小學(xué)生睡眠障礙影響因素調(diào)查研究

邢增燕

【摘要】通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解本校學(xué)生睡眠障礙及影響因素，分析學(xué)生睡眠障礙的原因并給出針對(duì)性措施改善睡眠問(wèn)題，提高學(xué)生睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】小學(xué)生；睡眠障礙；影響因素

睡眠是機(jī)體復(fù)原整合的重要環(huán)節(jié)，也是鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)。充足的睡眠對(duì)促進(jìn)中小學(xué)生大腦發(fā)育、骨骼生長(zhǎng)、視力保護(hù)等身心健康，提高中小學(xué)生學(xué)習(xí)能力與效率等方面都有著至關(guān)重要的作用。睡眠障礙是指在睡眠過(guò)程中出現(xiàn)的各種功能障礙，睡眠障礙對(duì)人體危害很大，如慢性的睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)認(rèn)知缺欠和學(xué)習(xí)能力的損害，易引起不良情緒及行為的發(fā)生，還會(huì)引發(fā)其他疾病。小學(xué)生正是長(zhǎng)身體的時(shí)候，如果學(xué)齡兒童睡眠不足或有嚴(yán)重的睡眠障礙，不僅會(huì)影響兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)引起兒童各系統(tǒng)相關(guān)疾病的發(fā)生，如體質(zhì)下降、記憶力衰退、身體肥胖、近視率急劇攀升等相關(guān)疾病的發(fā)生。《中國(guó)國(guó)民心理兒童健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》顯示：中國(guó)超八成中小學(xué)生睡眠時(shí)長(zhǎng)未達(dá)標(biāo)，平均睡眠時(shí)間不足8小時(shí)?；谒咴谏缙谡挤浅Ｖ匾牡匚患爸行W(xué)生睡眠障礙的普遍存在，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注中小學(xué)生的睡眠問(wèn)題。2021年9月1日教育部出臺(tái)“睡眠管理”政策中也有明確規(guī)定：學(xué)校和家庭應(yīng)該相互配合，保證小學(xué)生每天有10小時(shí)的睡眠時(shí)間。因此，為了了解本校學(xué)生的睡眠狀況及睡眠障礙的發(fā)生率，并探討及影響因素，我們課題小組于2022年1月對(duì)本校6～12歲的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析影響睡眠的因素，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

一、問(wèn)題的提出

睡眠是人類(lèi)非常重要且不可缺的生理因素，人的一生中約有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。睡眠不足對(duì)孩子的健康、身高、智力的正常發(fā)展都有嚴(yán)重的影響，睡眠不足容易導(dǎo)致學(xué)生上課走神、打瞌睡、注意力不集中，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。讓學(xué)生養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣，特別是養(yǎng)成固定時(shí)間睡眠的習(xí)慣，有很多的好處。如讓學(xué)生養(yǎng)成固定時(shí)間睡眠的好習(xí)慣，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自我管理，有利于學(xué)生身體免疫系統(tǒng)抵御機(jī)制的形成，關(guān)于適合小學(xué)生固定睡眠的時(shí)間，中國(guó)青少年研究中心少年研究所所長(zhǎng)孫宏艷認(rèn)為，睡眠的最佳時(shí)間應(yīng)該固定在晚上9點(diǎn)到10點(diǎn)之間，建議小學(xué)生最好在9點(diǎn)之前上床睡覺(jué)。因?yàn)樵凇巴砩?0點(diǎn)至11點(diǎn)”人體的“生物鐘將出現(xiàn)一次低潮，這時(shí)，人的體溫、呼吸、脈搏及全身狀態(tài)都處于一天的最低點(diǎn)。為了幫助孩子養(yǎng)成固定時(shí)間睡眠的好習(xí)慣，孫宏艷還建議家長(zhǎng)讓孩子做些如刷牙、洗臉、洗腳，鋪床鋪等睡覺(jué)的準(zhǔn)備工作，來(lái)對(duì)孩子進(jìn)行“該睡覺(jué)了”的心理暗示。

二、調(diào)查對(duì)象與方法

1.調(diào)查對(duì)象

選取我校一到六年級(jí)的學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，共1733人參加填寫(xiě)了此次調(diào)查問(wèn)卷。

2.調(diào)查方法

參考匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）問(wèn)卷，自行設(shè)計(jì)《小學(xué)生睡眠情況調(diào)查問(wèn)卷》，內(nèi)容除了所在年級(jí)、學(xué)生年齡、性別等基本資料，還包含睡眠時(shí)間，學(xué)習(xí)日和周末睡覺(jué)和起床時(shí)間，上學(xué)的車(chē)上、課堂上是否打盹，上課狀態(tài)如何，入睡是否困難，會(huì)不會(huì)早醒，影響睡眠的因素等。調(diào)查以問(wèn)卷星的形式發(fā)放給家長(zhǎng)，讓各班班主任指導(dǎo)家長(zhǎng)與學(xué)生一起采用匿名的方式真實(shí)地填寫(xiě)，系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析提交的數(shù)據(jù)。

三、調(diào)查結(jié)果及分析

1.一般情況

回收的1733份調(diào)查問(wèn)卷中，一年級(jí)學(xué)生239人（占13.79%），二年級(jí)學(xué)生289人（占16.68%），三年級(jí)學(xué)生172人（占9.92%），四年級(jí)學(xué)生371人（占21.41%），五年級(jí)學(xué)生414人（占23.89%），六年級(jí)學(xué)生248人（占14.31%）。其中男生986人（占56.9%），女生747人（占43.1%）。

2.本校學(xué)生睡眠情況

（1）學(xué)生睡眠不足相關(guān)因素。在被調(diào)查的學(xué)生中，有睡眠障礙的占25.25%。常見(jiàn)的睡眠不足因素貪玩（包括玩手機(jī)、與朋友玩、玩籃球）占8.9%，看電視占3.17%，失眠占3%。

（2）本校學(xué)生入睡時(shí)間。在不同年級(jí)學(xué)生中，低年級(jí)學(xué)生晚上11點(diǎn)前入睡居多，高年級(jí)學(xué)生晚上12點(diǎn)后入睡居多。在男女生中，男生較多在晚上12點(diǎn)后睡覺(jué)。各個(gè)年級(jí)學(xué)生及不同性別學(xué)生睡眠時(shí)間及入睡時(shí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，表1、表2）。

3.分析

（1）學(xué)生睡眠質(zhì)量。一到六年級(jí)中，一年級(jí)的學(xué)生睡眠質(zhì)量最好，六年級(jí)最差。相比女生，男生睡眠質(zhì)量差些。六個(gè)年級(jí)學(xué)生的入睡時(shí)間中，低年段的學(xué)生較少在晚上11點(diǎn)后入睡，晚上12點(diǎn)后入睡的學(xué)生幾乎集中在高年段。睡眠不足8個(gè)小時(shí)及入睡困難的小學(xué)生中，高年段的學(xué)生居多，男生比女生多。周末各個(gè)年齡段都有晚上12點(diǎn)后入睡的學(xué)生，其中六年級(jí)學(xué)生最多，占8.06%，說(shuō)明學(xué)生年齡越大越喜歡熬夜。經(jīng)常在上學(xué)的車(chē)上打盹，男生占16.14%，女生占3.63%，利用上課時(shí)間補(bǔ)充睡眠的學(xué)生中男生占2.03%，女生占1.21%。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中獲知本校6～12歲的學(xué)生中，部分學(xué)生睡眠不足，少部分學(xué)生存在睡眠障礙，高年級(jí)睡眠不足或入睡困難的人數(shù)占的比例大些。

（2）睡眠狀況對(duì)學(xué)習(xí)生活的影響。1733名小學(xué)生中，770人（44.43%）覺(jué)得如果睡眠不足就會(huì)“上課犯困，精神無(wú)法集中”，289人（16.67%）會(huì)覺(jué)得“頭暈，無(wú)法正常起床，不想上學(xué)”，193人（11.13%）會(huì)感到“身心疲憊，無(wú)法正常寫(xiě)作業(yè)”。學(xué)生睡眠不足帶來(lái)的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，表3）。

（3）影響學(xué)生睡眠的因素。為保證中小學(xué)生有足夠的時(shí)間睡眠，2021年7月份國(guó)家五部委出臺(tái)“雙減”政策，9月1日教育部實(shí)施“雙減”政策。于是在學(xué)校里，一二年級(jí)學(xué)生沒(méi)有再安排家庭書(shū)面作業(yè)，三到六年級(jí)學(xué)生語(yǔ)數(shù)英三科家庭書(shū)面作業(yè)總時(shí)間不超過(guò)60分鐘。學(xué)校安排的作業(yè)已經(jīng)減少，但從調(diào)查問(wèn)卷來(lái)看，有部分家長(zhǎng)課后給自家的孩子增加了一些書(shū)面作業(yè)。不過(guò)，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，“家長(zhǎng)作業(yè)問(wèn)題”占比例不是很大，影響學(xué)生睡眠的因素主要還是學(xué)生自身的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在貪玩、沉迷看電視、沉迷手機(jī)游戲，或周末家里人變多難以早睡等。睡眠環(huán)境、不良習(xí)慣都可能成為影響學(xué)生睡眠障礙的因素。各個(gè)年級(jí)和不同性別學(xué)生常見(jiàn)睡眠問(wèn)題差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，表4）。

四、結(jié)論與建議

調(diào)查結(jié)果顯示，本校填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的1733名學(xué)生中，周一到周五晚上22點(diǎn)～24點(diǎn)入睡的男生占35.54%，女生占36.56%。周末晚上22點(diǎn)～24點(diǎn)入睡的男生占70.26%，女生占73.66%。這與教育部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)睡眠管理工作的通知》中小學(xué)生晚上21點(diǎn)20分入睡的要求存在有一定的差距，特別是周末晚上入睡的時(shí)間，22點(diǎn)前入睡的學(xué)生還達(dá)不到30%，24點(diǎn)后入睡的學(xué)生甚至達(dá)到121人（6.99%）。而影響學(xué)生睡眠障礙的因素有學(xué)生自身方面，如貪玩、沉迷看電視、沉迷使用電子產(chǎn)品忘記了時(shí)間，合理安排時(shí)間的好習(xí)慣還沒(méi)有養(yǎng)成。也有家庭方面，如家長(zhǎng)沒(méi)有幫助孩子養(yǎng)成合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間和玩耍時(shí)間的好習(xí)慣。影響學(xué)生睡眠障礙的因素還有其他方面，如鍛煉不足；人際關(guān)系緊張誘發(fā)的心理壓力、失眠、噩夢(mèng)等；睡前飲食過(guò)飽，飲用茶或咖啡等易使人興奮的飲料；居住環(huán)境嘈雜等。

“睡眠管理”政策要求小學(xué)生睡眠達(dá)到10小時(shí)，但通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，本校填寫(xiě)問(wèn)卷的1733名學(xué)生中，學(xué)習(xí)日睡眠不足8小時(shí)的學(xué)生達(dá)到542人（31.37%），周末睡眠不足8小時(shí)的學(xué)生有264人（15.28%），說(shuō)明有些孩子利用周末補(bǔ)覺(jué)，而有些孩子周一到周日的睡眠時(shí)間都不充足，主要原因有習(xí)慣早起，或父母早起也跟著早起，或家庭人多影響了睡眠。本次調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)209人（12.14%）入睡困難，五六年級(jí)的學(xué)生入睡困難占的比例大一些，其中六年級(jí)的學(xué)生入睡困難占的比例達(dá)到10%。睡眠不足不僅會(huì)引起青少年生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及早衰現(xiàn)象，還會(huì)影響其體能和精力的恢復(fù)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)和工作效率的下降。

雖然導(dǎo)致學(xué)生睡眠狀況不理想的原因是多種多樣的，但有一些影響小學(xué)生睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短或睡眠障礙發(fā)生的因素，是可以人為地控制或減少的。比如家長(zhǎng)可以去了解關(guān)于健康睡眠的一些知識(shí)，幫助孩子提高睡眠質(zhì)量；細(xì)心觀察或與孩子溝通，了解孩子難于入睡的原因，如果是身體上的原因，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診，排除影響睡眠的因素，提高孩子的睡眠質(zhì)量。

針對(duì)學(xué)生的睡眠現(xiàn)狀和影響因素，可通過(guò)以下措施來(lái)改善學(xué)生的睡眠狀況。1.普及科學(xué)睡眠常識(shí)。利用班群、家長(zhǎng)會(huì)、電話溝通等多種方式，通過(guò)PPT、告知家長(zhǎng)的一封信、電話交流等多種形式，向家長(zhǎng)大力普及科學(xué)睡眠常識(shí)，宣傳加強(qiáng)睡眠管理政策要求，并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康睡眠指導(dǎo)，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)監(jiān)督學(xué)生睡眠，及時(shí)了解學(xué)生的睡眠動(dòng)態(tài)。2.利用主題班會(huì)開(kāi)展睡眠主題班會(huì)，向?qū)W生普及科學(xué)睡眠常識(shí)。3.利用健康教育課。通過(guò)健康教育課等途徑，讓學(xué)生了解健康生活方式的重要性，并教授學(xué)生心理和情緒的自我調(diào)節(jié)方法，避免因生活中的突發(fā)事件造成心理波動(dòng)過(guò)大影響睡眠。4.開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng)。如可通過(guò)大課間活動(dòng)、體育活動(dòng)、家庭戶外活動(dòng)等途徑，保障學(xué)生“每天鍛煉一小時(shí)”，緩解學(xué)生心理的壓力，促進(jìn)學(xué)生深度的睡眠。5.利用睡眠監(jiān)測(cè)表。家校合力，通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)表監(jiān)督學(xué)生睡眠完成情況，以循序漸進(jìn)的方式引導(dǎo)學(xué)生逐漸養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。6.與家長(zhǎng)溝通。讓家長(zhǎng)了解到因小學(xué)生自律能力不強(qiáng)，在良好習(xí)慣養(yǎng)成上需要父母督促的重要性。建議家長(zhǎng)督促孩子做到早睡早起，或幫助孩子制定科學(xué)的作息時(shí)間表，督促孩子盡早完成作業(yè)、洗漱等事務(wù)，保證孩子9點(diǎn)能按時(shí)上床睡覺(jué)，保證每天有10個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。建議家長(zhǎng)在孩子要睡覺(jué)時(shí)，不要讓孩子躺在床上玩手機(jī)或電子產(chǎn)品，因?yàn)樘稍诖采贤媸謾C(jī)或電子產(chǎn)品不僅會(huì)使孩子的視力下降，還會(huì)讓孩子始終保持興奮的情緒，使入睡時(shí)間延后。7.及時(shí)反饋。對(duì)有進(jìn)步的學(xué)生，及時(shí)肯定及鼓勵(lì)；對(duì)停滯不前的學(xué)生，及時(shí)溝通，對(duì)學(xué)生提出方法指導(dǎo)的意見(jiàn)，并讓學(xué)生選擇適合的睡眠自我管理的方法。8.關(guān)注學(xué)生個(gè)體差異。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙的學(xué)生，學(xué)校與家長(zhǎng)可帶學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的治療，從根本上解決睡眠的問(wèn)題。

總之，要讓學(xué)生養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，就需要家校合力，幫助孩子合理安排好自己的學(xué)習(xí)和生活，正確使用互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代工具；幫助孩子養(yǎng)成適當(dāng)并能長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉的好習(xí)慣，緩解孩子的心理壓力；督促孩子按時(shí)就寢，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。如果難于入睡，可以引導(dǎo)孩子聽(tīng)一些舒緩柔和的音樂(lè)來(lái)幫助睡眠。只有這樣子，才能促使孩子養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]季紅光.24小時(shí)睡眠剝奪對(duì)主觀疲勞程度和心理運(yùn)動(dòng)能力的影響[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，1998（4）.

[2]韓兵.北京市城區(qū)中小學(xué)睡眠狀況調(diào)查[J].中國(guó)健康教育，2012（3）.

[3]孫群英，鐘斌.南充市6-12歲睡眠狀況流行病學(xué)調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)信息，2008（11）.

[4]劉隨成，李玲.鄭州市小學(xué)生睡眠障礙影響因素的調(diào)查研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008（7）.

（基金項(xiàng)目：本文系海南省教育科學(xué)規(guī)劃2021年度“五項(xiàng)管理”專(zhuān)項(xiàng)課題“‘五項(xiàng)管理’背景下小學(xué)生睡眠現(xiàn)狀與問(wèn)題研究”的階段性研究成果，課題編號(hào)：QJH202112049）