連云港市第一人民醫(yī)院：開放發(fā)展 追求卓越

文/本刊記者 張曉利

雖處于地級市，但連云港市第一人民醫(yī)院不局限于地級市醫(yī)院水平，不斷追求卓越，走出自己高質(zhì)量發(fā)展的風(fēng)采。

70年的積淀，成長為徐淮東部地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等綜合醫(yī)院；4年來，績效“國考”成績穩(wěn)居江蘇地市級醫(yī)院第一方陣，考核成績連續(xù)為A等，成功晉級全省十強(qiáng)；被確認(rèn)為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級試點(diǎn)單位；榮獲全國文明單位、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號……走進(jìn)連云港市第一人民醫(yī)院，便能感受到管理團(tuán)隊的智慧和汗水所創(chuàng)造的成效。

細(xì)細(xì)探究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院品牌與文化的建設(shè)、學(xué)科的發(fā)展、智慧化的支撐，為其提供了堅實(shí)的后盾。

凝練文化基因

連云港市地處江蘇省北部，省內(nèi)醫(yī)療資源豐富，強(qiáng)者如林。黨委書記李愛民認(rèn)為，醫(yī)院雖處于地級市，但不局限于地級市醫(yī)院水平，應(yīng)不斷追求卓越，走出自己高質(zhì)量發(fā)展的風(fēng)采。

作為建院70余年的地市級醫(yī)院，連云港市第一人民醫(yī)院憑借什么成為一家真正值得信賴、備受社會贊譽(yù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢？

在李愛民看來，文化是單位沉淀下來的思想、行為方式，是一家醫(yī)院拿不走、學(xué)不來、最獨(dú)特的部分。于是，醫(yī)院集思廣益，凝練出“開放發(fā)展、追求卓越、堅韌能勝、誠信務(wù)實(shí)”的文化。

他解讀道，“開放發(fā)展”強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院始終保持開放的姿態(tài)，與各級各類醫(yī)院交流協(xié)作，在開放中促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，從技術(shù)、服務(wù)、質(zhì)量、品牌上打造好醫(yī)院發(fā)展要務(wù)?！白非笞吭健钡膬?nèi)涵在于，醫(yī)院不局限于地級市，致力于向更高的目標(biāo)看齊，在各領(lǐng)域與佼佼者醫(yī)院合作?！皥皂g能勝”則是要打造一支能力強(qiáng)、有韌性的團(tuán)隊?！罢\信務(wù)實(shí)”指在處理事務(wù)和活動中，采取誠實(shí)守信和務(wù)實(shí)穩(wěn)健的態(tài)度和方法。

“醫(yī)院要將上述文化基因貫穿到每個環(huán)節(jié)中去，通過管理、行動、思想、行為、制度和文化緊密結(jié)合，逐步形成閉環(huán)，成為醫(yī)院長期發(fā)展的內(nèi)生動力和保障?！?/p>

同時，醫(yī)院建立了一種以患者為中心、以醫(yī)務(wù)人員為核心的雙心文化。在這種文化下，醫(yī)務(wù)人員為患者提供高品質(zhì)、安全、貼心的服務(wù)。同時，醫(yī)務(wù)人員也能感受到醫(yī)院給予的關(guān)愛和尊重，感受到家的溫暖和凝聚力。

為打造家文化，醫(yī)院了解不同年齡段的心理訴求，設(shè)置各種俱樂部，組織運(yùn)動會、游泳、爬山等活動。更為讓人安心的是，醫(yī)院規(guī)定，每年職工待遇增加10%。

凝練出文化基因后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子為醫(yī)院制定了“十四五”規(guī)劃目標(biāo)，即以“公益性、高質(zhì)量、創(chuàng)新型”為方向，把醫(yī)院建設(shè)成為政府認(rèn)可、百姓信賴、員工幸福、人民滿意的高質(zhì)量現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)學(xué)中心。

李愛民如此詮釋：“公益性”是作為政府主辦的公立醫(yī)院的天然屬性。而“高質(zhì)量”是作為連云港市當(dāng)?shù)刈詈冕t(yī)院的追求，要通過黨建高質(zhì)量、醫(yī)療診療水平高質(zhì)量、服務(wù)高質(zhì)量以及管理高質(zhì)量等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，走在醫(yī)改前列?！皠?chuàng)新型”則強(qiáng)調(diào)有所為，有所不為。“要‘為’的是通過引進(jìn)新技術(shù)，推動技術(shù)創(chuàng)新；以統(tǒng)籌管理、導(dǎo)航系統(tǒng)、點(diǎn)餐系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)服務(wù)創(chuàng)新；通過不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)、國際標(biāo)桿，博采眾長，實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新?！崩類勖穹Q，只有這樣，醫(yī)院才能有望成為政府認(rèn)可、百姓信賴、員工幸福、人民滿意的高質(zhì)量現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)學(xué)中心。

具體該如何踐行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，做到黨建業(yè)務(wù)高度融合？李愛民也有自己看法與布局。他認(rèn)為，黨的建設(shè)是基礎(chǔ)、是引領(lǐng)、是支撐、是領(lǐng)導(dǎo)。首先，強(qiáng)化思想融合，明確風(fēng)向標(biāo)。在醫(yī)院內(nèi)部會議上反復(fù)強(qiáng)調(diào)，沒有脫離黨建的業(yè)務(wù)，也沒有脫離業(yè)務(wù)的黨建。

然后，強(qiáng)化組織融合，筑牢基礎(chǔ)樁。連云港市第一人民醫(yī)院黨委現(xiàn)有4個黨總支、35個黨支部、90個黨小組。各支部結(jié)合不同科室背景，創(chuàng)新思路，培育出了一批特色黨建品牌。

同時，強(qiáng)化機(jī)制融合，破解兩張皮。為此，醫(yī)院積極推行“雙帶頭人”制度，要求每個黨委成員都要兼具班子一崗雙責(zé)的職責(zé)，確保團(tuán)隊合作和高效運(yùn)轉(zhuǎn)?！敖衲辏t(yī)院更加重視這個制度，力爭將雙帶頭人的比例達(dá)到80%以上?！?/p>

值得借鑒的是，醫(yī)院要求黨的工作要以務(wù)實(shí)為前提，強(qiáng)調(diào)解決醫(yī)院發(fā)展中的實(shí)際問題?！八悬h委成員都要著重關(guān)注醫(yī)院面臨的主要問題和矛盾，并將這些問題視為要攻克的‘碉堡’，要求每年必須解決一兩項重要問題?！?/p>

事實(shí)證明，以“黨建紅”賦能“天使白”，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展添加了“強(qiáng)引擎”。2021年，連云港市第一人民醫(yī)院黨委獲評“江蘇省先進(jìn)基層黨組織”。

推動學(xué)科“八化”

江蘇省內(nèi)交通路網(wǎng)發(fā)達(dá)，患者異地就醫(yī)便捷。要想實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)不出市，關(guān)鍵在于本地醫(yī)療服務(wù)能力過硬。據(jù)副院長王仲反映，醫(yī)院一直在思考如何更好地滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求。為此，醫(yī)院打出組合拳。

其一，不同院區(qū)差異化定位、同質(zhì)化管理，發(fā)揮最大價值。醫(yī)院先后全面托管灌南縣第一人民醫(yī)院（灌南院區(qū)），與連云港市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)合作共建連云港自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)醫(yī)院（開發(fā)區(qū)院區(qū)），從而構(gòu)建了醫(yī)院“一院四區(qū)，協(xié)同發(fā)展”的大格局。

首先，醫(yī)院班子集體決策明確不同院區(qū)的定位，強(qiáng)調(diào)通過同質(zhì)化管理來提升整體服務(wù)水平。在這個基礎(chǔ)上，醫(yī)院成立了工作專班，進(jìn)行制度制定和集體決策，推行醫(yī)療、后勤、運(yùn)營、信息處理等多重業(yè)務(wù)同質(zhì)化的要求，促進(jìn)醫(yī)療管理統(tǒng)一化和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

連云港市第一人民醫(yī)院管理團(tuán)隊

連云港市第一人民醫(yī)院

同時，醫(yī)院提出全力以赴打造區(qū)域性危急重癥“目的地醫(yī)院”，“醫(yī)療服務(wù)能力靠技術(shù)來兜底。醫(yī)療技術(shù)水平是等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，是醫(yī)改尤其是DIP醫(yī)保付費(fèi)方式改革的要求，是公立醫(yī)院績效考核的要求，也是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求。”王仲解讀道。

為此，醫(yī)院提出了學(xué)科建設(shè)的“八化”倡議，即內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、診療舒適化、診斷病因化、學(xué)科中心化、醫(yī)技臨床化、服務(wù)衍生化、流程日間化，促進(jìn)所有科室調(diào)結(jié)構(gòu)、控成本、挖潛能、豐內(nèi)涵。

值得借鑒的是，在外科微創(chuàng)化過程中，醫(yī)院啟動熔斷機(jī)制，淘汰陳舊技術(shù)。一方面，醫(yī)院明確實(shí)施熔斷機(jī)制的時間節(jié)點(diǎn)，強(qiáng)令熔斷陳舊技術(shù)；另一方面，醫(yī)院獎罰并舉，加強(qiáng)激勵，以此倒逼學(xué)科提升能力。

具體而言，醫(yī)院對能一步到位的科室，要求100%微創(chuàng)化；特殊科室，可以申請10%做傳統(tǒng)手術(shù)，但需要逐步降低。如果某些專家經(jīng)過一定時間的培訓(xùn)依然不能開展規(guī)定的四級手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)院則會停止其手術(shù)權(quán)限，并將其分流至緊密型醫(yī)聯(lián)體成員單位工作。

另外，學(xué)科中心化不只是本院，還將服務(wù)觸角延伸，通過信息化手段，建設(shè)了影像中心、心電診斷中心等,向全市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放?！跋乱徊竭€將建設(shè)病理診斷中心?！?/p>

“醫(yī)院將‘八化’建設(shè)與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展及職稱晉升、聘用結(jié)合起來，作為提升醫(yī)院影響力與醫(yī)師臨床能力的重要手段?！蓖踔俦硎?。

與此同時，醫(yī)院從科研平臺、引才機(jī)制、用人舉措三個維度，實(shí)施人才工程。高端人才有效推動了醫(yī)院急危重癥診療、疑難病癥診療、微創(chuàng)技術(shù)、靶向治療、精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域的發(fā)展，助力該院在關(guān)鍵技術(shù)上取得新突破，為打造“目的地醫(yī)院”提供有力支撐。

在以上措施的積極推動下，2022年，連云港市第一人民醫(yī)院四級手術(shù)量從5868臺躍升8312臺；三、四級手術(shù)率為72.94%，同比提高8.68%；日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例13.83%，較上一年度增加6.28個百分點(diǎn)。

打造智慧標(biāo)桿

如今，醫(yī)院信息化程度的高低，是評判現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，也是醫(yī)療界適應(yīng)社會發(fā)展變化的必然要求。連云港市第一人民醫(yī)院早已深深意識到這一點(diǎn)，并走在行業(yè)的前列。

據(jù)王仲介紹，醫(yī)院早在1998年便啟動信息化建設(shè)。隨后，醫(yī)院起步于布局智慧醫(yī)療，逐漸拓展智慧管理、智慧服務(wù)。

在智慧醫(yī)療方面，2017年7月建成了醫(yī)療信息集成平臺，集成平臺接入了門診業(yè)務(wù)系統(tǒng)、住院業(yè)務(wù)系統(tǒng)等70多個業(yè)務(wù)模塊，從根本上消除了信息孤島，降低了全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成復(fù)雜度，從而降低了業(yè)務(wù)系統(tǒng)的維護(hù)成本，減少了業(yè)務(wù)系統(tǒng)開發(fā)的工作量，同時降低業(yè)務(wù)系統(tǒng)選擇的局限性。2019年上線醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺，實(shí)現(xiàn)了臨床數(shù)據(jù)、運(yùn)營數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理。隨后，智慧醫(yī)療俯拾皆是，如出院患者隨訪、影像AI輔助診斷等方面都滲透著人工智能的應(yīng)用。

在精細(xì)化管理方面，醫(yī)院2019年全面建成并投入使用HRP系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了人財物的閉環(huán)管理。如，建成了人力資源管理平臺，建成了貫穿預(yù)算編制、預(yù)算審批、預(yù)算控制、預(yù)算調(diào)整，預(yù)算分析全過程的閉環(huán)管理系統(tǒng)；建設(shè)了實(shí)現(xiàn)全院成本、績效等財業(yè)一體化管理的人財務(wù)管理系統(tǒng)；建設(shè)了多院區(qū)物流系統(tǒng)和融合 “人防”+“技防”+“物防”的智慧消防平臺，等等。

在智慧服務(wù)上，醫(yī)院是江蘇省首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營牌照的醫(yī)院之一，建成了以互聯(lián)網(wǎng)診療平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺、智慧互聯(lián)便民平臺三大平臺為基礎(chǔ)，以聯(lián)通線上線下一體化業(yè)務(wù)為支撐的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院構(gòu)建了以患者為中心的“互聯(lián)網(wǎng)+全病程”管理模式，實(shí)現(xiàn)了診前、診中、診后全流程閉環(huán)管理；形成了一套科學(xué)、專業(yè)、可復(fù)制的智慧疾病診后精細(xì)化管理模式。

同時，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)為重要抓手，成立遠(yuǎn)程會診中心，不斷織密遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)。一方面，以醫(yī)療聯(lián)合體為突破口，形成了面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)；一方面，密切與北京協(xié)和醫(yī)院、天壇醫(yī)院，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院等26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)合作，努力創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”服務(wù)模式。

“目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊用戶100萬人次，服務(wù)500萬人次，在線問診10萬余人次，上線醫(yī)生500余人。”王仲分享道。

綜上，不難看出，連云港市第一人民醫(yī)院的真抓實(shí)干。當(dāng)下，醫(yī)院正在“開放發(fā)展、追求卓越、堅韌能勝、誠信務(wù)實(shí)”的文化引領(lǐng)下，闊步向前。