王健

近日，父母擦酒精退熱致4歲女童住進(jìn)ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）的新聞登上熱搜。據(jù)孩子?jì)寢尳榻B，4歲的曉月反復(fù)高熱，吃了退熱藥也不見(jiàn)效。

夫妻倆想起了老家流傳的偏方：酒精擦身。孩子體溫一升高，他們就用酒精給孩子濕敷和擦身。沒(méi)想到，忙活了一天，曉月不僅高熱未退，還吐了四五次，精神狀態(tài)很差，夫妻倆趕緊將孩子送往醫(yī)院。

在醫(yī)院補(bǔ)液時(shí)，孩子陷入昏迷，隨后被送入ICU。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孩子系急性酒精中毒，出現(xiàn)了嚴(yán)重代謝性酸中毒，大腦功能受損。經(jīng)過(guò)搶救，孩子終于脫離了危險(xiǎn)。

醫(yī)生提醒，未揮發(fā)的酒精滲入孩子皮膚會(huì)引起急性中毒，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭甚至危及生命。孩子發(fā)熱時(shí)，千萬(wàn)不要用酒精擦身！

酒精擦身降溫到底能不能用？

孩子發(fā)熱時(shí)，除服用退熱藥物外，部分情況下可適當(dāng)使用濃度為30%的酒精物理降溫，即將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕，擰至半干，輕輕擦拭前額、頸部?jī)蓚?cè)、胸部、腋窩、手腳心等部位。

但使用這樣的方法條件十分嚴(yán)格，酒精濃度不可過(guò)高，否則會(huì)刺激皮膚，吸收表皮大量水分造成脫水。另外要注意的是，酒精過(guò)敏者等不宜用該方法降溫。

孩子發(fā)熱時(shí)這些退熱方式也不可行！

捂汗

小時(shí)候只要發(fā)熱，老人都會(huì)出主意，“捂一捂，出一出汗就好了”。其實(shí)，這經(jīng)不起推敲。捂著會(huì)導(dǎo)致熱量散不出去，反而容易使體溫升高。就算捂出了汗，捂汗退熱的功效也只是暫時(shí)的，孩子丟失大量的汗液，反而可能造成脫水，甚至引起捂熱綜合征，嚴(yán)重者可危及生命。

退熱針

常用的退熱針就是柴胡注射液和注射用賴氨匹林。

一些孩子注射賴氨匹林后，出現(xiàn)了驚厥、嘔吐、昏迷等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。早在2018年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局就曾發(fā)布公告：3個(gè)月以下幼兒禁用注射用賴氨匹林，16歲以下兒童慎用。而使用柴胡注射液之后，容易引起過(guò)敏等不良反應(yīng)，一般兒童禁用。

藥物灌腸

“快速退熱，無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦！”一些無(wú)良小診所會(huì)推薦藥物灌腸。灌腸過(guò)程中，如果藥物劑量把控不好，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷孩子的肝腎功能。操作不當(dāng)，還可能造成腸穿孔，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

孩子發(fā)熱，如何正確退熱？

發(fā)熱時(shí)，體溫高低與疾病的嚴(yán)重程度并不絕對(duì)相關(guān)。體溫低并不代表病情一定輕，體溫高也不代表病情一定重。

家長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)到：服用退熱藥的目的主要是增加孩子的舒適度，讓孩子安全、舒適地度過(guò)發(fā)熱期，而不是單純追求把體溫降到正常值，更不是治療疾病。

正常情況下，孩子吃完退熱藥后半小時(shí)到1小時(shí)，藥物才開(kāi)始發(fā)揮作用，體溫可能僅下降1～2℃。只要孩子不再那么難受，家長(zhǎng)就不用特別著急，不用短時(shí)間內(nèi)反復(fù)帶孩子到醫(yī)院就診。家長(zhǎng)只需要密切觀察孩子是否出現(xiàn)特殊情況即可。

醫(yī)生建議，一般孩子體溫超過(guò)38.2℃，就可以使用退熱藥。但需注意，38.2℃并不是孩子使用退熱藥的唯一分水嶺，觀察孩子的精神狀態(tài)以及自覺(jué)癥狀同樣重要。如果孩子體溫不到38.2℃，但已經(jīng)出現(xiàn)了精神不振、肌肉酸痛等表現(xiàn)，就可以給孩子使用退熱藥。

在用藥方面一定注意：6個(gè)月以上的孩子可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚，兩者任選其一即可。2個(gè)月以上6個(gè)月以下的孩子只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。

孩子發(fā)熱，使用退熱藥時(shí)一定要注意以下幾點(diǎn)：

◎不能同時(shí)服用兩種退熱藥

這種做法會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)，造成不良反應(yīng)。也不建議兩種退熱藥交替使用，因?yàn)椴⒉荒茉黾油藷嵝Ч?，反而可能?dǎo)致藥物過(guò)量。

◎嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書的要求

家長(zhǎng)為孩子選擇退熱藥時(shí)，既要選擇適合其年齡的藥物，也要認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書。給孩子服藥時(shí)，要嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求，并注意劑量和時(shí)間間隔。切記不能因?yàn)楹⒆硬煌藷岫^(guò)規(guī)范用法、用量給孩子服用。

◎避免感冒藥與退熱藥重復(fù)使用

如果同時(shí)給孩子服用復(fù)方感冒制劑，一定要閱讀藥物成分表，避免與正在使用的退熱藥成分重復(fù)，以免藥物過(guò)量。

什么情況下需要立即就醫(yī)？

對(duì)于孩子發(fā)熱后是否需要立即就醫(yī)，醫(yī)生建議：①3個(gè)月以下的孩子只要出現(xiàn)發(fā)熱，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。各年齡段的孩子只要連續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。②如果孩子出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉、膿血便，甚至呼吸困難等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。③如果孩子年齡較小，出現(xiàn)煩躁不安、難以安撫，訴說(shuō)某一部位持續(xù)疼痛，有腹部包塊，出現(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙等癥狀，也應(yīng)立即就診。④如果孩子精神狀態(tài)特別差，總是沒(méi)精打采，想睡覺(jué)，體溫下降了仍然精神狀態(tài)不好。這種情況無(wú)論體溫高低，都要去醫(yī)院就診。⑤如果孩子年齡較小，精神差可能不容易被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有呻吟或臉色蒼白、吐奶、納奶減少，甚至拒奶等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。⑥孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，有明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎以及喉氣管炎，也要及時(shí)就診。