以“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線的課程思政教學改革與實踐*
——以《老年護理》課程為例

邢小燕 果秋婷 范榕 王旭蘭

（咸陽職業(yè)技術學院）

國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2022年末我國60 歲以上人口和65歲以上人口分別占全國人口的19.8%和14.9%，比2021 年上升0.9 和0.7 個百分點，老齡化程度進一步加深[1]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出，促進健康老齡化，推動醫(yī)養(yǎng)結合，推動開展老年心理健康與關懷服務[2]。隨著我國老齡化的加速度，急需大量德才兼?zhèn)涞酿B(yǎng)老護理人才。而目前從事養(yǎng)老護理工作的人員嚴重不足，且護生從事老養(yǎng)老護理的意愿不高，如何培養(yǎng)適應健康老齡化所需的高素質(zhì)、高技能、愛老敬老的養(yǎng)老護理人員，是目前亟需解決的問題。

2016 年，習近平總書記提出了課程思政建設要求，指出“要把立德樹人融入文化知識教育之中，在推動思想政治教育改革創(chuàng)新過程中要注重挖掘其他課程中的思政元素”。2018 年，國家衛(wèi)健委等11 部委聯(lián)合發(fā)文《關于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》也指出“加大護理教育領域改革力度，加強護理人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育?！辫b于此，本文以國家政策為依據(jù)，深入挖掘老年護理課程中的德育內(nèi)涵和思政元素，以“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線，將思政元素融入老年護理理論及實踐教學中，收到較好的教學效果，現(xiàn)總結如下。

一、資料與方法

（一）基本資料

該研究采用隨機整群抽樣方法，在某高職院校抽取高職護理專業(yè)2 個養(yǎng)老方向班作為研究對象，一個班作為試驗組（68 人），一個班作為對照組（65 人），兩組學生均為分類招生和高考統(tǒng)招混合班，兩組在人數(shù)、性別、年齡、對老年人態(tài)度量表得分、關懷能力量表得分及從事養(yǎng)老護理意愿等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析（表1），差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。試驗前，兩組學生均知情同意參加該次研究。

表1 兩組學生試驗前對比（±s，n(%)）

表1 兩組學生試驗前對比（±s，n(%)）

注：試驗組與對照組比較，P＞0.05

組別 人數(shù) 男 女 年齡 基礎成課績平均對老量年表人得態(tài)分度關懷能得力分量表愿老意護比從理例事工養(yǎng)作試驗組 68 3 65 20.02±0.38 84.26±7.64 108.53±10.34 125.34±10.97 （36 2.5 76%）對照組 65 4 61 20.03±0.32 84.31±7.59 109.34±11.23 124.84±11.13 （35 2.3 38%）

（二）方法

1.教學方法

試驗組和對照組的理論授課及實踐授課內(nèi)容按照新修訂的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準進行，教材選取孫建萍和張先庚教授主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《老年護理學》第四版。

對照組采用常規(guī)教學設計進行理論和實踐教學。試驗組采用以“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線的課程思政教學，通過三種途徑——課堂、課外、自主學習三位一體實施課程思政。一是課堂教學，這也是有效落實思政教育，立德樹人的主渠道;二是課外活動，借助為老志愿者服務團活動，以體驗式、情景式、項目式、研究式學習為主，通過到養(yǎng)老機構、醫(yī)院等社會大課堂中鍛煉自我，形成價值體驗和實踐能力；三是自主學習，安排學生通過閱讀課外讀物，拓展視野，豐富情感認知。老年護理課程思政具體實施見圖1。

圖1 老年護理課程思政實施

2.評價方法

（1）問卷調(diào)查。在開課前和結課后，采取不記名的方式分別對試驗組和對照組學生進行問卷調(diào)查。發(fā)放調(diào)查問卷三類各133 份，收回133 份，有效133份，有效率100%。問卷調(diào)查共三個表，一般情況表，包括性別、年齡、是否喜歡教師教學方法、使用的教學方法是否有利于提高學生分析問題解決問題、溝通、團結協(xié)作等綜合能力、是否愿意從事養(yǎng)老護理工作等項目；其次是老年人態(tài)度量表(KAOP)[3]，測量護生對老年人的態(tài)度，為了便于研究，該研究過程中使用中文版KAOPS 量表，該量表具有良好的信效度，可用于養(yǎng)老機構護士和護理員對老年人太的評估[4]，量表一共34 個項目，每個項目從非常不同意到非常同意6 個等級，得分在1 ～6 分之間，總分34 ～204 分，得分越高，表明對老年人態(tài)度越積極；最后是關懷能力量表（CAI）[5]，量表37個項目，每個項目從完全反對到完全贊同7 個等級，得分在1 ～7分之間，總分37 ～259 分，總分越高，說明人文關懷能力越強。

（2）總結評價。課程結束后對兩組學生作總結評價，進行理論閉卷考試和操作技能考核，理論考試采取同一試卷，包括單選、多選、案例題型，實踐考核采用相同技能項目，并使用相同評分標準。最后分析對比兩組學生理論考試和實踐考核成績。

3.統(tǒng)計學方法

該研究中涉及到的數(shù)據(jù)分析均使用SPSS20.0 軟件，計數(shù)資料的表示采用百分比。計量資料數(shù)據(jù)的表示采用±s，計量資料的分析比較使用T 檢驗，計數(shù)資料使用x2 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組學生結課考試成績比較

分別就兩組學生理論考試和操作技能考試成績進行比較，試驗組學生理論和實踐考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組學生結課成績比較(±s,分)

表2 兩組學生結課成績比較(±s,分)

組別 人數(shù) 理論考試成績 操作考核成績試驗組 68 88.23±6.58 87.27±5.48對照組 65 82.34±5.67 81.21±6.14 T值 3.124 3.253 P值 ＜0.001 ＜0.001

（二）兩組學生調(diào)查問卷比較

結課后，兩組學生對老年人態(tài)度量表得分、關懷能力量表得分、從事養(yǎng)老護理工作意愿進行比較，試驗組學生量表得分和從事養(yǎng)老護理的意愿均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組學生調(diào)查問卷比較(±s,n(%)）

表3 兩組學生調(diào)查問卷比較(±s,n(%)）

組別 人數(shù) 對老年人態(tài)度量表得分 關懷能力量表得分 愿意從事養(yǎng)老護理工作比例試驗組 68 145.53±12.31 177.53±11.34 47（69.12%）對照組 65 124.43±13.82 147.24±11.46 35（53.85%）T值/Z值 9.362 5.541 4.572 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.05

三、討論

（一）融入課程思政有助于提高護生學習成績

研究結果顯示，試驗組的理論考試和實踐技能考試成績高于對照組，說明融入“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線的課程思政教學模式，能顯著提高護生老年護理理論和實踐考試成績，與其他研究結果一致[6]。這可能與融入課程思政的教學模式激發(fā)了學生的學習興趣，提升護生的社會責任感有關。

（二）融入課程思政有利于提高護生對老年人的態(tài)度

開課前對兩組學生進行對老年人的態(tài)度問卷調(diào)查，得分均偏低，且無統(tǒng)計學意義，與其他學者研究一致[7]。結課后問卷調(diào)查結果顯示，兩組學生對老年人態(tài)度量表得分均有所提高，試驗組明顯優(yōu)于對照組。說明對護生進行愛國、愛崗、愛老助老等家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、人文修養(yǎng)教育能明顯提升護生對老人的態(tài)度。

（三）融入課程思政有利于提高護生關懷能力

結課后試驗組護生的關懷能力量表得分明顯優(yōu)于對照組，且有統(tǒng)計學意義，說明將思政元素融入常規(guī)教學中可顯著提高護生的人文關懷能力，與其他學者研究基本一致[8]。

（四）融入課程思政能提高護生從事養(yǎng)老護理工作的意愿

開課前，兩組學生自愿從事養(yǎng)老護理工作的比例只有36.76%和35.38%，結課后，試驗組的比例為67.64%，對照組為53.85%，且差異有統(tǒng)計學意義。說明課程思政有助于提升護生從事養(yǎng)老護理工作的意愿，這可能與課程思政教育進一步激發(fā)護生的職業(yè)自豪感及社會責任感，引導學生積極從事老齡化事業(yè)，打破傳統(tǒng)觀念的束縛有關。

《高等學校課程思政建設指導綱要》[9]指出,醫(yī)學類專業(yè)課程，要在課程教學中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。人文關懷能力是護生人文素養(yǎng)很重要的組成部分，也是護生的核心能力之一。老齡化高速發(fā)展的今天，迫切需要加快培養(yǎng)能熟練掌握養(yǎng)老護理專業(yè)知識和技能，又對老年人有愛心、責任心、細心、耐心的綜合型養(yǎng)老護理人才隊伍?！独夏曜o理》是養(yǎng)老護理專業(yè)的核心課，是研究、處理老年人現(xiàn)存和潛在健康問題的一門課程，旨在培養(yǎng)學生踐行社會主義核心價值觀，具有深厚愛國情感和中華民族自豪感，刻苦勤奮、嚴謹求實學習態(tài)度，關心、愛護、尊重老年人，養(yǎng)成良好的崇德向善、尊重生命、誠實守信、熱愛勞動的職業(yè)素養(yǎng)和細心嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，在《老年護理》課程中實施“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線的課程思政教學，是積極應對健康老齡化的需要，也是培養(yǎng)敬老愛老、具有崇高職業(yè)道德、良好人文關懷、愿意從事養(yǎng)老護理的高素質(zhì)高技能人才的路徑。