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    科學降酸五拳法

    2023-06-07 02:16:18
    戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2023年4期
    關(guān)鍵詞:拳法嘌呤高尿酸

    “高嘌呤的食物要盡量少吃”這個觀念,對于尿酸高的人群來說早已深入人心。然而,營養(yǎng)學專家蔣峰卻說了:嘌呤是個好東西;尿酸是個好東西;只需 6 個月,就能像健康人一樣飲食。

    嘌呤和尿酸都是好東西

    大家都知道,血尿酸水平很大程度上受到飲食攝入的嘌呤影響,高嘌呤飲食是引起痛風發(fā)作的重要原因??蔀槭裁礌I養(yǎng)學家會說“嘌呤是個好東西”呢?從生理學角度來說,嘌呤是我們身體中必然存在的成分,它參與了人體的能量供應(yīng)、代謝調(diào)節(jié)與輔酶的生成,是人體不可缺少的營養(yǎng)素。在我們代謝或營養(yǎng)攝入過程中,遠離嘌呤可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、免疫力下降,也會加速人體的衰老。很多患者盲目地對嘌呤含量高的食物敬而遠之,對健康并無益處。

    嘌呤可以分為動物嘌呤和植物嘌呤,它們導致痛風的風險是不一樣的,比如說含植物嘌呤的食物遠比含動物嘌呤的魚類和肉類安全。植物嘌呤進入人體后利用率相對較低,動物嘌呤比植物嘌呤進入體內(nèi)后更容易轉(zhuǎn)化成尿酸而誘發(fā)痛風。因此,適度進食嘌呤含量較高的蔬菜,比如香菇、黃豆等,并不會增加痛風發(fā)作的風險,但應(yīng)避免大量食用。

    尿酸在體內(nèi)也參與多種代謝的過程,能夠幫助人體抗氧化,保護心臟、肝臟等器官。而較新的研究也發(fā)現(xiàn),在年老的時候,尿酸相對偏高的人通常衰老得較慢,認知功能衰退發(fā)生得也相對較晚。同時,尿酸對人體抵抗多種癌癥是有幫助的。

    如同高血糖、低血糖都會給人體帶來傷害一樣,嘌呤和尿酸過高、過低也都會帶來危害,所以它應(yīng)該被控制在一個正常的區(qū)間內(nèi),而不是一味地減少攝入嘌呤。

    高尿酸血癥患者≠痛風

    并不是所有高尿酸血癥患者都會發(fā)生痛風,甚至許多患者終身也不會出現(xiàn)痛風的癥狀;另一方面,也并不是尿酸水平超過正常才會出現(xiàn)痛風。高尿酸血癥是痛風的病理基礎(chǔ),但很多時候,即使血尿酸水平正常時也會出現(xiàn)痛風。這是因為痛風的發(fā)生是尿酸鹽在關(guān)節(jié)中堆積的結(jié)果。

    實際上,尿酸水平的迅速波動才是痛風發(fā)作的直接原因。所以,高尿酸血癥的治療原則是平穩(wěn)降低尿酸水平,并將其穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),并不是一味求低求快。

    臨床上對于高尿酸血癥患者的治療目標是每月降低血尿酸水平60—80微摩/升,這一速度往往不會引起痛風發(fā)作。當血尿酸水平達標后,也需要長期用藥或是進行生活方式干預,維持其在穩(wěn)定、正常的水平,如此方可“長治久安”。一般情況下,患者的血尿酸水平降低到360微摩/升以內(nèi),可以認為達標。但這一標準并不適用于所有患者,比如存在痛風石的患者需要將血尿酸水平控制在240—300微摩/升。較低的血尿酸水平有助于痛風石的溶解,已經(jīng)形成的痛風石溶解得越多,未來反復發(fā)作痛風的風險就越低。

    科學降酸“五拳法”

    由于遺傳的因素,蔣主任的家族三代人都患有高尿酸血癥,但他現(xiàn)在有著強健的體魄,痛風也沒有再復發(fā),可以像正常人一樣吃富含嘌呤的食物。這有賴于蔣主任長期研究、測試總結(jié)出的“科學降酸五拳法”。

    蔣主任告訴我們,按照他總結(jié)的 5 招降酸組合拳來操作,6 個月后就可以像正常人一樣進行飲食,身體也能恢復健康狀態(tài)。

    拳法一:2 個月

    在初期的2個月合理用藥來降低尿酸是對后期康復至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。在疾病的前期,醫(yī)生會根據(jù)不同人的情況選擇排酸藥物,還有適當?shù)纳罘绞健嬍车闹笇?。痛風的急性發(fā)作期一般較短,當癥狀消失了,很多人便會疏忽,回到錯誤的生活與飲食方式中去,這就造成后期疾病易復發(fā)。如果衣食住行不能很好地配合,后面會產(chǎn)生很多的問題。簡而言之,降尿酸,科學治療、嚴格遵守醫(yī)囑即可。

    拳法二:動起來

    科學的運動有利于疾病的康復,也能幫助我們減少痛風復發(fā)的風險。人體有很多關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)進行活動都能構(gòu)成運動,在痛風發(fā)生之時,疼痛的關(guān)節(jié)要盡量避免運動,可以做非損傷關(guān)節(jié)部位的運動,通過運動促進基礎(chǔ)代謝。

    發(fā)作期的時候做不到下床活動,可以做些臥床活動,比如仰臥收腿。如果腳有問題可以坐在床沿上用一些器械鍛煉上肢,比如做沙包操。

    沙包操:坐在床沿,兩腳平放,雙手各拿一個沙包,進行上下左右伸手等一些非疼痛部位的運動。

    專家提示:痛風 4 天左右盡量不要下床走動,應(yīng)該再休息一段時間。通常痛風的患者在 7 天左右疼痛基本上會消失,可以開展第2階段的運動:屈腿慢跑。跑的時候不能用腳趾使勁兒,用平腳掌或腳后跟使勁兒,跑的過程其實是在緩慢地移動。剛開始一天做 2~3 次,每次 10 分鐘,后面逐漸延長,堅持 2 個月。這個動作在不疼痛的時候越早進行,效果會越好。服用排酸藥物會促進體內(nèi)尿酸排出,如果配合運動,排酸效果會更好、更快。

    拳法三:加溫

    運動是最安全的加溫方式。我們?nèi)梭w的體溫加溫最多是 37.5℃,溶解尿酸結(jié)晶的效果有限。而我們用運動帶來的溫度給自己加溫,是一個安全有效的方式,同時又促進代謝,對康復極有幫助。當尿酸水平一致的時候,體溫低的人就有可能先發(fā)痛風,這和尿酸鹽的飽和濃度有關(guān)。

    熱水浴、泡腳對加溫都有幫助,但是尿酸溶解不代表排出體外,泡的時候尿酸溶解,溫度下降又會結(jié)晶,只要體內(nèi)具備合適的濃度和溫度條件的時候尿酸便會反復結(jié)晶,這就是很多人手術(shù)清除后痛風石還會再生的原因。

    拳法四:上廁所

    痛風患者治療中一個重要的要求就是大量喝水,幫助尿酸排出。經(jīng)尿液排出的尿酸約占尿酸排出總量的 2/3,還有 1/3通過排便排出體外。6個月的時間內(nèi),前2個月尤為關(guān)鍵,不充分用好排尿、排便這兩個排尿酸的通道,前 2個月不可能徹底恢復。

    拳法五:吃

    排便問題主要與膳食纖維有關(guān)系,當膳食纖維缺乏的時候,我們很難有便意。痛風患者在前期痛風發(fā)作的時候會限制飲食,容易造成總飲食量下降,飲食量不夠會缺少便意,會出現(xiàn) 3~4 天甚至 7~8 天不排便的情況。這個過程中尿酸會被人體重新吸收,難以排出。多攝入富含膳食纖維的食物,讓排便順暢進行,對痛風患者的康復也是至關(guān)重要的。

    飲食注意:嘌呤高的豆類主要是黃豆和黑豆,嘌呤含量在 120~150毫克/100克,大多數(shù)的豆類嘌呤含量并不高。豆腐雖然是黃豆做的,但是它含水量大,而且在豆腐的制作過程中,溶于水的嘌呤大量流失,豆腐的嘌呤含量其實較低,水豆腐嘌呤含量不到 20毫克/100克,老豆腐可能會有 40毫克/100克,豆腐干或千張可能會到 50毫克/100克。即使在急性發(fā)作期,豆腐也可以適當食用。

    在痛風發(fā)作期間,一要注意補充蛋白質(zhì),雞蛋、牛奶、豆腐是非常好的蛋白質(zhì)來源;二要補充膳食纖維,促進排泄;三要營造堿性環(huán)境,多攝入富含維生素 C、胡蘿卜堿等營養(yǎng)素的食物。

    摘自《祝您健康·養(yǎng)生堂》

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