我國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

韋淑玲

摘要：黨的十九大報(bào)告中提出：“要發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)符合最廣大人民的根本利益。健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)是健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，其建設(shè)與發(fā)展意義重大。但目前，健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)在實(shí)際推進(jìn)與建設(shè)中仍存在一系列的問題。桂林市作為健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)建設(shè)的重要實(shí)驗(yàn)區(qū)，研究其健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展極具代表性。以桂林市健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)作為研究對(duì)象，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需從基礎(chǔ)設(shè)施、扶持政策、人才培養(yǎng)等多個(gè)維度進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)與環(huán)境的三方共贏。

關(guān)鍵詞：健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)；產(chǎn)業(yè)融合

習(xí)近平總書記提出“要堅(jiān)持在發(fā)展中保證民生，促進(jìn)病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”為建設(shè)完善的社會(huì)養(yǎng)老保障體系指明了方向，提供了遵循。桂林市緊扣“國家健康旅游示范基地、廣西綠色生態(tài)食品產(chǎn)業(yè)基地和廣西特色醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地”三大基地建設(shè)，大力穩(wěn)步推進(jìn)健康+產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，打造桂林國家健康旅游示范基地，大力建設(shè)一批高質(zhì)量、有品牌的健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)。但是，健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)在推進(jìn)和建設(shè)過程中還存在一些突出的困難和問題，制約了桂林市健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)建設(shè)水平和質(zhì)量進(jìn)一步提升。

一、我國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在邏輯與理論淵源

1987年世界衛(wèi)生大會(huì)首次提出了健康老齡化（Healthy aging），然而迄今為止對(duì)于健康老齡化的界定，學(xué)界仍然眾說紛紜。比較有代表性的觀點(diǎn)認(rèn)為，健康老齡化主要體現(xiàn)在老年人健康預(yù)期壽命的增加，尤其是生命質(zhì)量水平的提高，具體包含幾個(gè)方面的內(nèi)容：身體的健康、心理的健康、家庭的健康、經(jīng)濟(jì)的富足、社會(huì)環(huán)境的健康。對(duì)于健康老齡化的測量，學(xué)界還沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，其中一種測量標(biāo)準(zhǔn)將健康老齡化分為四個(gè)測量維度：生活獨(dú)立性，精神愉快性，社會(huì)交往和參與性，社會(huì)貢獻(xiàn)性。他們通過統(tǒng)計(jì)軟件分析認(rèn)為我國大多數(shù)老年人的生活狀況良好，老年人精神生活比較豐富，有一定程度的社會(huì)交往的文體活動(dòng)。

健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)在于秉持“健康養(yǎng)老”理念對(duì)小鎮(zhèn)進(jìn)行開發(fā)，綜合健康、休閑、娛樂、旅游于一體，以此為基礎(chǔ)，構(gòu)建功能多樣化、體驗(yàn)多元化、服務(wù)全面化的全新型的新型城鎮(zhèn)。目前健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)建設(shè)在全國各地如火如荼地展開，也是響應(yīng)黨中央關(guān)于保障民生，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾對(duì)美好生活向往的要求。健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)的發(fā)展宗旨主要涉及以下幾點(diǎn)：以中醫(yī)養(yǎng)生為文化基礎(chǔ)。在構(gòu)建養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)的過程中，融入中醫(yī)養(yǎng)生文化，以儒釋道中的相關(guān)精神為基礎(chǔ)，結(jié)合一系列的相應(yīng)產(chǎn)品與配套環(huán)境、設(shè)施；綠色環(huán)保的發(fā)展理念。健康小鎮(zhèn)以環(huán)境保護(hù)為構(gòu)建之基礎(chǔ)，構(gòu)建一系列環(huán)境保護(hù)與綠色發(fā)展的基礎(chǔ)理念；以景觀園林為設(shè)計(jì)理念。秉持“以人為本，自然優(yōu)先，生態(tài)營造，環(huán)境優(yōu)美”核心觀念，充分結(jié)合自然與人文景觀，打造休閑養(yǎng)生勝地。

二、人口老齡化背景下健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析——以桂林市為例

（一）桂林市人口老齡化趨勢分析

桂林市作為著名的旅游城市，人口老齡化程度尤為明顯，選取桂林作為研究對(duì)象，極具代表性。桂林人口老齡化一直呈現(xiàn)逐漸加劇的趨勢，老齡人口逐漸增多，未富先老的特征較為明顯，人口老齡化的基本情況如下：

桂林老年人口的總體基數(shù)大。隨著健康醫(yī)療條件的改善，60后逐漸步入了老年，導(dǎo)致目前60歲以上人口總量巨大。同時(shí)，農(nóng)村老年人也在不斷增加，農(nóng)村人口的老齡化趨勢增大。桂林的老齡化還有不斷加大的趨勢，其不斷加大的趨勢主要基于如下特征：一是老年人數(shù)總量還在不斷增加，特別是外來老年人的總量在不斷增加。二是城市的老年人的數(shù)量在不斷增加，而農(nóng)村老年人的數(shù)量在不斷減少，這主要是基于桂林城鎮(zhèn)化的趨勢在不斷加大，三是外來老年人也還會(huì)不斷增加，并且外來老年人的增加會(huì)呈現(xiàn)井噴式增加，四是年輕人將會(huì)保持現(xiàn)有狀態(tài)不變，并且年輕人還有減少的趨勢。

（二）桂林市老齡人口健康養(yǎng)老訴求分析

1. 需求現(xiàn)狀

桂林的老年人口在一定程度上不斷地增加，加上外來老年人不斷增加，桂林老年人口的總量呈現(xiàn)較快的增長態(tài)勢，并且還會(huì)有進(jìn)一步增加的趨勢。據(jù)調(diào)查千名老年人口擁有的養(yǎng)老床位數(shù)只有28.7張，床位數(shù)約占桂林市老年人口的2.87%。在提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的同時(shí)，桂林市政府不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)新模式，除了傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，還鼓勵(lì)有條件的社區(qū)和家庭互助養(yǎng)老。桂林市公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共計(jì)有184家，服務(wù)能力滿足不了全市老年人的需求。到2022年底，桂林市建有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)五十多個(gè)，能夠服務(wù)的老年人數(shù)量超過8.5萬人。對(duì)于這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，雖然在進(jìn)一步崛起，但是針對(duì)目前桂林老年人口急劇增加的趨勢，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有那么大的供給能力，由經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論推斷，目前還處于需求大于供給的狀態(tài)。只有大力地發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加快建設(shè)健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)，才能解決當(dāng)前供需不平衡的難題。

2. 需求結(jié)構(gòu)分析

產(chǎn)業(yè)有其特殊發(fā)展結(jié)構(gòu)，以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為例，有老年服務(wù)業(yè)、老年保險(xiǎn)業(yè)、老年房地產(chǎn)、醫(yī)療保健業(yè)、老年生活消費(fèi)品業(yè)等等。在實(shí)際調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，老年人在精神層面上的需求會(huì)逐漸增多，每年很多的國際友人來桂林定居養(yǎng)老，主要看重桂林的整體環(huán)境與休閑氛圍。另外，本市的老年人數(shù)量增多，養(yǎng)老需求激增。隨著居民物質(zhì)生活水平的提高，其對(duì)精神方面的需求與日俱增。我們在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)也要重點(diǎn)培育老年文化建設(shè)，開展豐富多彩的文娛活動(dòng)，讓老年群體能夠享受到現(xiàn)代化、信息化、智能化的服務(wù)。

三、健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)發(fā)展現(xiàn)狀及問題剖析——以桂林市為例

（一）桂林健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)發(fā)展現(xiàn)狀分析

1. 桂林健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)發(fā)展概況

截至2022年，全市有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1320余家，其中社會(huì)福利院10個(gè)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)52家、農(nóng)村幸福院369家、農(nóng)村五保村717個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院126個(gè)，還有居家養(yǎng)老服務(wù)中心與服務(wù)站70個(gè)。在桂林的國家服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)區(qū)域建設(shè)總體規(guī)劃中，養(yǎng)生養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)是要重點(diǎn)打造和培育的新興產(chǎn)業(yè)。《桂林市城區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2014～2020）》（簡稱《規(guī)劃》） ，已將發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提升到與旅游并駕齊驅(qū)的新高度。在此政策的推動(dòng)下，桂林健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)蓬勃發(fā)展。以魯家村為中心構(gòu)建了集飲食、住宿、醫(yī)療于一體的旅游綜合體，結(jié)合周邊的養(yǎng)生公寓和居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供特色化、高端化的服務(wù)。除此之外，在小鎮(zhèn)之中還配建相應(yīng)的幸福福利院、老年人活動(dòng)中心等針對(duì)老年人群的服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)，部分地區(qū)自發(fā)組織成立了相應(yīng)的志愿隊(duì)，進(jìn)一步滿足老年游客對(duì)于健康、休閑、娛樂的需要，更好地滿足養(yǎng)生養(yǎng)老游客的需求，著力解決康壽養(yǎng)老服務(wù)最后一公里的問題。

2. 桂林健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)發(fā)展優(yōu)勢

（1）氣候宜人，環(huán)境優(yōu)美

桂林市作為旅游文化名城，位于廣西東北，常年多雨，陽光充沛，森林覆蓋率高，空氣負(fù)氧離子含量高，宜居宜業(yè)。

（2）區(qū)位優(yōu)勢，交通便利

近年來桂林的地理區(qū)位優(yōu)勢愈加明顯，水陸空交通發(fā)展迅速，有了旅游休閑后花園之稱。桂林市地處中國南部，廣西壯族自治區(qū)東北部，北接湖南，西接貴州，不僅地處“湘桂走廊”，還處于泛珠三角、西南、東盟三大經(jīng)濟(jì)圈的交接處，不但連接了西南地區(qū)與東部沿海的經(jīng)濟(jì)往來，也成為中國與東盟交流的一個(gè)平臺(tái)。 桂林市交通便利，已搭建起一個(gè)集航空、鐵路、公路于一體的復(fù)合立體交通網(wǎng)絡(luò)。

（3）政府重視，政策優(yōu)惠

桂林市委市政府高度重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，積極大力扶持。2017年1月，成立由市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的桂林國家健康旅游示范基地建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，編制了《桂林市健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017～2025年）》《桂林國家健康旅游示范基地建設(shè)實(shí)施方案》；印發(fā)了一系列配套文件；按照“資源整合、形成合力”原則，分解落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，明確部門職責(zé)，扎實(shí)推進(jìn)示范基地建設(shè)的各項(xiàng)工作，確保示范基地創(chuàng)建工作有序推進(jìn)。這么多的優(yōu)惠政策，都將給有意參與桂林養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)的客商帶來直接利好。

（二）桂林健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)發(fā)展中存在的問題

1. 養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施滯后

目前，桂林市60歲以上老人達(dá)92.68萬，占全市總?cè)丝诘?7.8%，其中65歲以上的老人62.2萬，占總?cè)丝诘?2%。根據(jù)國際上劃分人口年齡結(jié)構(gòu)類型標(biāo)準(zhǔn)，桂林人口年齡結(jié)構(gòu)類型已屬于老年型。桂林市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)床位24737張，平均每千名老人擁有床位24.87張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年服務(wù)老人約2萬名。這與自治區(qū)要求每千名老人擁有40張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位還有很大差距。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、農(nóng)村五保村床位數(shù)約占77.8 %；市區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅有3545張，既不能滿足本地人員的養(yǎng)老需求，更不能滿足外地人員高端的養(yǎng)老需求。

2. 健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場發(fā)展單一

桂林的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較單一。從形式上看，桂林養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，體育健身、老年用品、老年旅游等，其他養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相對(duì)較少；從內(nèi)容上看，服務(wù)內(nèi)容主要是照顧老人日常起居，對(duì)老人進(jìn)行簡單的醫(yī)療護(hù)理，文化娛樂、家政護(hù)理等，多種養(yǎng)老服務(wù)及配套服務(wù)業(yè)還不成熟，不能滿足老年人多元化、個(gè)性化的養(yǎng)老需求。

3. 小鎮(zhèn)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)缺乏監(jiān)管，競爭機(jī)制不健全

桂林市健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏有效的公開競爭，致使養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難有實(shí)質(zhì)性的提升。此外，健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)由于缺少第三方監(jiān)管， 缺乏有效的評(píng)估體系和監(jiān)督機(jī)制，養(yǎng)老保障社會(huì)化體系得不到良性的運(yùn)轉(zhuǎn)。

4. 資金投入不足，投融資渠道單一

資金困難已經(jīng)成為養(yǎng)老保障社會(huì)化發(fā)展滯后的最核心因素。另外，民間資本注入也面臨著困境。政府出臺(tái)了不少優(yōu)惠政策，但在具體的執(zhí)行過程中卻往往走偏了，沒有落在實(shí)處，使得民間資本作用的發(fā)揮大打折扣。運(yùn)營成本太高導(dǎo)致部分民間資本無法持久停留，降低了服務(wù)質(zhì)量，影響了養(yǎng)老保障社會(huì)化的服務(wù)水平。

5. 養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化水平較低、相關(guān)領(lǐng)域人才短缺

很多工作人員沒有受過專業(yè)的培訓(xùn)，沒有形成養(yǎng)老服務(wù)工作理念，缺乏耐心、責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。另外，人才隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)配置不合理，中堅(jiān)力量不足，在醫(yī)療衛(wèi)生方面表現(xiàn)尤為明顯。目前全市大部分社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師不是退休就是剛畢業(yè)的，退休醫(yī)師居多，基本是“一老一少”格局，缺少優(yōu)秀的中堅(jiān)力量，難以支撐整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，村醫(yī)隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)老化，平均年齡45.4歲，30歲以下鄉(xiāng)村醫(yī)生所占比例不到10%，后繼乏人，專業(yè)人才隊(duì)伍的缺口達(dá)到一千人以上。

四、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

（一）完善基礎(chǔ)設(shè)施，為健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有力支撐

對(duì)于健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)的建設(shè)需要與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)融入一處，在不斷完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的進(jìn)程中，可以更好地推動(dòng)健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)的建設(shè)。桂林要提升健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)的建設(shè)，需要加大旅游、通信、能源、交通與城鎮(zhèn)等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，同時(shí)也要提高健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，提升健康養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)的輻射范圍。在旅游配套設(shè)施方面，要著力建設(shè)一些適合老年人使用的保障設(shè)施。在居住環(huán)境上，要重點(diǎn)打造一批適合不同年齡層次、不同健康狀況老年人生活的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、公寓樓、宜居院落等功能區(qū)，同時(shí)在小鎮(zhèn)內(nèi)還應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的幼兒園、小學(xué)、老年大學(xué)等教育機(jī)構(gòu)，以及超市、文化中心、娛樂體育中心等，以滿足小鎮(zhèn)內(nèi)定居人群的不同需求。

（二）加快產(chǎn)業(yè)融合，建立健全完備的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈

第一，促進(jìn)健康與旅游融合，發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)，打造國家健康旅游示范基地。圍繞“醫(yī)、康、養(yǎng)、健、智、學(xué)”六大發(fā)展方向，以項(xiàng)目推進(jìn)、企業(yè)培育、平臺(tái)建設(shè)為抓手，積極打造健康旅游產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。通過民間資本的引進(jìn)以及改善營商環(huán)境，鼓勵(lì)大健康+全域旅游融合發(fā)展，建設(shè)具有較大國際影響力的健康旅游目的地。

第二，促進(jìn)健康與養(yǎng)老融合，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，打造國際健康養(yǎng)老聚集地。支持社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過公開招投標(biāo)選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)營管理，將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)融合型機(jī)構(gòu)，集聚相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，打造養(yǎng)生、養(yǎng)老、康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)集聚區(qū)。

第三，促進(jìn)中醫(yī)藥文化與旅游融合，發(fā)展中醫(yī)藥文化特色旅游產(chǎn)業(yè)，打造中醫(yī)藥文化旅游圈。推動(dòng)中醫(yī)藥文化與旅游兩大產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，提高和增強(qiáng)中醫(yī)藥文化旅游產(chǎn)業(yè)的特色和品質(zhì)，健全集中醫(yī)康養(yǎng)、養(yǎng)生療養(yǎng)、休閑旅游為一體的體驗(yàn)式中醫(yī)藥文化健康旅游產(chǎn)業(yè)體系。積極推動(dòng)建立一批養(yǎng)生堂、養(yǎng)生谷、養(yǎng)生山莊等中醫(yī)藥文化旅游示范項(xiàng)目，建設(shè)多個(gè)中醫(yī)藥文化旅游圈。

第四，促進(jìn)大健康與體育休閑產(chǎn)業(yè)融合，培育休閑旅游養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)帶。通過舉辦大型戶外運(yùn)動(dòng)賽事，建立生態(tài)、文化、旅游和經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的全民健身產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。重點(diǎn)發(fā)展徒步、騎行、漂流、探險(xiǎn)等休閑健身體育+旅游結(jié)合產(chǎn)品。

（三）引入競爭機(jī)制，提高健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)質(zhì)量監(jiān)管

對(duì)于健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)的評(píng)估要制定一整套切實(shí)可行的評(píng)估考核系統(tǒng)，將小鎮(zhèn)的建設(shè)目標(biāo)、取得社會(huì)效益、企業(yè)效益、輻射范圍、老年人滿意度等指標(biāo)納入評(píng)估體系。分別對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居住老人、社會(huì)公眾、政府職能部門等多方進(jìn)行調(diào)查走訪，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)分配。除此之外，還可以委托NGO對(duì)健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)的相關(guān)企業(yè)進(jìn)行第三方評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況給予他們不同的津貼補(bǔ)助，最大程度降低企業(yè)入駐小鎮(zhèn)的成本，提升服務(wù)質(zhì)量。通過定期、不定期的評(píng)估，給小鎮(zhèn)內(nèi)的同類型機(jī)構(gòu)以壓力，進(jìn)行良性競爭。同時(shí)，要對(duì)小鎮(zhèn)內(nèi)所有相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督，通過市場的競爭不斷完善桂林健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)的整體業(yè)態(tài)質(zhì)量，打響?zhàn)B老養(yǎng)生品牌。通過政府招投標(biāo)，逐步建成開放、競爭、良性、有序的發(fā)展模式，規(guī)范小鎮(zhèn)市場秩序，健全健康養(yǎng)生產(chǎn)品鏈條。應(yīng)用市場手段提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效率，降低養(yǎng)老成本，提升服務(wù)質(zhì)量，減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。

（四）吸引民間資本，拓寬健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)社會(huì)化投融資渠道

1. 有條件地降低社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的準(zhǔn)入門檻

根據(jù)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》要求，行政監(jiān)管部門要不斷簡化民間資本進(jìn)入養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)領(lǐng)域的門檻。為了規(guī)避市場準(zhǔn)入門檻帶來的風(fēng)險(xiǎn)，也要提升對(duì)民間企業(yè)的監(jiān)管制度，通過近5年企業(yè)盈虧情況、企業(yè)文化理念、企業(yè)未來職業(yè)規(guī)劃等條件，對(duì)養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)行篩選。避免那些逐利性過強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量差的企業(yè)進(jìn)入健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)。

2. 完善社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的行為監(jiān)管政策

民間資本加入健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)建設(shè)的過程中，若出現(xiàn)行為異化就會(huì)造成國家公共養(yǎng)老資源大量浪費(fèi)，嚴(yán)重影響國家社會(huì)保障體系的運(yùn)行，也會(huì)造成老無所養(yǎng)的狀況出現(xiàn)。所以，在降低民間資本進(jìn)入健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)建設(shè)門檻的同時(shí)，也需要進(jìn)一步完善社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的行為監(jiān)管政策，預(yù)防社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)行為異化。在監(jiān)管程序上，要簡化前置審批手續(xù)、加強(qiáng)對(duì)事中的監(jiān)管、對(duì)事后的跟蹤；在監(jiān)管內(nèi)容上，更趨向于對(duì)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管；在監(jiān)管主體上，更注重社會(huì)、行業(yè)、政府等多元化監(jiān)管。

3. 給予社會(huì)資本合理的經(jīng)濟(jì)利益

在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)滿足了社會(huì)公益需求的同時(shí)，也要通過地產(chǎn)、旅游、健康產(chǎn)品等領(lǐng)域給予企業(yè)一定的利潤，幫助其更好地在市場運(yùn)作中生存下去。其盈利的金額也可以用于建設(shè)養(yǎng)老小鎮(zhèn)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施，用于擴(kuò)大再生產(chǎn)。實(shí)際上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利性效益要依托于經(jīng)濟(jì)性效益，它屬于一個(gè)混合體，一方面體現(xiàn)出公益性，另一方面體現(xiàn)出盈利性。它與傳統(tǒng)的慈善組織不同，只有調(diào)動(dòng)企業(yè)的積極性，才能更好地提升服務(wù)質(zhì)量。

（五）完善隊(duì)伍建設(shè)，加大健康養(yǎng)老專業(yè)化人才培養(yǎng)力度

第一，培養(yǎng)專業(yè)化人才?？梢栽谙嚓P(guān)醫(yī)療院校開設(shè)養(yǎng)老保健專業(yè)，培養(yǎng)專門的人才。也可以通過社會(huì)化辦學(xué)，有計(jì)劃地定向培養(yǎng)一批有志于從事健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的失業(yè)者、外來務(wù)工人員等。這在一定程度上也解決了一部分失業(yè)人員的就業(yè)問題。通過專業(yè)化的技能考試，作為人才培養(yǎng)的檢測手段，為健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)提供源源不斷的服務(wù)人員。

第二，培養(yǎng)服務(wù)型人才。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)投資大、回報(bào)慢的長線投資產(chǎn)業(yè)，所需要的服務(wù)人員要具備良好的職業(yè)道德與強(qiáng)烈的愛心、社會(huì)責(zé)任心，才能在繁瑣的事務(wù)中照顧好老人。無論是管理人員，還是服務(wù)人員都要有助老為樂的“服務(wù)”意識(shí)和吃苦耐勞的“奉獻(xiàn)”精神，關(guān)愛老人、善待老人，秉承著“老吾老以及人之老”的理念，熱心勤勞地為老人服務(wù)，把小鎮(zhèn)內(nèi)的老人當(dāng)成家人看待，把小鎮(zhèn)打造成一個(gè)溫馨的頤養(yǎng)樂園。

第三，各級(jí)政府出臺(tái)通過住房、醫(yī)療、子女教育等方面的政策優(yōu)惠吸引優(yōu)質(zhì)人才。重點(diǎn)引進(jìn)醫(yī)療、中醫(yī)藥、養(yǎng)老、保健品等相關(guān)技術(shù)和經(jīng)營管理人才，給予專業(yè)人才寬松的科研與創(chuàng)新的政策，鼓勵(lì)研學(xué)同步進(jìn)行。激勵(lì)高校和科研院所積極培育相關(guān)專業(yè)人才，扶持重點(diǎn)企業(yè)為大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)建立培訓(xùn)基地并聯(lián)合培養(yǎng)人才，讓優(yōu)秀人才吸引來并能留得下。提高養(yǎng)老養(yǎng)生行業(yè)從業(yè)人員的數(shù)量，降低整體年齡結(jié)構(gòu)，改變以往“一老一少”的年齡結(jié)構(gòu)。

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（作者單位：中共桂林市委黨校公共管理與法學(xué)教研室）