兒童末梢血微量元素檢測的臨床研究

曹 琴

甘肅省會寧婦幼保健院 甘肅 會寧 730799

微量元素具有高度生物活性，是人體正常生命活動所需的重要營養(yǎng)物質(zhì)，會對激素的合成、體內(nèi)物質(zhì)的輸送、核酸的代謝產(chǎn)生影響。一般情況下，飲食是攝取微量元素的主要途徑。在人體必需微量元素低于正常濃度范圍時，容易導(dǎo)致機(jī)體生化紊亂、生理功能損傷，進(jìn)而引發(fā)疾病，危害身體健康。在兒童的成長發(fā)育階段，微量元素缺乏對于健康的影響更為顯著。兒童身體和智能發(fā)育遲緩、免疫力低下、營養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生，均與微量元素攝入不足有關(guān)。在兒科檢查的過程中，進(jìn)行末梢血微量元素檢測，可以了解兒童體內(nèi)各種微量元素的濃度，確認(rèn)人體必需的微量元素是否低于正常水平。末梢血微量元素的檢測結(jié)果，可以反映出兒童的健康狀況，針對發(fā)育不良、疾病的發(fā)生等情況做出診斷，能夠?yàn)閮和＝?、疾病預(yù)防提供重要的參考依據(jù)[1]。本研究選取2021 年4 月至2022 年7 月于本院接受體檢的852 例兒童作為研究對象，探討末梢血微量元素檢測在兒童保健、疾病預(yù)防中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2021 年4 月至2022 年7 月于我院接受體檢的852 例兒童，年齡3 個月～12 歲，平均年齡（5.14±1.06）歲。根據(jù)不同年齡段，分為＜1 歲287 例，1～3 歲223 例，4～6 歲198 例，7～12 歲144 例。根據(jù)有無癥狀，分為有癥狀374 例，無癥狀478 例。

1.2 方法

852 例兒童均接受末梢血微量元素檢測。檢查前，醫(yī)護(hù)人員需要向兒童家長說明末梢血微量元素檢測的目的，介紹檢測的基本流程、操作方法、注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備好檢測所需的儀器、設(shè)備。將受檢兒童的無名指消毒后，采集末梢血。每例受檢兒童采集血樣40μl。應(yīng)用Clin-ICP-QMS-I微量元素分析儀（北京毅新博創(chuàng)生物科技有限公司），行原子吸收光譜法，進(jìn)行微量元素檢測。結(jié)合末梢血微量元素檢測結(jié)果進(jìn)行分析，與正常范圍（鈣：1.55～2.10mmol/L；鎂：1.12～2.06mmol/L；鐵：7.52～11.82mmol/L；銅：11.80～39.30μmol/L；鋅：58.00～150.00μmol/L）進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，計量資料應(yīng)用（±s）表示，符合正態(tài)分布，由t值檢驗(yàn)，計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，由χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段兒童的末梢血微量元素檢測結(jié)果

比較不同年齡段兒童的末梢血微量元素檢測結(jié)果，見表1。

表1 不同年齡段兒童的末梢血微量元素檢測結(jié)果（±s）

表1 不同年齡段兒童的末梢血微量元素檢測結(jié)果（±s）

年齡 鈣（mmol/L） 鎂（mmol/L） 鐵（mmol/L） 銅（μmol/L） 鋅（μmol/L）＜1 歲（n=287） 1.64±0.22 1.36±0.15 7.35±0.51 13.57±2.02 52.67±4.02 1～3 歲（n=223） 1.60±0.35 1.39±0.21 7.42±0.28 14.18±1.67 59.43±3.98 4～6 歲（n=198） 1.62±0.57 1.25±0.39 7.57±0.46 15.23±2.35 62.78±5.04 7～12 歲（n=144） 1.73±0.29 1.33±0.46 7.65±0.38 15.91±2.82 63.18±6.08 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 有癥狀和無癥狀兒童的末梢血微量元素檢測結(jié)果

比較有癥狀和無癥狀兒童的末梢血微量元素檢測結(jié)果，見表2。

表2 有癥狀和無癥狀兒童的末梢血微量元素檢測結(jié)果分析（±s）

表2 有癥狀和無癥狀兒童的末梢血微量元素檢測結(jié)果分析（±s）

項(xiàng)目 鈣（mmol/L） 鎂（mmol/L） 鐵（mmol/L） 銅（μmol/L） 鋅（μmol/L）有癥狀（n=374） 1.67±0.25 1.38±0.21 7.43±0.28 14.70±1.93 55.70±3.75無癥狀（n=478） 1.64±0.29 1.33±0.25 7.45±0.31 14.79±2.06 56.23±4.03 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 不同年齡段兒童的微量元素缺乏情況

結(jié)合不同年齡段兒童的末梢血微量元素檢測結(jié)果，比較微量元素缺乏的檢出情況，見表3。

表3 不同年齡段兒童的微量元素缺乏情況觀察[n（%）]

3 討論

在人體正常生命活動中，微量元素是不可或缺的營養(yǎng)物質(zhì)。兒童處于生長發(fā)育較快的階段，膳食結(jié)構(gòu)不合理，進(jìn)餐氛圍較差，加之家長對兒童的溺愛，容易讓其造成挑食或者偏食的情況，最終出現(xiàn)微量元素匱乏的現(xiàn)象。微量元素作為重要的生理活性物質(zhì)，在人體內(nèi)是否保持著正常的濃度范圍，直接影響著身體健康。微量元素的缺乏，容易引起生理功能損傷，導(dǎo)致相關(guān)疾病的發(fā)生。在兒童保健、疾病預(yù)防的工作中，應(yīng)該認(rèn)識到微量元素缺乏對于兒童健康的危害性，需要通過末梢血微量元素檢測，及時了解兒童有無微量元素缺乏的問題，采取有效的治療干預(yù)措施。鈣、鎂、鐵、銅、鋅等微量元素是兒童成長發(fā)育必需的營養(yǎng)物質(zhì)，一旦這些營養(yǎng)物質(zhì)出現(xiàn)缺乏的情況，往往會導(dǎo)致其發(fā)育遲緩，引發(fā)多種疾病的發(fā)生。在鈣元素缺乏的情況下，會影響兒童骨骼、牙齒的發(fā)育，生長發(fā)育慢。相比于健康的同齡兒，缺鈣的兒童身高、體重相對更低，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀。與此同時，長期缺鈣對于兒童的智力發(fā)育也會產(chǎn)生負(fù)面影響。在鐵元素缺乏的情況下，兒童容易發(fā)生缺鐵性貧血。缺鐵兒童的機(jī)體抗感染能力差，容易受到病菌的侵襲，引發(fā)各類感染性疾病。在嚴(yán)重缺鐵的情況下，往往會增加行為、智力障礙的發(fā)生風(fēng)險。鐵元素缺乏會引起蛋白質(zhì)、核酸合成障礙，導(dǎo)致生長發(fā)育緩慢、停滯。在鋅元素缺乏的情況下，兒童容易出現(xiàn)食欲減退、生長發(fā)育停滯、性發(fā)育遲緩等情況。兒童出現(xiàn)銅元素缺乏的情況下，存在著貧血、骨骼改變、心臟疾病的發(fā)生風(fēng)險。在鎂元素缺乏的情況下，會影響兒童的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)注意力下降、記憶力下降等情況[2]。兒童如果缺乏微量元素，容易出現(xiàn)免疫力低下，易受細(xì)菌感染的現(xiàn)象。

微量元素缺乏是導(dǎo)致兒童身體、智能發(fā)育遲緩以及誘發(fā)各類疾病的重要影響因素，在兒童保健、疾病預(yù)防的工作中，應(yīng)該加強(qiáng)對微量元素缺乏的防治，避免微量元素缺乏對于兒童的身體健康造成危害。實(shí)施末梢血微量元素檢測，測定兒童體內(nèi)的微量元素濃度，進(jìn)而判斷其有無微量元素缺乏的情況，并將微量元素檢測結(jié)果作為相關(guān)疾病診斷的重要依據(jù)[3]。在微量元素缺乏的兒童中，需要根據(jù)兒童的體征、癥狀表現(xiàn)，制定科學(xué)、合理的健康管理方案。在無明顯癥狀、癥狀較為輕微的兒童中，需要重視飲食管理，選擇富含鈣、鎂、鐵、銅、鋅等微量元素和維生素的食物，增加微量元素的攝取。維生素C、維生素D 的補(bǔ)充，則有助于促進(jìn)微量元素的吸收。在癥狀較為嚴(yán)重的兒童中，則需要給予含有鈣、鎂、鐵、銅、鋅等微量元素的藥物進(jìn)行治療，增加微量元素的補(bǔ)充，進(jìn)而改善因微量元素缺乏而產(chǎn)生的癥狀。在藥物治療的基礎(chǔ)上，仍需要加強(qiáng)營養(yǎng)管理，以飲食作為攝取微量元素的主要途徑[4]。

在末梢血微量元素檢測后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該結(jié)合各種微量元素的檢測結(jié)果，向兒童家長進(jìn)行詳細(xì)的說明，讓兒童家長對于孩子的健康狀況有所了解，并介紹微量元素缺乏兒童的治療方案，在用藥、飲食等方面進(jìn)行針對性的指導(dǎo)[5]。如此，兒童家長能夠了解藥物治療的方法和注意事項(xiàng)，明確日常飲食的宜忌，進(jìn)而做到按時、按量的合理用藥，科學(xué)安排兒童的日常飲食，注意營養(yǎng)的均衡搭配，進(jìn)而保障微量元素及其他營養(yǎng)物質(zhì)的充足供給，可以有效改善兒童的健康狀態(tài)，促進(jìn)其健康成長、發(fā)育[6]。

本組研究結(jié)果顯示，在＜1 歲、1～3 歲、4～6 歲、7～12 歲兒童的微量元素檢測中，鈣、鎂、鐵、銅、鋅等微量元素?zé)o顯著差異（P ＞0.05）。有癥狀和無癥狀兒童的末梢血微量元素檢測中，鈣、鎂、鐵、銅、鋅等微量元素?zé)o顯著差異（P ＞0.05）。在不同年齡段的兒童中，均存在著缺鈣、缺鎂、缺鐵、缺銅、缺鋅的情況，其中，缺鈣、缺鐵、缺銅、缺鋅的兒童比例存在顯著差異（P ＜0.05），缺鎂的兒童比例無顯著差異（P ＞0.05）。

綜上所述，末梢血微量元素檢測在兒童保健、疾病預(yù)防中的應(yīng)用，可以根據(jù)檢測結(jié)果，判斷兒童的營養(yǎng)狀態(tài)和身體健康狀況，進(jìn)而加強(qiáng)飲食管理，增加微量元素的攝取，可以有效改善微量元素缺乏引發(fā)的癥狀，降低相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)其健康的成長。