大健康背景下衛(wèi)生檢驗與檢疫本科專業(yè)人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)路徑研究
——以右江民族醫(yī)學(xué)院為例

范傳濱,何濤,邢志勇,宗子傲,黃冰,李有幸,張彩萍,韋良家, 龐雅琴,3

(1. 右江民族醫(yī)學(xué)院檢驗學(xué)院,廣西 百色 533000;2. 右江民族醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生管理學(xué)院,廣西 百色 533000;3. 右江民族醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)藥與大健康現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)學(xué)院,廣西 百色 533000)

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-社會-心理-環(huán)境”模式的轉(zhuǎn)變,以預(yù)防疾病發(fā)生為主的大健康理念應(yīng)運而生。大健康是根據(jù)時代發(fā)展、社會需求與疾病譜改變而提出的一種全局理念,大健康模式以影響健康的危險因素為研究對象,側(cè)重于治未病。因此需要大批具有能夠開展素質(zhì)能力的專門人才來從事相應(yīng)的工作,從而促進全民健康。

衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)(以下簡稱衛(wèi)檢專業(yè))的前身是“衛(wèi)生檢驗”,2012 年教育部將其更名為“衛(wèi)生檢驗與檢疫”,歸屬于醫(yī)學(xué)門類醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)科,學(xué)制定為四年。衛(wèi)檢專業(yè)是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科,肩負著培養(yǎng)高級應(yīng)用型衛(wèi)檢專業(yè)人才的重要任務(wù),是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要技術(shù)依托,被譽為公共衛(wèi)生的“眼睛”和“前哨”。右江民族醫(yī)學(xué)院衛(wèi)檢專業(yè)于2013年開始招生,已連續(xù)招生9屆,共招收學(xué)生450余人,已畢業(yè)學(xué)生250人?，F(xiàn)梳理本校近9年的衛(wèi)檢專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面存在的問題,并結(jié)合大健康背景提出相應(yīng)的舉措。

1 衛(wèi)檢專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面存在的問題

1.1 學(xué)生的理論知識內(nèi)化不夠 通過考試分析發(fā)現(xiàn),衛(wèi)檢專業(yè)應(yīng)用分析題的得分較低。此外,衛(wèi)檢專業(yè)連續(xù)3屆學(xué)生的報名考研率為20%、20%、30%,考研錄取率0.3%、0.3%、0.2%。考研升學(xué)率低反映了學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)理論知識掌握不扎實,不能把理論知識內(nèi)化于心。這既與教師有關(guān),也與學(xué)生有關(guān)。一些教師照本宣科,只注重知識傳遞,忽視知識的探究和運用,從而無法有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。從學(xué)生方面看,雖然他們每天都在接受教師傳授的知識,但課后很少主動去復(fù)習(xí)課本知識,更不會去主動去學(xué)習(xí)新知識,為了考試能過關(guān),常常在考試前幾天突擊看書應(yīng)付考試。考試結(jié)束后,已把所學(xué)知識忘記了大半,并不能將所學(xué)知識內(nèi)化為自己的知識。

1.2 學(xué)生的實踐技能欠扎實 衛(wèi)檢專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè),對標《衛(wèi)生檢驗與檢疫本科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國家標準》,四年制衛(wèi)檢專業(yè)旨在培養(yǎng)技能熟練、掌握先進衛(wèi)生檢驗技術(shù)和檢疫能力衛(wèi)生檢驗與檢疫人才,而衛(wèi)檢專業(yè)需掌握的技能主要包括兩大類：衛(wèi)生理化檢驗技能和微生物檢驗技能。而在實習(xí)檢查時對實習(xí)生的調(diào)查和通過對帶教老師詢問發(fā)現(xiàn),一是不少學(xué)生的動手實踐能力較弱,如調(diào)查發(fā)現(xiàn),36%(18/50)的學(xué)生對常用儀器——半自動生化鑒定分析儀的操作使用掌握較慢且欠規(guī)范;二是不少學(xué)生對鑒定報告的分析能力弱,如82%(41/50)的學(xué)生對鑒定報告中出現(xiàn)的異常結(jié)果無法作出解析。

2 新醫(yī)科教育模式對衛(wèi)檢專業(yè)人才培養(yǎng)提出新要求

“新醫(yī)科”是指新興智能醫(yī)學(xué),是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與人工智能、大數(shù)據(jù)、智能機器等技術(shù)的融合。也是為了適應(yīng)新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的要求,提出了從治療為主到兼具預(yù)防治療、康養(yǎng)的生命健康全周期醫(yī)學(xué)的新理念[1]?！靶箩t(yī)科”旨在探索全球工業(yè)革命4.0和生命科學(xué)革命3.0背景下的醫(yī)學(xué)教育模式,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的醫(yī)學(xué)模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)X交叉學(xué)科為支撐的醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)能夠適應(yīng)以人工智能為代表的新一代技術(shù)革命,能夠運用交叉學(xué)科知識解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿問題的高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才[2]。這對原有醫(yī)學(xué)專業(yè)提出了新要求,即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與人工智能、大數(shù)據(jù)、機器人等技術(shù)融合,發(fā)展精準醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)新專業(yè)。因此,衛(wèi)檢專業(yè)人才培養(yǎng)面臨培養(yǎng)能夠運用交叉學(xué)科知識解決未來公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿問題的高層次衛(wèi)檢創(chuàng)新人才、技術(shù)應(yīng)用水平提升和衛(wèi)生知識視野拓展等多重挑戰(zhàn)。

3 衛(wèi)檢專業(yè)人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)路徑

3.1 優(yōu)化課程設(shè)置,構(gòu)建科學(xué)的課程教學(xué)體系 衛(wèi)檢專業(yè)學(xué)生就業(yè)范圍及方向主要是在疾病預(yù)防控制中心,工作崗位需要大量的醫(yī)學(xué)和檢驗專業(yè)知識和技能。為此針對培養(yǎng)目標,需要調(diào)整和明確了所有專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課的知識目標、能力目標、情感目標,同時將專業(yè)基礎(chǔ)課程(如有機化學(xué)、分析化學(xué)、儀器分析)、專業(yè)核心課程(如食品理化檢驗、空氣理化檢驗、水質(zhì)理化檢驗)以及實驗課的課時進行調(diào)整。同時對相近度高的課程采用多課程負責(zé)人集體備課的模式,將重復(fù)教學(xué)的內(nèi)容合理安排。此外,根據(jù)專業(yè)背景、專業(yè)特點、就業(yè)去向的不同,在教學(xué)組織、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)深度等方面制定適合衛(wèi)檢專業(yè)特點、滿足專業(yè)需求的課程教學(xué)內(nèi)容體系與教學(xué)實施方案。

3.2 以多學(xué)科交叉融合開展課程建設(shè),培養(yǎng)學(xué)生大健康觀 衛(wèi)檢專業(yè)是一門醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)科下的專業(yè),其與公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、儀器科學(xué)與技術(shù)、食品科學(xué)與工程、環(huán)境科學(xué)與工程等學(xué)科存在交叉[3],與理化檢驗、微生物檢驗、免疫學(xué)檢驗、生物學(xué)檢驗、檢驗與檢疫、消毒技術(shù)與評價等多種檢測技術(shù)進行交叉,與食品和環(huán)境安全、疾病防控、人群健康等應(yīng)用領(lǐng)域存在社會融合。因此,在課程建設(shè)中要重視學(xué)科交叉,做好多學(xué)科融合的課程設(shè)計,如把《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等相關(guān)知識點融入衛(wèi)生理化類課程,同時在課程的建設(shè)中還需融入創(chuàng)新思維,進而培養(yǎng)學(xué)生的大預(yù)防觀念和大健康理念。此外,探索多學(xué)科融合產(chǎn)教協(xié)同育人方式,讓學(xué)生掌握更全面的專業(yè)知識,提升實踐水平,拓寬學(xué)生視野,加深對專業(yè)的認知度[4]。

3.3 更新教師教育教學(xué)理念,培養(yǎng)學(xué)生的高階思維能力 高階思維能力培養(yǎng)是以培養(yǎng)學(xué)生的問題解決能力和專業(yè)素養(yǎng)為目的,通過進一步優(yōu)化知識傳授,使學(xué)生在較高認知水平層次上的心智活動或認知能力得到提升的教育和訓(xùn)練[5]。為此教師應(yīng)將“以學(xué)生發(fā)展為本、自主學(xué)習(xí)為主”的教學(xué)理念貫穿教學(xué)全過程。在新教學(xué)理念指導(dǎo)下,教師不斷完善涵蓋基本概念與原理、基本方法、典型案例、綜合應(yīng)用、前沿專題的課程內(nèi)容體系,深入挖掘?qū)I(yè)知識的價值,提升課程的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度,打造“金課”,從而強化學(xué)生學(xué)習(xí)的廣度、深度和厚度;不斷思考如何引導(dǎo)學(xué)生從淺層學(xué)習(xí)方式向深層學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,進行反思學(xué)習(xí),從而啟動和培養(yǎng)學(xué)生的高階思維[6]。因此需要老師重視知識的關(guān)聯(lián)性,如把理化類專業(yè)課程與預(yù)防醫(yī)學(xué)類相關(guān)課程作對比,理清在授課知識點時如何把相關(guān)知識進行邏輯性講解和引出,由淺至深培養(yǎng)學(xué)生深層次學(xué)習(xí)。

3.4 優(yōu)化教師教學(xué)方法和轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,提高教學(xué)效果 新醫(yī)科發(fā)展的靈魂是創(chuàng)新,為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,要樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)方式[7]。針對“知識本位”如何轉(zhuǎn)向“素質(zhì)本位”這一教學(xué)痛點,需要打造以學(xué)生為中心的“課程教材-線上線下雙線教學(xué)-多種教學(xué)方法-多種教學(xué)手段-項目內(nèi)驅(qū)驅(qū)動學(xué)習(xí)-科研案例、科研反哺”全息教學(xué)范式,為學(xué)生提供了個性化學(xué)習(xí)平臺,達到人才培養(yǎng)目標。如在《衛(wèi)生檢疫學(xué)》教學(xué)中,課前采用線上資源大學(xué)慕課、或通過雨課堂發(fā)布相關(guān)的視頻學(xué)習(xí)資料;課中針對課前學(xué)習(xí)內(nèi)容進行提問,基于問題進行課前課中銜接學(xué)習(xí),教師有針對性地進行教學(xué)(解決重、難點問題,有時進行探究性問題及案例討論、情景教學(xué)、科研案例、科研反哺教學(xué)),同時采用發(fā)布任務(wù),學(xué)生進行合作內(nèi)驅(qū)學(xué)習(xí);課后用雨課堂檢測教學(xué)效果,及時解決學(xué)生存在的問題;最后,在課后通過布置開放式的挑戰(zhàn)度作業(yè),讓學(xué)生課后思考通過各種途徑或方式如何解決問題,完成以“以學(xué)生發(fā)展為本、自主學(xué)習(xí)為主”教學(xué)理念的“最后一公里”[8]。通過教學(xué)范式變革,使學(xué)生成為知識建構(gòu)者、教師成為學(xué)習(xí)促進者。

3.5 實施過程評價和結(jié)果評價相結(jié)合,科學(xué)檢測學(xué)生學(xué)習(xí)效果 教育部《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育 全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》指出要加強學(xué)習(xí)過程管理,嚴格過程考核,加大過程考核成績在課程成績中的比重[9]。因此需要健全能力與知識考核的多元化學(xué)業(yè)考核評價體系,完善學(xué)生學(xué)習(xí)過程監(jiān)測、評估與反饋機制。衛(wèi)檢專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課和核心課程教師應(yīng)依據(jù)課程的教學(xué)目標設(shè)計考核評價方式來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)型。以《食品理化檢驗》課為例,除采用結(jié)果評價外,讓過程性評價也占50%的比重。過程評價包括課堂表現(xiàn)、課堂測試、課后作業(yè)、團隊協(xié)作情況、老師評價、學(xué)生互評、線上學(xué)習(xí)成績等。為了使過程評價能達到考核學(xué)生知識掌握程度的目的,可在布置課后作業(yè)題目、課堂提問時設(shè)計內(nèi)嵌多種知識、能力與素質(zhì)考核點的題目,如在“黃曲霉毒素的檢驗”的教學(xué)中,對學(xué)生“識別”“預(yù)測”能力的考核,教師可以向?qū)W生提供一張圖片,上面有各種食品與生活場景,要求學(xué)生分析圖片,識別其中存在的黃曲霉毒素感染的隱患,預(yù)測黃曲霉毒素的感染趨勢與途徑,反思并提出生活改善建議。該考核形式考查的不是材料本身,而是材料背后更廣泛的內(nèi)容,要求學(xué)生啟動的是高階思維。

3.6 強化實踐教學(xué),提高學(xué)生的實踐能力和崗位勝任力 實踐教學(xué)是提高學(xué)生知識遷移應(yīng)用和崗位勝任力的主要環(huán)節(jié)。實驗課的授課內(nèi)容以驗證性實驗、綜合性實驗、設(shè)計性實驗、層層遞進組合方式進行設(shè)置[9]。專業(yè)基礎(chǔ)課以安排“驗證性實驗”為主,目的是鞏固書本知識、強化學(xué)生的基本操作技能。專業(yè)核心課程衛(wèi)生理化類和微生物類課程以“驗證性實驗+綜合性實驗、設(shè)計性實驗”為主,目的是培養(yǎng)和和鍛煉學(xué)生的動手能力,形成科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度和良好的實驗習(xí)慣,強化學(xué)生基本實驗技能操作,培養(yǎng)學(xué)生動手、觀察、分析及解決問題的能力,使所培養(yǎng)學(xué)生“基礎(chǔ)理論扎實、實踐技能突出”。同時在實踐教學(xué)中,對照國家實驗檢測標準,對專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程實踐課融入技能考核,目的是通過“以考促學(xué)”。同時,把操作技能考核日常化,如開設(shè)衛(wèi)生理化類和微生物類課程基本操作日?？己?對專業(yè)核心課程衛(wèi)生理化類和微生物類課程除開設(shè)技能考核外,在下實習(xí)點前分模塊進行實驗操作技能強化和進一步考核,從而提高學(xué)生的動手能力。

3.7 做好課程思政,培育時代新人 課程思政是一種間接隱性的教育方法,將課程設(shè)計、課堂教學(xué)、課程評價與思想道德教育融合起來,不但要求教師在教育過程中傳授正確的思想道德,更重要的是在正確的價值觀指引下進行教育教學(xué)。這是踐行立德樹人、為黨育人、為國育才的教育初心使命的根本要求。因此專業(yè)課教師要認識到課堂教學(xué)是育人的“主渠道”,通過顯性專業(yè)知識和技能的傳授達成隱性思政立德樹人目的,如在《衛(wèi)生檢疫學(xué)》課程中把筑牢口岸檢疫防線,嚴守國門和實施健康中國戰(zhàn)略相關(guān)的名人軼事和案例融入教學(xué),讓保護人民健康和保障公共衛(wèi)生安全嵌入學(xué)生的價值觀[10]。如在空氣理化檢驗、水質(zhì)理化檢驗、食品理化檢驗和生物材料檢驗等課程要融入歷史上國內(nèi)外典型的環(huán)境污染事件、三聚氰胺事件,讓學(xué)生明白衛(wèi)檢專業(yè)和重要性,身上的使命感和責(zé)任感。

4 展望

進入新時代,公共衛(wèi)生問題如傳染病的防控、環(huán)境污染的監(jiān)測、職業(yè)病監(jiān)控、食品衛(wèi)生問題等與國家、全球人民的健康息息相關(guān)。大健康背景下,國家執(zhí)行健康中國的戰(zhàn)略需求和 預(yù)防為主的衛(wèi)生方針,全國各大高校應(yīng)高度重視衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)人才的培養(yǎng),不斷總結(jié)和優(yōu)化人才培養(yǎng)模式,使課程設(shè)置更為合理,教學(xué)方法更為靈活,更能充分調(diào)動教師的主觀能動性和提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,能更好培養(yǎng)學(xué)生具有批判性思維、終身學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力以及具有良好的溝通與協(xié)作意識。優(yōu)化學(xué)生學(xué)業(yè)評定體系,能更全面評價學(xué)生的知識、技能和分析與解決問題的能力。進一步探索如何通過知識傳授達到培養(yǎng)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)相結(jié)合一體的高質(zhì)量的應(yīng)用型人才。