手麻就是腦梗嗎

徐芳

很多人在生活中可能都遇到過這種情況：一覺醒來突然發(fā)現(xiàn)手麻了；還有的人上著班，不知怎么的手就麻了。一次兩次的，大家都還不會注意，但如果反反復(fù)復(fù)的總是發(fā)麻，就難免會讓人胡思亂想了：“我是不是要腦梗了呀？”這種擔(dān)憂多余嗎？其實(shí)不然，因?yàn)槟X梗的前兆癥狀之一，確實(shí)就是手麻。那么，手麻就一定是腦梗嗎？還有沒有別的原因會導(dǎo)致手麻呢？

“我麻了”

前幾天門診來了一位姓付的阿姨，一進(jìn)來就愁容滿面，看上去一點(diǎn)精神都沒有?！斑@是怎么了？”聽見醫(yī)生詢問，付阿姨深深嘆了口氣：“我這手麻啊，麻的晚上都睡不好，半夜老是醒，開始以為睡覺壓著了，可這幾天試了試，怎么睡都麻，還越來越厲害了。我聽人家說腦梗之前手就會麻，我可能要腦梗了?！蔽铱戳丝锤栋⒁?，心想是有這個(gè)可能，但具體是什么情況，還得看檢查結(jié)果怎么樣，便趕緊讓她做了肌電圖檢查，一看結(jié)果是腕管神經(jīng)綜合征。付阿姨問：“什么是腕管綜合征？”我說：“雙側(cè)正中神經(jīng)傳導(dǎo)潛伏期延長，傳導(dǎo)速度減慢，是正中神經(jīng)壓迫的表現(xiàn)?！备栋⒁逃謫枺骸吧窠?jīng)壓迫，不是腦梗??？”我急忙安撫阿姨，讓她不要恐慌，不是所有的手麻都是腦梗的前兆，同時(shí)提醒她，雖然腕管綜合征看上去沒有腦梗那么恐怖，但她的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了，一定要重視起來，積極治療，不然會麻煩叢生。手麻的發(fā)生，可能和很多原因有關(guān)。

哪些原因會導(dǎo)致手麻

●睡覺姿勢不良

這種情況在上班族和學(xué)生午睡的時(shí)候更容易遇到，發(fā)生這種情況的原因是由于姿勢不良壓迫了手臂局部的血管，影響了局部的血液循環(huán)，由于血液循環(huán)受到影響，出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致神經(jīng)缺血，這樣就會出現(xiàn)麻木的情況，還有可能是由于姿勢不良，直接壓迫到了神經(jīng)，比如肱骨中段有橈神經(jīng)從肱骨表面通過，長期壓迫會出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，產(chǎn)生麻木的情況。

●頸椎病

很多人想不到，手麻竟可能是由于頸椎病導(dǎo)致的。頸椎關(guān)系到很多骨骼和關(guān)節(jié)，而當(dāng)其中的一些組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生退化變形等情況時(shí)，就會對周圍的神經(jīng)根、脊髓等造成壓迫，從而出現(xiàn)手麻的癥狀。頸椎對于神經(jīng)的影響主要是運(yùn)動纖維和感覺纖維，長期伏案工作的人群和“低頭族”發(fā)生這種疾病的概率更高，手麻的癥狀更多出現(xiàn)在中指、食指和拇指上。

●腕管綜合征

這個(gè)名詞相信很多人都非常陌生，其實(shí)大多數(shù)女性出現(xiàn)手麻都是由于這種原因?qū)е碌?，簡單來說就是手腕的活動過度，導(dǎo)致韌帶厚度增加，正中神經(jīng)受到壓迫，從而引發(fā)手麻的癥狀，多發(fā)生在家務(wù)操勞者身上，一些司機(jī)朋友也會患有這種疾病，別看它名氣沒有腦梗大，但這種病如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療的話，可是會導(dǎo)致永久性手部殘疾的。

●肘管綜合征

這種疾病似乎平時(shí)也不多見，是由于手關(guān)節(jié)骨折、嵌壓和脫位等導(dǎo)致肘部損傷，另外也有的患者是由于職業(yè)特點(diǎn)導(dǎo)致的尺神經(jīng)慢性損傷，發(fā)病的原因和肘關(guān)節(jié)姿勢的不正確有關(guān)，發(fā)麻的手指通常是小指和無名指。

●更年期

處在更年期的女性也可能會出現(xiàn)手麻的癥狀，但一般不會特別明顯，這種麻木在更年期過去之后也會自動消失的。

另外，糖尿病導(dǎo)致的血管病變，也會有手腳發(fā)麻的癥狀；神經(jīng)炎、化學(xué)劑及藥物等也會引起手麻；神經(jīng)受到腫瘤的壓迫也會發(fā)生手麻的癥狀；還有一些患者的手麻是受到內(nèi)分泌紊亂、離子紊亂、心理、酸堿失衡等因素的影響發(fā)生的。

既然這么多原因都會導(dǎo)致手麻，那是不是說明在發(fā)生手麻的時(shí)候完全不用擔(dān)心了呢？也不是。單純的經(jīng)常手麻不能確定一定是腦梗，但如果還伴有下面這兩種癥狀的話，有很大可能就是腦梗了。

警惕手麻的合并癥狀

●說話不利索

我們的語音功能和大腦皮層是有很大關(guān)系的，專門負(fù)責(zé)的“機(jī)構(gòu)”叫語言中樞，這個(gè)具體位置處于左側(cè)的大腦皮層。所以當(dāng)大腦左側(cè)發(fā)生腦血管病變時(shí)，就會出現(xiàn)講話困難的情況，也就是失語。由于病變在不同的部位發(fā)生，所以失語也會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)形式。失語的類型有很多，比如說感覺性失語、命名性失語、運(yùn)動性失語、混合性失語。那么，失語能不能恢復(fù)？這個(gè)不好說，有的失語可能會隨著患者病情好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù)，有的在堅(jiān)持鍛煉之后會有所進(jìn)步，也有的恢復(fù)起來比較困難。

●智力及精神障礙

腦出血、腦梗等疾病，在病變嚴(yán)重，或者引發(fā)彌漫性受損等情況之后，都可能會導(dǎo)致患者精神或智力上發(fā)生障礙。就和失語一樣，這種智力和精神障礙的情況，能不能恢復(fù)、能恢復(fù)到什么程度，與患者自身的身體條件、病變狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)，以及鍛煉情況等都有很大的關(guān)系。當(dāng)病人從昏迷狀態(tài)清醒過來后，有些患者的神志可隨之恢復(fù)，但也有些意識狀態(tài)出現(xiàn)問題，不能恢復(fù)到病前的正常狀態(tài)，比如思維、情感、分析、記憶、計(jì)算等功能減退，反應(yīng)變得遲鈍，不能像以前一樣看書寫字，更無法完成原本沒有壓力的工作。還有一些患者在發(fā)病之后經(jīng)常又哭又笑、喜怒無常，各種經(jīng)常沒有原因的發(fā)脾氣，出現(xiàn)各種幻覺，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)癡呆等現(xiàn)象。這主要是由于腦組織受損、腦缺血、腦萎縮所導(dǎo)致的。

手麻應(yīng)該如何處理

最好的辦法就是前往正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，當(dāng)然，對于學(xué)生、長期在電腦上工作的人群、司機(jī)、家庭主婦等來說，可以先注意一下自己手麻之前發(fā)生了什么，考慮一下是不是自己身體姿勢不合適壓到了胳膊？頸肩最近感覺怎么樣，是不是頸椎病犯了？是不是處于更年期？如果是睡覺不小心壓到了，可以給手指、胳膊等做一下按摩，由小幅度開始，逐漸向大幅度進(jìn)行活動，促進(jìn)血液的循環(huán)，并在下次睡覺和活動的時(shí)候多加注意就可以了。如果最近經(jīng)常發(fā)生這種手麻得情況，癥狀較為輕微的，也可以先不著急處理，先不要頻繁進(jìn)行手部活動，好好休息一下，看看癥有沒有緩解，平時(shí)不要長時(shí)間低頭。如果癥狀減輕的話一般問題不大，但如果沒有減輕，甚至麻得更厲害了，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，看看是什么原因?qū)е碌?，再對癥進(jìn)行治療處理。而如果是中老年人，自己本身患有心腦血管慢性病、糖尿病等疾病，或者存在長期抽煙酗酒等情況，再加上出現(xiàn)智力障礙、說話不清楚等癥狀，就要警惕，及早進(jìn)行相關(guān)系列的檢查，及時(shí)治療。

編輯/ 趙玉遂