智齒拔還是不拔

原福松　榮文笙

流言：“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命！”這句話想必很多人都聽過(guò)。光是牙疼就能到要命的程度，那拔牙豈不是噩夢(mèng)一般的存在？若拔的這顆牙又是“根深蒂固”、不按常理出牌的智齒，其慘痛程度簡(jiǎn)直不敢想象。然而，當(dāng)這一切遇到了“拔智齒能瘦臉”的傳言，很多愛(ài)美人士就忘記了疼痛，甚至有些人的智齒并沒(méi)有出現(xiàn)什么問(wèn)題，單純只是為了瘦臉也想拔掉它。

愛(ài)美人士期待著靠拔智齒瘦臉，結(jié)果能否如預(yù)期般理想？

真相：實(shí)際上，智齒拔不拔，關(guān)鍵在于是不是出現(xiàn)了“阻生”現(xiàn)象。

智齒是人們口腔中的第三顆磨牙。由于牙齒的發(fā)育成熟和萌出與人體的發(fā)育密切相關(guān)，存在個(gè)體差異，所以智齒的萌出時(shí)間因人而異。一般來(lái)說(shuō)，智齒的萌出時(shí)間在16～25歲，而此時(shí)恰好是人們生理、心理發(fā)育都接近成熟的時(shí)候，因此智齒被稱為“智慧齒”。

智齒并非沒(méi)有用，如果其形態(tài)和位置正常，是可以行使正常的咀嚼功能的。要知道，人類祖先的生存就非常依賴牙齒。但隨著社會(huì)文明的發(fā)展，食物越來(lái)越精細(xì)，牙齒的功能越來(lái)越弱，牙槽骨也明顯退縮。在這個(gè)“社會(huì)進(jìn)化和骨骼退化”的過(guò)程中，牙齒的退化不如牙槽骨明顯，所以常造成最后萌出的第三顆磨牙的位置和形態(tài)出現(xiàn)異常，也就是我們常聽醫(yī)生提到的“阻生”現(xiàn)象?！白枭茄馈本褪侵荒懿糠置瘸龌蛲耆荒苊瘸觯踔烈院笠膊荒苊瘸龅闹驱X。

阻生智齒往往會(huì)危害口腔健康。最常見(jiàn)的危害就是智齒冠周炎，即智齒牙冠周圍的軟組織發(fā)生的炎癥。智齒很多時(shí)候因各種原因不能完全長(zhǎng)出來(lái)，在牙齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，食物殘?jiān)凹?xì)菌極易進(jìn)入袋內(nèi)。加之冠部牙齦瓣常因咀嚼食物而受到損傷，形成潰瘍，當(dāng)全身抵抗力下降（如感冒、發(fā)燒、熬夜等）時(shí)，就會(huì)引起炎癥的急性發(fā)作。如炎癥不加以及時(shí)控制或處理不當(dāng)，還可能造成面部腫脹，甚至壓迫喉嚨，嚴(yán)重時(shí)可造成窒息，危及生命！待炎癥控制后如不能及時(shí)拔除智齒，腫痛還會(huì)再次找上門來(lái)！

另一個(gè)危害是使鄰牙“遭殃”，甚至殃及頜骨。由于智齒位置靠后不易清潔，智齒與前面鄰牙之間容易蓄積食物殘?jiān)?，滋生?xì)菌，久而久之會(huì)腐蝕鄰牙，造成智齒“不僅自己爛掉，還把前面鄰牙一起帶壞”的嚴(yán)重后果，最終可能一失兩牙，后悔莫及！還有一些更隱蔽的智齒，它們躲藏在頜骨深處，暗地里膨脹，擠壓周圍的骨質(zhì)，直至形成囊腫?？膳碌氖牵_始時(shí)沒(méi)有任何癥狀，而有癥狀時(shí)可能已經(jīng)造成無(wú)法挽回的后果！

鑒于以上原因，智齒出現(xiàn)問(wèn)題后越早拔越好，如果可以，在智齒萌出后應(yīng)該盡早對(duì)其進(jìn)行檢查以確定是否需要拔除。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的智齒多數(shù)尚未發(fā)育完全，拔除創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，易于愈合。但拔智齒與瘦臉沒(méi)有直接因果關(guān)系，所以不要為了瘦臉而拔除智齒，那是達(dá)不到目的的！

辟謠專家：原福松（北京大學(xué)口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師）

復(fù)核專家：榮文笙（北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科主任醫(yī)師）

出品方：科學(xué)辟謠平臺(tái)（微信公眾號(hào)：Science_Facts）

（欄目編輯? ?顏優(yōu)華）