膀胱腫瘤和膀胱癌有區(qū)別嗎？

癌癥是一種致死率非常高，且達(dá)到擴(kuò)散期基本無法治愈的疾病，人們在生活中可謂是“談癌變色”。癌癥又被稱作“惡性腫瘤”，對(duì)于癌癥的恐懼使得我們聽到“腫瘤”兩個(gè)字的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生一種害怕的感覺，甚至將“腫瘤”等同于“癌癥”，實(shí)際上，“腫瘤”和“癌癥”之間存在很大的區(qū)別。膀胱腫瘤屬于泌尿系統(tǒng)高發(fā)腫瘤，通常情況下發(fā)生于膀胱三角區(qū)（尿道內(nèi)口與兩側(cè)輸尿管口之間的三角區(qū)）、頸部和兩側(cè)、膀胱前壁后壁。膀胱癌是生活中常見的一種癌癥，主要指的是源自膀胱尿路皮上的一種惡性腫瘤。本文將對(duì)膀胱腫瘤和膀胱癌之間的差別進(jìn)行講述。

從范圍和從屬關(guān)系上來講，“癌癥”被包含在“腫瘤”范圍之內(nèi)，這要從腫瘤的“形成”開始說起，人類的身體是一個(gè)平衡且精密的機(jī)體，機(jī)體通過自我調(diào)節(jié)的方式促使自身正常運(yùn)轉(zhuǎn)，機(jī)體中包含各個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)需要維持細(xì)胞穩(wěn)定才能夠正常運(yùn)行，健康機(jī)體中的細(xì)胞處在一種平衡狀態(tài)之中，舊的細(xì)胞在老化和衰亡的時(shí)候，新的細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)嗎，代替舊的細(xì)胞完成“它的使命”，維持機(jī)體系統(tǒng)（組織器官）正常運(yùn)行，如果在這個(gè)更替過程，機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞受各種原因發(fā)生過度增殖，細(xì)胞調(diào)控的正常狀態(tài)就會(huì)被打破，這種情況下“腫瘤”就會(huì)產(chǎn)生。

腫瘤的類型包括四種，“惡性腫瘤”只是其中的一種，除此之外，腫瘤還包括“良性腫瘤”“交界性腫瘤”及“癌前病變”三種（醫(yī)學(xué)上膀胱腫瘤的性質(zhì)僅被分為“惡性腫瘤”及“良性腫瘤”兩種），“惡性腫瘤”是“腫瘤”中最嚴(yán)重的一種情況，因?yàn)檫@種疾病意味著增殖過度的腫瘤細(xì)胞對(duì)周圍臟器進(jìn)行了侵犯或是對(duì)遠(yuǎn)處器官的能力進(jìn)行了轉(zhuǎn)移，“惡性腫瘤”一般沒有包膜，同周圍處在“健康狀態(tài)”下的組織器官之間的邊界并不明顯，生長速度遠(yuǎn)高于細(xì)胞正常生長，這種情況下，機(jī)體組織器官中正常細(xì)胞的生存空間會(huì)被其侵占，機(jī)體組織器官的功能和結(jié)構(gòu)會(huì)因此被破壞，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)問題。膀胱腫瘤和膀胱癌的區(qū)別就在于此，膀胱腫瘤可能是惡性腫瘤，即“膀胱癌”，但也可能是良性腫瘤、交界性腫瘤及癌前病變。換一種簡單的說法，膀胱癌一定是惡性腫瘤，膀胱腫瘤卻不一定是膀胱癌。膀胱腫瘤是良性腫瘤及惡性腫瘤的總稱。患者在未進(jìn)行相關(guān)檢查之前，無論其患有的是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都被稱為“膀胱腫瘤”，但是如果患者檢查之后已經(jīng)確認(rèn)腫瘤性質(zhì)為惡性，此時(shí)疾病則被稱為“膀胱癌”。

膀胱腫瘤的來源包括膀胱上皮及非上皮兩種，膀胱癌主要來源于尿路上皮。目前醫(yī)學(xué)上仍舊無法找到腫瘤的具體成因，但是一些行為會(huì)增加機(jī)體出現(xiàn)腫瘤的概率，拿膀胱腫瘤來講，有以下這些行為的人群患有腫瘤的概率遠(yuǎn)高于普通人群（膀胱癌屬于膀胱惡性腫瘤，誘發(fā)原因一致）：

（1）吸煙。吸煙人群的危險(xiǎn)程度比不吸煙程度高2-4倍以上，這主要是因?yàn)闊煵葜泻幸环N名為苯并芘的物質(zhì)，這一物質(zhì)是非常典型的致癌物質(zhì)，吸煙者吸煙的強(qiáng)度越大，罹患腫瘤的概率就越高。

（2）濫用藥物。長期服用止痛藥，例如非那西汀等。

（3）經(jīng)常且長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品，例如聯(lián)苯胺、4-氨基雙聯(lián)笨等。此外，從事藥物制劑、油漆、紡織及鋁鋼行業(yè)的人群罹患癌癥的概率也比較高。

（4）有膀胱癌家族遺傳史。

（5）每天飲水量過低。

盡管導(dǎo)致膀胱腫瘤和膀胱癌出現(xiàn)的因素沒有太大差別，但是兩者的癥狀并不相同，膀胱癌的癥狀多于膀胱腫瘤，膀胱腫瘤是一種類型疾病，其包含的病理類型不少，但是癥狀基本沒有太大差別，癥狀呈現(xiàn)的特征為無痛性、間歇性及全程肉眼血尿，部分患者也會(huì)出現(xiàn)鏡下尿血及膀胱刺激癥（鏡下血尿指的是肉眼下患者尿液顏色正常，但是尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞明顯增加）。

無痛性肉眼尿血指的是患者的尿液顏色可能會(huì)呈現(xiàn)為洗肉水樣、茶色樣。膀胱癌的癥狀在膀胱腫瘤的典型癥狀之外，增加了以下幾點(diǎn)：（1）膀胱癌患者的排尿習(xí)慣相較于從前來講會(huì)出現(xiàn)非常大的區(qū)別，患者排尿的次數(shù)會(huì)明顯增多，排尿的意愿也會(huì)明顯提高，在排尿的時(shí)候會(huì)感覺到疼痛，夜間起床排尿的次數(shù)也會(huì)增多。（2）腫瘤癌患者的癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移之后，癥狀也會(huì)擴(kuò)散至機(jī)體其它組織器官之中，患者這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)排尿困難或是無法排尿、腰部酸痛、食欲不佳、體重在短期內(nèi)驟減及骨質(zhì)疼痛等。且膀胱癌還會(huì)引起尿潴留。腎積水及尿道陰道瘺等。

膀胱腫瘤和膀胱癌之間最大的差別并不在于致病因素及癥狀表現(xiàn)之上，而在治療方式及治愈率上：

如果患者患有的是良性膀胱腫瘤，則其不需要進(jìn)行化療或是放療，患者可以進(jìn)行臨床觀察隨訪，也可以通過局部手術(shù)切除的方法治愈疾病。但是膀胱癌屬于惡性腫瘤，患者在手術(shù)切除的基本上還需要依照病檢結(jié)果進(jìn)行放療和化療（膀胱癌的手術(shù)治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和膀胱切除術(shù)等）?；煹哪康氖菤⑺阑颊唧w內(nèi)的癌細(xì)胞或是阻止患者體內(nèi)的癌細(xì)胞繼續(xù)生長，臨床上常用的化療主要用于膀胱灌注，晚期癌癥患者也可以使用化療進(jìn)行系統(tǒng)治療，緩解痛苦。放療的方式為外照射，治療主要依靠高能射線殺死患者體內(nèi)癌細(xì)胞。良性膀胱腫瘤不會(huì)對(duì)患者生命安全及生命健康造成威脅，患者不存在出現(xiàn)生命體征衰竭的危險(xiǎn)。但是如果患者患有的是膀胱癌，則意味著其進(jìn)行終身治療，無法從基因?qū)用鎸?shí)現(xiàn)根治效果，只能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。

膀胱癌和其他癌癥不同，這種癌癥基本上無法被治愈，但是癌癥早期患者可以依靠根治性切除及輔助化療的方式進(jìn)行治療，這種情況下，患者的生存率能夠達(dá)到一定水平。除此之外，膀胱癌是一種復(fù)發(fā)率比較高的疾病，患者需要定期復(fù)查。

腫瘤并不是一種惡性疾病，特別是良性腫瘤，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到一定水平，良性腫瘤的治愈率非常高，早中期“癌癥”的治療水平相較于從前來講在大幅度提升。對(duì)于普通人來講，在感覺到身體不適的時(shí)候及時(shí)前往醫(yī)院檢查，對(duì)于疾病做到“早發(fā)現(xiàn)早治療”，是最好的治療方法。腫瘤和癌癥這種疾病更是如此，惡性腫瘤晚期的治愈率極低，致死率非常高，所以患者在出現(xiàn)不適癥狀的時(shí)候，尤其是在出現(xiàn)肉眼尿血、排尿困難、排尿時(shí)感覺到疼痛及短期內(nèi)體重驟然減輕的時(shí)候要及時(shí)就醫(yī)，及早接受治療，不能“諱病忌醫(yī)”，耽誤最佳治療時(shí)間，造成無法挽回的后果。

在日常生活中，無論是患有良性腫瘤還是惡性腫瘤的患者都需要改變自身錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，定期進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，保持健康的飲食習(xí)慣及作息習(xí)慣，保持心情愉悅，在感覺到心理比較壓抑的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，平和的心態(tài)是維持機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的“前提”。

作者簡介：姓名：閆三華 （出生 1981 年-5 月-11 日） 性別：男 籍貫：山西分汾西 ， 2015年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)歷/學(xué)位：碩士研究生職稱：副主任醫(yī)師單位全稱具體到科室：臨汾市中心醫(yī)院研究方向：ICG-PHLIP膀胱腫瘤熒光分子成像相關(guān)研究