頸動(dòng)脈斑塊60歲以上幾乎都有！三種癥狀最危險(xiǎn)

隨著年齡增長，人體動(dòng)脈會(huì)逐漸老化、硬化，在血管壁上不斷形成增厚的凸起，這是斑塊自然形成的過程。全身的動(dòng)脈血管都可能“長斑”，其中頸動(dòng)脈斑塊（又稱動(dòng)脈粥樣硬化）危害最大：半數(shù)以上的中風(fēng)都跟它有關(guān)。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國年齡40歲以上的人群中，頸動(dòng)脈斑塊的檢出率超過40%，而60歲以上的人群中完全無斑塊的幾乎沒有。如果出現(xiàn)以下三種癥狀，說明可能是危險(xiǎn)斑塊。

一過性視野黑 單眼或雙眼視物模糊或失明。

運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙 單側(cè)身體、面部或肢體運(yùn)動(dòng)障礙，刺痛或麻木，突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。

短暫失語 突發(fā)眩暈或意識(shí)障礙、失語、記憶障礙、吞咽困難等。

斑塊的出現(xiàn)與遺傳因素、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、高血壓、糖尿病、高脂血癥等都有關(guān)系。其實(shí)多數(shù)斑塊都是可以逆轉(zhuǎn)的，以下五招可以讓斑塊縮小和減少。

積極調(diào)整飲食 堅(jiān)持低油、低鹽、低糖，多吃蔬菜、海鮮、豆類、堅(jiān)果、谷類等健康食品，少吃紅肉及其制品，控制飽和脂肪酸的攝入，限制精制碳水，適量多攝入不飽和脂肪酸和膳食纖維。

有氧運(yùn)動(dòng) 每周最好能進(jìn)行150分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑等。研究發(fā)現(xiàn)，每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯。

戒煙戒酒 吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間的延長而降低。

控制體重 肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂，且血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好膽固醇（高密度脂蛋白）降低，容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。體重指數(shù)（體重÷身高的平方）應(yīng)控制在24以下，老年人可適當(dāng)放寬，控制在26以下。

藥物治療 患者用藥方案需結(jié)合血管狹窄程度、患者具體情況和癥狀、心血管疾病危險(xiǎn)因素（包括高血壓、糖尿病等）及低密度脂蛋白膽固醇水平綜合考慮，一般將低密度脂蛋白膽固醇嚴(yán)格控制在1.8毫摩爾/升甚至1.4毫摩爾/升以下，斑塊就可能逆轉(zhuǎn)。

（《生命時(shí)報(bào)》2022.2.28）