提高醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)質(zhì)量的現(xiàn)狀與對策分析

朱 祁

（安徽省淮南市新華醫(yī)院）

加強黨風(fēng)廉政建設(shè)是全面從嚴(yán)治黨的要求，也是醫(yī)院需要長期堅持的重要工作。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)是醫(yī)院沿著正確方向不斷前進的根本保證，是強化行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有效抓手，更是實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的堅強保障。醫(yī)院作為關(guān)系到黨和政府良好形象的重要部門，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口，需要從思想上高度重視，從行動上貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)各項制度，從措施上不斷完善和創(chuàng)新，提高醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作質(zhì)量，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

一、加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性

（一）黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞，直接關(guān)系到我們黨執(zhí)政能力的提升

黨員是我們黨事業(yè)的承擔(dān)者與實現(xiàn)者，我們黨所有的理論，政策必須通過黨員去執(zhí)行，離開黨員我們的一切綱領(lǐng)和方針都不能在社會上實行。黨員的素質(zhì)和作用，直接關(guān)系到黨的執(zhí)政活動。要想真正地執(zhí)政，就需要夯實執(zhí)政基礎(chǔ)，擴大黨對社會各個階層的影響，把黨的執(zhí)政根基牢固扎根于社會。這要依靠廣大的黨員的主動參與和在廣大人民中建立良好的形象。黨聯(lián)系群眾最根本的方法是通過基層廣大黨員了解民意、反映訴求，從而使我們黨能夠較好地代表人民利益。黨員在社會各方面都有分布，在各行業(yè)中都有存在，在各類人群中都有居住，與群眾存在著廣泛和直接的關(guān)系。他們更易于理解群眾思想情緒，更易于掌握群眾意愿要求，它可以為各級黨委和各級政府機構(gòu)的決策制定提供實際的參考，從而更好地體現(xiàn)人民群眾的利益。同時，黨員還能夠與現(xiàn)實緊密結(jié)合，有利于廣大群眾對黨的政策的理解和把握，使黨的決策得到人民群眾的理解，認同和接受，轉(zhuǎn)化為人民的自覺行為。

（二）黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞，直接關(guān)系到黨執(zhí)政的根基

黨員是組成一個政黨最基本的要素，也是黨肌體中的一個細胞。黨員作為黨的全部活動主體，其素質(zhì)與功能發(fā)揮相當(dāng)程度地支持了黨的執(zhí)政，并直接影響其統(tǒng)治合法性水平。中國共產(chǎn)黨的綱領(lǐng)所表達的是整個民族和整個中國的基本利益，是億萬黨員為達到黨的宗旨而英勇斗爭的結(jié)果，使黨獲得了人民群眾的高度信賴和支持，樹立了黨的執(zhí)政地位，具有很高的政治權(quán)威。

（三）黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞，直接影響到黨的戰(zhàn)略目標(biāo)能否完成

要想實現(xiàn)二十大的目標(biāo)，實現(xiàn)“兩個一百年”的奮斗目標(biāo)，實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，必須要抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)。我們黨肩負著重大政治責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，黨要管黨、從嚴(yán)治黨。目前我國改革已進入深水區(qū)與攻堅期，勢必涉及各方面利益，調(diào)整多種利益關(guān)系，利益矛盾復(fù)雜。在社會利益協(xié)調(diào)整合問題上，我們黨遇到了空前的困難，在協(xié)調(diào)和平衡各方面的問題上，執(zhí)政黨要不斷提升執(zhí)政能力，這是對我們黨和人民的強大凝聚力的巨大挑戰(zhàn)，也是對我們在群眾中的政治威信和人心凝聚力的巨大挑戰(zhàn)。黨員首先要模范貫徹黨和國家政策規(guī)定，要顧全大局攻堅克難，放棄個人利益到處考慮群眾和全局，在群眾中樹立起堅強的榜樣示范作用，廣大人民將視黨員為貼心人，黨組織將充滿活力、分量和號召力。這樣才能影響，帶動廣大群眾對改革和執(zhí)行政策的認識，才能有力地促進事業(yè)的向前發(fā)展和黨的戰(zhàn)略目標(biāo)的最后實現(xiàn)[1]。

（四）筑牢思想道德防線，強化廉潔自律意識

堅持思想政治建設(shè)在黨的建設(shè)中居于首要地位，抓好黨員思想道德建設(shè)是我黨優(yōu)良傳統(tǒng)。德治既傳承了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，反映了我黨歷來重視思想建黨之方針，又具有明顯時代特色。德治搞得好，就能夠切實肅清違規(guī)違紀(jì)行為的思想動因、大力預(yù)防和減少違法亂紀(jì)現(xiàn)象，要從提高黨員的政治素質(zhì)入手，從加強黨員的思想建設(shè)入手。黨內(nèi)的道德基礎(chǔ)在于其政治思想的成熟，加強道德建設(shè)，提高黨的思想和能力，關(guān)鍵在于要用科學(xué)的理論武器，樹立正確的世界觀；從根本上增強對政治免疫能力的人生觀和價值觀念，自覺地反對金錢、享受、極度個人的偏見。要堅持治本的原則，治標(biāo)治本，打防并舉。治標(biāo)是加大打擊力度，治本是指著力于預(yù)防，要不斷地清除滋生違規(guī)違紀(jì)行為的土壤和環(huán)境，不斷地研究和解決違規(guī)違紀(jì)問題的治本之道，努力從根源上抑制和防止違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象出現(xiàn)。

二、醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)質(zhì)量的現(xiàn)狀

（一）領(lǐng)導(dǎo)思想認識不足，主體責(zé)任有待強化

黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的貫徹落實，各級黨政領(lǐng)導(dǎo)班子，領(lǐng)導(dǎo)干部和部門主要負責(zé)人至關(guān)重要。當(dāng)前，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子還沒有正確的意識到落實好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的必要性和重要性。有的人認為醫(yī)院經(jīng)營工作和業(yè)務(wù)工作是務(wù)實的，作風(fēng)建設(shè)只是一句空話，沒有從大局的角度來看問題，將黨風(fēng)廉政建設(shè)與廉潔奉公掛鉤；有些人并不是真正地抓，為了他們小集團的利益或者感到出力不討人喜歡，只是喊著口號或者沒下什么文，消極地處理事情；有些人不會抓，不學(xué)習(xí)和了解黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，不考慮怎樣抓就不會把責(zé)任制和部門單位的中心工作落實好，與業(yè)務(wù)工作分離，未納入日常業(yè)務(wù)工作[2]。

（二）廉政制度落實不到位

制度是以執(zhí)行為生命，以貫徹為目的。黨員干部能不能自覺遵守各項制度規(guī)定，率先垂范是促進制度落實的關(guān)鍵。就當(dāng)前現(xiàn)狀而言，部分黨員干部紀(jì)律意識、擔(dān)當(dāng)意識、責(zé)任意識和主動接受監(jiān)督意識還不強，需要以問題為導(dǎo)向，強化黨風(fēng)、行風(fēng)制度建設(shè)，貫徹紀(jì)律要求，形成有規(guī)可依、有規(guī)必依、違規(guī)必究、執(zhí)規(guī)必嚴(yán)的良好機制。

（三）評價不夠標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前在黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實施評價中缺乏科學(xué)統(tǒng)一、能夠定性定量且便于操作的指標(biāo)體系來評價被評價對象，尤其是領(lǐng)導(dǎo)班子黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實施狀況，很難做出準(zhǔn)確的判斷，責(zé)任考核的實際操作也缺乏標(biāo)準(zhǔn)的流程與有效依據(jù)，導(dǎo)致了問責(zé)制的實施過程中出現(xiàn)了“好人化”和“形式化”的傾向。同時，在績效考評中，也存在問責(zé)、考評、任用等方面的問題，存在著問責(zé)不履行和實施得好與不好一個樣[3]。

（四）責(zé)任落實不到位

黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制在執(zhí)行過程中還存在著不健全之處，出現(xiàn)了以責(zé)任書取代責(zé)任，以承諾書取代踐諾等情況。在落實“一崗雙責(zé)”時，有的時候，還會有一些干部紀(jì)律意識、擔(dān)當(dāng)意識、責(zé)任意識和主動接受監(jiān)督意識不強，沒有切實履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的責(zé)任，及時跟進完善制度，監(jiān)督檢查缺乏切實的抓手，執(zhí)紀(jì)問責(zé)不嚴(yán)格。在黨支部的日常監(jiān)督中，也存在著不愿抓、怕抓、不抓等問題。

（五）紀(jì)委的職能不專，作用發(fā)揮不充分

當(dāng)前，部分醫(yī)院紀(jì)委書記身兼多職，他們負責(zé)的工作當(dāng)中紀(jì)檢監(jiān)察工作只是其中一部分，自然而然紀(jì)檢工作就被忽略了。盡管目前醫(yī)院紀(jì)委組成了班子，下設(shè)紀(jì)委書記和紀(jì)委委員等崗位，以日常紀(jì)檢工作為主，但事實上還同時承擔(dān)著其他任務(wù)，而紀(jì)委委員作為兼職人員在工作中更有其名而無其實，只是在緊急情況下臨時調(diào)度而已。這導(dǎo)致了醫(yī)院紀(jì)委書記的工作被動、瑣碎、缺乏系統(tǒng)性、缺乏創(chuàng)新，而且在辦案的時候，也會有很多的顧慮，有三怕：一怕得罪人，覺得自己所負責(zé)的許多工作還得執(zhí)行、協(xié)調(diào)，一旦得罪人過多，就會麻煩自己。二怕影響醫(yī)院考評成績，目前，上級部門對下級考評時，常把領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政問題列入考評指標(biāo)。所以，如果醫(yī)院紀(jì)委發(fā)現(xiàn)本院干部違紀(jì)，就會影響醫(yī)院社會形象和考評成績。目前對于醫(yī)院干部的評價，多采用班子評議，個人述職，單位干部和群眾測評等數(shù)種方法，但缺乏上級有關(guān)部門的點評。由于紀(jì)檢工作職能特殊，“好好先生”式紀(jì)檢干部綜合得分通常較高。若工作認真細致、恪盡職守、督促到位，單個紀(jì)檢干部分?jǐn)?shù)反而會偏低甚至不稱職[4]。

三、提高醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)質(zhì)量的對策

（一）堅持提高政治站位，切實履行黨內(nèi)監(jiān)督專責(zé)，扎實推進全面從嚴(yán)治黨

推進黨風(fēng)廉政建設(shè)，堅定不移落實“兩個責(zé)任”和“一崗雙責(zé)”。建立黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委主體責(zé)任、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任工作臺賬，加強目標(biāo)責(zé)任制管理，落實全面從嚴(yán)治黨黨委主體責(zé)任清單、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任清單，與各黨支部、科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》《行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》，促進將“兩個責(zé)任”放在心上、扛在肩上、抓在手上，持續(xù)轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，堅持問題導(dǎo)向，持續(xù)傳導(dǎo)壓力，善于抓住追責(zé)這個“七寸”，敢于亮出問責(zé)這把“利劍”，失責(zé)必問，問責(zé)必嚴(yán)，黨員干部身份意識、責(zé)任意識、底線意識和紅線意識進一步增強。

（二）強化廉政教育，構(gòu)筑思想道德防線

強化廉政教育是從根本上防止違規(guī)違紀(jì)的根本舉措，教育的重點是要切實做好黨員領(lǐng)導(dǎo)干部尤其是易出現(xiàn)問題的重點部門、重點崗位干部群眾的工作，推進管理權(quán)力在制度下運行。充分利用黨委中心組學(xué)習(xí)、黨員學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)強國、微黨課等新媒體，學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨章》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》等黨紀(jì)黨規(guī)，拉起紀(jì)律紅線、守護價值底線、筑牢思想防線。有針對性地對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部、關(guān)鍵部門負責(zé)人等進行廉政談話和行業(yè)作風(fēng)培訓(xùn)，組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員和中層干部參觀廉政教育基地、革命博物館，重溫入黨誓詞，觀看廉潔自律和愛國主義教育片，對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域典型案例進行通報，用生動的案例做警示，提高黨員干部尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部拒腐防變能力，營造廉潔自律良好氛圍。結(jié)合學(xué)習(xí)實踐活動，將教育重點定位在引導(dǎo)黨員干部確立正確世界觀、人生觀和價值觀上，定位在注重強化干部群眾黨性黨風(fēng)自覺意識上[5-6]。

（三）強化監(jiān)督檢查，從嚴(yán)問責(zé)，堅持發(fā)現(xiàn)問題和整改落實一體推進

1.認真執(zhí)行定期匯報制度

采取書面形式和工作例會相結(jié)合的方式，按月報告紀(jì)檢監(jiān)察工作情況，著重報告黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制內(nèi)容落實情況，并交流經(jīng)驗做法，討論問題及解決辦法，促使各項目標(biāo)任務(wù)得到全面落實[7]。

2.完善經(jīng)常性監(jiān)督檢查

發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察部門職能作用，強化和完善監(jiān)督形式、方式和手段，全面掌握醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進展和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決實際工作中碰到的困難和監(jiān)督檢查過程中出現(xiàn)的問題并在規(guī)定時間內(nèi)進行整改改正。持續(xù)查處違反中央“八項規(guī)定”精神和“四風(fēng)”問題，緊跟醫(yī)院工作開展清產(chǎn)核資、二級庫清查等專項行動，對大型設(shè)備招標(biāo)、廢舊資產(chǎn)處置、過期藥品報廢、食堂招待管理等過程進行全程監(jiān)督，不斷提高監(jiān)督監(jiān)察效能。

3.構(gòu)建全方位的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)

從建立常態(tài)化、長效化機制入手，開展“以人為本”“以人民為本”的監(jiān)督，實行院領(lǐng)導(dǎo)行政查房和行風(fēng)督查制度，持續(xù)開展患者短信平臺滿意度調(diào)查、電話回訪，示范病區(qū)考評等工作，將監(jiān)督重心前移，通過采取在病區(qū)大樓公布投訴電話、設(shè)置患者意見箱、門診設(shè)置院長代表值班、聘請社會監(jiān)督員等方式構(gòu)建多方位的監(jiān)督平臺，拓寬和暢通監(jiān)察途徑，有效地發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。

4.建立健全黨風(fēng)廉政責(zé)任制，落實問責(zé)制度，責(zé)任倒查制度，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅查處，嚴(yán)格問責(zé)。無論發(fā)現(xiàn)誰，都要堅決處理，從重處罰，不能遷就，不能因經(jīng)濟處罰、回避執(zhí)紀(jì)，或因集體決策失誤等因素，規(guī)避個人責(zé)任，形成責(zé)任導(dǎo)向，提高領(lǐng)導(dǎo)班子成員履職盡責(zé)的自覺意識，真正落實好“一崗雙責(zé)”，尤其是“一把手”要認真落實好[8]。

（四）提高違規(guī)違紀(jì)成本，落實主體責(zé)任

健全全面從嚴(yán)治黨體系，不斷提升黨風(fēng)廉政建設(shè)質(zhì)量和水平，必須加強對違規(guī)違紀(jì)的嚴(yán)厲打擊。加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)干部隊伍建設(shè)，聚焦高壓和震懾，以標(biāo)本兼治為目標(biāo)，有力有效執(zhí)紀(jì)問責(zé)。保持懲治的高壓態(tài)勢，對不收斂不收手侵害醫(yī)院和群眾利益的問題從嚴(yán)從速查處。加強執(zhí)紀(jì)問責(zé)力度，實施精準(zhǔn)問責(zé)，失責(zé)必問、問責(zé)必嚴(yán)，以強有力的問責(zé)倒逼責(zé)任落實。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》，下重拳、出實招，嚴(yán)肅查處不履行或不正確履行工作職責(zé)、推諉塞責(zé)、作風(fēng)不實、服務(wù)不優(yōu)、效率不高的行為，堅持約談制度，創(chuàng)造公平正義的醫(yī)院發(fā)展環(huán)境，促進全員履職盡責(zé)、干事創(chuàng)業(yè)。

（五）健全領(lǐng)導(dǎo)干部考評機制，重視結(jié)果運用

全面掌握領(lǐng)導(dǎo)干部考評工作，考評工作要在思想上戰(zhàn)勝好人主義，在工作上戰(zhàn)勝形式主義，在行動上戰(zhàn)勝官僚主義。通過考評挑選出有良好思維、良好工作態(tài)度、良好工作能力和高度的責(zé)任感的干部，看一遍、檢查一遍、評價一遍在前，聽一遍在后。首先要抓住具體的事例，再用“聽”的方法進行比較，核實和補充；參與考評的人員應(yīng)經(jīng)考評小組確定，考評小組的評價結(jié)果必須經(jīng)全體考評小組成員簽署，并將考評結(jié)果進行公示。對考評進行科學(xué)的評估和評定，用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和方法，對廉政建設(shè)工作任務(wù)的落實情況、廉政建設(shè)工作機制和執(zhí)行情況、家庭成員和身邊工作人員的教育和監(jiān)督等方面的內(nèi)容進行考評。責(zé)任考核應(yīng)以定性考核為主，以定量考核為輔。在評價中，不僅要把可以量化的評價內(nèi)容盡可能地量化，而且還應(yīng)充分傾聽民意，實行民主測評，其結(jié)果也應(yīng)成為評定評價等次的一個重要依據(jù)。要加強對考評的運用，把考評的成果列入領(lǐng)導(dǎo)干部的誠信檔案中，并將其作為評價、表彰、提拔、使用的重要參考[9-10]。

四、結(jié)語

黨風(fēng)正則干群和，干群和則社會穩(wěn)，好的黨風(fēng)是密切黨群干群關(guān)系、促進社會和諧的重要因素。醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)與醫(yī)院的發(fā)展聯(lián)系密切，是一項以教育為基礎(chǔ)、以制度為保障、以監(jiān)督為重點的系統(tǒng)工程，在為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保障的同時，還能推動醫(yī)院管理法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，切實提高人民群眾就醫(yī)感受。醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)具有長期、復(fù)雜、艱巨的特點，我們要做到堅持“兩手抓，兩手硬”，著力打造一支政治可靠、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)到位、體系完善的衛(wèi)生隊伍，我們要以更堅定的態(tài)度，更有力的舉措，更明顯的效果，開創(chuàng)新時代醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的局面，不斷改進作風(fēng)，贏得人民群眾的信任，為推進健康中國建設(shè)提供有力保障。