你們的約定還能實(shí)現(xiàn)

姜紅霞

摘要：校內(nèi)突發(fā)危機(jī)事件對(duì)師生心理狀況會(huì)產(chǎn)生極大影響，尤其是與當(dāng)事人有特殊關(guān)系或自身有特殊經(jīng)歷的學(xué)生，需要學(xué)校及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。某學(xué)校發(fā)生了一起初中生墜樓事件，給當(dāng)事人最好的朋友造成了巨大沖擊，引發(fā)了其強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，甚至無法回到學(xué)校正常就學(xué)。鑒于這名女生之前也有過自殺經(jīng)歷，心理教師在全面評(píng)估其現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施了個(gè)體危機(jī)干預(yù)：引導(dǎo)其回憶與好友交往中的美好經(jīng)歷，表達(dá)對(duì)好友的感恩；通過認(rèn)知調(diào)整化解其內(nèi)心的愧疚感，緩解痛苦體驗(yàn)；引導(dǎo)其澄清對(duì)待自殺行為的態(tài)度，使其明確今后生活中遇到困境時(shí)的應(yīng)對(duì)方式，降低其再次實(shí)施自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)，懂得珍惜自己的生命。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī)事件；自殺風(fēng)險(xiǎn)；危機(jī)干預(yù)；認(rèn)知調(diào)整

中圖分類號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2023）15-0044-04

一、個(gè)案概況

2021年3月的一個(gè)周四，本地一所初中學(xué)校發(fā)生了一起校園危機(jī)事件，一名初三女生在校內(nèi)墜樓。事發(fā)當(dāng)天，我?guī)ьI(lǐng)心理危機(jī)干預(yù)小組成員來到該學(xué)校，對(duì)相關(guān)師生的心理狀況進(jìn)行了排摸和評(píng)估，在此基礎(chǔ)上開展了為期兩天的個(gè)體輔導(dǎo)、小團(tuán)體輔導(dǎo)及班級(jí)哀傷輔導(dǎo)等。在事發(fā)第六天，即第二周的周二，學(xué)校再次與我聯(lián)系，希望我能為一名初三女生小X提供輔導(dǎo)。

根據(jù)學(xué)校提供的信息，小X是墜樓女生Z的小學(xué)同學(xué)，進(jìn)入初中后兩人雖然在不同班級(jí)，但關(guān)系仍舊很好。上周五小X來到學(xué)校后馬上請(qǐng)假回家了，請(qǐng)假理由是感到很難受。這周一，小X返校，剛進(jìn)入學(xué)校就表示沒法進(jìn)教室上課，站在好友墜樓的那個(gè)位置久久不肯離去。學(xué)校建議家人帶她去醫(yī)院檢查一下。當(dāng)天在醫(yī)院門診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生僅詢問了基本情況，沒有進(jìn)行心理咨詢，小X的情況依舊沒有得到緩解。

由于小X之前曾有過自殺經(jīng)歷，因此，學(xué)校老師及其家人都比較擔(dān)心她這段時(shí)間的心理狀況。我在這天下午來到學(xué)校，與小X進(jìn)行了一個(gè)半小時(shí)的面談，開展了一次特殊的個(gè)體危機(jī)干預(yù)。

二、危機(jī)評(píng)估與分析

我在學(xué)校輔導(dǎo)室里見到了小X，她高高的個(gè)子，微胖，扎著一個(gè)馬尾，頭發(fā)稍顯凌亂，眼皮有些浮腫，黑眼圈依稀可見，看得出來她的精神狀態(tài)不太好。在我作了自我介紹并表明會(huì)談意圖后，小X很主動(dòng)地介紹了自己。

根據(jù)小X的描述，這幾天里，她的情緒比較低落，時(shí)不時(shí)想哭，根本沒辦法集中注意力學(xué)習(xí)；晚上入睡困難，即使睡著了也會(huì)頻繁醒來；腦子里總會(huì)不由自主地浮現(xiàn)出好友Z的樣子，總覺得這件事情不是真的，到現(xiàn)在也不愿意接受這一事實(shí)。說到這些，小X又忍不住落淚。距離好友突然離世已經(jīng)過去了五天，小X描述的這些情緒、認(rèn)知、行為表現(xiàn)都是這一突發(fā)事件帶給她的影響，屬于個(gè)體在經(jīng)歷創(chuàng)傷后常見的應(yīng)激反應(yīng)。因此，本次輔導(dǎo)的重點(diǎn)是：評(píng)估好友自殺事件對(duì)小X的影響，調(diào)整她的情緒狀態(tài)，幫助她從失去好友的痛苦中走出來，重新回歸正常的生活，并提高她應(yīng)對(duì)困境的能力，增強(qiáng)她珍愛生命的意識(shí)。

三、輔導(dǎo)過程

（一）“這不可能是真的”——了解感受，評(píng)估影響

在和小X建立起基本的輔導(dǎo)關(guān)系后，我先讓她回憶了得知這一事件的經(jīng)過，以及當(dāng)時(shí)她的反應(yīng)和感受。在小X的描述中，我了解到，事發(fā)當(dāng)天由于身體不適，她一直在教室里睡覺，因此并不知道當(dāng)事人就是自己的好友。當(dāng)天晚上回到家以后，她在微信群里問了幾位同學(xué)，但知道她與Z關(guān)系的人都沒有把實(shí)情告訴她，她甚至發(fā)信息給Z，因?yàn)橹繸是個(gè)夜貓子，信息基本會(huì)秒回，這一次卻沒有收到Z的回復(fù)。在又聯(lián)系了幾位同學(xué)之后，她才終于知道出事的是自己最要好的朋友Z，內(nèi)心感到萬(wàn)分悲痛。

“那個(gè)時(shí)候我覺得這不可能是真的，周四上午我還在學(xué)校里碰到了Z，她還對(duì)我笑了。我怎么也想不到，這竟然就是她留給我的最后一面。 ”

小X邊哭邊回憶著，從最開始的否認(rèn)，到逐漸接受這件事情后的痛苦，讓她這幾天晚上一直睡不好，每晚只能睡一兩個(gè)小時(shí)，而且到學(xué)校就會(huì)想到自己的好朋友，根本無法安下心來學(xué)習(xí)。

我通過“正?；奔夹g(shù)降低小X對(duì)自身狀況的擔(dān)憂，告訴她，她在這幾天里出現(xiàn)的這些想法和感受都是正常反應(yīng)，是經(jīng)歷了身邊重要他人突然離世后絕大多數(shù)人都會(huì)有的體驗(yàn)。比如上周我們?cè)趯W(xué)校里進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，其他同學(xué)描述的反應(yīng)和她的十分相似。我還告訴她這些反應(yīng)在之后一段時(shí)間里可能還會(huì)持續(xù)，但會(huì)逐漸減輕。

（二）“她是我精神世界最大的支持”——回憶過往，表達(dá)感恩

小X回憶起，Z是她小學(xué)里的第一個(gè)好朋友，一直到Z自殺前，兩人關(guān)系都很好，周末時(shí)經(jīng)常會(huì)一起聊天、看電影等。她去過對(duì)方家里，知道Z的家庭條件不好，內(nèi)心很渴望有人能關(guān)心自己。在說到Z的家庭時(shí)，小X回憶起自己在初二時(shí)的自殺經(jīng)歷，那一次她是因?yàn)榧彝リP(guān)系問題而情緒崩潰。

小X：當(dāng)時(shí)樓下有很多圍觀的同學(xué)，他們?cè)跇窍潞埃骸翱焯聛戆?，怎么不跳啊？”那時(shí)我真的想跳下去算了，最后被老師拉住拖了下來。Z當(dāng)時(shí)在樓下看到是我后，馬上從下面跑上來，到我身邊來安慰我。

師：看到她跑來安慰你，你當(dāng)時(shí)心里的感受怎么樣？

小X：我突然感覺到原來生活中還有人關(guān)心自己、在乎自己，我甚至開始后悔自己的行為。

師：能擁有Z這樣一位好朋友真的是非常幸運(yùn)。

小X：她就是我的一個(gè)精神支柱，現(xiàn)在她離世了，我不知道今后還可以跟誰(shuí)傾訴內(nèi)心的痛苦。

在輔導(dǎo)中，小X回憶了這份友情里的美好記憶，包括Z曾經(jīng)帶給她的快樂與幫助；她也表達(dá)了自己對(duì)Z的感恩之情。

（三）“為什么我沒有真正理解她”——理性思考，化解愧疚

在談到好朋友最近的狀況時(shí)，小X產(chǎn)生了深深的愧疚與自責(zé)。她說自己對(duì)Z最近在班級(jí)里的人際關(guān)系不太好有所了解，但作為好朋友，自己并沒有真正理解她內(nèi)心的痛苦，也沒有及時(shí)安慰她、幫助她。

小X：如果我每天吃飯時(shí)都能在食堂等著她，那她就不會(huì)一個(gè)人孤零零的，她的心情也許會(huì)好很多。

師：其實(shí)你內(nèi)心是很愿意幫助她的。

小X：我卻沒那樣做。

師：如果那時(shí)候她會(huì)主動(dòng)來找你，你一定會(huì)愿意陪她。

小X：我就是太不懂她了，不知道她這段時(shí)間過得有多痛苦。如果我能更關(guān)心她一些，可能她就不會(huì)這樣做了。

針對(duì)小X這種愧疚與自責(zé)的想法，我與她進(jìn)行了討論。首先，讓她認(rèn)識(shí)到，危機(jī)事件發(fā)生后，很多人都會(huì)產(chǎn)生自責(zé)的感受，認(rèn)為是自己做得不夠好，或者自己做得好一些就可以避免危機(jī)事件的發(fā)生。其次，我讓小X再次回憶自己的經(jīng)歷，引導(dǎo)她思考為什么自己當(dāng)時(shí)沒有選擇主動(dòng)求助于身邊的同學(xué)和朋友。通過這個(gè)問題，小X意識(shí)到，這樣的行為往往是自己情緒突然崩潰所致，根本沒有作理性思考，而并非周圍的人不積極主動(dòng)地提供幫助。在領(lǐng)悟到這一點(diǎn)后，小X的自責(zé)與愧疚減輕了很多。

（四）“只要你還記得她”——調(diào)整認(rèn)知 ，緩解痛苦

在描述兩人交往過程的時(shí)候，小X多次落淚：“這么好的人怎么說沒就沒了呢，她怎么能這樣做呢，我以后怎么辦?。俊贬槍?duì)此，這一階段我以調(diào)整她的認(rèn)知為輔導(dǎo)重點(diǎn)，讓她認(rèn)識(shí)到雖然好朋友離開了，但是兩人之間這段美好的友誼將永遠(yuǎn)留在記憶里。

“你永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記兩個(gè)人一起經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，所以，當(dāng)看到一些場(chǎng)面、遇到一些事情的時(shí)候你都會(huì)想起她。你甚至可以想象出她會(huì)怎么安慰你，她說話的神態(tài)、她的聲音，都會(huì)像畫面一樣展現(xiàn)在你腦海里，回響在你耳邊。她會(huì)一直生活在你的記憶里，只要你還記得她，她就一直會(huì)陪伴著你?！边@段話像一段冥想的指導(dǎo)語(yǔ)一般，讓小X的腦海里浮現(xiàn)出了好朋友Z的樣子，也讓她更加確信只要自己還記得她，她就不曾離開。

在輔導(dǎo)中，小X無意間提到“這兩天看到Z班級(jí)里的幾位好朋友在說笑，自己看了之后心里很難受，因?yàn)楹门笥巡艅倓傠x開，他們就已經(jīng)忘記了她”。我就此與小X展開了討論，讓她認(rèn)識(shí)到每個(gè)人表達(dá)哀傷的方式不同，有的人會(huì)直接表達(dá)情緒，有的人會(huì)掩飾情緒，選擇藏在內(nèi)心。

師：我覺得對(duì)一個(gè)人的紀(jì)念不一定要用眼淚，微笑其實(shí)也是一種紀(jì)念的方式，就像Z曾經(jīng)留給你的那些微笑一樣。

小X：是啊，她笑起來真的很好看。

師：如果過段時(shí)間后，你感覺自己不再想流淚，甚至有些時(shí)候還很開心，不要抗拒這種開心，你能開心地笑出來，這肯定也是Z最希望看到的樣子。

小X點(diǎn)點(diǎn)頭，我能感覺到她對(duì)那些同學(xué)的憤怒少了很多，神情似乎也輕松了一些。

（五）“你們的約定還能實(shí)現(xiàn)”——積極引導(dǎo)，賦能未來

因?yàn)樾曾在一年前有過自殺經(jīng)歷，同時(shí)她的好朋友Z以同樣的方式結(jié)束了自己的生命，因此，在輔導(dǎo)后期，我將重點(diǎn)放在降低她的自殺風(fēng)險(xiǎn)、提高其生命意義感上。

一是澄清態(tài)度。我與小X討論經(jīng)歷了這次事件后，她是如何看待好友想要結(jié)束自己生命的想法和行為的。小X認(rèn)為Z一定也是像自己曾經(jīng)經(jīng)歷的那樣，在非常沖動(dòng)的情況下，沒有去考慮后果才會(huì)那樣做。我順勢(shì)引導(dǎo)她，告訴她生命無比珍貴，遇到任何事情都有解決的辦法，有可以求助的人，并引導(dǎo)她說出今后自己在遇到這種狀況時(shí)可以求助哪些人。

二是明確應(yīng)對(duì)方式。在澄清態(tài)度后，我再度深入與小X討論今后遇到情緒崩潰或者挫折的時(shí)候她會(huì)如何應(yīng)對(duì)。她表示自己不會(huì)再有極端的想法或行為了，會(huì)好好珍惜生命。我對(duì)此表示贊賞，并與她討論可以用哪些方式來應(yīng)對(duì)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)：“你的好朋友一定也特別希望你好好活著?！?/p>

三是利用未完成事件增強(qiáng)動(dòng)力。小X談到，她和Z曾經(jīng)想去日本并制定了很詳細(xì)的計(jì)劃，但現(xiàn)在這個(gè)計(jì)劃落空了，再也實(shí)現(xiàn)不了了。我對(duì)小X說：“雖然好朋友已經(jīng)離世，但你還要好好地生活、好好地學(xué)習(xí)，等你長(zhǎng)大了，一定要去一趟日本，代她去欣賞這世間的美好，你們的約定還能實(shí)現(xiàn)?！?/p>

在輔導(dǎo)快要結(jié)束的時(shí)候，小X的情緒已經(jīng)非常平靜，她表示自己想在清明節(jié)時(shí)去看看Z。我建議她寫一封信給自己的好朋友，把所有想說的話都寫在這張信紙上，等清明去看她時(shí)，把這封信讀給她聽，以此來完成和朋友的告別。

四、效果與反思

（一）效果

與小X的面對(duì)面輔導(dǎo)僅僅開展了一次，輔導(dǎo)結(jié)束后，我將輔導(dǎo)的主要過程告知了班主任，提醒班主任后期小X可能會(huì)出現(xiàn)的一些行為與情緒反應(yīng)，并囑咐她，如果有特殊情況及時(shí)與我聯(lián)系。在輔導(dǎo)結(jié)束一周后，我電話聯(lián)系了班主任，了解到小X已經(jīng)能正常上學(xué)，情緒也比較平穩(wěn)，沒有異常表現(xiàn)。之后，我也沒有再接到學(xué)校打來的電話。我想小X的心里應(yīng)該還有很多的悲傷，但這次的打擊也讓她成長(zhǎng)了許多，她一定會(huì)比之前更堅(jiān)強(qiáng)，更懂得珍惜和愛護(hù)自己的生命。

（二）反思

我曾經(jīng)多次帶領(lǐng)危機(jī)干預(yù)小組進(jìn)校園開展危機(jī)干預(yù)，但多是團(tuán)體干預(yù)。這次是我第一次在危機(jī)事件后為過去曾有過自殺經(jīng)歷的學(xué)生提供個(gè)體危機(jī)輔導(dǎo)，這一次輔導(dǎo)也讓我對(duì)危機(jī)干預(yù)工作有了更多思考。

首先，校園內(nèi)突發(fā)的危機(jī)事件會(huì)給師生心理造成不同程度的影響，尤其是像小X這樣有自殺經(jīng)歷的學(xué)生，更是危機(jī)干預(yù)工作的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。但在這次危機(jī)干預(yù)的最初階段，小X卻成了“漏網(wǎng)之魚”。小X和危機(jī)事件當(dāng)事人Z不在同一班級(jí)，兩人之間的友情也只有少數(shù)學(xué)生知道，同時(shí)，在事發(fā)當(dāng)天，她并不了解實(shí)際情況，因此沒有出現(xiàn)異常的行為與情緒表現(xiàn)，事發(fā)第二天她又很快請(qǐng)假回家了。在這些因素的影響下，小X被我們忽略了，未將她納入干預(yù)名單之中。為避免這種情況再次發(fā)生，在心理危機(jī)干預(yù)前期的排摸與評(píng)估階段，我們應(yīng)通過多種渠道更加深入、全面地了解當(dāng)事人的人際關(guān)系，同時(shí)對(duì)于曾有自殺經(jīng)歷的、事發(fā)后請(qǐng)假的學(xué)生應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注，而不能僅僅將關(guān)注點(diǎn)局限在當(dāng)事人所在班級(jí)以及當(dāng)前在校的學(xué)生中。

其次，對(duì)有自殺經(jīng)歷的學(xué)生來說，好朋友的突然離去是一個(gè)很大的打擊，影響著他們正常的學(xué)習(xí)與生活。心理教師要做的，就是化危機(jī)為契機(jī)，通過這件事情，使其看到生命的寶貴。因此，在輔導(dǎo)中，心理教師不要怕提及“自殺”這樣的敏感詞，而是要與之充分討論，了解當(dāng)事人在經(jīng)歷這一危機(jī)事件后，對(duì)“自殺”這類行為的看法是否有所改變，對(duì)待生命的態(tài)度是否有所改變。同時(shí)，還要和當(dāng)事人充分討論今后在一些特殊情況下又產(chǎn)生自殺念頭時(shí)，他會(huì)如何保護(hù)自己。只有充分討論，引導(dǎo)當(dāng)事人直面危機(jī)事件，才有可能化解自殺的風(fēng)險(xiǎn)，使當(dāng)事人真正學(xué)會(huì)珍惜生命。

最后，無論是本次校園心理危機(jī)事件中的當(dāng)事人Z，還是本案例中的小X，她們的自殺想法與行為產(chǎn)生的原因有兩個(gè)共同點(diǎn)：一是家庭關(guān)系中的問題，受家庭經(jīng)濟(jì)條件、家庭成員關(guān)系等因素影響，她們?cè)谌粘Ｉ钪懈惺懿坏絹碜约胰说年P(guān)愛，親子關(guān)系較差；二是校內(nèi)人際關(guān)系不佳，她們?cè)谌穗H交往中因?yàn)橐恍┟芎驼`解，與同學(xué)產(chǎn)生隔閡或受到排擠。我在學(xué)生心理普查以及學(xué)校日常個(gè)體輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系是引發(fā)初中女生心理問題的重要因素。因此，學(xué)校應(yīng)對(duì)初中女生的人際關(guān)系情況予以重點(diǎn)關(guān)注，可以通過心理課、心理輔導(dǎo)等多種途徑，幫助她們建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，有效防范心理危機(jī)事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]胡金鳳. 校園危機(jī)事件的干預(yù)及思考[J]. 中小學(xué)心理健康教育，2016（4）：40-41.

[2]周紅五. 學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的建構(gòu)[J]. 中小學(xué)心理健康教育，2005（4）：8-10.

[3]浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心. 浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)手冊(cè)[M]. 寧波：寧波出版社，2014.

[4]應(yīng)賢慧. 創(chuàng)傷事件后中小學(xué)受沖擊群體的危機(jī)干預(yù)[J]. 中小學(xué)心理健康教育，2008（11）：4-7.

[5]單洪雪. 中學(xué)生心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)方式及影響因素[J]. 中小學(xué)心理健康教育，2020（24）：8-11，15.

[6]曹瑞，程小云，王雪萌，等. 中小學(xué)校應(yīng)對(duì)校園危機(jī)事件的困境與思考[J]. 中小學(xué)心理健康教育，2021（6）：15-18.

編輯/于 洪 終校/石 雪