春服柴胡，疏肝解郁

江媛媛

疏肝解郁第一要藥——柴胡

春季養(yǎng)肝、情志調(diào)理很重要，當(dāng)然，配合一些藥物，可事半功倍。而說(shuō)到疏肝解郁的中藥，就不得不提柴胡了。人稱“疏肝解郁第一要藥”的柴胡始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，它味甘、辛，性微寒，歸肝經(jīng)、膽經(jīng)，具有和解表里、退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣的功效。柴胡主要用于風(fēng)熱感冒或風(fēng)寒感冒，邪在少陽(yáng)，以及肝郁氣滯和氣虛下陷等證。

另外，還有一味中藥叫銀柴胡，僅多了一個(gè)“銀”字，屬于清虛熱的藥，二者植物科屬、功效主治都不相同，所以在臨床使用時(shí)應(yīng)該注意不要混淆。

從植物品種上分，傘形科植物柴胡又可以分為兩種，一種是主要生長(zhǎng)于北方的柴胡，稱為“北柴胡”，另一種是主要生長(zhǎng)于南方的狹葉柴胡，稱“南柴胡”。

柴胡有3大功效，是不可不知的。下面，就讓我們一同來(lái)看看醫(yī)家經(jīng)典名方里的柴胡到底是怎么用的——

小柴胡湯：辛涼解表治感冒

柴胡屬于辛涼解表藥，具有和解表里、退熱的作用，古人用于治療傷寒邪在少陽(yáng)之時(shí)，表現(xiàn)為寒熱往來(lái)、口苦咽干等。代表方劑為小柴胡湯（柴胡、黃芩、生姜、半夏、人參、甘草、大棗），是張仲景《傷寒論》中治療少陽(yáng)傷寒的主方。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，柴胡中所含的揮發(fā)油及皂苷類化學(xué)物質(zhì)具有解熱及抗菌、抗病毒的作用，用于治療感冒有較好的療效；并且可以提高人體的免疫功能，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞對(duì)病菌、病毒的吞噬和殺傷能力，有利于身體的恢復(fù)。

逍遙散：疏肝理氣樂(lè)“逍遙”

中醫(yī)理論認(rèn)為，肝“主疏泄、喜條達(dá)而惡抑郁”，而柴胡具有疏肝解郁的功效，能夠順應(yīng)肝的條達(dá)之性，發(fā)泄其郁遏之氣，既能舒肝又能和脾，而善解郁結(jié)，特別適用于肝郁氣滯證的患者。代表方劑為逍遙散（柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、煨姜、薄荷），對(duì)肝郁氣滯所致的胸脅乳房脹痛、口燥咽干、月經(jīng)不調(diào)等有較好療效。

補(bǔ)中益氣湯：升舉陽(yáng)氣“托”臟器

中醫(yī)認(rèn)為，人體出現(xiàn)的臟器下垂，如胃下垂、子宮下垂及脫肛等病癥是由于氣虛下陷所致的，治療方法宜升陽(yáng)舉陷。柴胡具有升舉陽(yáng)氣的功能，以補(bǔ)氣健脾藥為主，柴胡升陽(yáng)為輔，協(xié)同治療有較好效果。代表方劑為補(bǔ)中益氣湯（黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、陳皮、白術(shù)、升麻、柴胡），適用于氣虛無(wú)力，食欲缺乏，怠惰嗜臥，大便泄瀉并有胃下垂、子宮下垂及脫肛患者的治療。

下面介紹幾則柴胡的常用方劑，患者可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下對(duì)癥選用——

治黃褐斑：柴胡、白術(shù)各10克，生地、丹參、煨姜、茯苓各15克，香附12克，薄荷3克，蟬蛻6克。水煎服，每日1劑，15天為1個(gè)療程。

治流行性感冒：柴胡12克，黃芩、半夏各10克，太子參、炙甘草各5克，生姜6克，大棗（去核）3個(gè)，板藍(lán)根15克。水煎服，每日1劑。

治流行性腮腺炎：柴胡10克，板藍(lán)根、金銀花各30克，赤芍、玄參各12克，甘草3克。水煎服，每日1劑，5天為1個(gè)療程。

但要注意：柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說(shuō)，因此凡陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、陰虛火旺和氣機(jī)上逆者慎用或禁用。另外，它在與其他藥物配伍時(shí)也有禁忌：柴胡含槲皮素，如與含各種金屬離子的西藥，如氫氧化鋁制劑、鈣制劑、亞鐵制劑等同用，可以形成絡(luò)合物，影響吸收；維生素C可以將柴胡所含苷類分解成為苷元和糖類，從而影響療效，故不宜同用。

柴胡得名的傳說(shuō)

傳說(shuō)在古代蜀國(guó)的鳳凰山上，住著一對(duì)異姓兄弟：大哥姓柴，小弟姓胡，他倆都是山下某個(gè)地主家的長(zhǎng)工。有一天，正在干活的胡弟突然得了一種怪?。阂粫?huì)兒發(fā)熱，一會(huì)兒發(fā)冷。柴哥找到了地主，想預(yù)支一些工錢給胡弟看病。不料，狠心的地主不但不愿預(yù)支工錢，反而命人將兄弟倆趕了出去。無(wú)奈之下，柴哥只好扶起胡弟走上了鳳凰山回老家的路。

柴哥胡弟走了大半天之后，患病的胡弟再也走不動(dòng)了。柴哥便讓其躺在地上，自己去找吃的東西。胡弟躺在地上肚子餓得不行，就隨手拔了身邊一種不知名野草的根部咀嚼起來(lái)。

柴哥找了一些野果子回來(lái)后，發(fā)現(xiàn)胡弟時(shí)冷時(shí)熱的毛病居然消失了，連忙問(wèn)胡弟吃了什么。胡弟說(shuō)自己剛剛吃了一些草根。柴哥判斷這種草根肯定是一種中藥，于是他倆挖了許多草根拿到村莊里，熬湯給那些也患了時(shí)冷時(shí)熱毛病的鄉(xiāng)親們喝，結(jié)果那些患病的鄉(xiāng)親們喝了柴、胡兄弟熬制的這種草根湯之后，時(shí)冷時(shí)熱的毛病全部消失了。鄉(xiāng)親們?yōu)榱烁兄x柴、胡兄弟給大伙治病的恩德，就將這種草根中藥稱為“柴胡”了。

春季養(yǎng)肝不可少

明代醫(yī)學(xué)家張景岳說(shuō)：“春應(yīng)肝而養(yǎng)生?！币馑际钦f(shuō)，肝應(yīng)春天，春季養(yǎng)生主要養(yǎng)肝。那么，為什么要在春季養(yǎng)肝呢？

從西醫(yī)角度講，肝臟是一個(gè)代謝系統(tǒng)，一個(gè)重要臟器，就像是人體的一個(gè)化工廠，它掌管著糖、脂肪、蛋白質(zhì)的解毒、代謝，人體大部分的新陳代謝和有毒物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，所以它也是最易污染的“部門”。

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，肝臟是一個(gè)部位，它有兩大功能：一是主疏泄；二是主藏血。所謂疏泄，就是讓你能夠疏通、暢達(dá)。比如說(shuō)人生氣，時(shí)間久了，肝氣郁結(jié)，就影響脾胃的運(yùn)化功能，消化功能就差，所以人生氣了就不想吃飯。肝主藏血，肝臟不僅只管藏血，還管調(diào)節(jié)全身氣血運(yùn)行，管血液分配，比如說(shuō)人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，肝臟就把血液分配到四肢。女性朋友生理期前，肝臟就把血液分配到血海，即沖脈，這時(shí)肝臟的血液少了，滋養(yǎng)不夠，所以女性朋友總有那么幾天會(huì)脾氣不好。

五行里也有對(duì)肝的解釋“肝屬木，喜升發(fā)”，肝是主發(fā)散疏泄的，所以如果發(fā)怒就會(huì)肝旺，如果憂慮就會(huì)肝郁，體內(nèi)的氣就不能發(fā)泄出來(lái)，就會(huì)身體脹痛；反過(guò)來(lái)，如果用舒肝的藥物或其他方法使肝疏氣泄，那么郁悶就散去，心情就舒暢了。

所以，萬(wàn)物生長(zhǎng)的春天，除了藥物調(diào)理，調(diào)整自己的情緒和心理也很重要，開(kāi)心一笑，讓自己的身心舒展開(kāi)來(lái)，盡情享受春日的美好，這也是春季養(yǎng)肝最重要的一點(diǎn)。