基于內(nèi)容分析法的社交媒體健康信息分享行為研究綜述

尤劍　李新月　朱慶華等

關(guān)鍵詞： 內(nèi)容分析法； 社交媒體； 健康信息； 信息分享行為； 內(nèi)容框架； 綜述

ＤＯＩ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０８２１．２０２３．０６．００７

〔中圖分類號(hào)〕Ｇ２５２.０ 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕Ａ 〔文章編號(hào)〕１００８－０８２１ （２０２３） ０６－００６７－１１

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，《“健康中國(guó)２０３０” 規(guī)劃綱要》提出的目標(biāo)和任務(wù)是黨和國(guó)家進(jìn)行健康中國(guó)建設(shè)的重要戰(zhàn)略部署［１］ 。當(dāng)前， 人民物質(zhì)生活水平不斷提高， 健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)， 健康素養(yǎng)得到提升， 健康養(yǎng)生的生活態(tài)度在潛移默化中漸趨養(yǎng)成。健康信息分享是大眾重視健康的行為表現(xiàn)之一， 通過健康信息分享， 可以實(shí)現(xiàn)信息交換， 從而為個(gè)人或群體健康生活行為提供參考。隨著通信設(shè)備的技術(shù)迭代， 微信、ＱＱ、Ｆａｃｅ?ｂｏｏｋ 等社交媒體聚集大量的活躍用戶， 健康相關(guān)主題的虛擬社群為健康信息分享行為提供了有效渠道， 社交媒體逐漸成為分享和傳播健康信息的重要媒介［２］ 。

社交媒體健康信息分享行為是指用戶將健康主題的信息選擇性地分享至虛擬社群的行為， 既有研究針對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行了諸多探討。研究主題從多個(gè)角度展開， 如健康信息內(nèi)容和類型［３－４］ 、分享行為動(dòng)機(jī)［５］ 、分享者行為特征［６］ 等。然而， 目前更多研究集中于信息傳播， 例如， Ｈｕｏ Ｊ 等［７］ 調(diào)查了社交媒體在美國(guó)成年人中健康傳播的使用和預(yù)測(cè)因素；張敏等［８］ 運(yùn)用系統(tǒng)綜述法對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于社交媒體健康信息傳播行為研究的已有知識(shí)基礎(chǔ)和研究體系進(jìn)行梳理， 厘清了傳播行為研究的理論框架。鑒于信息傳播和信息分享存在行為目的、主體范圍和時(shí)間跨度等方面的不同， 較多研究混淆了二者概念，模糊了信息分享的內(nèi)涵與邊界。

因此， 本文系統(tǒng)梳理社交媒體健康信息分享行為的研究成果， 借助概念辨析理解社交媒體健康信息分享行為的內(nèi)涵和研究要素， 并運(yùn)用內(nèi)容分析法梳理既有研究的時(shí)間分布、研究方法、研究重點(diǎn)和理論基礎(chǔ)。基于此， 構(gòu)建了社交媒體健康信息分享行為研究的內(nèi)容框架， 提出現(xiàn)有研究局限和未來研究展望。本研究有助于明晰健康信息分享行為的內(nèi)涵與理論邊界， 豐富健康信息學(xué)、信息資源管理等學(xué)科領(lǐng)域的研究成果， 為未來社交媒體健康信息分享行為領(lǐng)域的相關(guān)研究提供指引。

１概念辨析與內(nèi)涵界定

１.１信息分享、信息共享與信息傳播

信息科學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為， 信息分享是指不同終端通過網(wǎng)絡(luò)共同管理和分享服務(wù)器的數(shù)據(jù)信息［９］ 。信息共享和信息傳播是信息分享的兩大鄰近概念， 考慮到本文研究的側(cè)重點(diǎn)， 同時(shí)兼顧信息的可共享性， 即主體Ａ 向主體Ｂ 分享信息的同時(shí)， 二者又共享此信息這一特征［１０］ ， 因而本研究不再對(duì)信息分享和信息共享進(jìn)行區(qū)分。

信息傳播是指?jìng)€(gè)人或組織通過對(duì)其他個(gè)人或組織分享信息， 以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動(dòng)［１１］ 。顧名思義， “分享” （Ｓｈａｒｉｎｇ）意為分著享用， 分著享用的事物不一定是抽象的信息， 而“傳播” （Ｃｏｍｍｕ?ｎｉｃａｔｉｏｎ）本身帶有信息傳達(dá)與共享等含義。綜上，信息分享和信息傳播主要有以下三方面差異， 如表１ 所示： ①行為目的不同。信息分享強(qiáng)調(diào)分享方的分享意愿， 受興趣等因素驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致發(fā)生分享行為，期望其他終端接收信息； 而信息傳播強(qiáng)調(diào)共享的信息可以改變接收方的行為策略， 期望其他終端接受信息， 并適時(shí)調(diào)整自己的行為； ②主體范圍不同。信息分享側(cè)重微觀個(gè)體行為， 而信息傳播側(cè)重宏觀群體行為， 即多個(gè)體的信息分享推動(dòng)了信息傳播效能； ③時(shí)間跨度不同。信息分享是時(shí)刻行為， 而信息傳播是時(shí)序行為。當(dāng)個(gè)體分享意愿達(dá)到某閾值時(shí)，則會(huì)發(fā)生信息分享行為， 該行為通過媒介的分享功能瞬時(shí)實(shí)現(xiàn)， 而信息傳播從多個(gè)體產(chǎn)生信息分享行為到其他終端接受該信息， 受信息質(zhì)量、信道質(zhì)量和接收者的影響， 傳播時(shí)間和傳播效果有所差異。

由于信息分享與信息傳播概念相近、關(guān)系密切， 大多學(xué)者選擇直接混用而并不進(jìn)行區(qū)分［１２］ 。但正因如此， 信息分享與信息傳播的內(nèi)涵愈發(fā)模糊不清， 進(jìn)而出現(xiàn)研究?jī)?nèi)容和研究結(jié)論錯(cuò)位匹配等問題。本研究通過辨析二者概念內(nèi)涵， 有助于構(gòu)造更加合適的檢索式和采納相關(guān)度較高的文獻(xiàn)， 深入了解行為本質(zhì)， 進(jìn)一步規(guī)范研究過程。

１.２健康信息與健康信息分享

健康信息是健康傳播過程中傳受雙方所制作、傳遞和分享的一切有關(guān)健康的知識(shí)、技術(shù)、技能、觀念和行為等內(nèi)容［１３］ ， 通俗理解為與人們健康、疾病、營(yíng)養(yǎng)和養(yǎng)生相關(guān)的信息［１４］ 。健康信息分享是對(duì)分享的信息內(nèi)容和主題進(jìn)行限定， 具體外化為對(duì)健康信息的分享行為。目前， 學(xué)界未形成社交媒體健康信息類型劃分標(biāo)準(zhǔn)， 本研究根據(jù)已有研究探討的健康信息， 將其歸結(jié)為兩種劃分方式。

１） 按照可信度劃分， 健康信息可以分為偽健康信息、失真健康信息和真實(shí)健康信息。偽健康信息和真實(shí)健康信息是指可以被科學(xué)研究證偽和證實(shí)的健康信息， 介于兩者之間的是失真健康信息。失真健康信息是個(gè)體相信客觀上不準(zhǔn)確健康信息的情形［１５］ ， 主要來源有兩種： 一種是尚未證實(shí)的偽健康信息， 另一種是真實(shí)健康信息在傳播過程中， 個(gè)體或組織再分享時(shí)， 由于受到外圍噪聲和信息丟失的干擾而造成的信息失真［１６－１７］ 。因而， 失真健康信息在表達(dá)上更偏向真實(shí)健康信息的科學(xué)性， 在邏輯上存在缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性的特點(diǎn)。

２） 按照話題類型劃分， 健康信息可以分為健康養(yǎng)生信息、健康危機(jī)信息和特殊疾病信息。健康養(yǎng)生信息泛指與運(yùn)動(dòng)、飲食、康養(yǎng)、中醫(yī)理療等相關(guān)的信息， 旨在輔助人們保持健康， 養(yǎng)成健康生活方式的習(xí)慣。健康養(yǎng)生信息內(nèi)在的養(yǎng)生理念最早可追溯到商朝［１８］ ， 距今至少有３ ６００多年歷史， 因而健康養(yǎng)生信息的分享行為研究具有鮮明的中國(guó)特色。健康危機(jī)信息是指關(guān)于衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善、環(huán)境污染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品安全問題和醫(yī)藥安全問題等潛在或正在危及大眾健康的信息。特殊疾病信息泛指對(duì)某種疾病， 如冠心病、高血壓、艾滋病等科普、預(yù)防和治療有關(guān)的信息。

１.３社交媒體與社交媒體健康信息分享

社交媒體（Ｓｏｃｉａｌ Ｍｅｄｉａ） 又稱為社會(huì)化媒體，具有社區(qū)化和去中心化的特點(diǎn)［１９］ ， 是健康信息分享的主要載體之一。技術(shù)迭代使社交媒體產(chǎn)品的形式和功能不斷豐富， 本文綜合Ｓｐｉｅｒ Ｓ［２０］ 、Ｌｅｗｉｓ ＢＫ［２１］ 、Ｋａｐｌａｎ Ａ Ｍ 等［２２］ 、郭瑾［２３］ 學(xué)者定義， 認(rèn)為社交媒體健康信息分享行為包含４ 個(gè)要素： 分享者、分享媒介、分享原因和分享內(nèi)容， 如圖１ 所示。

分享者是指分享健康信息的個(gè)人和群體， 對(duì)于該群體的刻畫可以用行為、年齡、性別、社會(huì)關(guān)系等指標(biāo)描述。分享媒介是社交媒體， 包括但不局限于微信、微博、ＱＱ、Ｆａｃｅｂｏｏｋ、Ｔｗｉｔｔｅｒ 等綜合類社交平臺(tái)， 同時(shí)覆蓋了公眾號(hào)、論壇、校園ＡＰＰ 等話題導(dǎo)向比較明確的主題類社交媒體。分享原因是分享者產(chǎn)生分享行為的影響因素， 分享者由于受到各種因素的影響產(chǎn)生分享行為。分享內(nèi)容即為上述討論的健康信息。綜上， 本研究認(rèn)為， 社交媒體健康信息分享是指用戶利用社交媒體平臺(tái)， 將來自各種渠道的健康信息以及與此信息相關(guān)解讀， 有選擇性地分享或共享到群聊、朋友圈、論壇、貼吧等虛擬社群的行為， 以便于社群中其他用戶群體對(duì)此健康信息獲取、理解和交流。

２基于內(nèi)容分析法的社交媒體健康信息分享行為研究現(xiàn)狀

２.１問題假設(shè)與樣本選取

為便于對(duì)社交媒體情境下健康信息分享行為相關(guān)研究進(jìn)行全面梳理和綜合分析， 同時(shí)兼顧查全率和查準(zhǔn)率， 本研究采用檢索式ＳＵ＝（‘社交媒體＋‘社會(huì)化媒體 ＋‘社交平臺(tái) ＋‘社交媒體平臺(tái)）ＡＮＤ ＳＵ＝‘健康 ＡＮＤ ＳＵ＝（‘信息分享＋‘信息轉(zhuǎn)發(fā)＋‘信息共享＋‘信息傳播）在中國(guó)知網(wǎng)中進(jìn)行檢索獲取中文文獻(xiàn)， 采用檢索式（（“ｓｏｃｉａｌ ｍｅｄｉａ”ＯＲ “ｓｏｃｉａｌ ｐｌａｔｆｏｒｍ” ＯＲ “ｓｏｃｉａｌ ｍｅｄｉａ ｐｌａｔｆｏｒｍ”）ＡＮＤ （ｈｅａｌｔｈ） ＡＮＤ （“ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｓｈａｒ?” ＯＲ “ｉｎｆｏｒ?ｍａｔｉｏｎ ｆｏｒｗａｒｄ?” ＯＲ “ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｓｐｒｅａｄ?” ＯＲ “ｉｎ?ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔ? ” ＯＲ “ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｃｏｍｍｕｎｉ?ｃａｔ?”））在Ｗｅｂ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ 核心數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行檢索獲取英文文獻(xiàn)， 文獻(xiàn)出版時(shí)間截至２０２１ 年１２ 月３１ 日。考慮到漏檢問題： 一方面， 諸如“糖尿病”“乳腺癌” 等特殊疾病信息可能替代上位詞“健康”； 另一方面， “微信” “ＱＱ” “Ｆａｃｅｂｏｏｋ” “Ｔｗｉｔ?ｔｅｒ” 等可能替代上位詞“社交媒體”， 在進(jìn)行第一次文獻(xiàn)檢索后， 根據(jù)與研究?jī)?nèi)容的相關(guān)度將文獻(xiàn)進(jìn)行標(biāo)注， 進(jìn)行二次檢索。根據(jù)前文對(duì)分享行為的定義， 去除信息傳播等概念不相符的相關(guān)文獻(xiàn)， 最終得到有效文獻(xiàn)８８ 篇， 其中， 中文文獻(xiàn)１２ 篇， 英文文獻(xiàn)７６ 篇。

２.２分析單元選擇與類目構(gòu)建

本研究以每篇文獻(xiàn)作為分析單元， 采用文獻(xiàn)總結(jié)和小組討論的方式確定具體的類目標(biāo)準(zhǔn)， 并為不同的分類項(xiàng)即文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間、研究方法和研究重點(diǎn)進(jìn)行編碼。

文獻(xiàn)的分布時(shí)間為２０１１—２０２１ 年， 從Ｔ１～Ｔ１１進(jìn)行編碼， 以期從整體上把握相關(guān)文獻(xiàn)的發(fā)文趨勢(shì)。所涉及的研究方法有質(zhì)性研究方法、量化研究方法和混合研究方法， 將其編碼為Ａ１～ Ａ３。對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)研究重點(diǎn)進(jìn)行編碼， 本研究采用了對(duì)論文數(shù)據(jù)進(jìn)行初步測(cè)試后進(jìn)行分類的方法。具體來講， 將所有文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類， 形成４ 個(gè)類簇。經(jīng)討論， 將４ 個(gè)類簇命名為分享行為影響因素、健康信息類型、分享群體特征和分享媒介功能， 分別對(duì)應(yīng)社交媒體健康信息分享行為的分享原因、分享內(nèi)容、分享者和分享媒介４ 個(gè)要素， 以此作為研究重點(diǎn)的類目， 并將其編碼為Ｂ１～ Ｂ４。恰當(dāng)?shù)睦碚摶A(chǔ)可以更好地解釋和反映健康信息分享行為， 本研究借鑒前人［２４］ 對(duì)理論應(yīng)用的分類形式， 將社交媒體健康信息分享行為研究的理論基礎(chǔ)劃分為單一理論、理論擴(kuò)展式、理論組合式和整合式， 并將其編碼為Ｃ１～Ｃ４。具體編碼如表２ 所示。

２.３內(nèi)容編碼及效度檢驗(yàn)

編碼過程由兩位該領(lǐng)域的研究者獨(dú)立同步進(jìn)行， 進(jìn)行編碼規(guī)范培訓(xùn)后， 兩人對(duì)８８ 篇文獻(xiàn)開展獨(dú)立編碼， 采用信度分析檢驗(yàn)兩位編碼者對(duì)同一樣本評(píng)價(jià)的一致性程度。兩位編碼者在不同類目的一致性比率均在８５％以上， 如表３ 所示， 可以認(rèn)為通過了信度分析［２５］ 。

２.４結(jié)果分析

本節(jié)根據(jù)建立的類目系統(tǒng)， 對(duì)各類目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 結(jié)果如表４ 所示。

２.４.１時(shí)間趨勢(shì)分析

２０１８年以前， 關(guān)于社交媒體健康信息分享行為的研究年發(fā)文數(shù)量不超過４ 篇， 研究處于萌芽期階段。之后， 論文發(fā)表數(shù)量明顯提高， 年發(fā)表論文數(shù)量均在１０ 篇以上， 且逐年上漲。發(fā)文趨勢(shì)突顯社交媒體健康信息分享行為研究熱度逐漸攀升， 研究進(jìn)入發(fā)展期階段。國(guó)內(nèi)社交媒體健康信息分享行為研究的中文論文也始于２０１８ 年， 但相較于整體發(fā)文趨勢(shì)， 中文論文發(fā)表數(shù)量相對(duì)趨于穩(wěn)定， 僅有微小的上升趨勢(shì)。

２.４.２研究方法分析

適當(dāng)?shù)难芯糠椒梢暂o助研究者發(fā)現(xiàn)有趣的研究現(xiàn)象和結(jié)論。研究發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上（４７ 篇，５３.４１％）的研究采用了量化研究方法，近四成（３２ 篇，３６.３６％）的研究采用了質(zhì)性研究方法，大約１０％（９ 篇，１０.２３％）的研究采用質(zhì)性和量化相結(jié)合的混合研究方法。由于研究目的不同， 研究方法有所差異。例如， 在健康信息分享意愿的影響因素研究中， 學(xué)者們多采用訪談法提取變量， 然后結(jié)合實(shí)驗(yàn)法或結(jié)構(gòu)方程模型展開定量分析， 確定影響因素及其作用路徑。值得注意的是， 健康信息分享行為也開始結(jié)合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)工具進(jìn)行研究。例如， Ｐｅｉ Ｒ 等［２６］ 運(yùn)用神經(jīng)影像學(xué)方法（核磁共振）探究?jī)?nèi)側(cè)前額葉皮層的大腦活動(dòng)與健康信息分享行為的關(guān)系， 研究發(fā)現(xiàn)， 當(dāng)參與者口頭談?wù)搹V告時(shí)， 在信息暴露期間內(nèi)側(cè)前額葉皮層的自我和價(jià)值相關(guān)子區(qū)域的大腦激活增加與隨后的分享參與相關(guān)。

２.４.３研究重點(diǎn)分析

本研究基于關(guān)鍵詞聚類、文獻(xiàn)初步測(cè)試和小組討論， 確定了分享行為影響因素、健康信息類型、分享群體特征和分享媒介功能是社交媒體健康信息分享行為的４ 個(gè)研究重點(diǎn)， 如表５ 所示。由編碼結(jié)果可知， 分享行為影響因素（５２ 篇， ５９.０９％）和健康信息類型（４４ 篇， ５０.００％）是社交媒體健康信息分享行為研究中關(guān)注最多的內(nèi)容， 分享群體特征（１７ 篇， １９.３２％）和分享媒介功能（１８ 篇， ２０.４５％）的關(guān)注相對(duì)較少。由于一篇文獻(xiàn)的研究重點(diǎn)可能不止一個(gè)， ４ 個(gè)研究重點(diǎn)所占比例之和大于１。

以上４ 個(gè)研究重點(diǎn)共同構(gòu)成社交媒體健康信息分享行為研究的具體內(nèi)容， 同時(shí)， 也為構(gòu)建該主題研究的內(nèi)容框架提供指南： 健康信息類型主要是對(duì)分享內(nèi)容的研究， 分享行為影響因素是在探究影響分享內(nèi)容的原因， 分享媒介功能和分享群體特征則架構(gòu)于分享行為影響因素和健康信息類型之上， 主要探究不同媒介功能和群體在影響機(jī)制中的中介作用、作用效果以及特點(diǎn)等。

２.４.４理論基礎(chǔ)分析

在８８篇文獻(xiàn)中僅有２３篇有明顯的理論基礎(chǔ)，對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 如圖３ 所示， 涉及１９種理論和模型， 具體包括計(jì)劃行為理論（Ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ Ｐｌａｎｎｅｄ Ｂｅｈａｖｉｏｒ， ＴＰＢ）、精細(xì)加工可能性模型（Ｅ?ｌａｂｏｒａｔｉｏｎ Ｌｉｋｅｌｉｈｏｏｄ Ｍｏｄｅｌ， ＥＬＭ）、社會(huì)認(rèn)知理論（Ｓｏｃｉａｌ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ Ｔｈｅｏｒｙ， ＳＣＴ）、健康信念模型（Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｌｉｅｆ Ｍｏｄｅｌ， ＨＢＭ）等理論。其中， ＴＰＢ、ＥＬＭ 和ＳＣＴ１ 運(yùn)用了３ 次， ＨＢＭ 和ＳＥＴ 運(yùn)用了２ 次，其他理論均為１ 次?？傮w而言， 社交媒體健康信息行為研究還未出現(xiàn)極為明顯的經(jīng)典理論， 諸多理論集中于社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)和信息系統(tǒng)領(lǐng)域。

由編碼結(jié)果可知， 整合式研究數(shù)量最多（９ 篇，１０.２３％）， 理論擴(kuò)展式研究數(shù)量次之（７ 篇， ７.９５％），理論組合式研究數(shù)量位列第三（５ 篇， ５.６８％）， 單一理論研究數(shù)量最少（２ 篇， ２.２７％）， 由于僅有２３篇文獻(xiàn)有明顯的理論基礎(chǔ)， 因而４ 種理論應(yīng)用占比之和小于１， 本研究將典型文獻(xiàn)基礎(chǔ)理論選用情況進(jìn)行整理， 如表６ 所示。從理論應(yīng)用形式上看， 整合式研究可能成為本領(lǐng)域研究的主流， 此類研究結(jié)合多種理論和模型的核心變量， 在探究健康信息分享行為影響因素的同時(shí)， 嘗試剖析影響因素間關(guān)系。理論擴(kuò)展式和理論組合式綜合了個(gè)別理論的核心變量， 基于不同的研究視角納入新的變量， 避免了單一理論解釋現(xiàn)象不全面的問題， 但此類研究中健康信息分享行為模型不固定， 理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。單一理論研究直接將經(jīng)典理論嵌入到社交媒體健康信息分享行為研究中， 易忽略具體情境的適應(yīng)性， 研究結(jié)論的普適性有待商榷。社交媒體健康信息分享行為研究的復(fù)雜性促使多數(shù)研究綜合運(yùn)用了多個(gè)理論和模型， 新模型為解釋特定情境下的健康信息分享行為提供了參考。但未來還需進(jìn)一步考慮各模型的擴(kuò)展性與通用性， 構(gòu)建更多系統(tǒng)、完整的理論框架。

3社交媒體健康信息分享行為研究的內(nèi)容框架

社交媒體健康信息分享行為研究正處于發(fā)展期，本研究從分享行為影響因素、健康信息類型、分享群體特征和分享媒介功能４ 個(gè)維度出發(fā)， 基于現(xiàn)有文獻(xiàn)， 綜合理論基礎(chǔ)與研究方法， 構(gòu)建了社交媒體健康信息分享行為研究的內(nèi)容框架， 如圖４ 所示。

３.１分享行為影響因素

社交媒體健康信息分享行為的影響因素可以歸納為３ 個(gè)維度： 個(gè)人、信息和情境， 其中個(gè)人維度因素屬于內(nèi)部驅(qū)動(dòng)因素， 信息維度因素和情境維度因素屬于外部驅(qū)動(dòng)因素。

１） 個(gè)人維度。個(gè)人維度因素包括個(gè)人統(tǒng)計(jì)學(xué)因素、健康相關(guān)因素和態(tài)度認(rèn)知因素３ 個(gè)層面。個(gè)人統(tǒng)計(jì)學(xué)因素包括用戶的年齡、性別、學(xué)歷、收入和職業(yè)等。Ｌｉｎ Ｘ 等［２９］ 研究發(fā)現(xiàn)， 性別顯著調(diào)節(jié)了信息共享感知與意圖之間的關(guān)系， 加深了對(duì)社交網(wǎng)絡(luò)上分享信息決策中的性別差異的理解。健康相關(guān)因素泛指涉及用戶健康的因素， 包括健康意識(shí)、健康素養(yǎng)、是否患有某種疾病以及病情的嚴(yán)重程度等。宋小康等［３５］ 發(fā)現(xiàn)， 健康意識(shí)高的用戶對(duì)健康謠言有更高的分享意愿， 而健康素養(yǎng)較高的用戶具有較低的健康謠言分享意愿。態(tài)度認(rèn)知因素泛指用戶對(duì)是否轉(zhuǎn)發(fā)和分享健康信息的態(tài)度和情緒， 包括感知風(fēng)險(xiǎn)、感知易用性、感知嚴(yán)重性和信息焦慮等。Ｃｈｕａ Ａ Ｙ Ｋ 等［３６］ 探究認(rèn)知信念對(duì)分享健康謠言行為的影響， 發(fā)現(xiàn)認(rèn)知幼稚的參與者比認(rèn)知健全的參與者具有較高的健康謠言分享意愿。

２） 信息維度。信息維度因素具體體現(xiàn)為信息內(nèi)容、信息形式和信息質(zhì)量３ 個(gè)層面。信息內(nèi)容泛指健康信息所表達(dá)的含義， 期望接收者改變對(duì)目前健康行為的態(tài)度。宋小康等［３５］ 發(fā)現(xiàn)， 將癌癥相關(guān)的謠言與飲食健康相關(guān)的謠言相比， 人們對(duì)前者的分享意愿更高。Ｄｉｖｅｃｈａ Ｚ 等［３７］ 提出人們對(duì)性健康相關(guān)的信息分享和交流意愿比較低， 更傾向于采用比較私密的交流方式。Ｚｈａｎｇ Ｍ 等［２８］ 發(fā)現(xiàn)， 健康信息豐富度積極影響健康信息共享價(jià)值， 而健康信息共享價(jià)值正向影響健康信息共享意愿。信息形式泛指健康信息的表現(xiàn)形式， 包括文字、圖片和超鏈接等。鄧勝利等［３８］ 探究社交媒體健康謠言的附加信息發(fā)現(xiàn)， 圖片和鏈接形式的信息未對(duì)用戶分享意愿產(chǎn)生顯著影響， 認(rèn)證形式的信息對(duì)用戶分享意愿影響顯著。Ｃｈｕａ Ａ Ｙ Ｋ 等［３６］ 發(fā)現(xiàn)， 認(rèn)知穩(wěn)健的參與者對(duì)文字謠言的分享意愿比圖片謠言的分享意愿高。信息質(zhì)量指健康信息和用戶對(duì)健康信息感知到的可信度與準(zhǔn)確度， 例如， Ｓｈａｎｇ Ｌ 等［２７］ 和曹茹燁等［３０］ 發(fā)現(xiàn)信息質(zhì)量對(duì)用戶的健康信息分享意愿有很大影響。

３） 情境維度。情境維度因素是指用戶利用社交媒體產(chǎn)生健康信息分享意愿或行為時(shí)所處的物理和社會(huì)環(huán)境的綜合， 包括平臺(tái)特征和社會(huì)關(guān)系兩個(gè)層面。平臺(tái)特征是指社交媒體為用戶提供分享媒介的特點(diǎn)， 包括平臺(tái)類型、平臺(tái)開放程度和平臺(tái)易用性等。曹茹燁等［３０］ 提出， 用戶健康信息分享行為受平臺(tái)類型的影響較大， 而且分享意愿也受到平臺(tái)的開放程度和易用性的影響。社會(huì)關(guān)系包括社會(huì)互動(dòng)、地位尋求和互惠規(guī)范等。Ｌｉｎ Ｘ 等［２９］ 探究用戶進(jìn)行健康信息交換的原因， 發(fā)現(xiàn)人與人的交互、人與信息的交互、健康自我管理能力的結(jié)果期望和社會(huì)關(guān)系的結(jié)果期望對(duì)健康信息交換行為有顯著影響。Ｈｕｉｓｍａｎ Ｍ 等［３９］ 提出， 社會(huì)動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)可以促使用戶產(chǎn)生健康信息分享行為。

實(shí)際上， 個(gè)人、信息和情境３ 個(gè)維度因素對(duì)健康信息分享行為的影響并非一對(duì)一的簡(jiǎn)單因果關(guān)系， 三類因素在不同研究中存在著不同的影響關(guān)系。由于研究平臺(tái)、研究對(duì)象、研究方法和理論基礎(chǔ)的不同， 構(gòu)建的理論模型也存在差異。此外， 部分學(xué)者還探究了健康信息不分享行為的影響因素。例如， Ｈｕｉｓｍａｎ Ｍ 等［４０］ 發(fā)現(xiàn)， 用戶不分享健康信息的原因有避免被貼上生病的標(biāo)簽、個(gè)人責(zé)任、避免給他人帶來負(fù)擔(dān)、對(duì)他人的信任和避免信息過載等。值得進(jìn)一步思考的是， 不同研究者對(duì)同一類型的健康信息分享行為動(dòng)機(jī)的研究結(jié)論存在矛盾點(diǎn)。例如， 李靜等［３３］ 結(jié)合社會(huì)交換論和社會(huì)認(rèn)知理論發(fā)現(xiàn)， 轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)療眾籌信息主要是利己取向， 而不是利他取向。陳娟等［４１］ 探究醫(yī)療眾籌信息分享動(dòng)機(jī)得到類似結(jié)論， 發(fā)現(xiàn)捐贈(zèng)信息的分享比捐贈(zèng)行為更加慎重， 本質(zhì)上是一種利己行為。然而， 張雅靖［４２］ 結(jié)合社會(huì)資本論和社會(huì)交換論， 提煉出影響醫(yī)療眾籌信息分享的個(gè)體、人際和文化３ 個(gè)因素，發(fā)現(xiàn)利他動(dòng)機(jī)是促進(jìn)用戶轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)療眾籌信息的主要?jiǎng)訖C(jī)。

３.２健康信息類型

本研究依據(jù)可信度和話題類型兩種標(biāo)準(zhǔn)對(duì)社交媒體健康信息進(jìn)行分類探討。

１） 按可信度劃分。根據(jù)健康信息可信度劃分，國(guó)內(nèi)外社交媒體健康信息分享行為研究涉及的健康信息類型有偽健康信息、失真健康信息和真實(shí)健康信息， 如表７ 所示。首先， 偽健康信息的研究集中于探究信息分享動(dòng)機(jī)、分享用戶的群體特征和信息甄別。例如， Ｓｙｅｄ－Ａｂｄｕｌ Ｓ 等［４３］ 探究ＹｏｕＴｕｂｅ 有關(guān)厭食癥錯(cuò)誤信息并嘗試進(jìn)行區(qū)分。其次， 失真健康信息維度的相關(guān)研究最少， 主要涉及可信度判斷影響因素的探究［２８］ 。而真實(shí)健康信息維度的研究集中于醫(yī)療機(jī)構(gòu)等官方組織之間進(jìn)行健康信息分享的行為機(jī)制和促進(jìn)健康信息分享的策略， 例如，Ｓｔｅｗａｒｔ Ｓ Ａ 等［６］ 通過統(tǒng)計(jì)和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法， 探究臨床醫(yī)學(xué)從業(yè)者在網(wǎng)絡(luò)論壇進(jìn)行健康知識(shí)分享的行為特征， Ｒｏｌｌｓ Ｋ 等［４４］ 發(fā)現(xiàn)， 醫(yī)療保健專業(yè)人員依托社交媒體創(chuàng)建虛擬社群以分享高質(zhì)量的健康知識(shí)， 有利于其做出良好的實(shí)踐決策。

綜合不同可信度健康信息分享維度的研究， 發(fā)現(xiàn)對(duì)動(dòng)機(jī)探討類的研究最多， 特別是對(duì)偽健康信息和真實(shí)健康信息分享行為的機(jī)制探討、動(dòng)機(jī)分析和信息特征的研究比較豐富， 以及不同可信度健康信息分享群體特征挖掘。然而， 失真健康信息分享的研究尚處于探索期， 可能是由于失真健康信息的概念不容易界定， 在現(xiàn)實(shí)生活中很難用標(biāo)準(zhǔn)的可信度指標(biāo)去判定某種信息是否為失真健康信息。研究者和普通用戶對(duì)可信度的極端指標(biāo)， 即虛假和真實(shí)比較敏感， 因此， 很容易忽略失真健康信息的存在。然而， 根據(jù)香農(nóng)信息論模型［４５］ ， 信息的傳播過程會(huì)受到噪聲的干擾， 同時(shí)也會(huì)受發(fā)送者和接收者個(gè)體知識(shí)水平與理解能力的影響， 從而導(dǎo)致信息失真?？梢钥闯?， 失真健康信息是廣泛存在的， 因此， 失真健康信息研究仍有非常廣闊的研究空間。

２） 按話題類型劃分。根據(jù)健康信息話題類型劃分， 國(guó)內(nèi)外社交媒體健康信息分享行為研究涉及的健康信息類型有健康養(yǎng)生信息、健康危機(jī)信息和特殊疾病信息。首先， 針對(duì)社交媒體健康養(yǎng)生信息分享的研究具有濃厚的中國(guó)特色。中國(guó)的養(yǎng)生文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)， 歷來是以“延年益壽， 康健無疾” 為目的， 不僅吸引中老年人的關(guān)注， ９０ 后乃至千禧一代也逐漸加入養(yǎng)生隊(duì)伍。目前， 研究主要集中在分析更易產(chǎn)生轉(zhuǎn)發(fā)行為的群體類型［５２］ 、大學(xué)生群體［５３］ 和老年人群體［４］ 關(guān)注度較高的健康養(yǎng)生信息。其次， 健康危機(jī)信息維度的研究集中在新冠疫情背景下的信息分享錯(cuò)誤行為［３］ 、轉(zhuǎn)基因生物信息［５４］ 、食品安全信息［５５］ 分享行為影響因素。最后， 特殊疾病信息維度的研究涉及妊娠［５６］ 、慢性病［５７］ 、糖尿?。郏担福?和關(guān)節(jié)炎［５９］ 等。整體而言， 特殊疾病和健康危機(jī)相關(guān)信息分享的研究成果較多。由于國(guó)內(nèi)較國(guó)外對(duì)健康養(yǎng)生比較重視， 所以健康養(yǎng)生信息分享行為的研究集中于中國(guó)情境， 但整體成果數(shù)量較少。

３.３分享群體特征與媒介功能

分享群體特征和分享媒介功能是國(guó)外研究重點(diǎn)，但相較于前兩個(gè)研究熱點(diǎn)而言， 發(fā)文數(shù)量相對(duì)較少。分享群體特征方面， 研究主要集中在３ 個(gè)方面： 具有健康信息分享行為意愿的群體特征［４６］ 、發(fā)生不同話題健康信息分享行為的群體特征［６０］ 和產(chǎn)生特定疾病信息分享行為的群體特征［６１］ ， 例如，Ｎｏｂｌｅｓ Ａ Ｌ 等［６２］ 運(yùn)用圖像自動(dòng)識(shí)別程序探索分享ＨＩＶ 信息群體的人口特征。

分享媒介功能方面， 研究主要探究不同分享情境下， 社交媒體在健康信息分享行為中的作用， 以及在檢測(cè)和預(yù)測(cè)疾病方面的可能性。例如， ＭｏｌｔａｊｉＳ 等［６３］ 評(píng)估了社交媒體在頸脊髓損傷社區(qū)內(nèi)神經(jīng)轉(zhuǎn)移手術(shù)信息共享中的作用， 發(fā)現(xiàn)社交媒體是頸脊髓損傷患者的重要信息和支持來源。中文研究成果數(shù)量同樣少于英文研究， 主要原因可能是國(guó)內(nèi)討論社交媒體健康信息傳播的研究較多， 內(nèi)容上與健康信息分享行為研究存在交集， 涉及剖析分享媒介功能的內(nèi)容與信息傳播關(guān)聯(lián)度較高， 忽略了分享行為與社交媒體功能的關(guān)聯(lián)性。

４研究局限和未來展望

根據(jù)前文構(gòu)建的內(nèi)容框架， 深度剖析各維度的研究重點(diǎn)， 發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有研究存在３ 個(gè)方面的局限性?；诖?， 本研究提出社交媒體情境下健康信息分享行為研究的未來展望， 以期為后續(xù)研究提供參考。

首先， 忽略社交媒體屬性， 研究情境與對(duì)象亟需拓展。用戶健康信息分享動(dòng)機(jī)的研究經(jīng)常忽略社交媒體的功能與分享行為間的相關(guān)性， 部分研究?jī)H將社交媒體視為廣義上的信息系統(tǒng)， 忽視了對(duì)社交媒體屬性功能的深度探討， 對(duì)社交媒體在不同情境下發(fā)生健康信息分享行為的作用剖析不盡全面。未來可將社交媒體特征與經(jīng)典理論相融合， 使研究結(jié)論更富針對(duì)性與可靠性。此外， 現(xiàn)有研究主要聚焦于老年人和大學(xué)生群體， 研究結(jié)論的普適性有待商榷?？赏ㄟ^拓寬其他年齡段和職業(yè)的群體， 如青少年、孕婦、殘疾人和癌癥患者等， 借助特定用戶群體的專屬社交平臺(tái)開展健康信息行為分享研究。

其次， 研究方法缺乏創(chuàng)新， 理論來源不夠豐富。質(zhì)性研究和量化研究方法是研究方法的主流， 多數(shù)研究采用截面數(shù)據(jù)， 導(dǎo)致缺少對(duì)數(shù)據(jù)變化的動(dòng)態(tài)管理。數(shù)據(jù)的獲取十分依賴抽樣的便利性， 問卷僅反映心理意愿， 無法表征實(shí)際行為。此外， 本領(lǐng)域研究所采用的理論多數(shù)來自社會(huì)心理學(xué)、信息系統(tǒng)和傳播學(xué)３ 個(gè)領(lǐng)域， 理論豐富度有限， 缺少結(jié)合其他領(lǐng)域理論與實(shí)踐應(yīng)用于社交媒體健康信息分享行為的創(chuàng)新研究。未來應(yīng)更多關(guān)注混合方法， 考慮采用醫(yī)學(xué)等其他領(lǐng)域的專業(yè)設(shè)備， 如核磁共振、電動(dòng)儀和腦電儀等獲取非心理意愿測(cè)量的數(shù)據(jù)， 以確保數(shù)據(jù)的客觀性。借助大數(shù)據(jù)技術(shù)采集健康信息分享行為大數(shù)據(jù)， 運(yùn)用深度學(xué)習(xí)和計(jì)算機(jī)仿真等方法探究健康信息分享意愿、分享行為狀態(tài)和演變規(guī)律等。在理論基礎(chǔ)上， 不拘泥于社會(huì)學(xué)、信息系統(tǒng)等領(lǐng)域，學(xué)習(xí)與靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)等其他學(xué)科理論， 嘗試采用多學(xué)科理論開展社交媒體健康信息分享行為研究。

最后， 失真健康信息分享行為的研究較少?；谖墨I(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)， 目前社交媒體健康信息分享行為研究多為真實(shí)或虛假健康信息， 忽視了失真健康信息這一特殊類型， 然而， 失真健康信息在實(shí)際的社交媒體環(huán)境中廣泛存在。信道的質(zhì)量、噪聲的干擾、信息分享者和信息接收者的信息素養(yǎng)都會(huì)在不同程度上使健康信息失真化。如果失真健康信息誤導(dǎo)了信息接收者的行為， 社交媒體情境下建立的各種虛擬社群就無法發(fā)揮助力實(shí)現(xiàn)提升國(guó)民健康水平的積極意義。因此， 未來應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步剖析失真健康信息分享動(dòng)機(jī)與行為， 制定信息治理方案與策略。

５結(jié)語

本文首先對(duì)社交媒體健康信息分享行為相關(guān)概念進(jìn)行辨析， 探討了信息分享和信息傳播的區(qū)別和聯(lián)系， 清晰界定了社交媒體健康信息分享行為及其所含要素。運(yùn)用內(nèi)容分析法， 分析現(xiàn)有文獻(xiàn)的時(shí)間分布、研究方法、研究重點(diǎn)和理論基礎(chǔ)， 從而構(gòu)建社交媒體健康信息分享行為研究的內(nèi)容框架， 并深入討論分享行為影響因素、健康信息類型、分享媒介功能和分享群體特征。社交媒體環(huán)境下健康信息分享行為是信息時(shí)代普遍的社會(huì)現(xiàn)象。認(rèn)識(shí)分享對(duì)象、確定分享動(dòng)機(jī)、厘清分享特征與媒介有助于理解特殊的信息行為， 也有利于健康信息的擴(kuò)散與健康信息服務(wù)的優(yōu)化。本文針對(duì)社交媒體健康信息分享行為研究的內(nèi)容框架構(gòu)建與討論， 為同行專家和學(xué)者開展健康信息分享與傳播相關(guān)領(lǐng)域的研究提供參考與指引。