安樂死之爭

應(yīng)琛

目前全球已有多個(gè)國家和地區(qū)實(shí)行安樂死合法化。但由于該問題關(guān)乎人的生命、道德倫理、醫(yī)學(xué)、法律等多個(gè)方面，一直以來，圍繞安樂死的爭議不斷。

荷蘭

荷蘭是全球第一個(gè)將安樂死合法化的國家。荷蘭議會(huì)于2001年11月29日通過安樂死法令，并從2002年4月1日起正式生效。安樂死從此在荷蘭結(jié)束了近30年的“不合法”歷史，開始擁有“合法身份”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2021年，荷蘭累計(jì)進(jìn)行了超過7萬例安樂死。

對(duì)于安樂死，荷蘭的法律進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，必須滿足以下所有條件：

1. 由患者本人“深思熟慮”后提出實(shí)施安樂死申請(qǐng)。

2. 確認(rèn)患者病情根本無望好轉(zhuǎn)且病人在經(jīng)受病魔“令人無法忍受”的折磨。

3. 向患者如實(shí)通報(bào)其病情及以后的發(fā)展情況。

4. 與患者協(xié)商并得出結(jié)論，認(rèn)為安樂死是唯一的解脫辦法。

5. 一直看護(hù)患者的醫(yī)生就上述4條寫出書面意見。

6. 征得另一位“獨(dú)立”醫(yī)生的支持。

7. 對(duì)病人實(shí)施規(guī)定的安樂死程序。

對(duì)未成年的患者，需要有附加條件：16到18歲的未成年患者可以在同家長商討后一同作出決定；而12至16歲的青少年，必須由家長或監(jiān)護(hù)人作出決定。

比利時(shí)

比利時(shí)議會(huì)眾議院于2002年5月16日通過《安樂死與輔助自殺法案》，允許醫(yī)生在特殊情況下對(duì)病人實(shí)行安樂死，從而成為繼荷蘭之后第二個(gè)使安樂死合法化的國家。根據(jù)2021年數(shù)據(jù)，比利時(shí)每年有約兩千人選擇安樂死。

按照該法案，實(shí)施安樂死的前提是病人的病情已經(jīng)無法挽回，他們?cè)馐苤俺掷m(xù)的和難以忍受的生理和心理痛苦”。實(shí)施安樂死的要求必須是由“成年和意識(shí)正?！钡牟∪嗽跊]有外界壓力的情況下經(jīng)過深思熟慮后自己提出來的。

盧森堡

2009年通過《尊嚴(yán)死亡法案》，允許符合特定條件下的成年患者選擇安樂死或拒絕不必要的醫(yī)療治療。2018年，盧森堡的安樂死人數(shù)為46人。

西班牙

2021年3月18日，西班牙議會(huì)通過安樂死法，該法從同年6月起正式實(shí)施。該法實(shí)施第一年，政府知曉的整個(gè)西班牙醫(yī)療體系共實(shí)施了180例安樂死。

根據(jù)這一法律，所有患有重癥、無法治愈或者長期忍受病痛無法自理的人，都可以要求醫(yī)護(hù)人員協(xié)助死亡，避免難以忍受的痛苦。

同時(shí)，法律又作出了嚴(yán)格限制：

西班牙公民或在西班牙居住的外國人必須自己提出要求；

提出要求時(shí)必須意識(shí)清醒；

申請(qǐng)必須通過書面形式；

申請(qǐng)時(shí)不能遭受外部壓力；

提出申請(qǐng)后15天必須再次確認(rèn)。

如果醫(yī)生認(rèn)為病人的情況不符合上述幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，可以拒絕病人的要求。此外，申請(qǐng)還需要另一名醫(yī)生的認(rèn)可，并且需要一個(gè)評(píng)估委員會(huì)的同意。

葡萄牙

2023年5月16日，葡萄牙頒布了安樂死合法化法律，該法律是葡萄牙議會(huì)經(jīng)過艱難的立法程序后得以通過的。據(jù)報(bào)道，在過去3年中，議會(huì)已4次投票贊成將安樂死合法化，但該文本隨后遭到憲法法院和信奉天主教的葡萄牙國家元首的保留意見。如今在法令公布后，該法將于秋季正式生效。

瑞士

瑞士法律禁止“主動(dòng)安樂死”，但它是唯一一個(gè)可以為外籍人士執(zhí)行安樂死的國家，因此許多身患重病的外國人會(huì)選擇赴瑞士享受安樂死服務(wù)。不過，2022年瑞士醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于安樂死的新規(guī)則。根據(jù)規(guī)定，實(shí)行安樂死之前，患者必須與兩位醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面對(duì)話，而且兩次問診之間至少要間隔2周。

美國

在美國，聯(lián)邦政府不完全認(rèn)同安樂死，但部分州認(rèn)同。

1997年，美國俄勒岡州成為美國第一個(gè)將安樂死合法化的州。根據(jù)俄勒岡州的《死亡尊嚴(yán)法》，病人必須年滿18歲，患有終末期疾病，預(yù)計(jì)壽命不超過6個(gè)月，并且具備明確的意愿。

2008年11月，華盛頓州近60%的選民投票通過了第1000號(hào)動(dòng)議案，成為繼俄勒岡以后第二個(gè)由選民投票允許安樂死的州。

澳大利亞

1995年，澳大利亞北部地區(qū)議會(huì)通過《晚期病人權(quán)利法》，批準(zhǔn)實(shí)行符合特定條件的安樂死。盡管遭到當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)的反對(duì)，這項(xiàng)法律還是在1996年7月1日正式生效。從北部地方開始，類似法案被傳播到其他省份。不過9個(gè)月后，澳大利亞參議院宣布廢除“安樂死法”， 安樂死在澳大利亞重新成為非法行為。

加拿大

2016年，加拿大通過了安樂死法案，允許在滿足一定條件下實(shí)施安樂死。根據(jù)該國法律，病人必須年滿18歲，患有無法治愈的疾病，并且病痛難以忍受。根據(jù)加拿大衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，2019年共有5631人選擇實(shí)施安樂死，占死亡人數(shù)的2%。