對(duì)前列腺增生手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

殷平

【摘要】目的：分析對(duì)前列腺增生手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果。方法：選取我院2020年1月—2022年12月的70例前列腺增生手術(shù)患者，隨機(jī)將其分成為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的血清SOD、Cor和MDA水平無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的均血清SOD水平明顯降低（P<0.05），Cor和MDA水平明顯升高（P<0.05），且觀察組的血清SOD水平更低（P<0.05），Cor和MDA水平更高（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)前列腺增生手術(shù)患者有滿意的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；前列腺增生手術(shù)；護(hù)理效果

Observation on nursing effect of high-quality nursing service on patients with benign prostatic hyperplasia

YIN Ping

Jiangsu Province Official Hospital， Nanjing， Jiangsu 210024， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of high-quality nursing service on patients with benign prostatic hyperplasia. Methods： A total of 70 patients with benign prostatic hyperplasia surgery in our hospital from January 2020 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups. The control group took routine nursing， and the observation group took high-quality nursing service. Results： Before nursing， there were no significant differences in social/family status， physical status， relationship with doctors， functional status and emotional status between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of social/family status， physical status， relationship with doctors， functional status and emotional status of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores of social/family status， physical status， relationship with doctors， functional status and emotional status of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in serum SOD， Cor and MDA levels between the two groups （P>0.05）. After nursing， the serum SOD levels of the two groups were significantly reduced （P<0.05）， and the levels of Cor and MDA were significantly increased （P<0.05）， and the serum SOD levels of the observation group were lower （P<0.05）， and the levels of Cor and MDA were significantly were higher （P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing service has a satisfactory nursing effect on patients with benign prostatic hyperplasia.

【Key Words】High-quality nursing service； Benign prostatic hyperplasia surgery； Nursing effect

前列腺增生的病因尚未完全明確，可能與細(xì)胞凋亡，上皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞增殖之間的平衡受到破壞等因素有關(guān)[1]。前列腺增生疾病具有一定的特殊性，使患者極易出現(xiàn)焦慮和煩躁的心理，常常處于不穩(wěn)定的情緒狀態(tài)中，心理上渴望被關(guān)懷和理解，因此，護(hù)理在手術(shù)治療中具有重要的意義。如果沒(méi)有采取有效的護(hù)理干預(yù)方法，則容易增加前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，影響術(shù)后的康復(fù)質(zhì)量及手術(shù)的效果，降低患者的護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月—2022年12月的70例前列腺增生手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，年齡55～79歲，平均年齡（69.23±7.89）歲，最大尿流量5～8 mL/s，平均最大尿流量（6.17±1.29） mL/s，體重39～97kg，平均體重（61.54±12.35） kg；對(duì)照組35例，年齡55～79歲，平均年齡（69.54±6.32）歲，最大尿流量5～8mL/s，平均最大尿流量（6.15±1.46）mL/s，體重39～97kg，平均體重（61.28±13.14）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）心理干預(yù)：如果患者處于交流、恐懼等負(fù)面心理狀態(tài)，會(huì)影響前列腺增生手術(shù)患者體內(nèi)多巴胺的分泌，從而會(huì)影響麻醉效果，不利于前列腺增生手術(shù)的順利開展。因此，在進(jìn)行前列腺增生手術(shù)之前，給予患者必要的心理疏導(dǎo)，以最大程度上減輕前列腺增生患者的負(fù)面情緒，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的憂慮和恐懼，耐心地進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰。（2）營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。當(dāng)麻醉清醒后，采取口香糖假飼法對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后 6h可以適量的飲水，術(shù)后12h可以進(jìn)食，補(bǔ)充 B 族維生素，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液；叮囑前列腺增生患者的家屬多準(zhǔn)備富含優(yōu)質(zhì)少量蛋白和膳食纖維的食物，限制油脂食品，每天進(jìn)食水果等，以減輕前列腺增生患者腎臟的負(fù)擔(dān)。（3）術(shù)后感染護(hù)理。在前列腺增生術(shù)后，引流需要保持通暢，注意監(jiān)測(cè)其體溫改變情況，如果高于38.5℃，則需要常規(guī)進(jìn)行補(bǔ)液干預(yù)和抗感染干預(yù)，對(duì)于持續(xù)高熱的前列腺增生患者，需及時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)，且遵醫(yī)囑使用敏感抗生素。注意觀察前列腺增生患者的意識(shí)改變、血壓降低、體溫有無(wú)驟升驟降、心率加快和皮膚發(fā)紺等癥狀，以避免發(fā)生感染性休克。

1.3 觀察指標(biāo)

采取生活質(zhì)量通用量表，評(píng)估兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況5個(gè)部分。檢測(cè)兩組的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)：血清超氧化物歧化酶（SOD）、皮質(zhì)醇（Cor）和丙二醛（MDA）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血清SOD、Cor和MDA水平對(duì)比

護(hù)理前，兩組的血清SOD、Cor和MDA水平無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的均血清SOD水平明顯降低（P<0.05），Cor和MDA水平明顯升高（P<0.05），且觀察組的血清SOD水平更低（P<0.05），Cor和MDA水平更高（P<0.05），見表2。

3 討論

前列腺增生患者主要表現(xiàn)為尿不盡、尿頻、膀胱結(jié)石、血尿、尿急、泌尿系統(tǒng)感染和尿失禁 等[2]。由于尿頻、血尿和尿急等癥狀給前列腺增生患者帶來(lái)了嚴(yán)重的心理壓力以及生活不便。而且，前列腺增生患者有較高的概率會(huì)發(fā)生膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染和腎功能損害等情況，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量[3-4]。前列腺增生的發(fā)生與機(jī)體中的雌激素和雄激素的平衡失調(diào)相關(guān)，病變主要起源于患者后尿道黏膜下的側(cè)葉或者中葉部位的結(jié)締組織、腺組織和平滑肌組織，以中葉增生以及兩側(cè)葉增生為明顯，可以形成圓球狀的、混合性的結(jié)節(jié)，突入尿道內(nèi)或者膀胱內(nèi)，從而會(huì)對(duì)尿道或膀胱頸部造成壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下尿路梗阻[5-7]。加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，緩解且消除患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，是改善預(yù)后以及減輕術(shù)中生理應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種創(chuàng)造性、連續(xù)性、整體性、有效的護(hù)理模式，可將人文關(guān)懷和健康宣教融于護(hù)理操作中，從而可以使患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)[8-9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以做到護(hù)士責(zé)任到人，分工明確，把患者作為質(zhì)量的控制點(diǎn)；還要將患者的護(hù)理滿意度作為考核指標(biāo)，建立合理的護(hù)理模式，使患者可以真正滿意[10]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，可以在圍術(shù)期給予前列腺增生患者更加人性化和細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，以減輕前列腺增生患者的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，提高手術(shù)的依從性，改善預(yù)后[11-12]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯改善生活質(zhì)量。觀察組的血清SOD水平更低（P<0.05），Cor和MDA水平更高（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯減輕應(yīng)激反應(yīng)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)前列腺增生手術(shù)患者有滿意的護(hù)理效果。

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