律失常等嚴(yán)重后果。

預(yù)防冠心病可以從以下幾點(diǎn)入手：保持健康的飲食習(xí)慣，控制體重，戒煙限酒，保持適度的運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行體檢等。如果已經(jīng)被診斷為冠心病，則需要采取藥物治療和手術(shù)治療，如支架置入等措施，以緩解癥狀，并防止病情進(jìn)一步加重。

冠心病患者常受抑郁和焦慮困擾

冠心病患者患有抑郁和焦慮的情況非常普遍，有大量的研究數(shù)據(jù)支持這一觀點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，冠心病患者中大約有1/3會(huì)出現(xiàn)輕度或中度的抑郁癥狀，而有10%至20%的患者會(huì)出現(xiàn)重度抑郁癥狀。同時(shí)，也有相應(yīng)的研究表明冠心病患者中大約有25%至30%會(huì)同時(shí)伴隨有焦慮癥狀。

冠心病患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的原因可能有多個(gè)方面，包括生理、心理和社會(huì)等因素。例如，疾病本身會(huì)對患者的身體和心理產(chǎn)生不利影響，而治療過程和康復(fù)期間的不適感受及注意力集中在病情上也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的情況。此外，患者可能會(huì)因?yàn)椴∏榈南拗贫鵁o法參加社交活動(dòng)，與家人和朋友的交流減少，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問題。

冠心病患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的情況會(huì)對其康復(fù)產(chǎn)生不利影響，增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，及早識(shí)別和治療患者的心理問題，對于確保冠心病患者的康復(fù)非常重要。

冠心病患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，常與如下的心理特點(diǎn)有關(guān)：

● 不愿意接受疾病的現(xiàn)實(shí)，認(rèn)為自己并不需要進(jìn)行治療或改變生活方式。

● 無法接受變化和不確定性，害怕疾病的進(jìn)一步發(fā)展或復(fù)發(fā)。

● 認(rèn)為病情不會(huì)有所好轉(zhuǎn)，對治療結(jié)果缺乏信心。

● 無法面對生活中的困難和挑戰(zhàn)，感到無力和失落。

● 認(rèn)為自己無法改變或控制疾病發(fā)展，覺得束手無策。

針對上述情況，家屬對患者的幫助可以從多個(gè)方面入手。首先，他們可以通過向患者介紹一些治療疾病和改變生活方式的方法，如健康飲食、適當(dāng)?shù)腻憻?、戒煙限酒等，幫助患者更好地掌握疾病的控制手段。其次，他們可以通過支持和鼓勵(lì)患者，幫助患者調(diào)整心態(tài)，并教他們?nèi)绾卧谌粘Ｉ钪懈玫靥幚斫箲]和恐懼。此外，家屬還需要給予患者情感上的支持和安慰，幫助他們積極面對生活中可能出現(xiàn)的問題和挑戰(zhàn)，例如患者需要傾訴時(shí)，家屬可以耐心傾聽，理解并給予鼓勵(lì)；給予患者一定的自主權(quán)，讓他們參與決策，并支持他們做出積極的選擇。最后，家屬還可以邀請醫(yī)生或其他專業(yè)人士來給患者提供更深入的幫助和指導(dǎo)，讓患者了解治療的效果和可能的變化。總的來說，家屬的支持和關(guān)注對患者的康復(fù)有著重要的作用。

冠心病患者康復(fù)過程中常有的心理誤區(qū)和應(yīng)對方法

1“我已經(jīng)有冠心病了，再做什么都無濟(jì)于事。”

這種看法可能導(dǎo)致患者放棄積極治療和生活方式的改變。家屬可以幫助患者認(rèn)識(shí)到積極的治療和改變生活方式對于控制冠心病的發(fā)展是非常重要的。同時(shí)，提醒患者，雖然冠心病是一種嚴(yán)重的疾病，但是只要積極治療和控制，還是有很大的機(jī)會(huì)恢復(fù)健康的。

2“我的身體已經(jīng)出問題了，治療還有副作用，我寧愿不治療。”

這種看法可能使患者放棄治療，從而加劇病情。家屬可以幫助患者了解冠心病的治療方式和可能產(chǎn)生的副作用，并解釋副作用可以通過調(diào)整治療方法或與醫(yī)生溝通解決。同時(shí)，告訴患者放棄治療可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，如果及時(shí)采取治療措施，還是有機(jī)會(huì)恢復(fù)健康的。

3“我必須完全避免任何形式的運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)?！?/h4>

這種信念可能導(dǎo)致患者放棄運(yùn)動(dòng)和身體鍛煉，從而影響身體健康和康復(fù)。家屬可以向患者介紹一些適宜的運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)，例如散步、慢跑等，同時(shí)提醒患者在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)一定要注意安全，并請醫(yī)生制定個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案。

4“我的飲食受限制，我再也不能吃我喜歡的食物了。”

這種想法可能會(huì)使患者對自己的飲食感到沮喪、抑郁，并且難以堅(jiān)持限制飲食。家屬可以安慰患者，告訴他們其實(shí)只是需要對飲食做出一些改變，比如減少攝入高脂肪和高膽固醇食物等。同時(shí)可以提供一些代替性的食物，并鼓勵(lì)患者多嘗試一些健康且美味的食物。

5“我不需要任何人的幫助，可以獨(dú)立應(yīng)對冠心病?！?/h4>

這種看法可能會(huì)使患者缺乏支持和幫助，導(dǎo)致情緒惡化和應(yīng)對困難。家屬可以向患者表達(dá)自己的關(guān)心和支持，同時(shí)提醒患者，自己面對冠心病是非常困難的，如果有親朋好友的陪伴和幫助，會(huì)更容易渡過難關(guān)。此外，也可以建議患者加入一些支持組織或參加康復(fù)課程等，與其他病人進(jìn)行交流，分享經(jīng)驗(yàn)。這樣可以增強(qiáng)患者的信心和勇氣，更好地應(yīng)對冠心病。

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