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    老年人出現(xiàn)黃疸要警惕癌變

    2023-05-30 10:48:04王榮華
    保健與生活 2023年10期
    關(guān)鍵詞:膽囊癌黃疸膽紅素

    王榮華

    黃疸,俗稱“黃病”,是指血中膽紅素濃度增加引起的鞏膜、黏膜、皮膚以及其他組織和體液發(fā)生黃染的一種臨床征象。

    醫(yī)學(xué)上把黃疸按其病理分成肝原性黃疸(由于肝細(xì)胞損害,可引起膽紅素代謝失常而發(fā)生黃疸)、溶血性黃疸(由于紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過多可引起黃疸)、梗阻性黃疸(肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)由于腫瘤、結(jié)石、炎癥、瘢痕等因素,發(fā)生機(jī)械性梗阻,從而影響膽紅素的排泄而發(fā)生黃疸)三種。

    黃疸不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是患肝臟、膽囊、胰腺等相關(guān)部位疾病引起的一種癥狀。老年人出現(xiàn)黃疸,必須引起足夠的重視,尤其應(yīng)警惕發(fā)生癌變,其常見病有以下幾種:

    1.肝癌 黃疸常是肝癌的晚期表現(xiàn),是癌組織壓迫膽總管或肝門淋巴結(jié)腫大所致。如有肝區(qū)疼痛,且肝大質(zhì)硬,或呈結(jié)節(jié)狀,同時(shí)伴有消化道癥狀、過于消瘦,要想到本病,并及時(shí)檢測尿常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白或進(jìn)行超聲等檢查。

    2.胰腺癌 黃疸是胰腺癌,尤其是胰頭癌的早期表現(xiàn)之一。黃疸呈進(jìn)行性加重,早期有左上腹痛或左季肋區(qū)疼痛,伴有消化道癥狀、消瘦。尤其出現(xiàn)無痛性黃疸,且可捫及囊性腫大的膽囊,要警惕該病發(fā)生。應(yīng)檢測尿常規(guī)或進(jìn)行膽胰管造影、超聲等檢查。

    3.膽囊癌 患膽囊癌,黃疸出現(xiàn)較晚,常并發(fā)膽結(jié)石。早期出現(xiàn)右上腹部疼痛,疼痛可向右背、肩、胸?cái)U(kuò)散,伴有消化道癥狀、消瘦等。出現(xiàn)以上癥狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行膽囊X線造影、十二指腸液細(xì)胞檢查等。

    所以老年人出現(xiàn)黃疸的癥狀時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以明確到底是哪種黃疸,并積極予以治療。

    小貼士:

    血液中的膽紅素是人體的正常成分。正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1微摩/升,其中結(jié)合膽紅素低于6.8微摩/升。當(dāng)血清總膽紅素為17.1~34.2微摩/升,而肉眼看不出黃疸時(shí),稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當(dāng)血清總膽紅素濃度超過34.2微摩/升時(shí),臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,稱為顯性黃疸。另外,吃了過多胡蘿卜、南瓜、木瓜、柑橘時(shí)也可出現(xiàn)假黃疸。

    假黃疸和真黃疸的區(qū)別是,假黃疸時(shí)鞏膜不會變黃,黃色僅出現(xiàn)于手掌、足底、前額、鼻子等處,停食一段時(shí)間后可自行消退。通過化驗(yàn)檢測膽紅素即可辨清真?zhèn)巍?/p>

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