牙周內(nèi)窺鏡
——手術(shù)恐懼癥患者的福音

■文/周雯燕

“您的牙周炎癥太重了，雖然經(jīng)過一輪潔治和齦下刮治的牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦出血、口腔異味的癥狀有所緩解，但是，有些牙齒的牙周袋深度依舊大于5mm，局部牙齦還是紅腫，牙齦下面還有深層的齦下牙石殘留，建議您通過牙周手術(shù)控制炎癥。”

“什么？手術(shù)？我的天啊，要把牙肉割開嗎？這太恐怖了！醫(yī)生，能不做手術(shù)嗎？我膽子比較小，而且我還有高血壓、心臟病、糖尿病，肯定吃不消的……”

以上對話內(nèi)容是否似曾相識？如果換作以前，面對手術(shù)恐懼癥+重度牙周炎的患者，牙周醫(yī)生也沒有特別好的辦法?？墒?，好消息來啦！我院首次引進了牙周微創(chuàng)治療的重磅秘密武器——牙周內(nèi)窺鏡！大量臨床研究證實，可以通過牙周內(nèi)窺鏡輔助齦下刮治達到微創(chuàng)、有效控制中、重度牙周炎的目的。

牙周內(nèi)窺鏡是目前牙周醫(yī)學(xué)最先進的輔助設(shè)備之一，結(jié)合了影像、照明和放大技術(shù)，由冷光源鏡頭、纖維光導(dǎo)線、圖像傳輸系統(tǒng)、屏幕顯示系統(tǒng)等多個部分組成的光學(xué)儀器，可將檢查部位的影像轉(zhuǎn)化為數(shù)字化的電信號，信號通過金屬導(dǎo)線傳達，使圖像更為清晰，具有逼真的色澤和高的分辨率。借助牙周內(nèi)窺鏡，牙周醫(yī)生可使封閉的牙齦下環(huán)境可視化，甚至獲得放大48倍的術(shù)區(qū)視野，在無需開放式翻瓣的情況下診斷和治療齦下病變，甚至在“直視”下進行實時、精準定位刮治和根面平整。而徹底的齦下清創(chuàng)術(shù)就是牙周治療的金標準！

傳統(tǒng)的牙周治療技術(shù)是標準的治療方式，但是，治療是否完善要靠觸覺感知，臨床醫(yī)生，很難直觀看到齦下牙石的清除效果，而且由于被拋光的牙石以及各種根面異常形態(tài)（如根分叉、根面溝和凹槽）的存在，為齦下牙石是否完全去除的精確判斷增加了難度，可能會導(dǎo)致齦下牙石的殘留。研究發(fā)現(xiàn)：不同嚴重程度牙周炎患者齦下刮治后的根面牙石殘留率，隨著牙周袋深度的增加而隨之增加，而對于易操作到的部分根面，又不可避免地會過多刮除，隨著根面物質(zhì)的損失，其累積效應(yīng)常常容易誘發(fā)根面齲壞和牙本質(zhì)過敏癥。而殘留的牙石及后期快速聚集的菌斑會繼續(xù)刺激牙周軟硬組織，導(dǎo)致牙齦的炎癥及組織破壞的增加。開放式翻瓣術(shù)雖能在直視下較徹底地清除牙石和菌斑，但會導(dǎo)致牙齦退縮和術(shù)后疼痛，延長愈合時間。

牙周內(nèi)窺鏡的出現(xiàn)，為中、重度牙周炎患者控制牙周炎癥，提供了一種更舒適、更精準、更安全且更微創(chuàng)的選擇。