風險護理干預在新生兒黃疸藍光治療中的效果觀察

孫曉函

【摘要】目的：探究風險護理干預在新生兒黃疸藍光治療中的效果觀察。方法：選取在我院2022年1月—2022年12月以藍光治療就診的新生兒黃疸患者100例，隨機均分為對照組和觀察組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行風險護理干預。統(tǒng)計兩組患者的護理質(zhì)量、護理總有效率與家屬護理滿意度。結(jié)果：干預后，觀察組患者的護理質(zhì)量、護理總有效率和家屬護理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：風險護理干預可充分提升患兒治療效果，并對其具體護理質(zhì)量給予加強。

【關(guān)鍵詞】風險護理干預；新生兒；黃疸藍光治療；效果觀察

Observation of the effect of risk nursing intervention in blue light treatment for neonatal jaundice

SUN Xiaohan1.2

1.Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine， Hangzhou， Zhejiang 310053， China； 2.Linhai Maternal and Child Health Care Hospital， Linhai， Zhejiang 317000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of risk nursing intervention in the treatment of neonatal jaundice with blue light.Methods：100 cases of neonatal jaundice patients treated with blue light in our hospital from January 2022to December 2022 were randomly divided into the control group and the observation group.The control group received routine nursing，and the observation group received risk nursing intervention.The nursing quality，total effective rate of nursing and nursing satisfaction of family members of the two groups were calculated. Results：After intervention，the nursing quality，total effective rate of nursing and nursing satisfaction of family members in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Risk nursing intervention can fully improve the therapeutic effect of children，and strengthen the quality of specific care.

【Key？Words】Risk nursing intervention； Newborn； Blue light treatment for jaundice； Effect observation

黃疸作為新生兒常見疾病之一，當新生兒體內(nèi)膽紅素濃度異常，且代謝過程出現(xiàn)障礙等情況時，可觀察其皮膚表面呈現(xiàn)黃色狀態(tài)，同時機體其他組織也受到相應影響。通過調(diào)查顯示其發(fā)病機制主要分為以下五類，1.膽紅素生成過多，當非結(jié)合膽紅素濃度在血液中增加時將出現(xiàn)黃疸癥狀。2.肝功能低下或者有功能肝細胞量減少，是新生兒產(chǎn)生生理性黃疸的主要原因。3.如果患兒機體內(nèi)的干細胞遭到破壞，加之膽紅素的大量溢出，非結(jié)合膽紅素的整個吸取過程將產(chǎn)生較多約束。4.當肝細胞由于炎癥受到病變且行成毛細膽管和小膽管內(nèi)膽栓時，膽紅素的排泄過程也將受到嚴重阻礙，從而形成此類疾病。5.大膽管的硬阻也將使得黃疸癥狀產(chǎn)生。目前，針對此類疾病的檢查方式主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、黃疸指數(shù)、血清膽紅素定量試驗以及肝活組織檢查等，且在臨床上針對新生兒黃疸的治療手段尚無有效方式，通常使用藍光治療為物理治療方法之一，同時此方式也依據(jù)于護理干預效果。如果新生兒出現(xiàn)難以預料的并發(fā)癥，將充分影響護理干預的治療效果。綜上所述，我院對2022年1月—2022年12月黃疸患兒的護理過程進行分析，并深度結(jié)合風險護理干預，發(fā)掘其對新生兒黃疸藍光治療的臨床效果。本次就風險護理干預對新生兒黃疸藍光治療的效果進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2022年12月在我院進行藍光治療的100例新生兒黃疸患者，分為對照組和觀察組，每組50例。納入標準：①經(jīng)臨床確診為新生兒黃疸；②經(jīng)過患兒家長同意，入組前簽訂知情同意書。排除標準：①患有嚴重精神類疾病家族史的患者；②嚴重心肝肺功能不全且皮膚受到損傷的新生兒；③新生兒評分較低，對外界光聲音等刺激不夠敏感。組間患者資料比較不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

1.2 方法

（1）對照組：對照組將采取常規(guī)護理方式，使用無菌棉布對新生兒的雙手給予包裹，并且使用紙尿褲對其會陰部分進行遮擋，保護好新生兒的皮膚以及眼睛等位置，正確佩戴黑色眼罩，在整個藍光治療過程中使患兒頭部偏向一側(cè)，再放入藍光箱中[1]。（2）觀察組：采取風險護理干預。首先，針對藍光箱的風險干預要時刻注意，尤其對藍光箱的電路連接和箱內(nèi)環(huán)境等問題給予重視，降低新生兒在藍光治療中的意外發(fā)生概率，對其所存在的隱患進行及時排除，并做到設(shè)備的定期維護與保養(yǎng)，且在燈管使用時長達到1000h時及時進行更換，同時保證燈管處于清潔狀態(tài)，有助于保證光線穿透效果，并始終保持箱內(nèi)濕度在60%左右[2]。其次，新生兒黃疸患兒的藍光治療風險干預要充分保障患兒的視網(wǎng)膜安全，并針對其皮膚損傷和窒息等情況給予重點保護，時刻關(guān)注新生兒的面色、呼吸以及口中是否發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，同時針對失水、皮膚饑餓以及感染風險等情況給予重視，如果新生兒處于劇烈哭鬧狀態(tài)下，應及時匯報臨床醫(yī)師，查找原因，必要時中斷藍光治療[3]。而且新生患兒開展藍光治療需要持續(xù)較長時間，且易發(fā)生較大動作，同時在長時間的治療中容易產(chǎn)生哭鬧等行為，其過大的肢體動作也會導致皮膚出現(xiàn)傷痕，最終致使患兒嬌嫩的肌膚與箱內(nèi)進行摩擦，在長時間的摩擦下，其足踝根部易出現(xiàn)層次不同的破損現(xiàn)象。所以，在新生患兒開展藍光治療時，需要佩戴合適的棉布保護物品，例如手套和棉襪等，且及時修剪指甲[4]。除此以外，新生兒出現(xiàn)排便的現(xiàn)象較為普遍，而糞便中的多種因素導致新生兒皮膚出現(xiàn)紅色狀態(tài)，護理人員要對新生兒的尿布進行更換，防止出現(xiàn)臀紅的現(xiàn)象，并對肛門周圍肌膚給予保護[5]。最后，護理人員應對患兒家屬給予疾病專業(yè)知識講授，幫助家屬提高對疾病的認知以及護理內(nèi)容，降低治療中斷的風險，打破其固有的傳統(tǒng)觀念，開展個性化健康教育，幫助其充分參與到新生兒黃疸藍光治療的風險護理中[6]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者護理質(zhì)量、護理總有效率與家屬護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理質(zhì)量

干預后，觀察組護理質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 對比兩組患者護理總有效率

觀察組護理總有效率高于對照組（P<0.05），見表3。

2.3 對比兩組患者家屬護理滿意度

觀察組家屬護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

黃疸是新生兒常見的疾病之一，在出現(xiàn)該疾病時，部分新生兒在10d左右可進行消退[7]。而部分新生兒需要臨床給予護理干預治療，如果未及時開展護理工作，將導致新生兒的多項重要器官以及系統(tǒng)受到損傷，從而對其生長發(fā)育以及后續(xù)管理造成重要影響，如果嚴重時可導致其死亡[8]。針對此類疾病的常見治療方法為藍光治療，藍光治療的主要依據(jù)是根據(jù)波長為455nm左右的光線給予照射，幫助患者機體內(nèi)的血清膽紅素形成易溶體狀態(tài)，且達到促進排泄的實際效果，最終產(chǎn)生治療作用[9]。盡管治療過程較為簡單，但在實際開展過程中，仍然存在較多風險，例如視網(wǎng)膜脫落、患兒動作較大出現(xiàn)擦傷、藍光治療設(shè)備過舊等[10]。這些風險因素都為后續(xù)治療效果的提升造成阻礙，因此，在藍光治療開展期間，護理人員需要對患兒開展風險護理干預，實現(xiàn)團結(jié)互助目標，充分提升技能和風險判斷力，降低新生兒的風險概率，加強治療效果，為新生兒的身體健康做出重要貢獻[11]。

綜上所述，在新生兒黃疸藍光治療的臨床開展過程中，實施風險護理干預可充分降低負面事件的發(fā)生概率，提高護理總有效率，具備較好的臨床應用價值[12]。

參考文獻

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