以風險預(yù)防為指導(dǎo)的整體護理對支氣管肺炎患兒癥狀體征消退時間的影響 ①

揭 蕾

(撫州市第一人民醫(yī)院兒科,江西 撫州 344000)

支氣管肺炎屬于臨床上較為常見的一種疾病,且好發(fā)于嬰幼兒群體,患病后患兒以呼吸困難、發(fā)熱、氣喘以及咳嗽為主要臨床表現(xiàn),并給患兒身心健康造成不良影響,如不及時進行診治還會導(dǎo)致患兒發(fā)生心力衰竭甚至呼吸衰竭等情況,威脅患兒生命安全[1]。目前臨床上針對支氣管肺炎患兒的治療主要以藥物治療為主,其中治療手段有止咳、抗感染、平喘等,但因患兒年齡較小,再加上受疾病的影響,極易出現(xiàn)治療依從性較差的情況,因此還需給予患兒護理干預(yù),常用的護理方法則為以風險預(yù)防為指導(dǎo)的整體護理[2]。為了探究支氣管肺炎患兒在實施護理過程中以風險預(yù)防為指導(dǎo)的整體護理對患兒癥狀體征消失情況的影響,此次研究選取了80例患兒作為樣本進行研究,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2021-04～2022-06,研究樣本為80例支氣管肺炎患兒,經(jīng)單雙號分發(fā)法處理后將其分為常規(guī)組40例與研究組40例。常規(guī)組40例患兒中有18例男患兒,22例女患兒,年齡5～14歲,平均(8.65±1.23)歲。研究組40例患兒中有19例男患兒,21例女患兒,年齡6～14歲,平均(8.58±1.30)歲,兩組支氣管肺炎患兒的基線資料具均衡性(P>0.05)。

(1)納入標準:①經(jīng)X線與細菌學檢查確診為支氣管肺炎;②患兒家屬知曉及了解實驗內(nèi)容且簽署相應(yīng)文件;③患兒均伴有咳嗽、肺部啰音及發(fā)熱等臨床表現(xiàn);④入組前均未進行過其他護理干預(yù)。

(2)排除標準:①對研究內(nèi)容不知情以及基本資料殘缺者;②存在智力障礙以及心智功能不全者;③合并嚴重肝功能、心臟功能以及血管系統(tǒng)疾病者;④近期參加過類似研究者。

1.2 方法

給予常規(guī)組患兒常規(guī)護理:護理人員按照支氣管肺炎的護理標準及流程為患兒提供病情監(jiān)測、飲食管理以及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理干預(yù)。

研究組患兒采用以風險預(yù)防為指導(dǎo)的整體護理:(1)成立風險預(yù)防小組:組內(nèi)成員包括有資深主管護師、副主任護師以及主任醫(yī)師等,小組成員通過CNKI、萬方、重慶維普等數(shù)據(jù)庫查閱與支氣管肺炎研究方法有關(guān)的文獻與資料的方式收集支氣管肺炎所帶來的危害、形成原因與有效預(yù)防方法。(2)健康教育:患兒入院之后,由小組成員對患兒及其家屬進行支氣管肺炎相關(guān)知識的講解,同時為其發(fā)放健康教育宣傳手冊,并著重介紹支氣管肺炎的形成原因、臨床癥狀以及可能發(fā)生的并發(fā)癥等,提升患兒與家屬的認知水平。(3)方案制定:小組成員需結(jié)合患兒家庭條件、年齡因素以及實際病情等因素為其制定具有針對性的護理方案。(4)心理干預(yù):護理人員要加強與患兒及其家屬之間的交流,并與患兒家屬進行病情探討,同時還可以組織護理效果較好的患兒家屬進行心得體會的分享,提升其他患兒家屬的治療信心。(5)治療干預(yù):在為患兒進行靜脈注射或者是霧化治療時,需提前對患兒進行心理干預(yù),消除患兒緊張及害怕等不良情緒,同時將其體位進行調(diào)整,使其保持霧化姿勢放松,在合適位置擺放霧化器。對于咳嗽癥狀較為嚴重的患兒,還需在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物止咳干預(yù),或通過給予患兒川貝燉梨以及陳皮水等方式進行食療。(6)出院指導(dǎo):小組成員要定期對患兒家屬進行隨訪,對患兒的恢復(fù)情況及用藥情況進行了解監(jiān)督,并做好出院后的風險評估與管理。

1.3 評價標準

(1)組間臨床效果區(qū)別對比:顯效: 患兒臨床癥狀消失,肺部啰音消失,胸透顯示結(jié)果片狀影已經(jīng)被完全吸收;有效: 患兒肺部啰音減小,其臨床癥狀顯著改善,胸透結(jié)果顯示點片狀影有明顯減小的趨勢; 無效: 患兒臨床表現(xiàn)無明顯改變,胸透結(jié)果顯示無改變[3]。(2)組間并發(fā)癥發(fā)生情況區(qū)別對比:對兩組患兒的肺氣腫、心力衰竭、中毒性休克以及呼吸困難等并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄,計算總發(fā)生率后對比分析[4]。(3)組間護理滿意度區(qū)別對比:評估工具使用自制護理滿意度量表,并分為三個等級,總分數(shù)為100分,以分數(shù)80分以上、50～80分及50分以下分為非常滿意、滿意及不滿意[5]。(4)組間癥狀體征消退時間差異對比:對兩組患兒的各項癥狀體征消失時間進行記錄,其中包括有咳嗽、氣喘、發(fā)熱及肺部啰音等,并做好組間對比[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較

見表1。

表1 兩組患兒臨床效果對比[n=40,n(%)]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

見表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n=40,n(%)]

2.3 護理滿意度比較

見表3。

表3 兩組患兒護理滿意度對比[n=40,n(%)]

2.4 癥狀體征消退時間比較

見表4。

表4 兩組患兒癥狀體征消退時間對比

3 討論

在臨床中,支氣管肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病常見的一種,因嬰幼兒還沒有十分健全的呼吸系統(tǒng),而且免疫功能發(fā)育不全,因此成為易感人群,同時該病具有一定的季節(jié)性,好發(fā)于冬春季節(jié)[7]。支氣管肺炎主要由病毒感染以及細菌感染導(dǎo)致,患病后患兒的身心健康會受到較為嚴重的影響,而隨著疾病的進一步發(fā)展,就會對患兒的免疫系統(tǒng)進行傷害,從而導(dǎo)致肺膿腫、肺大皰以及膿胸等一系列并發(fā)癥,嚴重時甚至對其生命安全造成嚴重的威脅[8]。由于疾病因素與患兒年齡較小等因素的影響,在為患兒進行治療期間,患兒容易出現(xiàn)哭鬧以及焦躁等情況,導(dǎo)致臨床治療受到影響,因此還需給予患兒護理干預(yù)[9]。在以往的臨床護理過程中,針對支氣管肺炎患兒的護理更多地采用常規(guī)護理進行護理干預(yù),其中主要包括病情監(jiān)測、飲食管理以及用藥干預(yù)等,但這些護理措施以護理人員為主導(dǎo),患兒及其家屬均處于被動配合狀態(tài),加之這種護理模式缺乏針對性,內(nèi)容較為片面,因此導(dǎo)致臨床護理效果不佳,特別是在改善患兒癥狀體征方面,效果十分有限[10]。目前臨床上針對支氣管肺炎患兒的護理則更多地采用以風險預(yù)防為指導(dǎo)的整體護理,與以往的常規(guī)護理相比,這種護理模式更加全面化且細致化,在為患兒進行護理干預(yù)時,除了對軀體癥狀以及實際病情進行關(guān)注之外,還更加注重心理狀態(tài)以及環(huán)境因素的干預(yù),同時還可以對護理環(huán)節(jié)進行有效開展,從而提升護理質(zhì)量。除此之外,這種護理模式以風險預(yù)防為指導(dǎo),可以有效減少患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的概率,具有較高的安全性及有效性。此次研究結(jié)果顯示,經(jīng)以風險預(yù)防為指導(dǎo)的整體護理干預(yù)后,對于各項指標的改善情況而言,研究組患兒均有更明顯的變化且與常規(guī)組相比較數(shù)據(jù)顯示更優(yōu)。

綜上所述,在為支氣管肺炎患兒進行護理時,應(yīng)采用以風險預(yù)防為指導(dǎo)的整體護理進行護理干預(yù),其應(yīng)用效果十分顯著。