孕期保健對高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響

金玲

【摘要】目的：臨床干預(yù)高齡產(chǎn)婦并予以孕期保健對其妊娠結(jié)局及并發(fā)癥的影響探究。方法：本次研究起始時間為2021年1月，收集臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，并擬定分析計劃，直至2022年11月截止，共計納入我院門診收治的產(chǎn)婦100例，將研究數(shù)據(jù)依照干預(yù)模式進(jìn)行分組，研究組予以孕期保健干預(yù)，對照組予以常規(guī)檢測干預(yù)，每組產(chǎn)婦50例，分析兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、妊娠結(jié)局等。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%）低于對照組產(chǎn)婦（24.00%），研究組并發(fā)癥較少，研究組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）低于對照組新生兒（20.00%），研究組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局與對照組相比較為優(yōu)異，組間進(jìn)行對比分析差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：高齡產(chǎn)婦孕期予以保健干預(yù)，應(yīng)用價值較高，能夠減少產(chǎn)婦以及新生兒并發(fā)癥，提高分娩效果，保障產(chǎn)婦以及胎兒的健康，值得臨床廣泛推薦使用。

【關(guān)鍵詞】妊娠結(jié)局；并發(fā)癥；孕期保??；高齡產(chǎn)婦；應(yīng)用價值

The influence of pregnancy health care on the complications and pregnancy outcomes of elderly parturients

JIN Ling

Feicheng Peoples Hospital， Taian， Shandong 271600， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of clinical intervention and health care during pregnancy on the pregnancy outcomes and complications of elderly parturients.Methods：The start time of this study was January 2021，clinical related data was collected and an analysis plan was formulated，as of November 2022，a total of 100 pregnant women admitted to the outpatient department of our hospital were included.The study data were grouped according to the intervention model.The study group was given pregnancy health care intervention，and the control group was given routine detection intervention.There were 50 pregnant women in each group.The incidence of maternal complications and pregnancy outcomes in the two groups were analyzed. Results：The incidence of complications in the study group （8.00%） was lower than that in the control group （24.00%），the study group had fewer complications，the incidence of neonatal complications in the study group （4.00%） was lower than that in the control group （20.00%），the pregnancy outcomes of the study group were better than those of the control group，the differences between the groups were significant（P<0.05）.Conclusion：Health care intervention for the elderly parturients during pregnancy is of high application value，which can reduce the complications of the parturients and newborns，improve the delivery effect，and ensure the health of the parturients and the fetuses.It is worth widely recommending in clinical practice.

【Key？Words】Pregnancy outcome； Complication； Health care during pregnancy； Senior puerpera； Application value

隨著社會的持續(xù)進(jìn)步，人們生活的顯著改善，物質(zhì)生活得到滿足的同時，思想觀念亦發(fā)生明顯變化[1]。近年來，越來越多的女性加入晚婚、晚育的行列中，但伴隨著機(jī)體內(nèi)生殖器官的不斷退化，此階段分娩過程中，無疑會對產(chǎn)婦造成一定風(fēng)險[2]。據(jù)研究，高齡產(chǎn)婦妊娠、分娩等過程中，極易引發(fā)較多的不良并發(fā)癥，不但對其母體健康造成一定影響，同時間接增加新生兒黃疸、窒息等發(fā)生率，為了提高臨床分娩效果，保障產(chǎn)婦、新生兒身心健康[3]。臨床多以護(hù)理保健進(jìn)行干預(yù)，幫助產(chǎn)婦以及家屬全面掌握分娩期間各項(xiàng)知識，制定健康安全分娩計劃，減少不良病癥發(fā)生，應(yīng)用價值極為顯著[4]。因此，本文選取我院診治的100例高齡產(chǎn)婦，進(jìn)行臨床研究，并予以孕期保健護(hù)理，具體內(nèi)容詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究選取我院臨床接診的高齡產(chǎn)婦100例作為分析對象，將其依照臨床干預(yù)模式進(jìn)行分組，每組50例，該項(xiàng)研究符合院內(nèi)倫理委員會審核標(biāo)準(zhǔn)，并授權(quán)開展。研究組，年齡38～45歲，平均年齡（41.52±1.08）歲，體質(zhì)量67～100kg，平均體質(zhì)量（83.52±2.52）kg，孕周22～42周，平均孕周（32.11±3.22）周；對照組，年齡37～46歲，平均年齡（41.34±1.17）歲，體質(zhì)量68～97kg，平均體質(zhì)量（83.78±2.64）kg，孕周21～43周，平均孕周（32.67±3.42）周。本次臨床研究期間選取數(shù)據(jù)，均具備極高的對比價值，產(chǎn)婦一般資料（孕周、年齡、體質(zhì)量等），組間差異性無顯著統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床選取數(shù)據(jù)，均為我院收治的產(chǎn)婦，且孕期年齡超過37歲；②優(yōu)先納入配合度、依從性較高的產(chǎn)婦；③產(chǎn)婦以及家屬等知曉臨床研究過程、立項(xiàng)意義等，主動申請參與，并簽署授權(quán)認(rèn)可書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知功能障礙患者排除；②存在家族遺傳性疾病癥狀者排除；③產(chǎn)婦入院資料填寫不完善者排除；④存在臟器組織衰竭等病癥者排除。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以常規(guī)檢測干預(yù)，由工作人員引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)檢測（心率、胎心、血壓檢測等），并結(jié)合檢測情況予以口頭指導(dǎo)。

1.2.2 研究組 予以孕期保健干預(yù)，由醫(yī)生快速了解高齡產(chǎn)婦機(jī)體情況、分娩知識認(rèn)知程度、心理情緒等諸多因素，結(jié)合產(chǎn)婦機(jī)體實(shí)際情況，為其制定專業(yè)保健計劃，并逐步實(shí)施。首先，耐心為產(chǎn)婦以及其家屬講解孕期檢測的重要性、檢測作用、意義等，將孕期相關(guān)知識進(jìn)行整合，編裝成冊為產(chǎn)婦進(jìn)行發(fā)放，并結(jié)合圖文知識進(jìn)行講解，提高產(chǎn)婦對其分娩過程的認(rèn)知程度，并叮囑其利用閑暇時間不斷進(jìn)行翻閱，提高自身認(rèn)知程度。如產(chǎn)婦孕期存在較為嚴(yán)重不良反應(yīng)情況，可結(jié)合產(chǎn)婦喜好，為其準(zhǔn)備清淡、軟糯食物，同時配合穴位貼敷等中醫(yī)治療緩解其妊娠反應(yīng)。時刻保持產(chǎn)婦心情舒暢、樂觀、陽光，做好病癥預(yù)防等工作。產(chǎn)婦孕期中段為胎兒生長發(fā)育的黃金時期，需要配合進(jìn)行各類檢測，了解胎兒發(fā)育情況，有無相關(guān)不良影響等，做好并發(fā)癥預(yù)防等工作，減少孕期高血壓、糖尿病等癥狀發(fā)生。并做好營養(yǎng)供給，進(jìn)行補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣等。孕期后段，此階段產(chǎn)婦體重增加較快，加之胎兒發(fā)育較為迅速，此時需要全面予以營養(yǎng)補(bǔ)充。在臨近分娩期間，需要為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少分娩期間造成的恐懼心理，并定時為產(chǎn)婦播放舒緩的音樂，開展戶外活動等，改善產(chǎn)婦心理情緒，并分散其對分娩的關(guān)注力，積極予以產(chǎn)婦鼓勵，使其持續(xù)保持信心。由于妊娠期間，產(chǎn)婦無法使用各類藥物，因此需要結(jié)合產(chǎn)婦機(jī)體狀態(tài)，引導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛體，提高自身免疫力、抵抗力，以產(chǎn)婦瑜伽、保健操等方式為主，運(yùn)動強(qiáng)度以自身不感到疲累為宜。

1.3 評價指標(biāo)

本次研究期間各項(xiàng)數(shù)據(jù)，均由科室內(nèi)工作人員詳細(xì)統(tǒng)計，同時記錄高齡產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%）低于對照組產(chǎn)婦（24.00%），研究組并發(fā)癥較少，對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）低于對照組新生兒（20.00%），臨床比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對比

研究組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，對比差異顯著（P<0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

3 討論

近年來，女性晚婚、晚育現(xiàn)象逐漸增多，導(dǎo)致女性高齡產(chǎn)婦人數(shù)增加。據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)女性年齡超過35周歲后發(fā)生妊娠反應(yīng)，即為高齡產(chǎn)婦，此過程中產(chǎn)婦自身以及胎兒極易發(fā)生不良并發(fā)癥，為了保障產(chǎn)婦以及胎兒的安全，可適當(dāng)予以保健服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，以此保障母嬰安全[5]。據(jù)相關(guān)研究，由于產(chǎn)婦自身年齡較大，其子宮基層血管彈性隨年齡變化逐漸降低，導(dǎo)致其胎盤局部出血，影響妊娠反應(yīng)的期間，導(dǎo)致血壓升高[6]。同時，隨著年齡的增加，產(chǎn)婦自身胰島素敏感性會逐漸降低，導(dǎo)致其機(jī)體極易發(fā)生糖代謝異常等現(xiàn)象，此類癥狀發(fā)病率高于年輕產(chǎn)婦。由此通過研究發(fā)現(xiàn)，新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良反應(yīng)癥狀的頻率，與產(chǎn)婦并發(fā)癥存在密切關(guān)系，如產(chǎn)婦妊娠期糖尿病極易導(dǎo)致胎兒并發(fā)巨大兒癥狀，并間接增加產(chǎn)婦大出血等不良風(fēng)險[7]。同時妊娠高血糖等癥狀極易增加產(chǎn)婦耗氧量，導(dǎo)致胎兒窒息等情況發(fā)生，危及母嬰生命安全。而孕期保健服務(wù)，能夠有效協(xié)助產(chǎn)婦完成臨床相關(guān)檢測工作，降低不良癥狀發(fā)生率，提高產(chǎn)婦認(rèn)知程度，全面保障母嬰健康，使其長期保持樂觀、愉快的心情，配合孕期保健工作，減少不良行為，應(yīng)用價值極高[8]。研究組高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比對照組高齡產(chǎn)婦較為優(yōu)異，研究組新生兒并發(fā)癥（4.00%）與對照組（20.00%）相比較少，研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%）低于對照組產(chǎn)婦（24.00%），臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。由此，能夠充分體現(xiàn)出孕期保健的重要性，全面保障產(chǎn)婦、胎兒的身心健康。

綜上所述，臨床予以高齡產(chǎn)婦孕期保健干預(yù)，能夠減少其并發(fā)癥發(fā)生，提高分娩安全性，全面保障母體、新生兒身心健康，應(yīng)用價值極高，值得臨床廣泛推薦使用。

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