• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    祛風(fēng)固腎湯對血液透析皮膚瘙癢患者鈣磷代謝、血清IL-31、CRP水平的影響

    2023-07-01 07:36:58李文麗楊雪梅閆建鋒
    海南醫(yī)學(xué) 2023年12期
    關(guān)鍵詞:機(jī)體血液皮膚

    李文麗,楊雪梅,閆建鋒

    1.安康市中醫(yī)醫(yī)院高新分院腎病—血液凈化中心,陜西 安康 725000;2.安康市中醫(yī)醫(yī)院腎病—血液凈化中心,陜西 安康 725000

    血液透析是臨床用于治療腎功能衰竭的有效手段,隨著人們生活結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、社會環(huán)境的改變,慢性腎功能衰竭的患病率明顯上升,因此接受血液透析治療的患者也愈發(fā)增多[1]。皮膚瘙癢是血液透析患者最常見并發(fā)癥之一,患病率高達(dá)50%,且流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)伴有皮膚瘙癢患者的病死率顯著高于未伴有者,因其對患者是生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅,引起臨床醫(yī)學(xué)高度重視[2]。研究表明,瘙癢雖不是不治之癥,但會給患者的心理、生理帶來困擾,部分患者因難以忍受瘙癢而不斷搔抓,甚至出現(xiàn)破皮現(xiàn)象,誘導(dǎo)感染發(fā)生[3]。目前,關(guān)于此病的治療方案種類繁多,但均以緩解癥狀為主,無法根治[4]。中醫(yī)認(rèn)為此病的致病機(jī)主要為“血虛風(fēng)燥、毒素內(nèi)結(jié)”,因此在治療中當(dāng)以養(yǎng)血祛風(fēng)、解毒祛瘀為主,祛風(fēng)固腎湯具有祛風(fēng)止癢的作用,被證實(shí)用于治療皮膚瘙癢效果明顯,但關(guān)于其對血液透析皮膚瘙癢患者的治療效果尚未明確[5]。本研究主要探討祛風(fēng)固腎湯對血液透析皮膚瘙癢患者鈣磷代謝、血清白細(xì)胞介素-31 (IL-31)、C 反應(yīng)蛋白(CRP)水平的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2019年4月至2022年4月安康市中醫(yī)醫(yī)院高新分院腎病—血液凈化中心收治的100 例血液透析皮膚瘙癢患者納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合維持性血液透析皮膚瘙癢診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)血液透析時(shí)間>半年且規(guī)律透析;(3)皮膚瘙癢且反復(fù)搔抓并引起繼發(fā)性損害。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重高血壓、糖尿病所引起的皮膚瘙癢、濕疹;(2)合并神經(jīng)性皮炎者;(3)透析前便出現(xiàn)皮膚瘙癢者;(4)認(rèn)知功能障礙無法正常溝通交流者;(5)對本次研究藥物有過敏史者;(6)合并自身免疫系統(tǒng)疾病者;(7)合并嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組,每組50例,兩組患者的基線資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),所有患者均知情并簽署同意書。

    表1 兩組患者的基線資料比較[±s,例(%)]Table 1 Comparison of general data between the two groups[±s,n(%)]

    表1 兩組患者的基線資料比較[±s,例(%)]Table 1 Comparison of general data between the two groups[±s,n(%)]

    組別例數(shù)性別 發(fā)病類型年齡(歲)病程(年)瘙癢部位觀察組對照組t/χ2值P值50 50男性29(58.0)27(54.0)女性21(42.0)23(46.0)0.162 0.687 58.91±5.28 58.79±5.19 0.115 0.909 3.21±0.31 3.27±0.30 0.983 0.328血液透析時(shí)間(年)2.10±0.21 2.07±0.18 0.767 0.445背部17(34.0)15(30.0)胸部21(42.0)(38.0)四肢12(24.0)16(32.0)慢性腎小球腎炎14(28.0)13(26.0)高血壓腎損傷18(36.0)20(40.0)0.321 0.792慢性腎盂腎炎18(36.0)17(34.0)0.212 0.817

    1.2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)藥物治療。具體方法:給予復(fù)方α-酮酸片(生產(chǎn)廠家:費(fèi)森尤醫(yī)藥公司;規(guī)格:0.63 g/片;國藥準(zhǔn)字:H20041442)治療,飯后口服,6 片/次,3 次/d。同時(shí)給予患者降脂、降壓、降糖干預(yù),維持水電解質(zhì)平衡,對有感染的患者給予抗生素干預(yù)。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合祛風(fēng)固腎湯治療。具體組方:太子參15 g、山萸肉15 g、生黃芪30 g、青風(fēng)藤10 g、石韋30 g、淮山藥20 g、制僵蠶18 g、全蝎8 g,開始煎服,每次取汁400 mL,早晚各服用1 次,200 mL/次,2 次/d,兩組患者均治療28 d。

    1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)方法 (1)瘙癢癥狀:比較兩組患者治療前后的瘙癢癥狀改善情況[6],包括瘙癢程度、瘙癢頻率、瘙癢部位3 個(gè)方面。瘙癢程度:0 分(無瘙癢),1 分(輕度瘙癢,不虛搔抓),2 分(瘙癢需抓),3 分(持續(xù)搔抓),4 分(搔抓破皮),5 分(煩躁不安)。瘙癢部位:0 分(無瘙癢)、1 分(1 個(gè)部位瘙癢)、2 分(分散多個(gè)部位瘙癢)、3 分(全身性瘙癢);瘙癢頻率:0 分(無發(fā)作)、1 分(有時(shí)癢)、2 分(經(jīng)常癢)、3 分(全天都癢)。(2)鈣磷代謝:采集兩組患者治療前后的空腹靜脈血4 mL,以3 000 r/min行離心5 min后分離血清,以全自動生化分析儀(廠家:武漢懷興科技;型號:AIU2100)測定血清中血鈣(Ca)、血磷(P)、甲狀旁腺素(iPTH)水平,步驟按儀器說明書進(jìn)行。(3)炎癥因子:標(biāo)本及血清分離方法同(2),以ELISA 法測定血清中白細(xì)胞介素-31 (IL-31)、C 反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平,試劑盒購自浙經(jīng)宏景公司,步驟按試劑盒說明書進(jìn)行。(4)不良反應(yīng):比較兩組患者治療期間的惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后的皮膚瘙癢情況比較 治療前,兩組患者的皮膚瘙癢癥狀比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的瘙癢程度、瘙癢頻率、瘙癢部位評分均降低,且觀察組明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者治療前后的皮膚瘙癢情況比較(±s,分)Table 2 Comparison of skin itching between the two groups(±s,points)

    表2 兩組患者治療前后的皮膚瘙癢情況比較(±s,分)Table 2 Comparison of skin itching between the two groups(±s,points)

    注:與本組治療前比較,aP<0.05。Note:Compared with that in the same group before treatment,aP<0.05.

    組別例數(shù)瘙癢程度 瘙癢頻率 瘙癢部位觀察組對照組t值P值50 50治療前4.21±0.38 4.19±0.41 0.253 0.801治療后1.21±0.18a 1.98±0.21a 19.685 0.001治療前2.98±0.51 2.91±0.49 0.699 0.486治療后0.89±0.11a 1.41±0.18a 17.430 0.001治療前2.61±0.28 2.59±0.25 0.376 0.707治療后1.03±0.17a 1.73±0.19a 19.415 0.001

    2.2 兩組患者治療前后的鈣磷代謝指標(biāo)比較 治療前,兩組患者的Ca、P、iPTH 比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的Ca 均升高,且觀察組明顯高于對照組,而P 和iPTH 均降低,且觀察組明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表3 兩組患者治療前后的鈣磷代謝指標(biāo)比較(±s)Table 3 Comparison of calcium and phosphorus metabolism indexes between the two groups(±s)

    表3 兩組患者治療前后的鈣磷代謝指標(biāo)比較(±s)Table 3 Comparison of calcium and phosphorus metabolism indexes between the two groups(±s)

    注:與本組治療前比較,aP<0.05。Note:Compared with that in the same group before treatment,aP<0.05.

    組別例數(shù)Ca(mmol/L) P(mmol/L) iPTH(ng/L)觀察組對照組t值P值50 50治療前1.89±0.31 1.87±0.29 0.333 0.739治療后3.24±0.37a 2.61±0.32a 9.107 0.001治療前1.81±0.19 1.78±0.20 0.769 0.444治療后1.02±0.12a 1.42±0.11a 17.375 0.001治療前241.09±21.45 240.89±20.98 0.047 0.963治療后181.14±17.45 194.31±17.89 3.726 0.003aa

    2.3 兩組患者治療前后的血清炎癥因子水平比較 治療前,兩組患者的炎癥因子比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的IL-31、CRP、TNF-α均降低,且觀察組明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    表4 兩組患者治療前后的血清炎癥因子水平比較(±s)Table 4 Comparison of serum inflammatory factors between the two groups(±s)

    表4 兩組患者治療前后的血清炎癥因子水平比較(±s)Table 4 Comparison of serum inflammatory factors between the two groups(±s)

    注:與本組治療前比較,aP<0.05。Note:Compared with that in the same group before treatment,aP<0.05.

    組別例數(shù)IL-31(pg/L) CRP(mg/L) TNF-α(pg/L)觀察組對照組t值P值50 50治療前110.31±10.35 110.74±9.78 0.213 0.831治療后81.34±7.21a 97.31±7.24a 11.051 0.001治療前5.98±0.62 5.92±0.53 0.520 0.604治療后3.10±0.32a 4.21±0.30a 17.732 0.001治療前132.14±10.34 131.98±9.79 0.079 0.937治療后78.31±9.21a 97.82±9.42a 10.472 0.001

    2.4 兩組患者的不良反應(yīng)比較 治療期間,觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.00%,略低于對照組8.00%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.709,P=0.399>0.05),見表5。

    表5 兩組患者的不良反應(yīng)比較(例)Table 5 Comparison of adverse reactions between the two groups(n)

    3 討論

    皮膚瘙癢是血液透析患者較常見的一種并發(fā)癥,對患者造成較大的困擾,影響患者的工作、生活[7]。研究表明,誘導(dǎo)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的因素多且雜,多認(rèn)為與機(jī)體電解質(zhì)紊亂、透析藥物的過敏反應(yīng)、皮膚水分減少、周圍神經(jīng)病變以及甲狀旁腺功能亢進(jìn)因素有關(guān)[8]。皮膚瘙癢直接影響治療的舒適度,降低患者治療依從性,且不正確的搔抓易導(dǎo)致皮膚破損,增加感染幾率,因此如何改善血液透析患者皮膚瘙癢癥狀成為臨床醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)[9]。

    中醫(yī)治療瘙癢疾病的歷史悠久,認(rèn)為“風(fēng)、濕、淤、熱”是誘導(dǎo)瘙癢出現(xiàn)的首要因素[10]。祖國醫(yī)學(xué)將血液透析皮膚瘙癢納入“風(fēng)騷癢”、“癢風(fēng)”等范疇,精血虧損、燥風(fēng)內(nèi)動是誘導(dǎo)患者出現(xiàn)干燥瘙癢的首要因素,因此治療此病當(dāng)以滋陰養(yǎng)血、祛風(fēng)止癢為主[11]。祛風(fēng)固腎湯方由多味中草藥組成,其中生黃芪具有補(bǔ)元?dú)?、益脾腎的功效,太子參具有益腎固本、補(bǔ)脾肺氣的作用,山萸肉能夠補(bǔ)肝益腎、化痰祛瘀,全蝎具有祛風(fēng)化瘀、通絡(luò)止痛的作用,制僵蠶具有祛風(fēng)鎮(zhèn)定的作用,淮山藥具有補(bǔ)脾補(bǔ)肺的作用,清風(fēng)藤具有清熱解毒、補(bǔ)氣固腎的作用,石韋能夠發(fā)揮清熱止血、祛風(fēng)除濕的作用,上述諸藥配伍能夠共奏健脾益腎、補(bǔ)氣固本、祛風(fēng)清利的作用,將其用于治療皮膚瘙癢疾病有理想作用[12]。本研究顯示,觀察組治療后瘙癢癥狀得到明顯改善,且效果優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分說明祛風(fēng)固腎湯可有效緩解血液透析皮膚瘙癢患者的癥狀,對抑制病情進(jìn)展有積極作用。

    研究指出,皮膚水分、鈣磷代謝紊亂可誘導(dǎo)血液透析皮膚瘙癢發(fā)生,且皮膚瘙癢的發(fā)生、進(jìn)展與Ca、P水平之間關(guān)系密切,即Ca、P水平越紊亂出現(xiàn)瘙癢的頻率則越高,患者的病情也越嚴(yán)重[13]。Ca、P是鈣磷代謝指標(biāo)敏感性較高的指標(biāo),其中Ca以Ca2+的形式存在于機(jī)體血清之中,能夠控制神經(jīng)沖動傳導(dǎo),正常情況下其在機(jī)體組織中處于相對平衡狀態(tài),當(dāng)Ca、P水平降低時(shí)則可直接損害腎臟功能[14]。P 則以磷酸鈣的形式在骨骼之中存在,當(dāng)其以高水平在機(jī)體組織之中表達(dá)時(shí)則提示機(jī)體出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,導(dǎo)致患者的病情不斷加重。iPTH 是甲狀旁腺主細(xì)胞之中分泌而來的一種激素,其作用的主要器官為腎臟,同時(shí)對機(jī)體組織中所存在的鈣、磷代謝指標(biāo)具有一定調(diào)節(jié)作用,能夠促使Ca的表達(dá)水平上升,P水平降低[15]。本結(jié)果顯示治療后患者的鈣磷代謝指標(biāo)均有改善,且觀察組改善效果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示祛風(fēng)固腎湯可通過調(diào)節(jié)機(jī)體鈣磷代謝水平來緩解瘙癢癥狀。

    腎臟對微炎癥狀態(tài)敏感性較高的組織器官,血清IL-31屬于促炎因子,參與機(jī)體炎癥反應(yīng),其水平持續(xù)升高則提示機(jī)體的炎癥反應(yīng)不斷加重,導(dǎo)致患者的病情亦不斷加重[16]。CRP水平可反應(yīng)機(jī)體組織因炎癥受損程度,其含量越高表明炎癥損傷越嚴(yán)重,因此密切監(jiān)測其水平變化對控制病情進(jìn)展有積極作用。TNF-α亦稱惡液質(zhì)素,參與炎癥病變的多種病理變化,其水平升高可迫使病情不斷惡化[17]。本結(jié)果顯示治療后觀察組患者IL-31、CRP、TNF-α水平降低,且明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示祛風(fēng)固腎湯可抑制機(jī)體微炎癥變化。分析原因?yàn)椋红铒L(fēng)固腎湯方中的青風(fēng)藤具有抑制機(jī)體炎癥因子釋放的作用,與其他多味中草藥配伍,能夠明顯抑制炎癥反應(yīng)。從安全性方面看,兩組患者不良反應(yīng)無差異,提示聯(lián)合治療不會增加不良反應(yīng),安全性高。

    綜上所述,祛風(fēng)固腎湯可有效緩解血液透析患者的皮膚瘙癢癥狀,調(diào)節(jié)鈣磷代謝水平,抑制機(jī)體炎癥反應(yīng),且安全性高,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    猜你喜歡
    機(jī)體血液皮膚
    第二層皮膚
    皮膚“出油”或許就能減肥
    Ω-3補(bǔ)充劑或能有效減緩機(jī)體衰老
    中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:40:46
    高頻超聲在皮膚惡性腫瘤中的應(yīng)用
    多彩血液大揭秘
    某柴油機(jī)機(jī)體的設(shè)計(jì)開發(fā)及驗(yàn)證
    神奇血液
    小布老虎(2017年3期)2017-08-10 08:22:35
    大型臥澆機(jī)體下芯研箱定位工藝探討
    給血液做個(gè)大掃除
    我愛洗澡,皮膚好好
    国内精品久久久久精免费| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美另类亚洲清纯唯美| 黄色日韩在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲熟妇熟女久久| 99久久国产精品久久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲专区国产一区二区| 1024香蕉在线观看| 日韩高清综合在线| svipshipincom国产片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 免费看a级黄色片| 国产三级黄色录像| 久久久国产成人免费| 精品日产1卡2卡| 国产人伦9x9x在线观看| 看片在线看免费视频| 91九色精品人成在线观看| 日本熟妇午夜| 国产黄片美女视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日本与韩国留学比较| 亚洲国产看品久久| 久久天堂一区二区三区四区| 哪里可以看免费的av片| 中文字幕熟女人妻在线| 日本 欧美在线| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 精品不卡国产一区二区三区| 男女床上黄色一级片免费看| 在线观看日韩欧美| 可以在线观看毛片的网站| 国产一区二区三区视频了| 国产精品,欧美在线| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 观看免费一级毛片| 国产高潮美女av| 色吧在线观看| 亚洲成av人片免费观看| 脱女人内裤的视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 午夜福利免费观看在线| 亚洲欧美激情综合另类| 国产精品乱码一区二三区的特点| 黄色女人牲交| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产精品永久免费网站| 99视频精品全部免费 在线 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 99国产极品粉嫩在线观看| 露出奶头的视频| 国产成人av教育| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲无线在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 又黄又粗又硬又大视频| 精品国产三级普通话版| 国产精华一区二区三区| 丁香六月欧美| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 51午夜福利影视在线观看| 久久草成人影院| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久中文字幕人妻熟女| 日韩欧美在线二视频| 黄色日韩在线| 日韩三级视频一区二区三区| 久久这里只有精品19| 少妇的逼水好多| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 狠狠狠狠99中文字幕| 午夜福利成人在线免费观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 超碰成人久久| 亚洲精品在线美女| 无遮挡黄片免费观看| 丰满的人妻完整版| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品野战在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品电影一区二区在线| 他把我摸到了高潮在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 99riav亚洲国产免费| 日本黄色片子视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 一区二区三区高清视频在线| 在线永久观看黄色视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产亚洲精品久久久com| 中国美女看黄片| 亚洲中文字幕日韩| 日本成人三级电影网站| 五月伊人婷婷丁香| 叶爱在线成人免费视频播放| 熟女人妻精品中文字幕| 国产人伦9x9x在线观看| 免费av不卡在线播放| 亚洲美女视频黄频| 天天躁日日操中文字幕| 桃色一区二区三区在线观看| 最新美女视频免费是黄的| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲精品中文字幕一二三四区| 真人一进一出gif抽搐免费| 性欧美人与动物交配| 精品一区二区三区av网在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲黑人精品在线| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲最大成人中文| 国产野战对白在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 午夜成年电影在线免费观看| 999久久久国产精品视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 真实男女啪啪啪动态图| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲五月婷婷丁香| 成人永久免费在线观看视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久午夜亚洲精品久久| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 三级毛片av免费| 又黄又粗又硬又大视频| 免费高清视频大片| 久久草成人影院| 小说图片视频综合网站| 久久中文字幕一级| 黑人欧美特级aaaaaa片| 啦啦啦免费观看视频1| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲av片天天在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 天堂影院成人在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 深夜精品福利| 日本 欧美在线| 亚洲在线观看片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 欧美zozozo另类| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产高潮美女av| 国产精品精品国产色婷婷| 久久伊人香网站| 不卡一级毛片| 日韩av在线大香蕉| 波多野结衣巨乳人妻| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 在线国产一区二区在线| 欧美午夜高清在线| 国产美女午夜福利| 又紧又爽又黄一区二区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 精品久久久久久久久久免费视频| 99re在线观看精品视频| av女优亚洲男人天堂 | 中亚洲国语对白在线视频| 99热精品在线国产| 国产不卡一卡二| 一本一本综合久久| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久久久久久午夜电影| 欧美大码av| 日本五十路高清| 亚洲国产欧美一区二区综合| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 精品久久蜜臀av无| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲成av人片免费观看| 黄色日韩在线| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲天堂国产精品一区在线| 啦啦啦免费观看视频1| tocl精华| 国语自产精品视频在线第100页| 99在线人妻在线中文字幕| www国产在线视频色| 全区人妻精品视频| 久久久久久久精品吃奶| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产成人福利小说| 国产精品 欧美亚洲| 又粗又爽又猛毛片免费看| 精品久久久久久久末码| 黑人操中国人逼视频| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美丝袜亚洲另类 | 精品一区二区三区视频在线 | 成人三级黄色视频| 国产成人av教育| 一二三四在线观看免费中文在| 久久久久久久午夜电影| 黑人欧美特级aaaaaa片| 99久久精品热视频| 高清毛片免费观看视频网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产精品永久免费网站| 女同久久另类99精品国产91| 色吧在线观看| 日韩欧美免费精品| 午夜激情欧美在线| 成人一区二区视频在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 午夜福利在线在线| 美女免费视频网站| 两个人视频免费观看高清| 欧美丝袜亚洲另类 | av黄色大香蕉| 成人永久免费在线观看视频| 美女午夜性视频免费| 国产一区二区激情短视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产伦在线观看视频一区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 舔av片在线| 亚洲人与动物交配视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲无线在线观看| xxxwww97欧美| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲真实伦在线观看| 一个人免费在线观看电影 | www日本黄色视频网| 日韩av在线大香蕉| 国产高清videossex| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲精品在线美女| 午夜免费激情av| 亚洲最大成人中文| 精品国产乱码久久久久久男人| 中文字幕久久专区| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产综合懂色| 婷婷六月久久综合丁香| 国产单亲对白刺激| 国产乱人视频| 成人av在线播放网站| 一级黄色大片毛片| cao死你这个sao货| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| av黄色大香蕉| 久久久成人免费电影| 美女高潮的动态| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲国产色片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 18美女黄网站色大片免费观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 午夜久久久久精精品| 国产真人三级小视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久久免费精品人妻一区二区| 综合色av麻豆| 免费一级毛片在线播放高清视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品一区二区免费欧美| 香蕉av资源在线| 91麻豆av在线| 久久久国产欧美日韩av| 成人鲁丝片一二三区免费| 好男人电影高清在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲成人免费电影在线观看| 免费搜索国产男女视频| 色老头精品视频在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 在线观看舔阴道视频| 天堂动漫精品| 亚洲人成网站高清观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品影院久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 12—13女人毛片做爰片一| 午夜免费激情av| 黄色日韩在线| 18美女黄网站色大片免费观看| 手机成人av网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 91九色精品人成在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产精品野战在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国内精品久久久久精免费| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲国产看品久久| 国产激情久久老熟女| 国产成人系列免费观看| 亚洲精品456在线播放app | 午夜久久久久精精品| 精品国产三级普通话版| 欧美中文综合在线视频| 久久99热这里只有精品18| 校园春色视频在线观看| 精品国产三级普通话版| 成人18禁在线播放| 国产欧美日韩一区二区三| 国产久久久一区二区三区| 啦啦啦免费观看视频1| 国产单亲对白刺激| 美女午夜性视频免费| 老司机午夜福利在线观看视频| 日本与韩国留学比较| aaaaa片日本免费| 18禁观看日本| 国产成人av教育| 精品电影一区二区在线| x7x7x7水蜜桃| 久久久久亚洲av毛片大全| 三级毛片av免费| 午夜福利高清视频| 黄色片一级片一级黄色片| 日韩免费av在线播放| 国产欧美日韩一区二区精品| 999久久久国产精品视频| 国产真实乱freesex| 黄色 视频免费看| 精品欧美国产一区二区三| 国产极品精品免费视频能看的| 青草久久国产| 999精品在线视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产午夜福利久久久久久| 男插女下体视频免费在线播放| 日本成人三级电影网站| 国产亚洲精品久久久com| 成年女人看的毛片在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩精品青青久久久久久| 一进一出抽搐动态| av中文乱码字幕在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 免费看a级黄色片| 两人在一起打扑克的视频| 午夜免费成人在线视频| 欧美中文日本在线观看视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 在线永久观看黄色视频| 亚洲av成人精品一区久久| 五月玫瑰六月丁香| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产一区二区激情短视频| 一区二区三区国产精品乱码| 黄片小视频在线播放| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲精品美女久久av网站| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久精品影院6| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲国产看品久久| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 搡老熟女国产l中国老女人| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲国产精品成人综合色| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 日韩高清综合在线| 韩国av一区二区三区四区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲成av人片免费观看| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品福利观看| 成在线人永久免费视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 最新中文字幕久久久久 | 国产 一区 欧美 日韩| 久久欧美精品欧美久久欧美| 禁无遮挡网站| 亚洲av五月六月丁香网| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲 欧美一区二区三区| 黄色女人牲交| 色av中文字幕| 色在线成人网| 午夜激情欧美在线| 国产午夜福利久久久久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 91在线观看av| 国产精品九九99| 制服人妻中文乱码| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产日本99.免费观看| 国内精品美女久久久久久| 这个男人来自地球电影免费观看| 天天一区二区日本电影三级| 日韩欧美免费精品| 国产黄片美女视频| 久久九九热精品免费| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 99热6这里只有精品| 日本与韩国留学比较| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 免费av毛片视频| 久久久久久久久免费视频了| 欧美性猛交黑人性爽| 国产精品99久久久久久久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 全区人妻精品视频| 免费看十八禁软件| 免费无遮挡裸体视频| 男人的好看免费观看在线视频| 成人av一区二区三区在线看| 国产视频内射| 久久这里只有精品中国| 精品久久久久久久久久免费视频| 露出奶头的视频| 不卡av一区二区三区| 亚洲精华国产精华精| 国产99白浆流出| 在线免费观看不下载黄p国产 | 久久人妻av系列| 日韩三级视频一区二区三区| 无限看片的www在线观看| 嫩草影院入口| 一区二区三区高清视频在线| 国产成人欧美在线观看| 日韩欧美精品v在线| 国产真实乱freesex| 免费av不卡在线播放| 欧美一区二区国产精品久久精品| 黄色丝袜av网址大全| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久久久性生活片| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久久国内视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 制服丝袜大香蕉在线| 9191精品国产免费久久| 哪里可以看免费的av片| 91老司机精品| 久久中文看片网| 级片在线观看| 久久久成人免费电影| www.精华液| 啦啦啦免费观看视频1| 性欧美人与动物交配| 色在线成人网| 日本黄色片子视频| 午夜免费成人在线视频| 热99re8久久精品国产| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 成年人黄色毛片网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 好男人电影高清在线观看| 99久国产av精品| 1024香蕉在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 最近最新免费中文字幕在线| 男人舔女人的私密视频| 午夜福利成人在线免费观看| 久久精品影院6| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲五月婷婷丁香| 午夜影院日韩av| 高清在线国产一区| 综合色av麻豆| 黄色成人免费大全| 黄色片一级片一级黄色片| 国产又色又爽无遮挡免费看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲熟女毛片儿| 午夜激情福利司机影院| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 免费在线观看日本一区| 成人午夜高清在线视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美黄色淫秽网站| 欧美黄色片欧美黄色片| 成人永久免费在线观看视频| 日本一二三区视频观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美大码av| 嫩草影院精品99| 麻豆成人av在线观看| 成人av在线播放网站| 美女午夜性视频免费| 精品国产乱子伦一区二区三区| 免费大片18禁| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 99国产综合亚洲精品| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 热99在线观看视频| 成人精品一区二区免费| 午夜福利在线观看吧| 日韩人妻高清精品专区| svipshipincom国产片| 久久久国产精品麻豆| 国语自产精品视频在线第100页| 国产美女午夜福利| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产成+人综合+亚洲专区| 禁无遮挡网站| 一级a爱片免费观看的视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 男女之事视频高清在线观看| 黄色 视频免费看| 亚洲欧美精品综合久久99| 哪里可以看免费的av片| 免费无遮挡裸体视频| 黄色片一级片一级黄色片| 黄色女人牲交| 在线观看舔阴道视频| 日本一二三区视频观看| 国产精品久久久av美女十八| 日韩大尺度精品在线看网址| 两个人视频免费观看高清| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产激情久久老熟女| 成人特级av手机在线观看| 黄色日韩在线| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲av免费在线观看| 一个人看视频在线观看www免费 | 脱女人内裤的视频| 国产成人精品无人区| 日韩欧美 国产精品| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜激情福利司机影院| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久9热在线精品视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲av成人一区二区三| 午夜福利视频1000在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品野战在线观看| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲av成人精品一区久久| 国产成人精品无人区| 日韩精品青青久久久久久| 国产 一区 欧美 日韩| 18禁美女被吸乳视频| 午夜福利高清视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 免费大片18禁| 国产高清视频在线播放一区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲九九香蕉| 欧美日韩黄片免| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | www日本在线高清视频| 精品欧美国产一区二区三| 日本 av在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 国产不卡一卡二| 亚洲午夜理论影院| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品国产三级普通话版| 国产熟女xx| 1024手机看黄色片| 99久久精品热视频| 特级一级黄色大片| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 成年免费大片在线观看| 亚洲18禁久久av| 国产精品1区2区在线观看.| av片东京热男人的天堂| 长腿黑丝高跟| 99国产精品一区二区三区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 少妇的丰满在线观看| 亚洲中文av在线| 亚洲中文字幕日韩|