基于CiteSpace的咳喘平顆粒防治小兒哮喘可視化研究

葛佳佳，徐偉，鐘振雷，陳思然

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥信息工程學(xué)院，安徽合肥 230012)

小兒支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。由于遺傳、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等多方面誘因，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)。主要癥狀有咳嗽和喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作前可有打噴嚏、流鼻涕、流淚等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、面色青灰、呼氣延長(zhǎng)，伴有喘鳴音。情況嚴(yán)重可并發(fā)過敏性鼻炎和過敏性濕疹。目前，中醫(yī)藥越來越多地用于治療小兒哮喘，并取得了一定成效。咳喘平顆?？梢詮V泛運(yùn)用兒童呼吸系統(tǒng)疾病，單次使用劑量可根據(jù)年齡和節(jié)氣調(diào)整，并且咳喘平顆粒作為溫?zé)犷惖闹箍然灯酱幬镌谂R床治療寒性咳喘類疾病時(shí)被廣泛使用，填補(bǔ)了市面上治療咳喘類疾病多為清熱類中成藥的不足[1]。CiteSpace由陳超美教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)，目前被廣泛應(yīng)用于信息可視化領(lǐng)域的知識(shí)圖譜繪制工具[2]。本研究運(yùn)用可視化的手段來呈現(xiàn)中醫(yī)藥在小兒咳喘方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行提取歸納總結(jié)、分析處理，再通過圖譜的形式展現(xiàn)出來，并通過將研究咳喘平顆粒的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，探討咳喘平顆粒所運(yùn)用的方向進(jìn)行相關(guān)的研究。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來源為中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)，在高級(jí)檢索下，檢索方式為主題，檢索含主題詞“小兒哮喘”“中醫(yī)”或“咳喘平顆?！钡闹形钠诳墨I(xiàn)。檢索年限設(shè)置為1970年1月1日—2022年9月25日。檢索并篩選到符合要求文獻(xiàn)共計(jì)224篇。

1.2 數(shù)據(jù)處理

以Refworks 的格式將篩選出的224 篇文獻(xiàn)導(dǎo)出，用“txt”的文本格式下載，文件命名為“download_01”，并保存到名為“input”的文件夾中，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到Citespace6.1.R2 轉(zhuǎn)換成Citespace 軟件可用的WOS 格式，保存到“output”文件夾中，然后進(jìn)行去重操作。利用Excel 軟件對(duì)每年發(fā)文量、每年總下載次數(shù)和每年總被引次數(shù)進(jìn)行整理繪圖。以作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞作為分析指標(biāo)，利用Citespace 軟件對(duì)篩選出的224篇文獻(xiàn)進(jìn)行可視化知識(shí)圖譜設(shè)置。時(shí)間跨度為1970 年—2022年，時(shí)間分區(qū)為1年。網(wǎng)絡(luò)剪裁時(shí)在Pruning功能區(qū)選擇Pathfinder，Pruning sliced networks 和Pruning the merged network。對(duì)機(jī)構(gòu)和作者進(jìn)行混合制圖，對(duì)機(jī)構(gòu)和作者進(jìn)行混合制圖，節(jié)點(diǎn)大小反映作者或機(jī)構(gòu)發(fā)文數(shù)量多少連線代表作者或機(jī)構(gòu)間存在合作。對(duì)關(guān)鍵詞繪制時(shí)區(qū)圖，每個(gè)方塊代表一個(gè)關(guān)鍵詞，顏色反映年代變化，顏色越深年份越近[3]。

2 結(jié)果

2.1 研究文獻(xiàn)的時(shí)間分布

以“小兒哮喘”和“咳喘平顆?！钡汝P(guān)鍵詞初步檢索出224 篇文獻(xiàn)。利用軟件，從1970 年—2022 年，對(duì)檢索的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，見圖1。由圖可知，期間內(nèi)，關(guān)于小兒哮喘的研究發(fā)文量呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)。在2019年達(dá)到了最多，年發(fā)文量達(dá)14篇。

圖1 研究小兒哮喘文獻(xiàn)年發(fā)文量趨勢(shì)折線圖

從1997 年到2022 年，有關(guān)咳喘平顆粒研究發(fā)文量共26篇，利用軟件進(jìn)行分析，期間整體發(fā)文量呈上升趨勢(shì)，在2017年到2019年增長(zhǎng)迅速，2019年發(fā)文量達(dá)到最高。詳見圖2。

圖2 研究咳喘平顆粒治療小兒哮喘文獻(xiàn)年發(fā)文量趨勢(shì)圖

圖3 作者共現(xiàn)圖譜

2.2 研究文獻(xiàn)可視化結(jié)果分析

將下載題錄數(shù)據(jù)導(dǎo)入CiteSpace格式轉(zhuǎn)化后，分別選擇Node Types 的Author、Institution、Keyword 3 個(gè)選項(xiàng)，對(duì)研究文獻(xiàn)的作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析。

2.2.1 作者

從作者角度來看，共有129 名作者，其中，由表1可以得知，尚莉麗作者所發(fā)表的文章(6篇）最多，有關(guān)這方面的研究也最深。

表1 中醫(yī)藥咳喘平顆粒發(fā)文量＞2篇的作者

對(duì)作者進(jìn)行共現(xiàn)圖譜分析。共現(xiàn)圖譜點(diǎn)中節(jié)點(diǎn)半徑越大表明發(fā)文量越多，節(jié)點(diǎn)間的連線代表兩節(jié)點(diǎn)的共現(xiàn)關(guān)系，連線越粗代表節(jié)點(diǎn)間的關(guān)系越密切。結(jié)果顯示：節(jié)點(diǎn)數(shù)N=294，連線數(shù)E=425，表明總共出現(xiàn)了129名作者，作者之間的合作有13個(gè)，其中，以尚莉麗、高家榮、桂金貴、孟楣、徐朝暉、項(xiàng)李娥、方玉梅、劉一生、宋鵬飛、李秀秀等作者合作網(wǎng)絡(luò)規(guī)模較大，但與其他團(tuán)隊(duì)合作的較少。

2.2.2 機(jī)構(gòu)

從研究機(jī)構(gòu)數(shù)量來看，一共有13個(gè)，發(fā)文量共28篇，具體情況見表2。

表2 有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)表咳喘平顆粒研究發(fā)文量

由表2 可知，發(fā)文量靠前的研究機(jī)構(gòu)分別是安徽中醫(yī)藥大學(xué)(10篇）、安徽中醫(yī)藥大學(xué)及其第一附屬醫(yī)院(7篇）。

對(duì)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行共現(xiàn)圖譜分析，結(jié)果顯示：N=13，E=10，Q=0.695，S=0.8201，表明共計(jì)研究機(jī)構(gòu)13個(gè)，研究機(jī)構(gòu)間共有10個(gè)合作，機(jī)構(gòu)間合作較少。主要研究機(jī)構(gòu)的地方集中在安徽、北京、河南，主要研究機(jī)構(gòu)為安徽中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院和機(jī)構(gòu)。詳見圖4。

圖4 研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜

2.2.3 關(guān)鍵詞

應(yīng)用CiteSpace 軟件對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析，共生成節(jié)點(diǎn)26 個(gè)，得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜，對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行圖譜共現(xiàn)分析，通過LLR 計(jì)算方式歸納出了2個(gè)自然聚類：“有效性”和“安全性”，如圖5所示。由圖5可知，“咳喘平”“免疫”“白三烯”“有效性”和“安全性”等關(guān)鍵詞最初出現(xiàn)于2019年，“寒性哮喘”等關(guān)鍵詞則最早出現(xiàn)于2020年。

圖5 咳喘平顆粒防治小兒哮喘關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖

關(guān)鍵詞是論文最主要、最精練的總結(jié)性詞語(yǔ)。通過統(tǒng)計(jì)某一領(lǐng)域關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次數(shù)量來尋找該領(lǐng)域研究的主要核心內(nèi)容的方法做“詞頻分析法”[4]。中介中心性（簡(jiǎn)稱：中心度）是衡量節(jié)點(diǎn)重要性的指標(biāo)。通常認(rèn)為中心度＞0.1 的文獻(xiàn)屬于較重要文獻(xiàn)，是該領(lǐng)域的重要樞紐[5]?，F(xiàn)利用CiteSpace 將高頻關(guān)鍵詞和高中心度關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將同時(shí)是高頻次和高中心度的關(guān)鍵詞進(jìn)行篩選分析，選出具有代表性的關(guān)鍵詞，分別為：兒童，寒性哮喘，白三烯，咳喘平。即咳喘平顆粒防治小兒哮喘主要研究?jī)和暮韵乐畏椒ㄊ抢每却筋w粒進(jìn)行臨床治療。見表3。

表3 咳喘平顆粒防治小兒哮喘主要關(guān)鍵詞

3 討論

從年度發(fā)文量來看，小兒哮喘方面的研究為研究熱點(diǎn)，但利用咳喘平顆粒防治小兒哮喘還未得到廣泛應(yīng)用。小兒哮喘是一種常見呼吸道疾病，嚴(yán)重影響兒童的身心健康，并造成極大的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。20世紀(jì)90年代，陸續(xù)有有關(guān)小兒哮喘的論文發(fā)表，主要原因是我國(guó)在1990 年開始啟動(dòng)了全國(guó)性城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示近年來兒童哮喘患病率和死亡率均有上升趨勢(shì)[6]。直到近十年來，有關(guān)小兒哮喘方面的研究才開始有大幅度的增長(zhǎng)，體現(xiàn)了隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的顯著提高，人們對(duì)小兒哮喘的重視程度也在不斷提升，同時(shí)兒童喘息性疾病的診治水平也有了相應(yīng)的提高。但研究咳喘平顆粒防治小兒哮喘方面的論文數(shù)量較少，說明此研究領(lǐng)域所受關(guān)注度較少。

從發(fā)文機(jī)構(gòu)來看，安徽中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院和機(jī)構(gòu)在咳喘平顆粒防治小兒哮喘研究領(lǐng)域中最為活躍?？却筋w粒為安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑，是院內(nèi)多位兒科專家經(jīng)40余年臨床實(shí)踐和研究所得，該藥成為國(guó)內(nèi)防治小兒哮喘的一個(gè)新熱點(diǎn)，可見中醫(yī)藥在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要地位，也說明良好科研團(tuán)隊(duì)的重要性。另外有研究表明，[7]對(duì)于聚類劃分的評(píng)價(jià)指標(biāo)，Q值在區(qū)間[0,1)內(nèi)，Q＞0.3意味著劃分的社團(tuán)結(jié)構(gòu)顯著；當(dāng)S 值=0.7 時(shí)，聚類是令人信服的，若在0.5以上，聚類是合理的，而本文機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜分析中，Q值＞0.3，S值大于0.5，說明該聚類具有可信度，但是各個(gè)機(jī)構(gòu)間還要加強(qiáng)合作溝通。

從發(fā)文作者來看，以尚莉麗、李建保等為代表的作者發(fā)表的文章較多。尚莉麗致力于中醫(yī)藥治療小兒哮喘和支氣管哮喘以及研制咳喘平顆粒，其發(fā)表的《中醫(yī)兒科臨床診療指南手足口?。ㄐ抻啠繁灰妙l次較高，同時(shí)也是下載次數(shù)較高的文獻(xiàn)。李建保致力于兒童急慢性咳嗽、支氣管哮喘的防治工作，結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)研究現(xiàn)狀，將小兒支氣管哮喘分期/分階段治療。由上述可知，不同研究帶頭人從不同角度研究防治小兒哮喘，各有所長(zhǎng)，共同推進(jìn)中醫(yī)藥防治小兒哮喘在中國(guó)乃至世界的發(fā)展。

從關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析來看，關(guān)鍵詞圖譜顯示，S 值=0.8815，Q值=0.64，表明聚類結(jié)構(gòu)顯著，且關(guān)鍵詞共現(xiàn)結(jié)果較為可信。由關(guān)鍵詞共現(xiàn)結(jié)果可得出以下結(jié)論：1)咳喘平顆粒主要用于治療兒童的寒性哮喘；2)白三烯在上下呼吸道的炎癥中起重要作用，可誘導(dǎo)強(qiáng)烈的鼻過敏反應(yīng)，而咳喘平顆?？梢砸种瓢兹┖浚瑥亩鸬街箍绕酱钐档淖饔?；3)咳喘平顆粒治療小兒哮喘的作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)IL-6和STAT3信號(hào)通路有關(guān)。

綜上，本研究利用CiteSpace 軟件對(duì)我國(guó)1970 年—2022 年咳喘平顆粒防治小兒哮喘的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析。通過軟件共現(xiàn)分析，了解到咳喘平顆粒在治療小兒哮喘方面發(fā)揮重要作用。直觀理解咳喘平顆粒在小兒咳喘類疾病方面的作用，面對(duì)疾病的數(shù)據(jù)的重復(fù)性以及多樣性的問題前，CiteSpace的可視化分析將會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的作用來展示所得到的數(shù)據(jù)以及存在于數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，更好地展現(xiàn)咳喘平顆粒所展現(xiàn)的作用以及所需劑量的規(guī)律。本文僅是采用Citespace軟件的基本功能淺析咳喘平顆粒防治小兒哮喘情況，更深層次地探索有待采用CiteSpace 的高級(jí)功能或聯(lián)合其他知識(shí)圖譜分析軟件來完成。