有一種“喉嚨痛”會(huì)要命

朱韻熙

喉嚨痛是生活中很常見(jiàn)的癥狀，若不認(rèn)真處理，也會(huì)釀成大問(wèn)題。最近，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院就接診了這樣一個(gè)喉嚨痛的病例。

淋雨后不當(dāng)回事 三天后進(jìn)醫(yī)院搶救

五十來(lái)歲的老沈一不當(dāng)心淋雨受涼后，感冒了，喉嚨還有點(diǎn)難受。

“感冒又不是大事情，吃點(diǎn)藥就好了?！彼麤](méi)把感冒當(dāng)回事情，自己去藥店買(mǎi)了點(diǎn)消炎藥吃。

不料三天后，他開(kāi)始發(fā)熱，上顎出現(xiàn)明顯疼痛感。于是他到附近的醫(yī)院就診，被診斷為急性扁桃體炎，進(jìn)行輸液治療。

不過(guò)掛完水回家的老沈并沒(méi)覺(jué)得自己癥狀有所緩解，到了晚上，喉嚨疼痛不說(shuō)，呼吸也開(kāi)始不暢，甚至說(shuō)不出話(huà)來(lái)。家里人見(jiàn)狀，立即撥打了120急救電話(huà)，將他送到了杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。

入院時(shí)，老沈意識(shí)清醒，但呼吸明顯不暢。急診醫(yī)生接診并進(jìn)行檢查后，隨即通知了耳鼻咽喉科醫(yī)生會(huì)診。

醫(yī)生迅速趕到急診科，經(jīng)間接喉鏡查看老沈的咽喉處，發(fā)現(xiàn)其會(huì)厭水腫厲害如球狀，堵住了大部分氣道。

“非常典型的急性會(huì)厭炎，且病情進(jìn)展已較為嚴(yán)重，如若再晚一步送醫(yī)，可能造成不可挽回的結(jié)果。”醫(yī)生明確老沈病情后，立即給予激素治療，隨后將其收治入院，并在床邊安置氣管切開(kāi)包。一旦會(huì)厭水腫未能及時(shí)消退，醫(yī)生可立即開(kāi)展氣管插管甚至氣管切開(kāi)的通氣搶救措施。

接受了激素靜推注射治療，加上當(dāng)天上午已有過(guò)針對(duì)細(xì)菌感染的輸液治療，老沈的會(huì)厭很快消腫，并于5天后康復(fù)出院。

急性會(huì)厭炎多發(fā)生于免疫力較差時(shí)

會(huì)厭，位于人體舌根部，在咽喉要道。我們的咽喉是食物和空氣的必經(jīng)之路，會(huì)厭就好像是守護(hù)氣管的“護(hù)衛(wèi)”。當(dāng)我們?cè)谕萄蕰r(shí)，會(huì)厭會(huì)往后傾倒，像“蓋子”一樣蓋住氣管，防止食物誤入氣管。當(dāng)會(huì)厭發(fā)炎時(shí)，這個(gè)“蓋子”就會(huì)出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重時(shí)如球一般，造成氣管封閉，通不上氣。

急性會(huì)厭炎是一種較為常見(jiàn)的咽喉急性炎癥，無(wú)論老幼，均可能中招。細(xì)菌、病毒感染是急性會(huì)厭炎最常見(jiàn)的病因。

醫(yī)生介紹，急性會(huì)厭炎常見(jiàn)于急性上呼吸道病毒或細(xì)菌感染，因此，感冒受涼時(shí)，人體抵抗力下降，更容易發(fā)生急性會(huì)厭炎。

此外，過(guò)敏體質(zhì)人群在碰到過(guò)敏時(shí)也有可能出現(xiàn)會(huì)厭水腫的情況，且水腫會(huì)瞬間加劇，很有可能在幾分鐘內(nèi)就發(fā)生惡化，使患者出現(xiàn)窒息情況。因此，過(guò)敏體質(zhì)人群要特別警惕過(guò)敏反應(yīng)，特別是累及咽喉的反應(yīng)。

急性會(huì)厭炎發(fā)作時(shí)，從起病到發(fā)生呼吸困難，往往在短短數(shù)小時(shí)之內(nèi)。一旦進(jìn)展到嚴(yán)重的呼吸不暢時(shí)，就會(huì)發(fā)生致命危險(xiǎn)，必須立即進(jìn)行快速氣管插管或是氣管切開(kāi)，才能挽救一命。

不過(guò)，急性會(huì)厭炎雖然很兇險(xiǎn)，但只要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，治療并不困難。因此，出現(xiàn)急性劇烈喉痛，特別是有吞咽困難甚至呼吸困難至大汗淋漓時(shí)，一定要立即就醫(yī)，以免延誤病情。

“激素靜推是首選治療方法，激素的使用可以在較短時(shí)間內(nèi)改善水腫。會(huì)厭水腫特別嚴(yán)重的，要行氣管插管甚至氣管切開(kāi)術(shù)，幫助患者氣道通氣。”醫(yī)生介紹，由于急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展往往非常迅速，有時(shí)候醫(yī)生來(lái)不及準(zhǔn)備氣管切開(kāi)，而患者出現(xiàn)窒息，甚至血氧飽和度明顯降低時(shí)，會(huì)選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是拿注射針刺入喉結(jié)下方的環(huán)甲膜，以暫時(shí)打開(kāi)氣道，為氣管切開(kāi)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。因此遇到呼吸不暢的人，應(yīng)及時(shí)到就近醫(yī)院就診。

編輯/孫蓓紅