關于基層獸醫(yī)臨床用藥的探討

王明華

（云南省保山市隆陽區(qū)互馬鄉(xiāng)農業(yè)服務中心，云南 保山 678012）

新時期畜禽養(yǎng)殖業(yè)獲得了較好的發(fā)展，畜禽養(yǎng)殖業(yè)的地位越來越重要。當前在養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的過程中，隨著養(yǎng)殖規(guī)模的逐漸擴大，不僅較好地滿足了市場需求，一定程度上也為養(yǎng)殖人員創(chuàng)造了較高的經濟效益。畜禽養(yǎng)殖業(yè)逐漸成為云南省保山市隆陽區(qū)瓦馬彝族白族鄉(xiāng)重要的產業(yè)類型，該地區(qū)通過發(fā)展畜禽養(yǎng)殖業(yè)，較好地實現(xiàn)了自給自足，并帶動了大量的養(yǎng)殖戶脫貧致富。但是實際養(yǎng)殖工作進行時，畜禽極易產生一些疫病，且很多疫病的防治難度大，一旦用藥不規(guī)范，不僅難以獲得有效的治療效果，還容易適得其反，貽誤最佳治療時機。因此需要科學用藥，解決臨床用藥時可能出現(xiàn)的各種不良問題。

1 基層獸醫(yī)臨床用藥存在的問題

1.1 用藥觀念不當，專業(yè)能力有待提升

當前存在很多基層獸醫(yī)從業(yè)人員對于畜禽疫病的相關防疫知識技能掌握不牢固，對于藥理病理知識缺乏正確的認識和了解，用藥時有誤區(qū)，存在盲目用藥的情況。用藥觀念不當、用藥盲目，一定程度上與基層獸醫(yī)的專業(yè)能力有關，部分基層獸醫(yī)臨床用藥實踐經驗不足，因此在臨床用藥時存在很多的誤區(qū)[1]。基層獸醫(yī)在臨床用藥時，沒有對各種癥狀產生原因以及疾病類型進行深入探究，忽視了一些癥狀的存在是機體自身的一種保護反應，像有時畜禽腹瀉可能是排出體內的毒素，若是使用止瀉藥，反而不利于其恢復。還有畜禽發(fā)熱可能是一種防御反應，能夠提高機體抗病能力，并排除體內的有害物質，為疾病康復創(chuàng)造條件，所以在用藥時切忌帶有盲目性。

1.2 對藥物的藥理不了解

部分基層獸醫(yī)臨床工作人員面對多種多樣的獸藥，對于藥物的藥理缺乏科學的了解，對各種動物疫病以及病原微生物的生理特性和致病機理等均不明確，用藥時盲目用藥，最終不僅治療效果不佳，還容易貽誤最佳治療時間，給疾病治療效果產生較大的不利影響。另外，極易產生一定的副作用，對畜禽產生藥害，威脅畜禽的健康。

1.3 忽視臨床診斷

臨床用藥應該是建立在科學診斷基礎上的，當前在基層地區(qū)，存在未進行精準診斷就用藥的情況。不同動物對于藥物的敏感性不同，掌握動物的生理特點，對動物疾病的治療有著重要的意義。另外，動物出現(xiàn)患病癥狀后，未能及時地進行隔離，部分疫病存在較強的傳染性，這為疫病傳播創(chuàng)造了條件。所以，未做好精準診斷就進行治療，極有可能誤診，造成用藥不準確，對最終的治療結果產生影響。

1.4 濫用藥物

基層獸醫(yī)臨床用藥最嚴重的問題就是藥物的濫用，最為常見的就是濫用大量抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥和激素等。上述藥物的濫用，不僅極易使畜禽產生耐藥性，不利于疾病的治療，還非常容易導致畜禽胃腸道中的菌群失調、細菌混亂，導致疫病實際情況難以較為明顯地表現(xiàn)出來，對疾病的診斷和治療造成干擾。若長時間大量服用，還容易對畜禽機體防御能力造成一定的不利影響，導致更多的癥狀出現(xiàn)，加重繼發(fā)感染的概率。濫用藥物還會產生藥物浪費，導致養(yǎng)殖成本增加，大量的藥物殘留在畜禽的機體中，還會產生一定的食品安全隱患?；鶎荧F醫(yī)在疾病治療時，除了使用青霉素、鏈霉素等藥物外，還會使用磺胺類等藥物，這些藥物雖然成本低，但并不適用所有疾病的治療[2]。

1.5 沒有掌握科學的藥物使用劑量和療程

部分獸醫(yī)人員在用藥時，受專業(yè)素養(yǎng)和臨床治療經驗不足等因素的影響，在用藥時存在藥量使用不科學的情況。實際用藥時，無論是藥物用量過多還是不足，均會對治療效果產生不利影響。治療時，若藥物使用過量，極易在體內產生毒素累積，不僅難以獲得有效的治療效果，還容易產生中毒或是耐藥性，出現(xiàn)一定的毒副作用；反之，若是藥量使用不足，則難以達到有效的治療效果。例如，在使用抗菌藥物時，一旦藥物使用劑量過大，則很難達到預期的治療效果。在治療一些畜禽疫病時，經常會聯(lián)合應用青霉素、鏈霉素等藥物，在使用時，二者的劑量均應該控制好。另外，很多藥物在使用時需要根據動物的體重進行用量的計算和控制，如磺胺類藥物。因此保證使用的藥物劑量合理非常重要，但是當前很多基層獸醫(yī)在用藥時僅是酌量使用，并沒有結合動物具體的體重去進行使用。一旦用量不當，則會影響藥效或是增加藥物中毒的概率[3]。

在給動物用藥治療時，有的藥物使用一次即能夠見效，但還是有很多藥物應按照療程進行服用，才可以獲得較好的治療效果。但是當前在臨床用藥時，依然存在用藥療程不科學的情況，如部分獸醫(yī)在藥物使用見效后即停止用藥，給疫病復發(fā)創(chuàng)造了條件。

1.6 給藥方式失當

不同藥物在給藥時，所應用的給藥方式存在明顯的差異，科學給藥，治療效果才有保障，用藥所造成的副作用就比較小。一般情況下，給藥方式和藥物劑型存在一定聯(lián)系，且同一藥物和同一劑型所用的給藥方式不同，產生的治療效果就不同。有的片劑藥物需要內服，而對于注射劑，根據藥物種類的差異，會應用肌肉注射、靜脈注射、皮下注射等多種方式，一旦注射方式不當，會對藥效產生較大的不利影響，這是需要在用藥時注意的。

2 解決措施

2.1 樹立科學的豬病用藥觀念，提高專業(yè)能力

基層獸醫(yī)在進行疾病診斷和用藥時，要積極改變用藥觀念，走出用藥誤區(qū)，對于各種用于疫病防治的獸藥有一個清晰、全面的認識，在此基礎上，科學使用各種藥物，不斷加強學習，進行經驗的積累，豐富實踐經驗。實際用藥時，均應建立在掌握科學用藥理論基礎上，對患病畜禽所在養(yǎng)殖場的實際情況做好詳細的檢測和記錄，在實踐中應用所學習到的理論知識，綜合理論與實踐，糾正用藥誤區(qū)，保證在日后遇到各種疫病時均能夠做到規(guī)范用藥，提高最終的治療效果。

基層獸醫(yī)人員要樹立科學的學習觀念和意識，在學習和實踐中不斷提升自己，具備一定的專業(yè)素養(yǎng)。對于區(qū)域養(yǎng)殖場的養(yǎng)殖戶來說，需要對畜禽的養(yǎng)殖和疫病防治狀況有充分的了解，加強學習，定期參加各項學習與培訓活動，借助多種途徑，提高自身的專業(yè)技能，學習更多的綜合防治知識、畜禽生理學知識、病理學知識等，同時學習和掌握一定的藥理學知識，并在實踐中提升自己，為畜禽養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展起到促進作用。就現(xiàn)階段的養(yǎng)殖實際來看，還需明確各種畜禽常見疫病的臨床癥狀、流行狀況等，科學掌握多種疫病的實驗室診斷方式，增強專業(yè)技能，精準診斷疾病，為后續(xù)治療工作起到一定參考作用[4]。

不光是基層獸醫(yī)人員，基層養(yǎng)殖人員也應及時地更新觀念，將養(yǎng)殖工作的重點向飼養(yǎng)管理和疫病防控方面轉變，樹立防重于治的原則，日常加強飼養(yǎng)環(huán)境的控制，使用藥物用于疾病的預防和保健時，樹立合理用藥的思想觀念，促進畜禽的健康生長，創(chuàng)造更高的養(yǎng)殖效益。同時需要注意做好免疫接種工作，這是防控疫病最為有效的方式，從根源上防控疫病，降低疫病的發(fā)生概率，對于基層地區(qū)畜禽養(yǎng)殖工作的發(fā)展有著重要的意義。

2.2 重視臨床診斷

做好臨床診斷工作是基層獸醫(yī)進行精準用藥的重要基礎，獸醫(yī)在疾病診斷時，可借鑒中獸醫(yī)“望聞問切”的診斷方式，對患病畜禽的實際情況做好精準的判斷。另外可結合臨床表現(xiàn)、病理學變化等，做好疫病的初步診斷，判斷其疾病類型，屬于傳染性疾病還是普通疾病，若是疾病所表現(xiàn)出的癥狀復雜多樣，且診斷比較困難，與其他疾病存在相似性，還需做好鑒別診斷，并結合實驗室診斷的方式，做好精準的診斷，并選擇科學的方式進行治療，精準地用藥。

當前各種防治技術和診斷技術在疫病防控中得到應用，基層獸醫(yī)的臨床用藥工作需要與時俱進，對各項新型診斷技術做好應用，建立健全更為科學的診斷治療系統(tǒng)進行疾病治療，合理引進和應用大數據等智能技術，為疫病的綜合防控起到重要的參考作用。

2.3 熟悉動物生理特點

各種畜禽由于品種不同，其生理特點存在明顯的差異，且同一品種的畜禽在不同年齡階段所表現(xiàn)出的生理特點大不相同，對于藥物的敏感性存在明顯差異，所以在用藥時需要注意區(qū)別。像在防治豬疫病時，仔豬、母豬的藥物代謝酶活性非常低，對于藥物的敏感性相較于成年豬更為敏感，所以在用藥時，需要根據畜禽具體的品種、年齡階段、生理特點等做好藥物的選擇。基層獸醫(yī)人員應掌握一定的畜禽生理特點知識，提高用藥的科學性，達到理想的治療效果[5]。

2.4 科學分析，科學選藥，綜合用藥

實際用藥時，應結合畜禽病情、生理期、同一疾病不同階段以及具體的生長環(huán)境等，科學地選擇藥物，禁止在沒有確診的基礎上就盲目地進行用藥?；鶎荧F醫(yī)人員應該掌握各種藥物的主要成分、生產廠家、劑型等，避免用藥后難以獲得有效的治療效果或是產生毒副作用。當前很多畜禽疫病的防治難度非常大，部分疫病屬于混合感染，像多種細菌混合感染、多種病毒混合感染，抑或病毒和細菌混合感染等，上述疫病的出現(xiàn)，均會對實際用藥產生較大的不利影響，所以在治療時，要在科學分析的基礎上，科學選藥，充分考慮不同畜禽種類對于藥物的敏感性。在應用各種功能相近的藥物時，還可以聯(lián)合使用或是交替使用，避免出現(xiàn)耐藥的情況。例如在防治豬大腸桿菌病時可使用慶大霉素，除此之外，可以使用阿莫西林、新霉素等藥物，實際用藥時，可以先進行藥敏試驗，在治療過程中對上述藥物進行交替使用或是聯(lián)合使用，降低耐藥情況出現(xiàn)。

2.5 對癥下藥

臨床用藥時，切忌頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，而是應建立科學的診斷方法，選擇能夠精準治療疾病的藥物，再結合所表現(xiàn)出的癥狀，進行對癥下藥。像嚴重病例，可以使用殺菌藥物；癥狀稍輕的，可使用抑菌藥物配合其他藥物用于治療。在選擇殺菌藥物和抑菌藥物時，就需要根據臨床診斷，做好疾病分析，保證對癥用藥。例如，防治消化道感染疾病感染時，要首選腸道不易吸收或是難以吸收的抗菌藥物，避免用藥可能對畜禽生長可能產生的副作用，降低疾病可能造成的不利影響[6]。

2.6 科學控制用藥劑量及頻次

為提高藥物使用效果，獸醫(yī)人員還需科學地控制各種藥物的使用劑量和頻次，保證用藥效果，最大程度降低其可能對畜禽身體產生的不利影響，嚴格控制藥物副作用，并對生豬的身體變化進行科學監(jiān)控。用藥時，獸醫(yī)應根據患病豬體質以及患病情況等，明確實際的用藥細節(jié)，不要在病情未好轉時盲目增加藥量或在有一定程度好轉時即停止用藥。獸醫(yī)人員應結合自身的用藥經驗對藥物進行科學選擇，控制好品種、劑量、頻次等，并且在用藥時遵循安全性的原則，一定要嚴格按照藥物說明書，先對動物進行稱重再用藥。

2.7 選擇合理的用藥方式

根據畜禽疾病類型，在科學選擇藥物的基礎上，對用藥方式進行合理的選擇，保證用藥方式合理，避免用藥方式不當而影響疾病的治療效果。動物的病情比較嚴重時，獸醫(yī)用藥時多會選擇靜脈注射的方式進行治療，保證藥物能夠及時進入到患病動物體內，并及時發(fā)揮作用；一些動物的癥狀稍輕時，可以選擇口服給藥的方式。有時需要將藥物摻入到飼料或是飲水中，有時還需要進行皮膚涂抹。通常能夠進行口服的藥物，可首選口服的給藥方式，若是不適合使用該方式，可進行肌肉注射，往往效果更好。一般通過選擇合理的用藥方式，科學用藥后，即能夠促進患病動物盡快恢復健康，但有時需要進行多次重復治療，避免病情反復[7]。但無論是哪種治療方式，基層獸醫(yī)人員均應該明確用藥時的注意事項，控制好用藥量、用藥時間，并選擇合理的給藥方式，只有規(guī)范用藥，才能夠達到預期的治療效果。

3 結語

綜上所述，基層獸醫(yī)是治療畜禽疾病的主體，自身的專業(yè)素養(yǎng)對于治療工作來說有著非常重要的意義。當前在畜牧養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展過程中，基層獸醫(yī)要了解畜禽的生理特征，科學地診斷疫病并做到科學用藥，還要重視疫病的防控工作，及時尋求防疫部門的幫助。針對當前獸醫(yī)臨床用藥存在的各種問題和誤區(qū)，需要做好深入的探究，走出用藥誤區(qū)，提高疫病防控的科學性，促進養(yǎng)殖工作可持續(xù)發(fā)展，帶動區(qū)域養(yǎng)殖經濟實現(xiàn)發(fā)展和進步，帶動養(yǎng)殖戶增收。