醫(yī)學院校生理學課程思政的研究與實踐

郭俊榮 羅雪 金會會

［摘? ? ? ? ? ?要］? 人體生理學（簡稱“生理學”）是醫(yī)學院校的一門基礎(chǔ)性學科，是醫(yī)學教育的基石。思政課程與專業(yè)課程的深度融合，能推動社會主義核心價值觀的踐行，激發(fā)學生的家國情懷，堅定學生的理想信念，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)、文化素養(yǎng)，從而達到潤物無聲的全方位教育。探索如何將思政課程融入生理學教學中，以深度挖掘、提煉思政元素為切入點，研究課程思政融入點，落實思政課程實施，從而全面提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 生理學；課程思政；醫(yī)學教育

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］? 2096-0603（2023）09-0157-04

課程思政即思政寓于課程，即專業(yè)課教師將思政元素和內(nèi)容融入課程教學的各個環(huán)節(jié)中。課程思政改革是我國高等院校有效貫徹落實立德樹人的新動力，高等院校建設(shè)高水平人才培養(yǎng)體系，必須將思想政治工作體系貫通其中，抓好課程思政建設(shè)，解決好專業(yè)教育和思政教育“兩張皮”問題。習近平總書記在全國高校思想政治會議上強調(diào)：“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向而行”[1]。專業(yè)課教師是我國高等院校課程思政實施的主體，教師要充分挖掘?qū)I(yè)知識中蘊含的思政元素，做到授業(yè)、解惑的同時，更要注重傳道；科學合理拓展專業(yè)知識的深度、廣度和溫度，引導學生厚植家國情懷，堅定信念，加強品德修養(yǎng)和綜合素養(yǎng)，做到鑄魂育人。

醫(yī)學院是健康衛(wèi)士的搖籃，肩負著培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才、維護人類生命健康、預(yù)防疾病發(fā)展的重任。在后疫情時代大健康的背景下，深化教育體制改革對醫(yī)學教育者提出了更高的要求，強調(diào)要注重醫(yī)學生人文精神的培養(yǎng)，加強課程思政建設(shè)。教育部關(guān)于印發(fā)《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》的通知指出：醫(yī)學院校要在課程教學中加強醫(yī)風醫(yī)德教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻，大愛無疆”的醫(yī)者精神[2]，把學生培育成有理想信念，有扎實學識，有仁愛之心的人民健康守護者。

一、生理學課程思政的必要性

（一）生理學課程特點

人體生理學是現(xiàn)代醫(yī)學教育中一門重要的職業(yè)基礎(chǔ)課程，是研究人體各個系統(tǒng)、組織器官和細胞功能活動及其原理的一門科學，并闡明人體作為一個整體，其各部分是如何相互協(xié)調(diào)、相互影響，以及機體內(nèi)外環(huán)境變化對這些活動的影響。生理學與生物化學、解剖學、組織與胚胎學、病理學、藥理學等基礎(chǔ)醫(yī)學課程密切關(guān)聯(lián)，是通往臨床醫(yī)學的重要橋梁，在醫(yī)學生的培養(yǎng)中有著至關(guān)重要的作用。生理學是一門實驗性科學，具有嚴格的客觀性和良好的邏輯性，要學好這門課程，在學習過程中一定要有科學精神、探索思維，能做到理論聯(lián)系實際，將專業(yè)知識用于實踐，能夠準確解釋各種生命活動現(xiàn)象，比如心臟是如何射血的，肺是如何呼吸的，胃是如何消化的，腎臟是如何產(chǎn)生尿液的。生理學始終以人為中心，所以生理學課程本身就是一種思政元素，同時也為課程思政提供了豐富的素材。

（二）生理學課程思政存在的問題

目前，我國部分醫(yī)學院校依然采用傳統(tǒng)教育模式，在課程設(shè)置上專業(yè)課程與思政課程分開設(shè)計，沒有制訂具體的課程思政教學大綱，生理學教學仍以傳授專業(yè)知識和專業(yè)技能為主要任務(wù)，思政教育邊緣化[3]。生理學課程思政缺乏完善的課程體系，沒有制定課程思政應(yīng)達到的目標，沒有深入設(shè)計、分配、銜接每個學習階段，導致思政教育實踐的不連續(xù)和時間上的間斷。課堂教學是實施生理學課程思政的主渠道，生理學教師起著關(guān)鍵作用，部分生理學教師缺乏思政理論背景，對生理學蘊含的思政資料不敏感，不能充分挖掘思政元素，授課時不能找到合適的融入點，導致生理學教學內(nèi)容枯燥乏味。也有部分生理學教師將自身困于書本知識的“籠子”里，重教而不重育，育人意識淡薄，沒能將知識傳授與價值引領(lǐng)有效結(jié)合。生理學課程思政的本質(zhì)在于喚醒學生的主體意識，在生理學課程思政的實施過程中，部分學生認為專業(yè)課程中蘊含的思政元素與專業(yè)知識無關(guān)，對其不感興趣，誤解了課程思政的本質(zhì)。

（三）生理學課程思政的價值

生理學專業(yè)課程主要是研究人體生命活動規(guī)律，在吸引學生、感染學生、引起學生共鳴方面比單純的思政課程更具優(yōu)勢，生理學中所蘊含的思政元素更能激發(fā)醫(yī)學生敬畏生命、尊重他人、立志獻身醫(yī)學事業(yè)的使命感。生理學課程思政注重在傳授專業(yè)知識時引領(lǐng)價值，通過堅持知識性和價值性的辯證統(tǒng)一，將價值觀和理想信念融于知識傳授之中，以“鹽溶于水”的教育方式[4]，讓學生掌握事物發(fā)展規(guī)律，通曉天下道理，樹立正確的價值觀，成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。

二、生理學課程思政目標和重點內(nèi)容的確立

鑒于生理學課程思政存在的問題及生理學課程思政的重要價值，本人認真學習全國高校思想政治會議、全國教育大會、學校思想政治理論課教師座談會等重要會議精神，研讀《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》《全面推進“大思政課”建設(shè)的工作方案》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》[5-6]等相關(guān)文件，充分認識到思想價值觀與知識同等重要。要把握好生理學課堂這個主渠道，將價值觀融于知識傳授之中，落實立德樹人根本任務(wù)。結(jié)合生理學課程標準，將樹立學生社會主義核心價值觀設(shè)為生理學課程思政的中心，把生理學課程思政歸納為家國情懷、辯證唯物主義思想、職業(yè)素養(yǎng)、理想信念、科研創(chuàng)新五個大思政教育目標，進一步將每個大目標細分為若干個小目標。生理學課程思政目標見表1。

三、生理學課程思政的挖掘與實踐

充分挖掘生理學課程中蘊含的思政元素是實踐課程思政的關(guān)鍵，生理學課程思政沒有標準的教學參考模式，需循序漸進地去挖掘整理、提煉隱藏在字里行間的思政元素[7]。凡是與生理學相關(guān)的有思政教育和人格培養(yǎng)的資料都是可挖掘利用的對象，包括唯物史觀，黨的領(lǐng)導、民族精神、文化自信、醫(yī)者仁心、創(chuàng)新精神等，結(jié)合生理學課程特點，根據(jù)生理學課程目標，本人及其團隊重新修訂了生理學教學大綱，以教學大綱和教學設(shè)計逐步完善課程思政。深度挖掘提煉生理學課程中的思政元素，找到合適的切入點（生理學課程思政融入點見文末表2），通過案例教學、實驗教學、微課、大學生慕課、虛擬仿真實驗平臺、超星泛雅學習通平臺等多種途徑，最終把思政教育潤物無聲地融入專業(yè)知識的講授中。

（一）厚植家國情懷

生理學課程中蘊含豐富的愛國主義素材，適當?shù)厝谌脒@些思政元素能更好地激發(fā)醫(yī)學生的家國情懷，增強他們的民族使命感。比如在緒論中講到生理學發(fā)展史，可以給學生們講述中國近代史奠基人林可勝的故事：抗戰(zhàn)時期，林可勝同志舍棄優(yōu)越的工作和生活條件，毅然決然地與祖國同胞共赴國難，組織戰(zhàn)地救護站，創(chuàng)建救護總站，為中華民族解放做出了可貴的貢獻。在講“血液循環(huán)”章節(jié)時，用紅軍過草地打了綁腿可以有效防止靜脈曲張引起的脹痛來引出靜脈回流，引導學生繼承紅色基因。在“腎臟的排泄功能”章節(jié)中，說明西醫(yī)中腎的主要功能是排泄，在中醫(yī)上，“腎”是人體發(fā)育之根，有藏精、主水、主納氣之功能，由此弘揚中醫(yī)文化。講述腎糖閾時，引出糖尿病，我國對糖尿病的記載可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“五臟柔弱，數(shù)食肥甘，情志不遂，素體肥胖”，記錄糖尿病由先天性遺傳和后天飲食不當引起，將中醫(yī)記載與臨床糖尿病發(fā)展史結(jié)合，培養(yǎng)學生的文化自信。

（二）辯證唯物主義思想

“神經(jīng)系統(tǒng)功能”這一章節(jié)中，“矛盾的對立與統(tǒng)一”在交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對機體的調(diào)節(jié)作用中得到了完美體現(xiàn)[8]。人體內(nèi)大部分器官受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配，他們對同一器官的作用往往是相互拮抗的，但是在整個機體的生命活動過程中，交感與副交感神經(jīng)的共同作用在于保護機體、休整恢復(fù)、促進消化、積蓄能量以及加強排泄。據(jù)此，交感與副交感神經(jīng)對機體的調(diào)節(jié)作用體現(xiàn)了矛盾雙方既對立又統(tǒng)一的辯證唯物主義思想。教師可以由此升華，引導學生正確認識矛盾的對立與統(tǒng)一，看問題要一分為二，正確處理好自身矛盾、他人矛盾和社會矛盾。

（三）職業(yè)素養(yǎng)

《呼吸》章節(jié)，講解機體在新陳代謝過程中，為了維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，要不斷與外界環(huán)境進行氣體交換。引入視頻案例：發(fā)生溺水、觸電、心臟驟停等意外事故，醫(yī)護人員要立即對患者進行心肺復(fù)蘇，形成暫時的人工循環(huán)和人工呼吸。人工呼吸代替患者的自主呼吸，實現(xiàn)肺部的擴張和正常的血氧交換，促進患者自主呼吸的恢復(fù)。用成功案例增強醫(yī)學生的責任感，為職業(yè)生涯做好規(guī)劃；同時激發(fā)醫(yī)學生不忘初心、牢記使命、救死扶傷、立志獻身醫(yī)學事業(yè)的使命感。

（四）理想信念

“血液”章節(jié)中，講解血漿膠體滲透壓的作用，引入視頻：醫(yī)生給貧困山區(qū)兒童做義診，發(fā)現(xiàn)很多孩子因營養(yǎng)不良導致蛋白質(zhì)合成減少引起腿部水腫，醫(yī)生給腿腫的孩子發(fā)一些花生米，補充蛋白質(zhì)，緩解水腫。引入2021年我國脫貧攻堅取得全面勝利，讓世界看到了中國力量、中國決心，體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)勢，從而讓學生堅持黨的全面領(lǐng)導， 激發(fā)學生的民族自豪感，同時鼓勵學生淡泊名利、不忘初心，到國家需要他們的地方去。

（五）科研創(chuàng)新

講解“內(nèi)分泌”章節(jié)中胰島素的作用時，引出中國是世界上第一個合成同天然胰島素功能一致的人工胰島素國家，1995年桑格完成了胰島素的全部測序并獲得了諾貝爾學獎，然而國際權(quán)威學術(shù)刊物《自然》發(fā)表評論文章斷言：“合成胰島素將是遙遠的事情”。中國制定的“601”國家科研計劃，僅用一年的時間，就取得了天然胰島素的拆合成功。借此，引導學生樹立科研自信，秉承科研精神，向前輩科學家學習。講解“血液”章節(jié)中血細胞生成的過程，引出“干細胞技術(shù)”，激勵醫(yī)學生主動承擔起維護人類生命健康的重任，早日攻克干細胞領(lǐng)域的挑戰(zhàn)，占領(lǐng)科技前沿，撒播希望的科研種子在學生的心中。

四、生理學課程思政的評價反饋

實施生理學課程思政一學期后，對2022級護理班270名學生做調(diào)查問卷。其中96 %的學生認為專業(yè)中融入思政教育對其有著深遠影響，4 %的學生認為專業(yè)課中的思政教育對自己沒影響（如圖1）。 16.30%的學生認為生理學課程思政非常有必要，78.52%的學生認為生理學課程思政有必要，3.70 %的學生認為生理學課程思政無所謂，1.48 %的學生認為生理學課程思政沒必要（如圖2）。

五、結(jié)語

思政教育與專業(yè)教育的融合能夠真正實現(xiàn)“科學武裝頭腦，人文滋養(yǎng)心靈”[8]。專業(yè)教師只有挖掘提煉生理學課程中的思政元素，有意識地在教學過程中將知識教育與家國情懷教育、人格教育結(jié)合起來，才能將人類生存意義和價值關(guān)懷有機地滲透到課堂中，真真正正地發(fā)揮專業(yè)課程的育人功能，踏踏實實地守好一段渠，種好責任田，培養(yǎng)出藝術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀人才。

參考文獻：

［1］習近平.把思想政治工作貫穿教育教學全過程［N］.人民日報，2016-12-09（10）.

［2］教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》，全面推進高校課程思政建設(shè)［J］.新教育，2020（19）：32.

［3］尹麗達，遲峰，李陽，等.課程思政在醫(yī)學專業(yè)課程教學中的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2022，14（12）：22-25.

［4］楊金鐸.中國高等院校“課程思政”建設(shè)研究［D］.長春：吉林大學，2021.

［5］全面推進“大思政課”建設(shè)的工作方案［J］.教育科學論壇，2022（27）：3-7.

［6］國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見［J］.中華人民共和國國務(wù)院公報，2020（28）：27-31.

［7］曹學鋒，劉杰，劉輝琦，等.基于立德樹人的病理生理學課程思政探探索與實踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2022，40（23）：59-62.

［8］蒙克嘎勒，馬雪云，瑪依努爾·熱合曼，等.思政教育在“生理學”課程教學中的融入：以新疆醫(yī)科大學為例［J］.西部素質(zhì)教育，2021，7（21）：35-37.