牙齒缺失怎么辦

文/宋亮 朱金贊 編輯/蘇二

牙齒是我們咀嚼的尖刀班、進食的前哨崗、千磨萬擊還如山峰般屹立的戰(zhàn)士、任爾東西南北風的勇者。然而，生活中，我們常見到有些人由于缺乏口腔保健知識，沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，甚至對口腔健康存在認識誤區(qū)，給奮戰(zhàn)在食物攝入第一線的牙齒釀成了惡劣的工作環(huán)境。長此以往，最終導致牙齒提前下崗。那么，一旦牙齒缺失了，我們該怎么辦呢？

根據(jù)嘴里是否存在余留牙，可以將牙齒缺失簡單地分為部分牙缺失（牙列缺損）和全部牙缺失（牙列缺失）。牙齒缺失可以由許多原因引起，如生活中多見的牙齒松動和牙齒損壞（牙體缺損）。

隨著年齡的增長，牙齦、牙槽骨會發(fā)生生理性退變，導致牙齦萎縮，牙槽骨吸收。同時，因為長年累月的不良口腔衛(wèi)生習慣造成牙齒松動度逐漸加重，會出現(xiàn)咬物不適及食物嵌塞，影響進食，于是許多老年人會來到醫(yī)院要求拔除松動的牙齒。

牙體缺損則多由齲病和牙外傷引起。齲病是口腔中的常見病和多發(fā)病，齲病導致的牙齒破壞由淺變深，若不及時治療，牙齒會被不斷破壞。由于部分老年人對于口腔衛(wèi)生保健沒有引起足夠的重視，常常任由齲病發(fā)展為牙冠大面積殘缺甚至完全缺失、出現(xiàn)疼痛了才去就醫(yī)，而此時殘存的牙齒因為損壞嚴重已經(jīng)無法修復，只能選擇拔除。老年人口內通常有很多經(jīng)過抽神經(jīng)治療的牙齒，這些牙齒由于缺乏內部的血液供應，脆性變大，在受到突然的外力如意外咬到硬物或撞擊時可能會直接裂開，同樣會導致無法修復而最終拔除。

古人知道“亡羊補牢，為時未晚”。牙齒缺了，我們就得及時修復。牙齒缺失的修復方式很多，隨著科技的發(fā)展，修復的技術也在不斷地改進。目前，臨床上常見的義齒修復方式有三種：可摘局部義齒（即大家常說的“活動假牙”）、固定局部義齒（即“烤瓷牙”或“全瓷牙”）及種植牙。根據(jù)患者牙齒缺失的數(shù)目及部位等具體情況，這三種修復方式可以單獨使用，也可聯(lián)合使用，基本能夠涵蓋所有的修復需求，達到滿意的修復效果。這三種修復方式各有優(yōu)缺點。

可摘局部義齒

可摘局部義齒適用范圍廣泛，患者可以自行摘戴，便于在進食后洗刷清潔，制作費用較低。但是，也有一些不足之處。與其他的修復體相比，它的體積最大，剛戴入時可能會出現(xiàn)異物感、惡心、影響發(fā)音等不適。此外，相比于其他兩種固定的修復方式，它的穩(wěn)定性及咀嚼效能均有所不及。舉例來說，如果固定修復能輕松啃下一個完整的蘋果，那么可摘局部義齒則可能需要先把蘋果切成小塊再吃。另外，它還需要患者自覺維護，每次進食后都要認真清理，不然反而會藏污納垢，導致其他口腔問題。

固定局部義齒

固定局部義齒可以通俗地比喻成在缺失牙齒的區(qū)域搭橋，以缺牙區(qū)旁邊好的牙齒作為橋墩，來修復缺牙區(qū)。該方法具有比較好的穩(wěn)定性和美觀性，但是，固定修復需要磨除兩側橋墩牙的大量牙組織，是一個不可逆的過程，一旦后期出現(xiàn)問題，那么很可能兩側橋墩牙也已經(jīng)失去保留價值。

種植牙

種植牙的原理是通過在缺牙區(qū)的頜骨里植入人工牙根替代天然牙根的功能，并與周圍骨質緊密結合，從而能為人工牙冠提供固位和支持作用。隨著醫(yī)學及材料學的不斷發(fā)展，種植牙的安全性、可靠度及成功率越來越高，成為目前最主流且修復效果最好的修復方式。相比其他傳統(tǒng)修復方式，種植修復體結構與天然牙類似，所以其舒適性好，美觀性佳，基本接近天然牙的咀嚼效能，而且無需損害周圍牙齒。一般來講，傳統(tǒng)種植修復的治療周期較長，大概需要3個月左右的時間。條件合適的患者可以嘗試即刻種植，從而大大縮短治療周期，甚至可以做到當天種牙當天完成修復。種植牙的費用較高，這令不少患者感嘆“不種牙，牙疼；種了牙，心疼”，但是近期在國家醫(yī)保局的指導和協(xié)調下，種植牙集采在各地逐步推進，價格大幅下調，將為那些因為價格望而卻步的患者在減輕醫(yī)療負擔的同時提供更高質量的醫(yī)療服務。

牙齒缺失之后，我們有多種不同的修復方式，每種方式都展現(xiàn)出了各自的特點，人們可以根據(jù)自身的情況進行有針對性的選擇?，F(xiàn)代口腔醫(yī)學的發(fā)展給了我們乳牙和恒牙之后的第三副牙齒，可以讓我們有補救牙齒缺失的機會。修復缺失的牙齒，能夠豐滿我們的面部外形，能夠再現(xiàn)牙齒的美學，能夠減輕口腔內其他牙齒的負擔，能夠刺激牙床進行合適的生理反饋，讓我們有更好的進食體驗，有助于食物的消化吸收，為我們的機體提供充足的營養(yǎng)，讓我們自信地展現(xiàn)笑容。

治療病變牙的同時，對口腔內剩余的健康牙齒的保護同樣重要。在很多人的觀念里，總是覺得牙齒很多，缺失一兩顆問題不大，即使牙齒出現(xiàn)了問題也不及時處理，等到實在拖不下去了，就只好“壯士斷腕”，到醫(yī)院要求拔除病牙。記得蘇洵在《六國論》里說過：今日割五城，明日割十城，然后得一夕安寢，起視四境，而秦兵又至矣……古人云“以地事秦，猶抱薪救火，薪不盡，火不滅”。同樣，如果把拔牙當做解決口腔問題的方案，那么結果只能是嘴里剩余的牙齒越來越少，掉牙的速度越來越快。因此，我們在積極修復缺牙的同時，還應該提高口腔衛(wèi)生的保健意識，防患于未然，避免發(fā)生新的牙齒缺失！