奔赴金邊的首支國家中醫(yī)醫(yī)療隊

中國援柬中醫(yī)抗疫醫(yī)療隊不僅要授之以魚，更要授之以漁。通過醫(yī)教研全面開花的醫(yī)療援助模式，推動中醫(yī)藥融入當?shù)厣鐣歪t(yī)療服務(wù)體系，助力中醫(yī)藥的國際化傳播。

在考斯瑪中柬友誼醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)院大樓里，有一處區(qū)域每天都擠滿了人，墻上掛著多面錦旗“妙手回春兼濟天下，精強仁術(shù)冠通中西”“海外送醫(yī)暖人心，妙手回春除病疾”……這里就是中國援柬中醫(yī)抗疫醫(yī)療隊組建的柬埔寨公立醫(yī)院的首個中醫(yī)門診。

2022年初，柬埔寨新冠疫情形勢嚴峻。根據(jù)中柬雙方在2022年1月簽署的《中國國家中醫(yī)藥管理局與柬埔寨衛(wèi)生部關(guān)于派遣中醫(yī)抗疫醫(yī)療隊赴柬埔寨工作的協(xié)議》，中國要向柬埔寨派遣一支中醫(yī)抗疫醫(yī)療團隊，協(xié)助柬方抗擊新冠疫情。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院（以下簡稱“西苑醫(yī)院”）臨危受命，在兩個月內(nèi)從10 0多位報名者中篩選出12名來自呼吸科、心血管科、針灸科等科室的骨干成員，組建了中國首支中醫(yī)援外抗疫醫(yī)療隊的專家組，出征柬埔寨。

從無到有的中醫(yī)門診

西苑醫(yī)院呼吸科副主任、西苑醫(yī)院新冠肺炎會診專家組組長、北京市海淀區(qū)衛(wèi)健委新冠肺炎中醫(yī)組副組長樊茂蓉擔任了這支援外醫(yī)療隊的隊長。

采訪中她向記者表示，“我們這支隊伍代表的不僅僅是自己，更承擔著探索中醫(yī)援外模式，助力中醫(yī)藥在海外落地生根、開花結(jié)果的責任和使命?！?/p>

專家組抵達柬埔寨首都金邊后第一時間與中國援建的考斯瑪中柬友誼醫(yī)院進行實地對接。當時正值新冠疫情爆發(fā)后的傳播高峰階段，當?shù)貨]有新冠病毒篩查的防疫政策，新冠檢測能力弱，有效防控措施不足，而且缺乏開設(shè)中醫(yī)門診的經(jīng)驗。

面對這些困難，專家組在4天內(nèi)制訂了各種應(yīng)急預(yù)案，完成了門診就診流程設(shè)置、診區(qū)劃分、流行病學(xué)篩查等相關(guān)新冠防控標準，創(chuàng)建了首個援外公立醫(yī)院中醫(yī)科門診。

“當時面對的任何一個患者都有可能是新冠病毒感染者，要說心里沒有一絲擔憂，那肯定是假的?！睂＜医M成員、西苑醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任醫(yī)師蘇博說，但正是一份責任在肩，大家都沒有退縮。

新冠疫情以來，中國在中醫(yī)抗疫上積累了豐富的經(jīng)驗，通過中西醫(yī)結(jié)合治療能起到減緩、阻止重癥向危重癥轉(zhuǎn)化，提高治愈率、降低病亡率的作用，同時對于很多新冠患者的“后遺癥”，中醫(yī)藥有其獨特優(yōu)勢。

在出發(fā)之前，專家組帶去了包括化濕敗毒顆粒在內(nèi)的豐富藥品和醫(yī)療物資。門診開放后，隊員針對當?shù)鼗颊叩膶嶋H情況不斷調(diào)整，對癥下藥。除針灸、按摩等非藥物療法外，又開設(shè)了拔罐、艾灸、中藥膏膜等多種中醫(yī)適宜技術(shù)組成的中醫(yī)護理門診，為柬民眾提供多種治療手段。并積極參加國內(nèi)新冠感染危重癥病例討論，持續(xù)提升應(yīng)用中醫(yī)藥診治新冠患者的水平。

由于中醫(yī)科門診量不斷攀升，考斯瑪醫(yī)院在中醫(yī)科所在的三層設(shè)立了單獨的中醫(yī)科患者掛號收費處，并自主研發(fā)了線上電子預(yù)約系統(tǒng)，實現(xiàn)多語種、分時段預(yù)約、新冠流調(diào)等一體化功能，開創(chuàng)了柬埔寨民眾就診新體驗。

專家組在考斯瑪中柬友誼醫(yī)院工作兩個月期間，中醫(yī)門診服務(wù)患者2103人次，占醫(yī)院總門診量2/3，并保持穩(wěn)定上升態(tài)勢，患者復(fù)診率穩(wěn)定在30%，良好的口碑逐步在柬民眾中傳播開來。

療效是最好的招牌

2022年5月17日，在專家組60天任務(wù)結(jié)束之際，其中11名成員按計劃就地組建醫(yī)療隊，開啟了為期一年的中醫(yī)援柬抗疫醫(yī)療任務(wù)。2022年7月2日，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院的5名隊員又補充進來，共同完成接下來的中醫(yī)藥日常診療工作。

柬埔寨的新冠疫情基本得到了控制，為更好地突出中醫(yī)藥品牌效應(yīng)，更快地向柬埔寨社會推廣中醫(yī)藥療法，醫(yī)療隊把重心轉(zhuǎn)向了建立特色門診上。

專家組成員、西苑醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師蔣可記得，有一天她的診室來了一位面露痛苦的中年男性。他自述牙齒疼痛一年有余，體重下降30斤，已經(jīng)拔掉兩顆牙齒也沒能恢復(fù)正常。經(jīng)過仔細詢問，蔣可確定這不是單純的牙痛，而是三叉神經(jīng)痛，并為他制定了診療方案，經(jīng)過兩個療程的治療，患者基本康復(fù)。蔣可表示，這樣的患者不在少數(shù)，針灸能治療的疾病范圍非常廣泛且療效顯著，比如感染新冠病毒后的咳嗽、乏力，以及在柬埔寨多發(fā)的腸胃不適、關(guān)節(jié)炎等。今年春節(jié)期間，多名中、柬患者為感謝醫(yī)療隊，聯(lián)名致信中國駐柬埔寨大使王文天，“中醫(yī)團隊帶給我們最好的治療，蔣可醫(yī)生及其團隊幫助我們擺脫疾病，恢復(fù)健康！”據(jù)樊茂蓉介紹，柬埔寨屬于登革熱、傷寒、瘧疾等傳染病高發(fā)的國家，醫(yī)療隊通過查閱大量文獻對當?shù)貍魅静〉募膊∽V進行了深入研究，還根據(jù)當?shù)貧夂?、民眾?xí)慣等梳理出10多種當?shù)貎?yōu)勢病種，與國內(nèi)專家一起討論研究適合當?shù)氐脑\療方案。針對抓藥難，煎藥難的問題，醫(yī)療隊開拓中藥配方顆粒業(yè)務(wù)，一經(jīng)推出需求巨大，部分藥物出現(xiàn)“脫銷”。在與醫(yī)院各?？茣\時醫(yī)療隊發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢，逐漸取得當?shù)蒯t(yī)生信任，建立中西醫(yī)聯(lián)合查房機制和對疑難危重癥病例會診機制，形成中西醫(yī)結(jié)合診療?？撇》浚蟠筇岣吡酸t(yī)院疑難、急危重癥患者的療效。

樊茂蓉表示，柬埔寨民眾對中醫(yī)的了解不足，認可度不夠，醫(yī)療隊正是通過每天在中醫(yī)科診室里發(fā)生的真實經(jīng)歷來傳播中醫(yī)知識。

在工作之余醫(yī)療隊開展義診活動近百次，服務(wù)四千余人，為中資企業(yè)員工、當?shù)鼐用襁M行健康宣教和中西醫(yī)結(jié)合診治，篩查出較多初診糖尿病、高血壓等慢病患者，贏得柬埔寨各階層的廣泛好評，大家將醫(yī)療隊親切地稱為“中國醫(yī)生”。

在一次義診結(jié)束，一行人正準備離開時，一位民眾上前攔住了樊茂蓉，問：“你們可以經(jīng)常來暹粒嗎？”樊茂蓉深受觸動，她表示，療效是最好的招牌，患者的認可是最高贊譽。

帶不走的中醫(yī)醫(yī)療隊

在柬埔寨，醫(yī)療隊領(lǐng)隊徐峰見到了他的老朋友，柬埔寨國家傳統(tǒng)醫(yī)藥研究中心技術(shù)部主管胡庭。幾年前，胡庭曾受柬埔寨衛(wèi)生部推薦，在西苑醫(yī)院接受了為期一個月的中醫(yī)藥主題培訓(xùn)，回國后他一直投身柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究工作。

徐峰表示，人才建設(shè)是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要一步。在援外期間，有很多曾在中國留學(xué)的柬埔寨醫(yī)生協(xié)助醫(yī)療隊開展工作，充分發(fā)揮語言和專業(yè)優(yōu)勢，成為醫(yī)療隊和當?shù)鼗颊咧g溝通的橋梁。

2022年5月，醫(yī)療隊開展了為期一個月的“柬埔寨中西醫(yī)適宜技術(shù)海外培訓(xùn)班”，培訓(xùn)醫(yī)護人員127人。此后，西苑醫(yī)院依托商務(wù)部援外培訓(xùn)項目，陸續(xù)培訓(xùn)了超過200名考斯瑪醫(yī)院的柬方醫(yī)護人員。

除了培訓(xùn)，醫(yī)療隊還組織考斯瑪醫(yī)院多名醫(yī)生護士在中醫(yī)門診跟診學(xué)習(xí)，培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)護人員的中醫(yī)實踐能力。醫(yī)療隊先后在柬埔寨參議院、王家軍陸軍學(xué)院、柬華理事總會等機構(gòu)進行科普專題講座，加強當?shù)孛癖妼χ嗅t(yī)藥的了解和認可，與孔子學(xué)院、亞歐大學(xué)等聯(lián)合舉辦主題活動，培養(yǎng)年輕一代對中醫(yī)的興趣。

樊茂蓉表示，醫(yī)療隊不僅要授之以魚，更要授之以漁，如果說前期是中醫(yī)“走出去”，下一步則是“走進去”，通過醫(yī)教研全面開花的醫(yī)療援助模式，讓中醫(yī)藥得到異國他鄉(xiāng)民眾更深的認可和認同。

2022年11月醫(yī)療隊主辦首屆“中柬越三國中西醫(yī)結(jié)合國際論壇”，來自中柬越三國的專家分享了各自在中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究成果，徐峰在會上發(fā)表了《通過中醫(yī)門診將中醫(yī)深度融入柬醫(yī)療系統(tǒng)》的演講。

他在接受采訪時說，此次援助不僅為柬埔寨人民提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更重要的是作為新的起點，為中醫(yī)援外事業(yè)發(fā)展起到了示范和引領(lǐng)作用，通過臨床培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、科普、義診等形式，推動中醫(yī)藥融入當?shù)厣鐣歪t(yī)療服務(wù)體系，助力中醫(yī)藥的國際化傳播。

2023年恰逢中國援外醫(yī)療隊派遣60周年，徐峰向記者表示，中醫(yī)藥走出去還面臨人員不足、藥品缺少、設(shè)備短缺等方面的挑戰(zhàn)。他建議在柬設(shè)立延續(xù)性長期醫(yī)療援助項目，在臨床、教學(xué)、科研方面與當?shù)厣钊牒献?，有序培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才，真正打造一支帶不走的“中國中醫(yī)醫(yī)療隊”。

全國政協(xié)委員、西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹在今年全國兩會期間也表示，應(yīng)實現(xiàn)“長短結(jié)合”的派駐模式，先期派駐長期援外醫(yī)療隊，在對受援國進行充分調(diào)研后，穿插派出由高級別專家組成的短期?？漆t(yī)療支持團隊，減少人員集中派出壓力。同時充分利用受援國地區(qū)性機構(gòu)、國際組織等平臺，擴大援外工作的影響力，將援助視角由“一地區(qū)一行業(yè)”拓展至“大區(qū)域多領(lǐng)域”。

郭熙賢 《中國東盟報道》記者