分析新生兒沐浴結(jié)合撫觸對(duì)新生兒睡眠的影響

王立莉

(南平市第一醫(yī)院新生兒科,南平,353000)

新生兒各方面的發(fā)育都不健全,機(jī)體不具備抵抗病毒的能力,加之其免疫力較為低下,發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)非常高,所以在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理時(shí),需要非常嚴(yán)謹(jǐn),避免出現(xiàn)各種失誤的情況。新生兒沐浴結(jié)合撫觸護(hù)理,不但有利于促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育,也便于新生兒順利接受照護(hù),順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[1-2]。在實(shí)際的臨床護(hù)理中,大多新生兒在出生后,受多種因素的影響,睡眠周期短,易覺(jué)醒,且容易發(fā)生感染等并發(fā)癥的發(fā)生。沐浴與撫觸可以對(duì)新生兒的情緒起到良好的安撫效果,使其睡眠質(zhì)量提升,盡快適應(yīng)新的生長(zhǎng)環(huán)境,同時(shí)能夠?qū)ζ淦つw起到一定的刺激作用,從而對(duì)其中樞神經(jīng)起到良好的調(diào)節(jié)效果,促進(jìn)機(jī)體功能發(fā)育[3-4]。本文選取我院出生的新生兒70例作為研究對(duì)象,分析新生兒沐浴結(jié)合撫觸對(duì)新生兒睡眠的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2022年6月南平市第一醫(yī)院出生的新生兒70例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組,每組35例。觀察組中男19例,女16例,胎齡37～41周,平均胎齡(39.15±1.87)周。對(duì)照組中男18例,女17例,胎齡29～42周,平均胎齡(36.48±2.05)周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)均為健康順產(chǎn)新生兒;2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書;3)患兒無(wú)先天性心腦血管病。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除依從性較差者;3)排除患兒家屬不配合者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組接受沐浴護(hù)理干預(yù) 2組新生兒出生后均進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),對(duì)臍部每天進(jìn)行護(hù)理,每隔4 h測(cè)量1次體溫,并對(duì)其他指標(biāo)進(jìn)行密切觀測(cè),對(duì)家屬的疑問(wèn)要及時(shí)進(jìn)行解答。護(hù)理人員需要告知家長(zhǎng)在對(duì)患兒進(jìn)行沐浴時(shí)應(yīng)將環(huán)境溫度控制在26～28 ℃,水溫控制在37～39 ℃,先放冷水再放熱水,在沐浴操作過(guò)程中要注意避免水流入耳朵內(nèi),洗完澡后要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。對(duì)于患兒褶皺處的皮膚應(yīng)當(dāng)避免選用粉狀的護(hù)膚品,要注意對(duì)臍部進(jìn)行護(hù)理。

1.4.2 觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴結(jié)合撫觸護(hù)理方案 在對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸時(shí),護(hù)理人員雙手要保持干凈,在掌心涂抹潤(rùn)膚油,對(duì)新生兒身體各處進(jìn)行撫觸。撫觸的手法主要為捏擠,對(duì)其面部、頭部、腹部等進(jìn)行舒展和輕撫,對(duì)其腳趾、手指進(jìn)行提拉。如果在撫觸護(hù)理期間,新生兒出現(xiàn)嘔吐、皮膚顏色異常等情況,則需要停止撫觸。

1.5 觀察指標(biāo) 1)對(duì)2組新生兒體征相關(guān)指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀測(cè);2)對(duì)2組新生兒睡眠質(zhì)量情況分析,主要觀察其睡眠時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)情況;3)對(duì)2組新生兒并發(fā)癥情況進(jìn)行觀測(cè)。4)評(píng)估2組新生兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度：依據(jù)我院自制調(diào)查問(wèn)卷獲取滿意人數(shù),在問(wèn)卷結(jié)束后計(jì)算出滿意度。

2 結(jié)果

2.1 2組新生兒體征指標(biāo)比較 各項(xiàng)護(hù)理工作展開(kāi)后,經(jīng)評(píng)測(cè),觀察組血氧飽和度顯著高于對(duì)照組,觀察組體質(zhì)量增長(zhǎng)幅度顯著高于對(duì)照組,體溫波動(dòng)幅度顯著低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組新生兒體征指標(biāo)比較

2.2 2組新生兒睡眠質(zhì)量比較 護(hù)理干預(yù)后,觀察組新生兒總睡眠時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組,覺(jué)醒次數(shù)顯著低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組新生兒睡眠質(zhì)量比較

2.3 2組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 護(hù)理干預(yù)后,觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較[例(%)]

2.4 2組家屬滿意度比較 護(hù)理干預(yù)后,觀察組家屬護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 2組家屬滿意度比較[例(%)]

3 討論

新生兒抵抗力較差,相比成年人,更容易受到周圍環(huán)境的不良影響,護(hù)理過(guò)程中一旦出現(xiàn)失誤,會(huì)引發(fā)不良情況的發(fā)生,所以在護(hù)理中需要護(hù)理人員協(xié)同家屬,給予新生兒細(xì)致且科學(xué)的護(hù)理容[5-6]。合理的護(hù)理干預(yù)措施不但有助于新生兒進(jìn)行安撫,促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)于產(chǎn)婦而言,也是緩解身心壓力,增進(jìn)母子感情的重要方式。由于新生兒出生后離開(kāi)母體,對(duì)新環(huán)境尚未適應(yīng),加之產(chǎn)婦本身存在不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,在這種情況下,其負(fù)性的心理狀態(tài)必然會(huì)加重,出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加,這對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒均不利。而護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),可以使產(chǎn)婦內(nèi)心的各種擔(dān)憂得以減輕,有利于新生兒獲得高質(zhì)量的照護(hù)服務(wù)。

良好的成長(zhǎng)與發(fā)育過(guò)程,對(duì)于新生兒未來(lái)的成長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生重要影響,而如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)影響其生長(zhǎng)的外界因素進(jìn)行干預(yù),則很可能導(dǎo)致新生兒在出生后出現(xiàn)各種不良狀況[7-8]。因此需要選擇合適的方式對(duì)新生兒展開(kāi)護(hù)理干預(yù),以防止其各種感染情況的發(fā)生,確保其順利成長(zhǎng)。在常規(guī)的護(hù)理中,雖然能夠?qū)π律鷥浩鸬揭欢ǖ姆e極效果,但整體的護(hù)理效果并不明顯。而在沐浴基礎(chǔ)上對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸,則具有非常顯著的護(hù)理效果,在撫觸過(guò)程中新生兒的皮膚受到刺激作用,對(duì)于其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育非常重要[9-10]。而且在撫觸作用下,新生兒的腸胃蠕動(dòng)也會(huì)得到加快,有助于機(jī)體更好的釋放內(nèi)咖肽,產(chǎn)生更多的成長(zhǎng)因子,有助于新生兒體質(zhì)量、體長(zhǎng)等顯著增長(zhǎng)。許多新生兒在出生后不能獲得良好的休息效果,在撫觸作用下,其睡眠質(zhì)量能夠獲得明顯改善,從而有效解決新生兒晝夜睡眠紊亂問(wèn)題[11-12]。

在本研究中,各項(xiàng)護(hù)理工作展開(kāi)后,經(jīng)評(píng)測(cè),觀察組血氧飽和度呈更高數(shù)據(jù),體質(zhì)量增長(zhǎng)幅度呈更高數(shù)據(jù),體溫波動(dòng)呈更低數(shù)據(jù),說(shuō)明沐浴結(jié)合撫觸對(duì)于新生兒發(fā)育有明顯的促進(jìn)效果。2組各項(xiàng)護(hù)理工作展開(kāi)后,經(jīng)評(píng)測(cè)新生兒睡眠質(zhì)量情況,觀察組總睡眠時(shí)間更長(zhǎng),覺(jué)醒次數(shù)更低,說(shuō)明沐浴結(jié)合撫觸有利于改善新生兒的睡眠質(zhì)量。2組各項(xiàng)護(hù)理工作展開(kāi)后,經(jīng)對(duì)并發(fā)癥率展開(kāi)評(píng)測(cè),觀察組新生兒并發(fā)癥率更低,說(shuō)明該組新生兒所接受的護(hù)理內(nèi)容有利于減少并發(fā)癥情況。2組各項(xiàng)護(hù)理工作展開(kāi)后,經(jīng)對(duì)家屬滿意度情況展開(kāi)評(píng)測(cè),觀察組滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果呈更高數(shù)據(jù),說(shuō)明家屬認(rèn)可沐浴結(jié)合撫觸對(duì)新生兒的護(hù)理效果。需要注意的是,在對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴時(shí),要確保室內(nèi)光線良好,室內(nèi)的溫度控制適宜,水溫則需要保持在40 ℃左右,沐浴先對(duì)其眼睛、面部進(jìn)行清洗,之后清洗頭發(fā),然后對(duì)其身體進(jìn)行清洗,清洗完成后擦干身體,對(duì)臍帶進(jìn)行護(hù)理。新生兒在撫觸的刺激下,可以使其迷走神經(jīng)的興奮性得到增強(qiáng),促使胃泌素和胰島素大量分泌,使腸蠕動(dòng)加快,從而增加其進(jìn)食量,使其排便時(shí)間縮短,這樣能夠有效預(yù)防多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外,護(hù)理人員需要教會(huì)家長(zhǎng)如何對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸,在撫觸時(shí)力度應(yīng)當(dāng)輕柔,使其感到慰藉,從而順利進(jìn)入睡眠,并保持安穩(wěn)睡眠[13]。在應(yīng)用沐浴結(jié)合撫觸護(hù)理模式的過(guò)程中,護(hù)理人員可以及時(shí)了解新生兒的各項(xiàng)狀況,并準(zhǔn)確將新生兒的各項(xiàng)生理狀況反饋給家屬,有助于提高家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度,引導(dǎo)家屬以正確的方式對(duì)新生兒進(jìn)行照護(hù)。在這樣的護(hù)理過(guò)程中,產(chǎn)婦可以逐漸適應(yīng)自身的角色變化,有利于形成良好的母嬰關(guān)系,對(duì)于母嬰健康均有積極意義。

綜上所述,給予新生兒沐浴結(jié)合撫觸,能夠有效促進(jìn)血氧飽和度等體征相關(guān)指標(biāo)的改善,使其睡眠時(shí)間延長(zhǎng),覺(jué)醒次數(shù)減少,該護(hù)理方案能夠有效減少新生兒各類并發(fā)癥,而且家屬對(duì)該護(hù)理方案滿意度高,該護(hù)理方案值得廣泛應(yīng)用。

利益沖突聲明：無(wú)。