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    廣西名中醫(yī)黃國(guó)東驗(yàn)方——復(fù)方仙草湯

    2023-06-04 02:56:17黃國(guó)東
    廣西中醫(yī)藥 2023年5期
    關(guān)鍵詞:旱蓮草仙草女貞子

    名醫(yī)驗(yàn)方

    【方名】復(fù)方仙草湯。

    【組方】八仙草20 g,三七10 g(打),黃芪20 g,制大黃10 g,薏苡仁20 g,甘草6 g。

    【功效】健脾益腎、清熱活血、利濕解毒。

    【主治】脾腎兩虛、濕熱瘀血證的慢性腎臟疾病。

    【方解】八仙草味苦、辛,性微寒,歸少陰、太陰經(jīng),清利濕熱、解毒散瘀、利尿消腫,為君藥。三七味甘、微苦,性溫,歸肝、胃經(jīng),補(bǔ)血活血止血、散瘀止痛消腫;黃芪味甘,性微溫,歸脾、肺經(jīng),補(bǔ)氣升陽(yáng)、利水消腫、固表止汗,與三七共為臣藥。薏苡仁味甘、淡,性涼,歸肺、脾、胃經(jīng),利水消腫、健脾解毒,助八仙草滲濕利尿;制大黃味苦,性寒,歸脾、胃、肝、大腸、心包經(jīng),破痰實(shí)、通臟腑、降濕濁、清熱瀉火、涼血解毒、活血逐瘀通經(jīng),合薏苡仁健脾祛濕;酒制大黃活血化瘀作用更強(qiáng),借酒力升提又可清上焦之熱,合薏苡仁為佐藥。甘草甘溫,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏健脾益腎、清熱利濕、活血解毒的功效。

    【加減】偏陰虛者加女貞子15 g、旱蓮草15 g;偏氣虛者加黃花倒水蓮20 g;偏濕者加貓須草15 g;偏血瘀者依據(jù)程度不同加和血藥、活血藥或逐瘀藥,如澤蘭20 g等。

    驗(yàn)方醫(yī)案

    患者,女,28 歲,因“系膜增生性腎小球腎炎蛋白尿持續(xù)5 年”來(lái)診。2019 年8 月1 日首診。癥見解泡沫尿,夜尿1 次,乏力腰酸,易患感冒,月經(jīng)量少,大便爛、味臭、每日一行,其他無(wú)不適及特殊病史,舌淡黯胖、邊有齒印,苔薄黃膩,脈沉細(xì)澀。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(3+),尿隱血(3+),白蛋白/球蛋白數(shù)值為36.9/33.1,肝功能及血脂水平正常,內(nèi)生肌酐清除率為78.52 ml/min。處方:八仙草20 g,三七10 g(打),黃芪20 g,制大黃10 g,薏苡仁20 g,甘草6 g,女貞子15 g,旱蓮草15 g,黃花倒水蓮20 g。水復(fù)煎服,每次150 ml,飯后溫服,每天1 劑,連續(xù)服用;停用原所有的中西藥并注意生活調(diào)攝。

    2020 年1月4 日二診?;颊邿o(wú)不適,舌淡黯胖、邊有齒印,苔薄白膩,脈細(xì)澀。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(弱陽(yáng)性),尿隱血(2+),白蛋白/球蛋白數(shù)值為38/27.6。守上方續(xù)治療。

    2020 年4 月11 日三診。患者無(wú)不適,舌淡胖、邊有齒印,苔薄白,脈細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(-),尿隱血(2+),白蛋白/球蛋白數(shù)值為40.2/26.9。給予上方減女貞子、旱蓮草、黃花倒水蓮,水復(fù)煎服,每次150 ml,飯后溫服,每天1劑,連續(xù)服用。

    2021 年2 月26 日四診?;颊邿o(wú)不適,舌淡、苔薄白,脈細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(-),尿隱血(+),肝腎功能及血脂正常,內(nèi)生肌酐清除率91.33 ml/min。患者要求停藥備孕。

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