以“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線的課程思政教學改革與實踐*
——以《老年護理》課程為例

邢小燕 果秋婷 范榕 王旭蘭

（咸陽職業(yè)技術學院）

國家統(tǒng)計局數據顯示，2022年末我國60 歲以上人口和65歲以上人口分別占全國人口的19.8%和14.9%，比2021 年上升0.9 和0.7 個百分點，老齡化程度進一步加深[1]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出，促進健康老齡化，推動醫(yī)養(yǎng)結合，推動開展老年心理健康與關懷服務[2]。隨著我國老齡化的加速度，急需大量德才兼?zhèn)涞酿B(yǎng)老護理人才。而目前從事養(yǎng)老護理工作的人員嚴重不足，且護生從事老養(yǎng)老護理的意愿不高，如何培養(yǎng)適應健康老齡化所需的高素質、高技能、愛老敬老的養(yǎng)老護理人員，是目前亟需解決的問題。

2016 年，習近平總書記提出了課程思政建設要求，指出“要把立德樹人融入文化知識教育之中，在推動思想政治教育改革創(chuàng)新過程中要注重挖掘其他課程中的思政元素”。2018 年，國家衛(wèi)健委等11 部委聯(lián)合發(fā)文《關于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》也指出“加大護理教育領域改革力度，加強護理人文教育和職業(yè)素質教育。”鑒于此，本文以國家政策為依據，深入挖掘老年護理課程中的德育內涵和思政元素，以“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線，將思政元素融入老年護理理論及實踐教學中，收到較好的教學效果，現總結如下。

一、資料與方法

（一）基本資料

該研究采用隨機整群抽樣方法，在某高職院校抽取高職護理專業(yè)2 個養(yǎng)老方向班作為研究對象，一個班作為試驗組（68 人），一個班作為對照組（65 人），兩組學生均為分類招生和高考統(tǒng)招混合班，兩組在人數、性別、年齡、對老年人態(tài)度量表得分、關懷能力量表得分及從事養(yǎng)老護理意愿等方面經統(tǒng)計學分析（表1），差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。試驗前，兩組學生均知情同意參加該次研究。

表1 兩組學生試驗前對比（±s，n(%)）

表1 兩組學生試驗前對比（±s，n(%)）

注：試驗組與對照組比較，P＞0.05

組別 人數 男 女 年齡 基礎成課績平均對老量年表人得態(tài)分度關懷能得力分量表愿老意護比從理例事工養(yǎng)作試驗組 68 3 65 20.02±0.38 84.26±7.64 108.53±10.34 125.34±10.97 （36 2.5 76%）對照組 65 4 61 20.03±0.32 84.31±7.59 109.34±11.23 124.84±11.13 （35 2.3 38%）

（二）方法

1.教學方法

試驗組和對照組的理論授課及實踐授課內容按照新修訂的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準進行，教材選取孫建萍和張先庚教授主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《老年護理學》第四版。

對照組采用常規(guī)教學設計進行理論和實踐教學。試驗組采用以“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線的課程思政教學，通過三種途徑——課堂、課外、自主學習三位一體實施課程思政。一是課堂教學，這也是有效落實思政教育，立德樹人的主渠道;二是課外活動，借助為老志愿者服務團活動，以體驗式、情景式、項目式、研究式學習為主，通過到養(yǎng)老機構、醫(yī)院等社會大課堂中鍛煉自我，形成價值體驗和實踐能力；三是自主學習，安排學生通過閱讀課外讀物，拓展視野，豐富情感認知。老年護理課程思政具體實施見圖1。

圖1 老年護理課程思政實施

2.評價方法

（1）問卷調查。在開課前和結課后，采取不記名的方式分別對試驗組和對照組學生進行問卷調查。發(fā)放調查問卷三類各133 份，收回133 份，有效133份，有效率100%。問卷調查共三個表，一般情況表，包括性別、年齡、是否喜歡教師教學方法、使用的教學方法是否有利于提高學生分析問題解決問題、溝通、團結協(xié)作等綜合能力、是否愿意從事養(yǎng)老護理工作等項目；其次是老年人態(tài)度量表(KAOP)[3]，測量護生對老年人的態(tài)度，為了便于研究，該研究過程中使用中文版KAOPS 量表，該量表具有良好的信效度，可用于養(yǎng)老機構護士和護理員對老年人太的評估[4]，量表一共34 個項目，每個項目從非常不同意到非常同意6 個等級，得分在1 ～6 分之間，總分34 ～204 分，得分越高，表明對老年人態(tài)度越積極；最后是關懷能力量表（CAI）[5]，量表37個項目，每個項目從完全反對到完全贊同7 個等級，得分在1 ～7分之間，總分37 ～259 分，總分越高，說明人文關懷能力越強。

（2）總結評價。課程結束后對兩組學生作總結評價，進行理論閉卷考試和操作技能考核，理論考試采取同一試卷，包括單選、多選、案例題型，實踐考核采用相同技能項目，并使用相同評分標準。最后分析對比兩組學生理論考試和實踐考核成績。

3.統(tǒng)計學方法

該研究中涉及到的數據分析均使用SPSS20.0 軟件，計數資料的表示采用百分比。計量資料數據的表示采用±s，計量資料的分析比較使用T 檢驗，計數資料使用x2 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組學生結課考試成績比較

分別就兩組學生理論考試和操作技能考試成績進行比較，試驗組學生理論和實踐考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組學生結課成績比較(±s,分)

表2 兩組學生結課成績比較(±s,分)

組別 人數 理論考試成績 操作考核成績試驗組 68 88.23±6.58 87.27±5.48對照組 65 82.34±5.67 81.21±6.14 T值 3.124 3.253 P值 ＜0.001 ＜0.001

（二）兩組學生調查問卷比較

結課后，兩組學生對老年人態(tài)度量表得分、關懷能力量表得分、從事養(yǎng)老護理工作意愿進行比較，試驗組學生量表得分和從事養(yǎng)老護理的意愿均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組學生調查問卷比較(±s,n(%)）

表3 兩組學生調查問卷比較(±s,n(%)）

組別 人數 對老年人態(tài)度量表得分 關懷能力量表得分 愿意從事養(yǎng)老護理工作比例試驗組 68 145.53±12.31 177.53±11.34 47（69.12%）對照組 65 124.43±13.82 147.24±11.46 35（53.85%）T值/Z值 9.362 5.541 4.572 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.05

三、討論

（一）融入課程思政有助于提高護生學習成績

研究結果顯示，試驗組的理論考試和實踐技能考試成績高于對照組，說明融入“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線的課程思政教學模式，能顯著提高護生老年護理理論和實踐考試成績，與其他研究結果一致[6]。這可能與融入課程思政的教學模式激發(fā)了學生的學習興趣，提升護生的社會責任感有關。

（二）融入課程思政有利于提高護生對老年人的態(tài)度

開課前對兩組學生進行對老年人的態(tài)度問卷調查，得分均偏低，且無統(tǒng)計學意義，與其他學者研究一致[7]。結課后問卷調查結果顯示，兩組學生對老年人態(tài)度量表得分均有所提高，試驗組明顯優(yōu)于對照組。說明對護生進行愛國、愛崗、愛老助老等家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、人文修養(yǎng)教育能明顯提升護生對老人的態(tài)度。

（三）融入課程思政有利于提高護生關懷能力

結課后試驗組護生的關懷能力量表得分明顯優(yōu)于對照組，且有統(tǒng)計學意義，說明將思政元素融入常規(guī)教學中可顯著提高護生的人文關懷能力，與其他學者研究基本一致[8]。

（四）融入課程思政能提高護生從事養(yǎng)老護理工作的意愿

開課前，兩組學生自愿從事養(yǎng)老護理工作的比例只有36.76%和35.38%，結課后，試驗組的比例為67.64%，對照組為53.85%，且差異有統(tǒng)計學意義。說明課程思政有助于提升護生從事養(yǎng)老護理工作的意愿，這可能與課程思政教育進一步激發(fā)護生的職業(yè)自豪感及社會責任感，引導學生積極從事老齡化事業(yè)，打破傳統(tǒng)觀念的束縛有關。

《高等學校課程思政建設指導綱要》[9]指出,醫(yī)學類專業(yè)課程，要在課程教學中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。人文關懷能力是護生人文素養(yǎng)很重要的組成部分，也是護生的核心能力之一。老齡化高速發(fā)展的今天，迫切需要加快培養(yǎng)能熟練掌握養(yǎng)老護理專業(yè)知識和技能，又對老年人有愛心、責任心、細心、耐心的綜合型養(yǎng)老護理人才隊伍。《老年護理》是養(yǎng)老護理專業(yè)的核心課，是研究、處理老年人現存和潛在健康問題的一門課程，旨在培養(yǎng)學生踐行社會主義核心價值觀，具有深厚愛國情感和中華民族自豪感，刻苦勤奮、嚴謹求實學習態(tài)度，關心、愛護、尊重老年人，養(yǎng)成良好的崇德向善、尊重生命、誠實守信、熱愛勞動的職業(yè)素養(yǎng)和細心嚴謹的工作作風，在《老年護理》課程中實施“家國情懷、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)”為主線的課程思政教學，是積極應對健康老齡化的需要，也是培養(yǎng)敬老愛老、具有崇高職業(yè)道德、良好人文關懷、愿意從事養(yǎng)老護理的高素質高技能人才的路徑。