類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疲勞和炎癥的關(guān)系

先前對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的研究表明,通過疾病活動評分(DAS-44)評估,炎癥水平越高,疲勞程度越高。本研究評估了RA早期炎癥對疲勞的影響。受試者是從臨床上疑似關(guān)節(jié)痛(CSA)的患者中招募的,這些患者的小關(guān)節(jié)痛持續(xù)時間不到一年,并且被認為可能進展為RA。對600 名CSA患者進行了兩年的臨床RA發(fā)展隨訪。每次隨訪時,都會使用從0 到100 的量表來評估疲勞程度,以回答“最后一天你有多累?”這一問題。使用DAS44-CRP評估炎癥水平。抽血檢測抗瓜氨酸蛋白抗體(ACPA)。對進展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(P-RA)的患者和未進展的患者(N-RA)分別進行分析。中位隨訪時間為25個月,600名患者中有88名發(fā)展為RA。在P-RA組中,炎癥與初次發(fā)病時的疲勞嚴重程度有關(guān)(P<0.001)。與ACPA陽性的P-RA組相比,ACPA陰性的PRA組的疲勞程度明顯要高。結(jié)論:本項對臨床上疑似的關(guān)節(jié)炎患者的研究發(fā)現(xiàn),在CSA發(fā)病時比在RA診斷時更能用炎癥來解釋患者的疲勞,這表明炎癥和疲勞之間存在階段性的依賴關(guān)系。

(張長杰譯)

KhidirS,etal.TheCourseofFatigueDuringtheDevelopmentofRheumatoidArthritisandItsRelationwithInflammation:ALongitudinalStudy.JointBoneSpine.2022,November;89(6):105432.

中文翻譯由WHO康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院張長杰教授主譯編