心臟最喜歡什么樣的睡姿？

趙晶

久坐會導(dǎo)致心臟“變形”？

心臟位于人體的胸腔內(nèi)，被周圍器官和組織保護(hù)，一般不會輕易引起變形。本文所講的“變形”，一般指的是心室壁增厚。

如今，無論是在工作還是生活中，很多人經(jīng)常處于久坐的狀態(tài)?！熬米袨椤币话惆ㄩL時間靜坐、平躺等。

《中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)文表示，久坐行為與冠心病發(fā)病具有很強(qiáng)的相關(guān)性?？赡艿脑蚴情L時間久坐會引起脂肪蛋白轉(zhuǎn)化降低、導(dǎo)致脂肪代謝消極，進(jìn)而對心血管系統(tǒng)帶來影響。

另有研究證實(shí)，久坐行為會引起下肢動脈血流量降低，肌肉的交感神經(jīng)活性增加，并引起血管結(jié)構(gòu)和功能的改變，增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

左側(cè)睡覺壓心臟？

無心臟病史的正常人群，睡眠一般無明確特定姿勢，選一個自己感覺舒適的姿勢即可。心臟病患者在心臟代償功能好的情況下，建議采用右側(cè)臥位，可以減少回心血流量，減輕心臟負(fù)荷。心臟代償功能不好，心衰患者，建議采用半臥位，可以減輕癥狀。

懷孕中后期的孕婦建議選擇左側(cè)臥位，由于子宮增大，膈肌上移，使心臟位置向右略偏移，左側(cè)臥位可以減輕不適癥狀。

心臟不好有什么癥狀？

出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌、胸痛，休息后癥狀有所減輕，需考慮冠心病、心絞痛可能。如伴有胸痛持續(xù)不緩解、大汗淋漓、瀕死感、無誘因的咽痛或牙痛等癥狀，建議及時就診。

出現(xiàn)心慌、心動過速，首先需要了解出現(xiàn)癥狀前有無誘因，鑒別是生理性心動過速還是病理性心動過速。沒有心臟基礎(chǔ)病，心慌出現(xiàn)在精神緊張時，運(yùn)動后，情緒波動時，口服濃茶、咖啡或飲酒后，考慮生理性心動過速可能性大，可以休息一下觀察癥狀是否好轉(zhuǎn)。有心臟基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)心慌、心動過速，需要進(jìn)一步檢查了解心功能情況，判斷是否出現(xiàn)了心衰等情況。

感覺心臟突然不規(guī)律地跳了一下，考慮多為早搏。如果發(fā)作頻繁，建議做動態(tài)心電圖檢查了解24小時早搏情況，決定下一步治療。

感覺心臟突然間隔一會不跳了，同時伴有暈厥、短暫意識喪失等癥狀，需及時到心內(nèi)科就診進(jìn)行常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖檢查，了解有無間歇、停搏，因此種情況可能有潛在心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)，建議如果有上述情況，應(yīng)到醫(yī)院就診完善檢查，及時治療。

如果心慌、胸悶、氣短等癥狀出現(xiàn)在感冒后，建議就診確認(rèn)是否患有心肌炎。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、心率不規(guī)則跳動等癥狀，需要明確是否有心房纖維性顫動。

心臟不好該如何運(yùn)動？

要根據(jù)不同的心臟表現(xiàn)來安排合適的運(yùn)動方案。

歐洲心臟病協(xié)會發(fā)布的《心血管疾病患者運(yùn)動心臟病學(xué)和體育鍛煉指南2020》指出，只有經(jīng)過最佳治療并且情況穩(wěn)定的心臟病患者才能進(jìn)行運(yùn)動。運(yùn)動前應(yīng)排除相關(guān)禁忌癥，比如運(yùn)動時血壓明顯升高或降低，心衰加重、心肌缺血、嚴(yán)重肺動脈疾病等。

現(xiàn)國際上尚缺乏統(tǒng)一的運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動形式主要分為耐力運(yùn)動和阻抗運(yùn)動。對沒有明顯禁忌癥的心臟病患者，可將低-中等強(qiáng)度的娛樂性體育運(yùn)動和規(guī)范化的運(yùn)動方案同時進(jìn)行。通過最大心率監(jiān)測運(yùn)動強(qiáng)度。

對于冠心病患者，建議根據(jù)自身情況，適量運(yùn)動，不適合的運(yùn)動方式不但不能緩解病情，反而會加重病情。而且由于此類人群多為中老年，建議以有氧運(yùn)動為主，可以考慮踢毽子、打羽毛球、騎行、慢跑等運(yùn)動方式。運(yùn)動前一般需要 5～10 分鐘時間做準(zhǔn)備活動，運(yùn)動后不能立即停止進(jìn)行休息，可以進(jìn)行 5 分鐘的整理活動，使心臟逐漸適應(yīng)運(yùn)動量的減少。

運(yùn)動過程中，建議不要盲目地追求運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時間，選最適合自己的運(yùn)動頻率和運(yùn)動強(qiáng)度才是最好的。

●資料來源：科普中國