為何有人一出遠(yuǎn)門就“水土不服”

不少人都有這樣的困擾，只要一出遠(yuǎn)門，不管是到異地上學(xué)、工作出差或者是旅游，馬上就開始拉肚子，人們常把這種現(xiàn)象稱為“水土不服”。那么，有沒有辦法可以預(yù)防和緩解水土不服帶來的腹瀉呢？

不少人都有這樣的困擾，只要一出遠(yuǎn)門，不管是到異地上學(xué)、工作出差還是旅游，馬上就開始拉肚子。人們常把這種現(xiàn)象稱為“水土不服”，意思是人到了異鄉(xiāng)，對(duì)那里的水土不適應(yīng)，就容易拉肚子。

那么，“水土不服”到底是對(duì)水不服，還是對(duì)土不服？

首先對(duì)水土表示不服的，是腸道菌群

對(duì)于人體而言，各組織器官之間有著密切的分工合作，其中，最龐大的一個(gè)分工部門就是我們的消化道。這里所說的“龐大”并不指體積，而是消化道中住著大量的細(xì)菌，足足有10萬億個(gè)左右。如果單從細(xì)胞總數(shù)來看，這些細(xì)菌的細(xì)胞總量跟整個(gè)人體自身細(xì)胞數(shù)量差不多（也有一種估算方法是腸道細(xì)菌細(xì)胞數(shù)是人體細(xì)胞數(shù)的10倍），這些細(xì)菌幫助我們消化食物、抵御致病菌的入侵。

這些住在消化道里的細(xì)菌不但數(shù)量多，種類也很多，有好幾百種。這么多種類和數(shù)量的細(xì)菌能夠在我們的消化道里長期定居，而且還能相安無事，是因?yàn)檫@些細(xì)菌和我們的胃腸道形成了非常微妙的平衡。而這種平衡，其實(shí)是在我們?nèi)梭w比較固定的生活和飲食環(huán)境中形成的。

腸道菌群的來源主要有兩個(gè)，一個(gè)是剛剛出生時(shí)，我們從母親產(chǎn)道中繼承的來自母親的細(xì)菌；另一個(gè)就是后天所吃的食物、所喝的飲水在消化道形成的環(huán)境中逐漸適應(yīng)并定居下來的外來細(xì)菌。

如果我們一直生活在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境中，我們的腸道菌群就是按照這個(gè)環(huán)境生長并穩(wěn)定下來的樣子。一旦原本處于統(tǒng)治地位的主力細(xì)菌大量死亡，就會(huì)讓原本長期被主力細(xì)菌壓制的其他細(xì)菌趁機(jī)抬頭，又或者給各種各樣的外來致病菌騰出了地方。這些非主力菌群的大量繁殖，打破了原本的平衡狀態(tài)，帶給我們?nèi)梭w的明顯表現(xiàn)就是剛到異地沒多久就開始拉肚子。

所以，這種因?yàn)榫菏д{(diào)所致的水土不服，其實(shí)更多是跟飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化有關(guān)。

如果硬要跟“水”或者“土”扯上關(guān)系，那只能解釋為：因?yàn)樗|(zhì)和土質(zhì)的不同，各個(gè)不同地方所盛產(chǎn)的農(nóng)作物不同，作物中富含的營養(yǎng)物質(zhì)也隨之不同，從而使各個(gè)地方的飲食結(jié)構(gòu)不同，進(jìn)而引起人體菌群失調(diào)，才會(huì)水土不服。

有意思的是，菌群失調(diào)引起的水土不服可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)月才會(huì)徹底消停下來。這時(shí)腸道菌群已經(jīng)適應(yīng)了新的地方、新的飲食環(huán)境，重新找到了平衡狀態(tài)并穩(wěn)定下來。如果這個(gè)時(shí)候忽然回到了從前生活的環(huán)境，又會(huì)出現(xiàn)新的水土不服，開始鬧肚子。

致病菌也對(duì)水土表示不服

有研究表明，飲食越清潔、越單一的人，腸道菌群的“彈性”就越小，這些人就更容易發(fā)生水土不服。

比如有些家庭中，孩子從小就不吃各種零食，也不在外面吃路邊攤和小飯館，日常飲食都是家里做的干凈安全的食物。等這些孩子上了大學(xué)，哪怕大學(xué)離家就1公里遠(yuǎn)，別看還在家鄉(xiāng)，也一樣很容易出現(xiàn)水土不服。這是因?yàn)樵角鍧?、越單一的飲食，讓腸道菌群的組成也變得單一化，而且這種環(huán)境相對(duì)脆弱，一旦發(fā)生衛(wèi)生狀況的改變，有較多致病菌進(jìn)入這一環(huán)境，給相對(duì)單一化的腸道菌群帶來的傷害會(huì)更大。

同樣，即便從小并不那么注意健康飲食的人吃了不怎么干凈的食物，導(dǎo)致高致病力的致病菌大量入侵，那再有彈性的菌群也受不了，基本上也會(huì)馬上“水土不服”拉肚子。

有研究顯示，在衛(wèi)生狀況差的地區(qū)生活，可能需要幾年時(shí)間才能讓腸道菌群完全適應(yīng)，不再拉肚子，像本地人那樣擁有“鋼鐵一般的腸胃”。

如何預(yù)防水土不服帶來的腹瀉

那么，到一個(gè)新環(huán)境求學(xué)、工作或者旅行，有沒有辦法可以預(yù)防和緩解水土不服帶來的腹瀉呢？

剛到新環(huán)境，預(yù)防水土不服最為重要。首先，在飲食方面一定要確保干凈衛(wèi)生，不吃生冷食物，飲水要燒開或干脆飲用瓶裝水，水果要削皮，盡量不要大量吃衛(wèi)生狀況沒有保證的食物。其次，盡量保持自己原來的飲食習(xí)慣，逐步向當(dāng)?shù)仫嬍尺^渡。

如今，世界范圍內(nèi)飲食文化都在交融，在新的環(huán)境尋找原來的飲食習(xí)慣并不困難。當(dāng)?shù)氐氖澄铮绕涫钱?dāng)?shù)氐拇碳ば允澄?，不要立即作為主要食物，可以先作為小吃略微嘗試，逐漸增加花樣品種和在食物中的占比。

多數(shù)情況下，水土不服引起的腹瀉（有專門的醫(yī)學(xué)名詞，稱之為：旅行者腹瀉）可以自我診斷和治療，比如使用較為溫和抗生素，可以很快改善腹瀉癥狀。

但是，部分嚴(yán)重和復(fù)雜情況需要看醫(yī)生。比如，出現(xiàn)高熱、腹痛、血性腹瀉或嘔吐，且自己使用抗生素治療無效時(shí)；癥狀持續(xù)10至14天沒有明顯緩解時(shí)，就要及時(shí)就醫(yī)。

除了上面這兩種情況需要盡快就醫(yī)之外，大多數(shù)時(shí)候腸道菌群會(huì)逐漸自我調(diào)整，最終形成新的穩(wěn)定狀態(tài)，拉肚子的問題也就解決了。

所以，出現(xiàn)水土不服拉肚子的情況后，首先要補(bǔ)充因?yàn)楦篂a流失的水分，然后進(jìn)食相對(duì)易消化的食物，給腸道菌群喘息和調(diào)整的時(shí)間，使菌群很快能夠找到和平共處的新狀態(tài)。

（澎湃新聞網(wǎng)2023.5.22）