魚(yú)油和魚(yú)肝油一樣嗎

劉健

很多人都會(huì)給自己或者親人購(gòu)買(mǎi)深海魚(yú)油保健品，認(rèn)為它有預(yù)防心血管疾病的作用。但是，網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)名稱很多，比如魚(yú)肝油、深海魚(yú)油、魚(yú)油補(bǔ)充劑等，讓人很是困惑。不過(guò)，雖然這幾個(gè)名稱很相似，但實(shí)際上卻有所不同。

魚(yú)肝油是直接從鯊魚(yú)、鱈魚(yú)等海魚(yú)的肝臟中提取出來(lái)的脂肪，一般是黃色或橙紅色的澄清液體，其主要成分是脂溶性維生素A 和維生素D。

深海魚(yú)油是深海魚(yú)體內(nèi)全部油脂類物質(zhì)的總稱，包括腦油、肝油和體油。雖然來(lái)源都是魚(yú)類，但深海魚(yú)油與魚(yú)肝油的成分完全不同。高純度深海魚(yú)油富含ω-3 不飽和脂肪酸，包括二十二碳六烯酸（簡(jiǎn)稱DHA）和二十碳五烯酸（簡(jiǎn)稱EPA）。

普通魚(yú)油補(bǔ)充劑則是市面銷(xiāo)售的含有不同純度ω-3 不飽和脂肪酸的保健品。

魚(yú)肝油中的維生素A 有維持正常視覺(jué)的作用，可以防止夜盲癥，還能促進(jìn)骨細(xì)胞的分化，強(qiáng)健骨骼，促進(jìn)細(xì)胞增長(zhǎng)，防止皮膚粗糙。其中的維生素D 可以維持血液中的鈣、磷水平，有效預(yù)防兒童佝僂病和老年骨質(zhì)疏松癥。適量服用魚(yú)肝油，有助于降低心臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

深海魚(yú)油中的DHA 被稱為“腦黃金”，是大腦和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，而EPA 存在于全身細(xì)胞和血管中，有“血管清道夫”的美譽(yù)。研究發(fā)現(xiàn)，高純度深海魚(yú)油（主要含EPA）可以減少血小板聚集，從而降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，并可減少炎癥介質(zhì)，減少血液中的甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，具有降低動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用。

市售的普通魚(yú)油補(bǔ)充劑為保健品，大多純度較低，治療效果不明顯。

魚(yú)肝油主要適用于幼兒、孕婦和哺乳期女性等有補(bǔ)充維生素A 和維生素D 需求的人群。對(duì)健康成人來(lái)說(shuō)，維生素A 和維生素D 可以通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)充。β- 胡蘿卜素是我國(guó)居民膳食維生素A 的主要來(lái)源，建議日常攝入深色蔬菜應(yīng)占到蔬菜總攝入量的1/2 以上。我們還可以從動(dòng)物肝臟、奶制品、蛋類等食品中攝取維生素A。至于維生素D，最簡(jiǎn)單、直接的獲取方法就是適當(dāng)曬太陽(yáng)，紫外線可以促進(jìn)維生素D的合成。如果怕被紫外線曬傷，也可選擇天然維生素D 補(bǔ)充劑。

深海魚(yú)油的適宜人群比較復(fù)雜。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）在2021 年發(fā)表的相關(guān)專家共識(shí)指出，高純度深海魚(yú)油制劑有兩類適用人群，第一類是20 歲及以上伴有甘油三酯重度升高的成人；第二類是20 歲及以上，雖然甘油三酯為輕中度升高，但已患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病或糖尿病，或者有心血管病高危風(fēng)險(xiǎn)的人群。共識(shí)建議，這兩類人群可以使用高純度魚(yú)油制劑來(lái)控制血脂。需要強(qiáng)調(diào)的是，共識(shí)推薦的魚(yú)油制劑是處方藥物，而非魚(yú)油補(bǔ)充劑保健品。

當(dāng)然，深海魚(yú)油不能代替常用的降脂藥物，對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇升高或合并心血管動(dòng)脈粥樣硬化的患者，國(guó)內(nèi)外指南均推薦首選他汀類藥物治療。

不是所有人都適合服用深海魚(yú)油，有些人服用后可能會(huì)出現(xiàn)輕微不適，如打嗝、腹瀉、惡心等胃腸道不良反應(yīng)， 一般隨餐服用可以減輕這些不良反應(yīng)。近來(lái)有研究表明， 每日服用4 克高純度魚(yú)油會(huì)升高心房顫動(dòng)（ 房顫） 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此， 不建議房顫患者使用魚(yú)油制品。

選擇魚(yú)油制品需查看純度，成分表中應(yīng)有注明，我國(guó)把n-3型多烯脂肪酸含量在84% 以上的定義為高純度魚(yú)油制劑。此外，深海魚(yú)油制品品牌眾多，要選擇正規(guī)廠家的產(chǎn)品。大家也可以通過(guò)食用深海魚(yú)來(lái)補(bǔ)充魚(yú)油，比如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、鱈魚(yú)、鯡魚(yú)、馬鮫魚(yú)、鳳尾魚(yú)等深海多脂魚(yú)類（也稱油魚(yú)），都含有較多的ω-3不飽和脂肪酸。如果有條件，每周吃2 次即可。