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    問健康

    2023-07-05 13:42:52張靈
    康復(fù) 2023年16期
    關(guān)鍵詞:果糖果汁脂肪肝

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    給寶寶喝果汁能緩解便秘嗎

    嚴(yán)女士 35歲 上海

    Q:寶寶每次排便都有點辛苦,有時候好幾天都不排便。是不是能在他的輔食里增加些果汁,這能緩解便秘嗎?

    A:事實上,壓榨的果汁已經(jīng)去除了水果里富含的纖維素,而豐富的膳食纖維才是緩解便秘的關(guān)鍵,因此,喝果汁對緩解便秘的效果并不好。如果寶寶有便秘的傾向,可以給他們吃些研磨的果泥。蘋果、梨、西瓜、棗、火龍果、西梅等,這些都是有利于通便的水果。如果是嬰兒,可以在果泥里適當(dāng)加一些水來稀釋;如果是大一些的孩子,建議直接吃水果,這樣緩解、預(yù)防便秘的效果才會更好。除此之外,家長可以經(jīng)常圍繞孩子的肚臍眼輕輕按揉,讓孩子養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,也可以改善便秘。

    解答專家:余熠,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師

    坐骨神經(jīng)痛是否需要手術(shù)

    王先生 65歲 安徽蕪湖

    Q:我患上腰椎間盤突出癥已有幾年了,平時很注意,盡量避免久立久坐。但是最近坐的時間稍微長一點,就感覺腰很痛。醫(yī)院CT檢查發(fā)現(xiàn),這是由于腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛,醫(yī)生建議我進行手術(shù)治療,但是我并不想做手術(shù),還有什么更好的治療方法嗎?

    A:坐骨神經(jīng)痛當(dāng)然不是馬上就需要手術(shù)的,而是應(yīng)根據(jù)病情采取階梯治療的方案:一、建議患者盡量臥床休息,減少不必要的彎腰久坐,使用醫(yī)用腰托進行腰部保護;二、口服消炎鎮(zhèn)痛及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,同時可以輔助外用貼膏、貼劑等,但要嚴(yán)格控制時間;三、疼痛劇烈,可酌情使用激素及脫水藥物治療。除上述方法外,還可進行包括理療、針灸、腰椎牽引在內(nèi)的康復(fù)療法,這些都有助于緩解腰椎間盤突出的進程,減輕坐骨神經(jīng)痛的癥狀。如果腰椎磁共振或CT 檢查顯示椎間盤突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng),且癥狀嚴(yán)重,建議手術(shù)治療。

    解答醫(yī)師:虞舜志,上海市第十人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師

    (攝影/鹿珥)

    哮喘不發(fā)作時可以停藥嗎

    馮先生 67歲 浙江杭州

    Q:我是一名哮喘患者,因為每年發(fā)作的次數(shù)不多,就算發(fā)作了癥狀也不重,所以醫(yī)生配的藥,我也不太吃。就因為如此,老伴總是數(shù)落我不把哮喘當(dāng)回事。那么,哮喘不發(fā)作時,可以停藥嗎?

    A:哮喘的本質(zhì)是氣管內(nèi)長期存在著慢性炎癥,這種炎癥不是由細(xì)菌或病毒感染引起的。目前需要通過長期規(guī)律的藥物,主要是吸入激素來控制哮喘。治療過程中,患者如果癥狀剛好轉(zhuǎn),或者覺得癥狀不嚴(yán)重能夠忍受,就隨意停止治療,會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞,造成永久性的肺功能損害,后期的治療會困難得多。哮喘不能等發(fā)作了才治療,而且要在盡可能不發(fā)作或少發(fā)作后才可停止治療,患者要堅持定期隨診并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受規(guī)范治療,從而達到哮喘的完全控制。

    解答專家:吳浩,上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師

    常年高血壓后為什么會心力衰竭

    錢先生 80歲 江蘇蘇州

    Q:我最近出現(xiàn)明顯的走路吃力,上樓費勁氣急,到醫(yī)院做了心臟超聲后,心內(nèi)科的醫(yī)生根據(jù)我20多年的高血壓史以及超聲報告結(jié)果,診斷我患有心力衰竭。為什么我會心力衰竭呢?

    A:心力衰竭是一種由心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血功能受損的復(fù)雜臨床綜合征,是多數(shù)器質(zhì)性心臟病的嚴(yán)重和終末階段。在現(xiàn)代社會里,心力衰竭的主要病因有冠心病、高血壓病、糖尿病病史十余年以上或控制不佳等人群。因此,對于以上患者,建議積極控制現(xiàn)有疾病,保護心臟功能。如果患有以上疾病,且在近期出現(xiàn)活動后明顯或者加重的乏力、氣喘,甚至夜間突然出現(xiàn)呼吸困難,需要坐起來才能夠緩解癥狀,很有可能是心力衰竭的表現(xiàn),建議立即進行心力衰竭的早期篩查。

    解答專家:包麗雯,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師

    多攝入果糖,會加重脂肪肝嗎

    孫女士 42歲 上海

    Q:我在2個月前體檢時被檢查出患有輕度脂肪肝,之后我積極調(diào)整了飲食,減少了肉類和碳水化合物的攝入,但是在復(fù)查時,脂肪肝并未改善。醫(yī)生指出,我平時愛喝的含糖飲料里有大量果糖,這也會間接造成脂肪肝。為什么果糖的過多攝入會加重脂肪肝呢?

    A:果糖主要存在于水果、蜂蜜等天然食物中,同時,它也被廣泛添加于加工食品中,包括含糖飲料、巧克力、果凍、冰激凌等。果糖主要由小腸進行分解,其次是肝臟。然而,過多果糖的攝入會阻礙小腸對果糖的清除,導(dǎo)致過量的果糖到達肝臟,增加肝臟的負(fù)擔(dān)并造成肝內(nèi)脂肪堆積,引起非酒精性脂肪肝。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),以水果為來源的果糖攝入量與肝內(nèi)脂肪量無關(guān),但是,以果汁和含糖飲料來源的果糖攝入量則與更高的肝內(nèi)脂肪含量有關(guān)。所以,我們應(yīng)該警惕的是加工食品中添加的果糖,以及蜂蜜、果汁和濃縮果汁中天然存在的果糖。

    解答營養(yǎng)師:茅曉蒙,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)師

    (攝影/鹿珥)

    吃藥能讓子宮肌瘤縮小嗎

    石女士 38歲 上海

    Q:我看到網(wǎng)上有博主分享了自己患子宮肌瘤后,通過手術(shù)切除肌瘤的故事,她的身心都經(jīng)歷了巨大的考驗。我也患有子宮肌瘤,但是之前一直沒太注意,如果我現(xiàn)在就開始吃藥控制肌瘤的大小,是不是就不用手術(shù)了呢?

    A:臨床上確實有一些藥物可以用于短期內(nèi)控制子宮肌瘤,多用于手術(shù)前的短期治療以達到微創(chuàng)手術(shù)的條件,或者用于圍絕經(jīng)期治療以維持到絕經(jīng),但不適合長期使用。但遺憾的是,一旦停藥,肌瘤還會繼續(xù)增大。所以說,通過吃藥來縮小肌瘤的辦法并不可取。長期大量攝入大豆類、紅棗類食物也可能刺激肌瘤的生長,因此我們推薦日常生活中膳食要平衡,這樣就不會“滋養(yǎng)”肌瘤長大了。其實,絕大部分女性會和肌瘤和平度過一生,因此大家不必恐慌。但是對于引起相關(guān)癥狀和有惡變跡象的肌瘤,當(dāng)切則切,不要拖延。

    解答專家:李勤,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科腫瘤科主任醫(yī)師

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