數(shù)字老齡化對中國老年人認(rèn)知能力的影響研究

朱 薈,王舒艷,李 昉

(南開大學(xué) 周恩來政府管理學(xué)院,天津 300350)

一、研究背景

伴隨著人口老齡化的迅速發(fā)展,我國老年人口規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,預(yù)計(jì)到2050年前后,65歲及以上人口將約占中國總?cè)丝诘?9%[1]。與此同時(shí),老年人的健康狀況也不容樂觀。有研究指出,自2020年至2050年,中國老年人的失能率呈現(xiàn)先緩慢下降再緩慢上升、然后快速上升的趨勢[2]。而隨著老年人口規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大,中國失能、失智老年人數(shù)必將持續(xù)增加。研究指出,截至2018年,我國老年癡呆癥患者將近1000萬,居世界第一[3]。為此,早在2016年,習(xí)近平總書記明確提出要“將健康融入所有政策”,將健康老齡化理論融入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》之中[4]。在此戰(zhàn)略背景下,如何維護(hù)我國老年人口的基本健康、提高其生活質(zhì)量,成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。其中,認(rèn)知健康是衡量健康的重要指標(biāo)之一,也是健康老齡化的重要基礎(chǔ)[5]。研究證實(shí),良好的認(rèn)知能力不僅對老年人實(shí)現(xiàn)健康長壽、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要,也能提升家庭消費(fèi)水平[6],助力國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此,聚焦老年人認(rèn)知能力的影響因素研究在當(dāng)前具有重要意義。

與人口老齡化相伴而生的是以快速發(fā)展的5G技術(shù)、人工智能為代表的數(shù)字化。當(dāng)前中國社會(huì)正面臨著數(shù)字化與老齡化深度重疊、新一輪科技革命與人口老齡化交織交融的千年未有之大變局?！兜?9次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示,截至2021年12月,我國60歲以上老年網(wǎng)民規(guī)模為1.19億[7]。可見,當(dāng)前我國網(wǎng)民也出現(xiàn)了老齡化趨勢,網(wǎng)絡(luò)滲透的重點(diǎn)逐漸向高齡群體轉(zhuǎn)移[8],數(shù)字老齡化日益顯現(xiàn)。數(shù)字老齡化進(jìn)程的不斷加深對老年人的身心健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生了重要的影響。一方面,數(shù)字老齡化或?qū)夏耆司哂蟹e極影響。大量基于數(shù)字老齡化內(nèi)涵設(shè)計(jì)的干預(yù)研究證實(shí),使用計(jì)算機(jī)、手機(jī)等數(shù)字設(shè)備,擁有數(shù)字技能對于老年人的認(rèn)知能力具有良好的保護(hù)作用。同時(shí),也有研究發(fā)現(xiàn),使用互聯(lián)網(wǎng)能夠提高老年人的社會(huì)適應(yīng)水平[9],擴(kuò)大老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)[10]。另一方面,大量老年人口仍然被數(shù)字時(shí)代遺忘,被隔離在數(shù)字鴻溝的另一端,成為“數(shù)字遺民”。過多依賴互聯(lián)網(wǎng)同樣會(huì)減少老年人的室外活動(dòng)[11],加大抑郁的可能性,并給老年人的身體健康帶來不良影響。

但是,目前聚焦于數(shù)字老齡化對老年人認(rèn)知能力的實(shí)證研究相對不足。在數(shù)字時(shí)代,數(shù)字老齡化對老年人的認(rèn)知功能是否有影響?又有何影響?社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在其中的中介機(jī)制如何?對于上述問題的回答與討論將對目前研究進(jìn)行補(bǔ)充,有助于進(jìn)一步了解數(shù)字老齡化的實(shí)踐內(nèi)涵及其對老年人健康生活的影響,并為當(dāng)前老年人如何享受數(shù)字發(fā)展帶來的紅利、延緩認(rèn)知能力衰退、促進(jìn)健康老齡化提供數(shù)據(jù)支持和對策建議。

二、文獻(xiàn)回顧

(一)數(shù)字老齡化

數(shù)字老齡化是由“數(shù)字”與“老齡化”兩個(gè)詞語復(fù)合構(gòu)成的,國際電信聯(lián)盟將其定義為充分利用數(shù)字革命的力量造福人口老齡化的進(jìn)程[12]。對此,有學(xué)者在積極老齡化理論的指導(dǎo)下,從技術(shù)決定論和社會(huì)構(gòu)建論的理論框架出發(fā),對數(shù)字老齡化的理論內(nèi)涵進(jìn)行剖析[8];也有學(xué)者基于對4名正在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)的老年人的訪談資料討論數(shù)字老齡化的實(shí)踐內(nèi)涵[13]?；诖?本文對數(shù)字老齡化的具體概念進(jìn)行進(jìn)一步剖析?？偟膩砜?數(shù)字老齡化呈現(xiàn)“技術(shù)—老年人—社會(huì)”[8]三者的共生嵌入,包含了老年人的數(shù)字技術(shù)使用和數(shù)字社會(huì)參與雙重內(nèi)涵,具有從適應(yīng)技術(shù)到參與社會(huì)的概念遞進(jìn)。

具體來看,數(shù)字老齡化的第一層含義遵循技術(shù)決定論,強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)在人口老齡化過程中的決定性作用。因此,通信技術(shù)和機(jī)器人技術(shù)等必將促使人口轉(zhuǎn)變,進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)增長模式。具體而言,通信技術(shù)和機(jī)器人技術(shù)等數(shù)字技術(shù)改變了老年人的日常生活方式,促使其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)社交、線上消費(fèi)、平臺就業(yè)等[14];與此同時(shí),受技術(shù)、制度、文化與老年人自身因素的制約,大量老年人或主動(dòng)或被動(dòng)地被隔離在數(shù)字鴻溝的另一端,成為“數(shù)字遺民”[15]。從這一角度出發(fā),數(shù)字老齡化的首要含義是基于老年人生產(chǎn)生活的現(xiàn)實(shí)需求提出的,關(guān)注老年人在日新月異的數(shù)字化時(shí)代如何利用并使用數(shù)字技術(shù)[8]。在這一過程中,互聯(lián)網(wǎng)是老年人最容易接觸并使用,也是最廣泛使用的數(shù)字技術(shù),而計(jì)算機(jī)、智能手機(jī)是其獲得數(shù)字技術(shù)的最便捷工具。

數(shù)字老齡化的第二層含義既是技術(shù)決定到社會(huì)構(gòu)建的博弈發(fā)展,也是積極老齡化理論核心三要素指導(dǎo)下的概念延展,具有社會(huì)參與的意義[8]。從這個(gè)角度出發(fā),數(shù)字老齡化強(qiáng)調(diào)了在數(shù)字化時(shí)代充分賦予老年人同等能力與機(jī)會(huì)[8],使得老年人同樣可以享受、分享、創(chuàng)新數(shù)字紅利,促進(jìn)老年人參與社會(huì)。在這一過程中,老年人使用數(shù)字技術(shù)開啟了新的老年生活,并促使老年人恢復(fù)溝通[13]。結(jié)合社會(huì)參與的概念,老年人在數(shù)字時(shí)代參與社會(huì)不僅有娛樂自我和人際交往的意義,同時(shí)還包含了社會(huì)經(jīng)濟(jì)參與和社會(huì)文化參與的具體內(nèi)涵。

(二)數(shù)字老齡化與老年人的認(rèn)知能力

當(dāng)前對于數(shù)字老齡化的研究仍然處于起步階段,大量的研究聚焦于數(shù)字老齡化的概念探析,相關(guān)的實(shí)證研究較少。基于此,本文從數(shù)字老齡化的具體內(nèi)涵出發(fā),對已有的關(guān)于數(shù)字技術(shù)和數(shù)字社會(huì)參與對老年人認(rèn)知能力影響的實(shí)證研究進(jìn)行梳理和思考。

首先,聚焦數(shù)字老齡化的第一層含義。數(shù)字技術(shù)是多種數(shù)字化技術(shù)的集合,相比于其他數(shù)字技術(shù),互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)和智能手機(jī)是老年人最容易接觸并使用的數(shù)字技術(shù)和數(shù)字設(shè)備。技術(shù)是把雙刃劍,有研究指出,使用電腦和接入網(wǎng)絡(luò)會(huì)加劇老年用戶之間的沖突,互聯(lián)網(wǎng)上過量和繁雜的信息將對老年人尋找有用信息帶來困難,使老年人認(rèn)知混亂[16]。但是,大多數(shù)研究仍然強(qiáng)調(diào)并認(rèn)可了數(shù)字技術(shù)對老年人認(rèn)知健康的積極作用。擁有臺式電腦和/或手機(jī)的老年個(gè)體在其隨后四年內(nèi)的認(rèn)知能力的下降情況相比無電腦或手機(jī)的老年人明顯得到緩解,而且,同時(shí)擁有上述兩種數(shù)字設(shè)備的受試者的認(rèn)知能力的衰退得到更大程度的緩解[17]。進(jìn)一步來看,與不使用互聯(lián)網(wǎng)或電子郵件的人相比,使用互聯(lián)網(wǎng)或電子郵件的老年人在延遲回憶、單詞回憶等認(rèn)知技能上表現(xiàn)更好,網(wǎng)絡(luò)使用有效降低了老年人群癡呆癥的發(fā)病率[18]。而且這種積極影響與年齡和社會(huì)地位無關(guān),對風(fēng)險(xiǎn)更大、更弱勢的群體影響依然顯著[18]。

具體來看,數(shù)字技術(shù)的使用對老年人認(rèn)知能力的影響存在以下解釋路徑。一方面,知識儲備假說提供了強(qiáng)有力的解釋。研究指出,互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)等的使用能通過增加大腦的認(rèn)知儲備[19]或者產(chǎn)生更有效的認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)來延遲認(rèn)知衰退[18]。另一方面,使用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)會(huì)對老年人產(chǎn)生強(qiáng)有力的全新認(rèn)知刺激,對老年人的認(rèn)知健康至關(guān)重要。盡管個(gè)體閱讀書籍和進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)搜索時(shí),相似的大腦區(qū)域都被激活,然而網(wǎng)絡(luò)搜索更強(qiáng)烈地激活了前額葉皮層[20],使得個(gè)體能夠在評估復(fù)雜信息時(shí)更加迅速地作出決定[21]。

此外,數(shù)字技術(shù)的影響可能存在滯后效應(yīng)。累積優(yōu)勢/劣勢理論認(rèn)為早年經(jīng)歷可能會(huì)在持續(xù)進(jìn)行的生命過程中對個(gè)人的生活和健康產(chǎn)生影響[22]。因此,有研究從早期生命歷程出發(fā),發(fā)現(xiàn)個(gè)體50歲起使用互聯(lián)網(wǎng)與10年后較低的癡呆發(fā)病率有關(guān)[23]。

其次,聚焦數(shù)字老齡化的第二層含義。目前聚焦于數(shù)字社會(huì)參與對老年人認(rèn)知能力的影響研究較少。一方面,大量研究考察了社會(huì)參與和老年人認(rèn)知能力的關(guān)系,并證實(shí)了社會(huì)參與是緩解認(rèn)知老化的有力因素,能夠有效減緩老年人的認(rèn)知衰退。不進(jìn)行任何社會(huì)參與的老年人的認(rèn)知功能更容易退化[24],同時(shí),不同社會(huì)參與的類型對老年人認(rèn)知能力的影響也不同,與親朋好友開展的家庭內(nèi)部活動(dòng)對老年人認(rèn)知能力的影響較小[25],而參與市場工作和休閑娛樂活動(dòng)的積極影響更大[26]。數(shù)字社會(huì)參與是老年人在數(shù)字時(shí)代全面參與社會(huì)的一種新的表現(xiàn)形式,同樣具有社會(huì)參與的屬性和內(nèi)涵。因此,基于社會(huì)參與的結(jié)論,本文合理預(yù)測數(shù)字社會(huì)參與對老年人的認(rèn)知能力具有顯著的積極影響。

另一方面,也有研究指出,使用數(shù)字設(shè)備進(jìn)行通信、娛樂和信息搜索對居住在養(yǎng)老院的老年人的認(rèn)知功能具有顯著的積極影響,有助于促進(jìn)老年人的認(rèn)知健康[27]。盡管衰老導(dǎo)致神經(jīng)生物學(xué)功能的變化不可避免,但使用互聯(lián)網(wǎng)參與人際交往、自我提升等復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng)仍然能夠通過刺激大腦和細(xì)胞活躍度[28]對老年人的認(rèn)知功能產(chǎn)生積極影響,有助于緩解老年人的認(rèn)知衰退[29]。

其中,不少研究強(qiáng)調(diào)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在數(shù)字社會(huì)參與對老年人認(rèn)知能力的影響過程中扮演了重要的角色。社會(huì)參與活動(dòng)所產(chǎn)生的歸屬感以及由此構(gòu)建出來的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在其中發(fā)揮了重要作用[30]。研究證實(shí),社會(huì)參與可以擴(kuò)大老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、提供更多的情感和工具支持,從而對老年人的認(rèn)知能力產(chǎn)生積極影響[31]。此外,許多改善認(rèn)知能力的干預(yù)研究進(jìn)一步證實(shí)了社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在移動(dòng)設(shè)備使用對老年人認(rèn)知能力干預(yù)中發(fā)揮的重要作用[27],指出通過通信技術(shù)增加日常的社會(huì)聯(lián)系對認(rèn)知能力完整的人群來講是十分有效的家庭預(yù)防方案[29]。

數(shù)字化時(shí)代下,數(shù)字技術(shù)的使用和數(shù)字社會(huì)參與必然對老年人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模和結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。互聯(lián)網(wǎng)作為交流工具和娛樂平臺能夠幫助老年人克服時(shí)間和距離的障礙,增加與外界的聯(lián)系[32],帶來“網(wǎng)絡(luò)增益效應(yīng)”[33]。在此背景下,數(shù)字老齡化對老年人認(rèn)知能力的影響是否經(jīng)過了社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的中介調(diào)節(jié)值得我們進(jìn)一步考慮。

(三)問題提出

總體來看,目前對于數(shù)字老齡化對老年人認(rèn)知能力的影響仍然需要我們做出進(jìn)一步的討論。第一,盡管不少西方研究證實(shí)使用互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)等數(shù)字技術(shù)和數(shù)字設(shè)備對老年人認(rèn)知能力具有顯著的保護(hù)作用,但是相關(guān)研究仍然停留在數(shù)字老齡化的第一層內(nèi)涵上,仍然聚焦于技術(shù)細(xì)節(jié),而少有研究進(jìn)一步深入全面地加以考察。第二,目前討論數(shù)字老齡化對老年人認(rèn)知能力的影響研究大多集中在西方社會(huì),雖然最新的研究提供了中國的證據(jù),但由于數(shù)據(jù)的可及性和測量的局限性,中國的相關(guān)研究較少。第三,目前已有的聚焦數(shù)字技術(shù)對老年人認(rèn)知能力影響的研究集中在干預(yù)結(jié)果上,而較少關(guān)注其具體的影響路徑。基于此,本文將利用全國代表性數(shù)據(jù)開展研究,試圖回答:在中國社會(huì),包含了數(shù)字技術(shù)使用和數(shù)字社會(huì)參與的數(shù)字老齡化對于老年人的認(rèn)知能力是否具有影響?具有什么樣的影響?社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在其中又是否發(fā)揮了中介作用?

三、數(shù)據(jù)、變量與方法

(一)數(shù)據(jù)來源

本研究主要使用2018年中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查(CLASS)的調(diào)查數(shù)據(jù)。該調(diào)查是由中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所設(shè)計(jì)、中國人民大學(xué)中國調(diào)查與數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)實(shí)施的一項(xiàng)全國性、連續(xù)性大型社會(huì)調(diào)查項(xiàng)目。2018年,該調(diào)查通過分層多階段概率抽樣方法,在全國462個(gè)村/居委會(huì)開展調(diào)查,共獲得有效樣本11418個(gè)。在刪除了研究變量中存在缺失的樣本后,最后獲得滿足要求的有效樣本7373個(gè)。

(二)變量設(shè)計(jì)

本研究的自變量為數(shù)字老齡化。數(shù)字老齡化的第一層含義聚焦于老年人在新技術(shù)環(huán)境下如何使用技術(shù)工具。數(shù)字技術(shù)是多種數(shù)字化技術(shù)的集稱,相較于其他數(shù)字技術(shù),互聯(lián)網(wǎng)是老年人最容易接觸并使用的數(shù)字技術(shù)。本文借鑒劉子玉等學(xué)者[34]的研究,選取“是否使用互聯(lián)網(wǎng)”作為數(shù)字技術(shù)使用的代理變量,依據(jù)受訪者對于問卷中“您上網(wǎng)嗎?(包括用手機(jī)等各種電子設(shè)備上網(wǎng))”問題的回答來度量。研究將回答“從不上網(wǎng)”賦值為0,視為未使用數(shù)字技術(shù);回答“每年上幾次”“每月至少上一次”“每星期至少上一次”和“每天都上”賦值為1,視為使用數(shù)字技術(shù)。

數(shù)字老齡化的第二層含義聚焦于數(shù)字時(shí)代老年人全面參與社會(huì)的過程,具有社會(huì)意義的屬性。從老年人自身特點(diǎn)和參與社會(huì)的能力出發(fā),學(xué)者將老年人的社會(huì)參與界定為參與一切對自身和社會(huì)有益的活動(dòng)[35],包含了以再就業(yè)為主的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、以精神娛樂為主的社會(huì)文化活動(dòng)、以擴(kuò)大社會(huì)網(wǎng)絡(luò)為主的人際交往活動(dòng)、以實(shí)現(xiàn)自我為主的社會(huì)公益和志愿者活動(dòng)等[36]。從這一角度出發(fā),研究將數(shù)字社會(huì)參與進(jìn)一步細(xì)化為包括語音、視頻、文字聊天在內(nèi)的人際交往活動(dòng),購物、投資理財(cái)?shù)仍趦?nèi)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),看新聞、視頻、聽廣播、玩游戲等在內(nèi)的休閑娛樂活動(dòng),以及包括管理健康、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等在內(nèi)的自我提升活動(dòng)。只要受訪者參與其中任一活動(dòng),則賦值為1;沒有參與則賦值為0,由此生成人際交往、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、休閑娛樂、自我提升4個(gè)具體變量。

本文的因變量為認(rèn)知能力。在借鑒修改版的TICS(TICS-m)和MMSE條目的基礎(chǔ)上,研究選取時(shí)間定向能力、計(jì)算力、即時(shí)回憶能力、延時(shí)回憶能力、地理定向能力五方面得分加總得到受訪者的認(rèn)知功能得分,包括:(1)正確回答年、月、日以及國慶節(jié)時(shí)間(每題1分,共3分);(2)連續(xù)計(jì)算5次100減7(每答對一題得1分,共5分);(3)即時(shí)回憶(回憶3個(gè)詞語,共3分);(4)延時(shí)回憶(回憶3個(gè)詞語,共3分);(5)正確回答所在小區(qū)名字和國家主席名字(每題1分,共2分)。認(rèn)知功能得分范圍為0～16,得分越高,認(rèn)知功能越強(qiáng)。

本研究選取了社會(huì)網(wǎng)絡(luò)作為中介變量,采用Lubben社會(huì)網(wǎng)絡(luò)量表測量老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。CLASS調(diào)查問卷具體測量了老年人可以直接見面、聊心里話、提供幫忙的親人和朋友的人數(shù),分別是“沒有”“1個(gè)人”“2個(gè)人”“3～4個(gè)人”“5～8個(gè)人”“9個(gè)人及以上”,依次對應(yīng)0～5分。研究通過加總計(jì)算老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)得分,得分越高,老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)規(guī)模越大。

研究還納入以下控制變量:一是社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)變量,包括年齡、性別(1 =男性)、居住地(1=城鎮(zhèn))、是否與配偶同居(1=有同居配偶)、是否與子女同住(1=與子女同住)。二是社會(huì)經(jīng)濟(jì)變量,包含了工作狀態(tài)(1=有工作)、受教育程度(1=初中畢業(yè)及以上)和家庭總收入。由于高偏斜度,收入的對數(shù)轉(zhuǎn)換值被廣泛用于多變量分析,本研究也采取了這種處理方法。三是健康狀況,研究使用工具性日常生活自理能力量表進(jìn)行測量,受訪者報(bào)告他們在日常生活活動(dòng)中是否有困難,包括乘車、購物、做家務(wù)、做飯、打電話、理財(cái)、服藥等7項(xiàng)。研究通過加總計(jì)算受訪者的生活自理能力得分來判斷受訪者的健康狀況。

(三)分析策略

首先,對樣本老年人的數(shù)字老齡化、認(rèn)知能力情況以及其他社會(huì)人口學(xué)特征進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),考察把握樣本基本情況。其次,選取多元線性回歸方法分析數(shù)字技術(shù)使用和數(shù)字社會(huì)參與對老年人認(rèn)知能力的影響。盡管我們在回歸模型中控制了社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)變量、社會(huì)經(jīng)濟(jì)變量、健康狀況變量來克服估計(jì)偏誤,但是仍然有未觀察到的因素可能對結(jié)果估計(jì)產(chǎn)生影響甚至導(dǎo)致結(jié)論錯(cuò)誤。另一方面,是否使用數(shù)字技術(shù)和是否有數(shù)字社會(huì)參與并非隨機(jī)決定的,而是受到個(gè)體特征、社會(huì)文化等多種因素的綜合影響,存在一定的自選擇問題。因此,為了進(jìn)一步糾正樣本選擇性偏差等內(nèi)生性問題,驗(yàn)證上述結(jié)論的可靠性,本研究采用傾向值匹配法進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)。

研究進(jìn)一步討論了數(shù)字老齡化對老年人認(rèn)知能力的具體影響機(jī)制。研究納入社會(huì)網(wǎng)絡(luò)這一變量,采用Bootstrap檢驗(yàn)考察社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在數(shù)字技術(shù)使用和數(shù)字社會(huì)參與與老年人認(rèn)知功能之間的中介作用,并使用傾向值匹配后樣本再次進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn),增強(qiáng)結(jié)論的可靠性。最后,年齡是老年人認(rèn)知能力的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。因此,還考察了數(shù)字技術(shù)使用和數(shù)字社會(huì)參與對老年人認(rèn)知功能的影響在不同年齡子樣本中是否存在差異。

四、實(shí)證結(jié)果

(一)樣本構(gòu)成描述性統(tǒng)計(jì)

表1呈現(xiàn)了我國老年人認(rèn)知能力、數(shù)字老齡化以及其他方面的基本情況。

表1 各變量的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果

在核心解釋變量上,研究數(shù)據(jù)顯示老年人認(rèn)知能力的平均得分為13.568(SE=3.096),認(rèn)知能力得分整體偏高。中國老年人的數(shù)字老齡化呈現(xiàn)不同的特征。22.43%的老年人利用并使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將近3/4的老年人仍然從未上過網(wǎng),難以適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與智能技術(shù)發(fā)展而被隔離在數(shù)字鴻溝的另一端。進(jìn)一步來看,在數(shù)字社會(huì)參與中,絕大多數(shù)老年人通過數(shù)字技術(shù)參與社會(huì)文化和人際交往活動(dòng)。90.08%的老年人使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行視頻、文字聊天,參與人際交往活動(dòng);79.20%的老年人使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行看新聞、視頻、聽廣播、玩游戲等休閑娛樂活動(dòng),參與到社會(huì)文化活動(dòng)中。相比之下,僅有16.02%的老年人使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),4.53%的老年人使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行過自我健康管理和學(xué)習(xí)培訓(xùn)等自我提升活動(dòng)?？梢姰?dāng)前中國老年人數(shù)字社會(huì)參與仍然集中在擴(kuò)大社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的人際交往活動(dòng)和自我娛樂的社會(huì)文化活動(dòng)。

在控制變量上,一是社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)因素,調(diào)查對象的平均年齡為70.777歲(SE=7.081),在性別結(jié)構(gòu)上男性老年人偏多,占比52.37%。超過半數(shù)的老年人與配偶同居,32.10%的老年人與子女同居。二是社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素,63.61%的調(diào)查對象受教育水平在小學(xué)及以下,整體受教育水平不高。24.87%的老年人仍然活躍在工作市場中。三是健康因素,調(diào)查對象的自理能力平均得分為7.648(SE=1.874),總體水平較高。

(二)數(shù)字老齡化保護(hù)認(rèn)知能力的回歸分析

表2呈現(xiàn)了數(shù)字技術(shù)和數(shù)字社會(huì)參與對老年人認(rèn)知能力的影響結(jié)果。

表2 中國老年人數(shù)字老齡化促進(jìn)認(rèn)知能力的回歸結(jié)果

如模型1所示,數(shù)字技術(shù)使用的變量系數(shù)為正值,且在引入了幾類控制變量之后的全模型中,數(shù)字技術(shù)的使用仍然保持了穩(wěn)定且顯著的積極影響。使用數(shù)字技術(shù)對老年人的認(rèn)知能力具有保護(hù)作用,使用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字技術(shù)可以正向預(yù)測老年人的認(rèn)知能力,有助于鍛煉并提升老年人的認(rèn)知能力(P<0.01)。

模型3和模型4呈現(xiàn)了數(shù)字社會(huì)參與對老年人認(rèn)知能力的影響結(jié)果。結(jié)果表明,人際交往活動(dòng)對老年人的認(rèn)知能力具有顯著且穩(wěn)定的積極影響。社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在模型3中對老年人的認(rèn)知能力同樣具有顯著積極影響,但在納入全部控制變量的全模型4中,這種影響不再顯著。相比之下,娛樂活動(dòng)和自我提升活動(dòng)的影響則一直不顯著。這一結(jié)果表明,在老年人的數(shù)字社會(huì)參與中,通過數(shù)字技術(shù)參與人際交往活動(dòng)對于老年人認(rèn)知能力的保護(hù)作用更顯著穩(wěn)定。

在控制變量上,年齡、性別、受教育程度、健康水平等因素對老年人認(rèn)知能力的影響穩(wěn)定且與國內(nèi)外有關(guān)研究結(jié)果一致。增齡是老年人認(rèn)知能力的重要危險(xiǎn)因素,伴隨著年齡的增長,老年人的認(rèn)知能力逐漸下降[37]。而且相比于男性老年人,女性老年人認(rèn)知能力更低,認(rèn)知功能減退速度也更快[38]。受教育水平在初中及以上的老年人的認(rèn)知能力得分更高,這與以往研究結(jié)論相一致,良好的教育是老年人認(rèn)知能力衰退的重要保護(hù)性因素[39]。在健康水平上,生理健康同樣也會(huì)影響個(gè)體的認(rèn)知能力,生活自理能力越低的老年人認(rèn)知能力越差。

研究采用傾向值匹配法進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn),選用K近鄰匹配、卡尺內(nèi)K近鄰匹配以及核匹配等多種匹配方法分別計(jì)算數(shù)字技術(shù)使用和人際交往活動(dòng)對老年人認(rèn)知能力的平均干預(yù)效應(yīng)(ATT)及其標(biāo)準(zhǔn)誤,具體結(jié)果如表3。結(jié)果顯示,多種匹配方式下不同組合的平均干預(yù)效應(yīng)均通過了顯著性檢驗(yàn),進(jìn)一步支撐了表2得到的結(jié)論。在進(jìn)行平衡性檢驗(yàn)后,研究發(fā)現(xiàn),匹配后各變量的均值不存在顯著差異,其標(biāo)準(zhǔn)化偏誤均小于5%,表明匹配后樣本滿足平衡要求,平衡性良好?？梢?經(jīng)過匹配后,樣本的選擇性偏差在較大程度上得到改善。在考慮了樣本選擇性偏差后,使用數(shù)字技術(shù)和數(shù)字參與人際交往活動(dòng)仍然對老年人的認(rèn)知能力具有顯著的影響。

表3 傾向值匹配結(jié)果

(三)數(shù)字老齡化保護(hù)老年人認(rèn)知能力的影響機(jī)制的中介分析

上述研究結(jié)論表明,數(shù)字參與人際交往活動(dòng)對于老年人認(rèn)知能力的積極影響顯著。本文進(jìn)一步考察了社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在其中的中介效應(yīng),并使用Bootstrap法進(jìn)行檢驗(yàn),具體結(jié)果參見表4。

表4 中介效應(yīng)的Bootstrap檢驗(yàn)

Bootstrap中介效應(yīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在人際交往活動(dòng)和老年人認(rèn)知能力之間的間接效應(yīng)的置信區(qū)間為[0.0250932,0.1357672],未包含0,表明中介效應(yīng)顯著。在納入中介變量后,直接效應(yīng)系數(shù)依然顯著(P<0.001),表明社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在數(shù)字參與人際交往活動(dòng)與老年人認(rèn)知功能之間起部分中介作用。一方面,老年人使用數(shù)字技術(shù)參與人際交往活動(dòng)能夠刺激大腦,對老年人的認(rèn)知能力帶來直接的積極影響[28-29];另一方面,數(shù)字參與人際交往活動(dòng)對老年人認(rèn)知功能的保護(hù)作用很大程度上依賴于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)大[31]。老年人通過數(shù)字參與人際交往活動(dòng)有效擴(kuò)大了社會(huì)網(wǎng)絡(luò),從中獲得更多的社會(huì)情感支持和工具性支持,社會(huì)情感支持和工具性支持進(jìn)而對老年人的認(rèn)知能力產(chǎn)生積極作用[31]。壓力假設(shè)指出,社會(huì)參與帶來的高頻率的社會(huì)交往和高質(zhì)量的社會(huì)關(guān)系能夠使得個(gè)體保持良好的情緒狀態(tài),從而減少焦慮帶來的誘發(fā)阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)[40],進(jìn)而對認(rèn)知能力產(chǎn)生保護(hù)作用。

為了進(jìn)一步增強(qiáng)研究結(jié)論的可靠性,避免樣本選擇性偏差等問題的影響,研究分別基于近鄰匹配、卡尺內(nèi)K近鄰匹配以及核匹配3種匹配方法后的匹配樣本,進(jìn)行Bootstrap中介效應(yīng)檢驗(yàn),具體結(jié)果參見表5。結(jié)果表明,在排除了樣本選擇性偏差后,社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在人際交往活動(dòng)和老年人認(rèn)知能力之間仍然發(fā)揮顯著且穩(wěn)定的部分中介作用,進(jìn)一步支持了上述研究結(jié)論。

表5 匹配后的Bootstrap檢驗(yàn)結(jié)果

(四)數(shù)字老齡化保護(hù)老年人認(rèn)知能力的異質(zhì)性檢驗(yàn)

增齡是認(rèn)知能力衰退的第一影響要素,基于此,進(jìn)一步考察了數(shù)字老齡化對不同年齡段老年人認(rèn)知能力的影響結(jié)果。盡管按照年齡切割的子樣本在一定程度上破壞了抽樣的代表性,但是鑒于分組檢驗(yàn)的廣泛適用,本模型所得到的數(shù)字老齡化對不同年齡段老年人認(rèn)知能力的影響差異仍然具有一定的參考意義,詳見表6。

表6 數(shù)字老齡化對不同年齡段老年人認(rèn)知能力的影響結(jié)果

表6結(jié)果表明,數(shù)字技術(shù)和數(shù)字社會(huì)參與對老年人認(rèn)知能力的影響結(jié)果具有顯著的年齡差異。使用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字技術(shù)僅對低齡老年人的認(rèn)知能力具有顯著的保護(hù)作用(P<0.001)。相比之下,數(shù)字社會(huì)參與的4個(gè)指標(biāo)中,僅有人際交往活動(dòng)對低齡和中齡老年人的認(rèn)知能力產(chǎn)生了顯著影響,而對高齡老年人的認(rèn)知能力的影響并不顯著,即對低齡和中齡老年人來講,使用數(shù)字技術(shù)參與人際交往活動(dòng)能夠鍛煉并提升其認(rèn)知能力。這一結(jié)果進(jìn)一步表明,伴隨著年齡的增長,認(rèn)知能力的衰退是不可逆的;數(shù)字技術(shù)和數(shù)字參與人際活動(dòng)的積極影響也隨著老年人年齡的增長而逐漸消退。

五、結(jié)論與討論

本研究基于2018年中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù),討論了數(shù)字時(shí)代數(shù)字老齡化對我國老年人認(rèn)知能力的影響,主要發(fā)現(xiàn)如下:

第一,數(shù)字技術(shù)對老年人的認(rèn)知能力具有保護(hù)作用,使用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字技術(shù)的老年人的認(rèn)知能力更高,這與以往大量關(guān)于數(shù)字技術(shù)干預(yù)認(rèn)知能力的研究結(jié)果一致。一方面,使用數(shù)字技術(shù)在某種程度上意味著個(gè)體具有更加開放的思想和樂觀的態(tài)度,愿意并有信心學(xué)習(xí)新技術(shù),有利于老年人保持認(rèn)知健康[27]。另一方面,使用互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字技術(shù)本身就是一種良好的鍛煉認(rèn)知的方式,使用數(shù)字技術(shù)的過程對老年人的認(rèn)知能力產(chǎn)生持續(xù)的刺激,通過增加老年人的認(rèn)知儲備對老年人的認(rèn)知能力帶來積極影響[18]。

第二,數(shù)字社會(huì)參與同樣是老年人認(rèn)知能力衰退的保護(hù)因素之一。其中,進(jìn)行數(shù)字人際交往活動(dòng)對老年人的認(rèn)知能力產(chǎn)生了強(qiáng)有力且穩(wěn)定的影響,能夠有效鍛煉并提升老年人的認(rèn)知能力。使用數(shù)字技術(shù)進(jìn)行文字、語音或視頻聊天等人際交往活動(dòng)本身是一種相對復(fù)雜的認(rèn)知鍛煉活動(dòng),有助于改善老年人的大腦功能,從而增強(qiáng)他們的認(rèn)知技能。

第三,社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在老年人數(shù)字參與人際交往及其認(rèn)知能力之間發(fā)揮中介效應(yīng)。老年人使用數(shù)字技術(shù)進(jìn)行文字、視頻和電話聊天等人際交往的活動(dòng)對于老年人具有“網(wǎng)絡(luò)增益效應(yīng)”[33]。手機(jī)等數(shù)字設(shè)備作為當(dāng)代人重要的交流工具,能夠幫助老年人克服空間和身體機(jī)能損傷的障礙,讓老年人足不出戶就可以增強(qiáng)與外界的聯(lián)系,擴(kuò)展了老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和情感支持,從而對老年人的認(rèn)知能力帶來積極影響[31]。另一方面,持續(xù)的人際交往提高了個(gè)體社會(huì)關(guān)系的質(zhì)量和親密度,從而使得個(gè)體保持良好的情緒,同樣對認(rèn)知能力具有積極影響[30]。

第四,數(shù)字老齡化對老年人認(rèn)知能力的影響具有顯著的年齡差異。使用數(shù)字技術(shù)僅對低齡老年人的認(rèn)知能力具有顯著的積極影響,而數(shù)字參與人際交往活動(dòng)能夠維護(hù)低齡和中齡老年人的認(rèn)知健康。換言之,伴隨著年齡的增長,使用數(shù)字技術(shù)和數(shù)字參與人際交往活動(dòng)對于老年人認(rèn)知能力的保護(hù)作用逐漸消退。

本文的研究結(jié)論為改善老年人認(rèn)知能力的干預(yù)設(shè)計(jì)提供了實(shí)證研究的支持和新的方向,同時(shí)也對數(shù)字時(shí)代下如何實(shí)現(xiàn)健康中國的國家戰(zhàn)略、促進(jìn)老年人健康老化具有重要意義。

首先,數(shù)字老齡化對我國老年人的認(rèn)知能力具有顯著的保護(hù)作用,但伴隨著年齡的增長,數(shù)字老齡化的保護(hù)作用減弱。因此,在使用數(shù)字技術(shù)、進(jìn)行數(shù)字社會(huì)參與方面應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注身體機(jī)能更好、更富有活力和學(xué)習(xí)動(dòng)力的中、低齡老年人。

其次,數(shù)字技術(shù)與數(shù)字社會(huì)參與對于老年人認(rèn)知能力的促進(jìn)作用提示我們干預(yù)老年人的認(rèn)知或可以從數(shù)字排斥的角度入手,而已有研究則也表明了開展計(jì)算機(jī)培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)使用智能手機(jī)等數(shù)字素養(yǎng)教育計(jì)劃能夠有效改善老年人的認(rèn)知障礙[41]。一方面,我們必須要注重?cái)?shù)字技術(shù)的適老化設(shè)計(jì);另一方面,也要為 “不能用”“不會(huì)用”老年人提供免費(fèi)上網(wǎng)服務(wù)和老年人常用技能培訓(xùn),著力推動(dòng)“數(shù)字增能”。

最后,社會(huì)網(wǎng)絡(luò)在數(shù)字社會(huì)參與與老年人認(rèn)知能力之間的中介效應(yīng)提示我們必須注重社會(huì)支持對老年人成功老化、健康老化的重要意義。社區(qū)可以設(shè)計(jì)系統(tǒng)的社會(huì)干預(yù)活動(dòng),以公共機(jī)房為物理載體,通過數(shù)字技能教學(xué)活動(dòng)來構(gòu)建、強(qiáng)化老年群體之間的互動(dòng)支持網(wǎng)絡(luò)。