摸摸足背自查下肢血管病

劉婧超

王阿姨平時(shí)喜歡鍛煉身體，但最近她發(fā)現(xiàn)自己體力大不如前，出去散會(huì)兒步就覺(jué)得腿疼，休息一會(huì)兒會(huì)好很多，近幾天，這種情況越來(lái)越嚴(yán)重，出現(xiàn)疼痛的頻率也越來(lái)越高。在醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，她的下肢血管發(fā)生了病變。

下肢腫脹或是靜脈不順暢

河南省中醫(yī)院周圍血管科主任醫(yī)師何立剛介紹，下肢血管病大致可以分為兩種，一種是動(dòng)脈系統(tǒng)疾病，一種是靜脈系統(tǒng)疾病。

如果我們把下肢血管看成家中的自來(lái)水管，下肢動(dòng)脈系統(tǒng)就相當(dāng)于上水管，主要負(fù)責(zé)供血，如果動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)狹窄、閉塞、血流量不足等情況，就會(huì)出現(xiàn)缺血癥狀，就像是家中缺水了。下肢靜脈系統(tǒng)相當(dāng)于下水管，如果下肢靜脈系統(tǒng)不順暢，會(huì)出現(xiàn)淤血、腫脹，就像家中的污水沒(méi)法排走。

三個(gè)方法自查下肢血管病

何立剛說(shuō)，下肢血管是否有問(wèn)題，在家就能進(jìn)行初步排查。

？誅 方法一：憑感覺(jué)

感覺(jué)自己的下肢是否有疼、涼、麻、酸的癥狀。何立剛說(shuō)，下肢血管病早期表現(xiàn)主要是間歇性跛行，即間斷性的運(yùn)動(dòng)疼痛。在安靜狀態(tài)下沒(méi)有問(wèn)題，走路時(shí)間久，下肢會(huì)出現(xiàn)酸、沉的感覺(jué)。有的患者描述，自己的腿像灌了鉛一樣重。這種情況常見(jiàn)于老年人，患者往往會(huì)誤認(rèn)為是自己年老體虛產(chǎn)生的不適。

如果是下肢動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，患者在站、坐的情況下沒(méi)有明顯的感覺(jué)，但在走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈缺血的情況。如果患者在睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)疼痛，坐起來(lái)后疼痛減輕，說(shuō)明出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的缺血狀態(tài)。

下肢靜脈系統(tǒng)疾病恰恰相反，患者久站久坐后會(huì)出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺(jué)，躺下休息后癥狀會(huì)緩解，且癥狀上午輕、下午加重。

？誅 方法二：看顏色

檢查皮膚的顏色是否正常、下肢是否腫脹。早期下肢動(dòng)脈疾病主要表現(xiàn)為末梢腳趾發(fā)白，下肢靜脈疾病常表現(xiàn)為青筋凸起、靜脈曲張，有些患者的腳踝部位還會(huì)出現(xiàn)色素沉著，皮膚顏色發(fā)黑，面積逐步擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)靜脈性濕疹，嚴(yán)重者還會(huì)在踝關(guān)節(jié)周圍形成長(zhǎng)期不愈合的潰瘍。

查看下肢兩側(cè)粗細(xì)是否一樣，擠壓小腿時(shí)是否有痛感。如果下肢腫脹，擠壓伴有疼痛，可能是下肢靜脈出了問(wèn)題。

如果出現(xiàn)突發(fā)的肢體疼痛，伴有麻木、發(fā)涼、皮膚顏色改變或突然嚴(yán)重的腫脹，可能屬于急性的血管堵塞，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。若耽誤治療，輕者可致殘，重者可致死。

？誅 方法三：摸足背

檢查下肢血管脈搏的波動(dòng)情況，有兩個(gè)位置可以嘗試。一處在足背最高處，還有一處在內(nèi)踝關(guān)節(jié)下方的脛后動(dòng)脈，對(duì)比下肢兩側(cè)的足部脈搏是否一致。還可以用手背對(duì)比下肢兩側(cè)的溫度是否有差異，下肢若患靜脈疾病往往溫度略高，若患動(dòng)脈疾病，溫度略低。

此外，糖尿病患者肢體缺血往往會(huì)伴有神經(jīng)病變，感覺(jué)可能會(huì)有所遲鈍，患者可以適當(dāng)刺激下肢，查看兩側(cè)的敏感程度是否一致。