史曉寧
若蘭今年24歲,是個(gè)文靜內(nèi)向的姑娘,去年大學(xué)畢業(yè)后在北京一家事業(yè)單位做行政工作。若蘭的母親則是風(fēng)風(fēng)火火的性格,穿著打扮都非常亮眼,和衣著樸素的若蘭形成了鮮明的對(duì)比。
二人進(jìn)入診室,母親就將若蘭按在了椅子上,“說(shuō)吧,為什么要辭職?!”
若蘭有些局促,看了我一眼又低下頭小聲說(shuō):“我沒(méi)說(shuō)要辭職”。
此時(shí)我已經(jīng)感受到母女倆之間緊張的氣氛,于是請(qǐng)母親坐在一旁,鼓勵(lì)若蘭自己講述來(lái)就診的原因。
若蘭說(shuō):“我大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候原本計(jì)劃是讀研的,已經(jīng)考上了”,她看了一眼母親,欲言又止,沉默了一會(huì)兒,就像是做了什么決定,接著說(shuō):“母親覺(jué)得這個(gè)單位好,讓我去參加考試,到后來(lái)面試也通過(guò)了,就放棄了攻讀研究生的機(jī)會(huì)。但是在工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)事務(wù)性的工作太單調(diào)了,再說(shuō)我自己是部門唯一的新入職員工,性格挺內(nèi)向的,很難融入到老同事們的小團(tuán)體中,每天都是單位—宿舍兩點(diǎn)一線的生活,逐漸感覺(jué)到無(wú)聊、壓抑?!?/p>
若蘭剛說(shuō)到這里,母親突然插話,“你就是身在福中不知福,北京的大單位,有宿舍有食堂,連單位門都不用出你有什么不滿意的,真研究生畢業(yè)了能找到這樣的好工作嗎?我是不可能讓你辭職的!”
若蘭的語(yǔ)氣稍微強(qiáng)烈了一點(diǎn):“我沒(méi)想辭職,我是說(shuō)以后讀在職研究生,我來(lái)看病跟工作沒(méi)有關(guān)系,是現(xiàn)在的生活太無(wú)聊……醫(yī)生,我是看完《我們?nèi)绾螌?duì)抗抑郁》這個(gè)紀(jì)錄片才開(kāi)始掛號(hào)的,我覺(jué)得我可能病了?!?/p>
“不可能,你怎么可能會(huì)抑郁?”若蘭的母親不由分說(shuō)打斷了她的話。
“我女兒自幼品學(xué)兼優(yōu),從小到大,學(xué)習(xí)就沒(méi)讓我操心過(guò)?!比籼m母親接著說(shuō)。
我問(wèn):“是不是常說(shuō)的別人家的孩子?”
若蘭母親驕傲地說(shuō):“就是,從小就學(xué)習(xí)好,舞蹈、畫畫,彈古箏樣樣精通,還參加過(guò)全國(guó)大賽,家里一面墻都是她的獎(jiǎng)狀。”“但是,媽媽,您太強(qiáng)勢(shì)了,非要我什么事情都聽(tīng)您的。”若蘭終于表達(dá)了。還說(shuō)強(qiáng)勢(shì)的母親一直要求嚴(yán)格,沒(méi)有最好只有更好,初中以后只要表現(xiàn)出一絲負(fù)面的情緒,就會(huì)被指責(zé)為不上進(jìn)、不堅(jiān)強(qiáng),但是在自己的努力下,又確實(shí)能夠克服困難、完成學(xué)業(yè)。
直到看完紀(jì)錄片,若蘭覺(jué)得自己以前可能是有抑郁情緒的,工作以后的狀態(tài)更加明顯,雖然獨(dú)立生活了,但是并沒(méi)有期待的新鮮感。同事們都覺(jué)得自己是內(nèi)向不愛(ài)說(shuō)話,但是閨蜜也覺(jué)得自己變得更悶了,明明下班沒(méi)事做,可就是不愿意逛街吃飯,偶爾見(jiàn)面也沒(méi)有以前的熱情,干什么都無(wú)所謂,讓閨蜜都覺(jué)得跟自己見(jiàn)面有負(fù)擔(dān)。獨(dú)處時(shí)也經(jīng)常覺(jué)得干什么都沒(méi)意思,看綜藝節(jié)目也笑不出來(lái),吃飯睡覺(jué)都好像是在完成任務(wù)。這些情況自己曾經(jīng)和母親談起過(guò),但是剛剛提起“抑郁癥”三個(gè)字,就被母親打斷了,說(shuō)“你怎么可能有病,你就是不想上班找借口,我看你跟同學(xué)出去玩挺高興的?!彼匀籼m決定到??漆t(yī)院來(lái)看看,自己究竟有沒(méi)有抑郁癥,給自己也給母親一個(gè)說(shuō)法。
我對(duì)若蘭母親說(shuō):“您不需要顧慮什么,從生物學(xué)角度來(lái)說(shuō),抑郁癥與其他千千萬(wàn)萬(wàn)種疾病一樣,既可因及時(shí)有效的治療得以康復(fù),也會(huì)因恐懼拖延而惡化。抑郁癥最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是表情憂傷,給人一種總也高興不起來(lái)的感覺(jué),也同樣可以表現(xiàn)在動(dòng)作和姿態(tài)上,總之是失去了平時(shí)豐富的表情和輕松的姿態(tài)。行為上表現(xiàn)為厭倦社交、冷淡、對(duì)周圍事物不感興趣、各方面的創(chuàng)造性減退,生活中也總是感覺(jué)無(wú)精打采。此外如果出現(xiàn)了無(wú)原因長(zhǎng)期睡不好、吃不香、持續(xù)的疲倦,以前感興趣的事情對(duì)自己失去了吸引力,感到什么都沒(méi)有意思,也應(yīng)該引起警惕。就您的觀察,有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)若蘭有這些現(xiàn)象?”
若蘭母親仔細(xì)地回憶著,慢慢地整個(gè)人變得柔軟了。她看了看女兒,又看看我,嘆了一口氣說(shuō),“好像是有段時(shí)間沒(méi)看到女兒笑了,一回到家就把自己關(guān)屋里,怪令人擔(dān)心的?!比籼m在這時(shí)終于也變得踏實(shí)了,不像開(kāi)始那么小心,若蘭母親反而急了起來(lái),問(wèn):“那怎么辦?”
我說(shuō):“無(wú)論患者或家屬,都應(yīng)該正視抑郁癥這一疾病,不要僅僅看作是一場(chǎng)“感冒”,也不要戴著“有色眼鏡”去看待,及時(shí)就診,尋求專業(yè)幫助是最好的選擇。你們今天來(lái)了最重要。抑郁癥除心情很差外還存在興趣減退、持續(xù)的疲勞、頭腦遲鈍、難以集中注意力等許多其他癥狀,精神活動(dòng)和生理功能相繼出現(xiàn)問(wèn)題,呈現(xiàn)特有的綜合征,癥狀至少持續(xù)2周以上,并且嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能或給患者造成極度痛苦,需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。通俗地說(shuō),就是需要服用相應(yīng)的抗抑郁劑?!?/p>
向患者母親普及了抑郁癥的早期表現(xiàn)和診斷相關(guān)知識(shí),再結(jié)合若蘭的描述和測(cè)查量表的結(jié)果,最終判斷其確實(shí)患有抑郁癥。聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果,若蘭很平靜,似乎是在意料之中,但是母親仍反復(fù)問(wèn)有沒(méi)有更精密的儀器能夠確診、會(huì)不會(huì)影響工作、是否需要多請(qǐng)幾個(gè)醫(yī)生會(huì)診。
我鼓勵(lì)若蘭母親和若蘭到正規(guī)渠道了解、盡可能多地學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),對(duì)于疾病特點(diǎn)理解越準(zhǔn)確,對(duì)自己的恢復(fù)幫助越大。同時(shí),減少壓力,盡量避免高壓力的環(huán)境,保持心理平衡,要找到一個(gè)有效的、能讓自己放松下來(lái)的辦法。尋求支持,有能夠提供幫助和鼓勵(lì)的人,對(duì)患者來(lái)說(shuō)是很重要的,可以嘗試加入一個(gè)支持團(tuán)體,或多與自己信賴的朋友進(jìn)行交流。保持健康的生活方式,規(guī)律的睡眠,健康均衡的飲食,良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,積極的興趣愛(ài)好,能夠幫助穩(wěn)定情緒,其中保持有規(guī)律的睡眠時(shí)間尤為重要。
若蘭母親聽(tīng)到這里長(zhǎng)舒了一口氣,她表示要幫助若蘭好起來(lái)。是啊,溫暖的親情、正常的理解與對(duì)待,是親友對(duì)患者最大的幫助。相信若蘭通過(guò)藥物治療、心理治療,以及運(yùn)動(dòng)等方法調(diào)節(jié),慢慢會(huì)好起來(lái)的。