體檢抽血應(yīng)注意些什么

馬翠珍　米玉倩

談及體檢，首先想到的就是“抽血”和“血檢”。但是，在體檢前，有些人提前一天吃得很飽；有些人保持饑餓去醫(yī)院喝飲料；也有些人為了體檢，刻意改變作息時(shí)間；還有些人為了保證血液循環(huán)通暢，體檢前大量喝水……其實(shí)，這些做法都會(huì)影響體檢血檢結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此，并不科學(xué)。

那么，我們?cè)撛趺醋瞿兀肯旅?，就?lái)和您聊一聊，有關(guān)體檢抽血的那些小事兒。

什么是“空腹”抽血

當(dāng)前多數(shù)體檢項(xiàng)目都需要空腹進(jìn)行，那什么是“空腹”，為什么血檢前要空腹，空腹期間是否能喝水？

所謂“空腹”，泛指胃里空空的狀態(tài)。常見(jiàn)混合食物的胃排空時(shí)間為4～6 小時(shí)，臨床上建議的“空腹”為8 小時(shí)及以上無(wú)熱量攝入，但“饑餓”狀態(tài)也會(huì)對(duì)血檢結(jié)果造成影響。因此，我們建議的空腹?fàn)顟B(tài)的最佳禁食時(shí)間為8～12 小時(shí)，一般不超過(guò)16小時(shí)。

血檢前需保持空腹是因?yàn)闄z測(cè)項(xiàng)目中血糖、血脂、肝功能、腎功能及血液黏度等會(huì)因短期進(jìn)食和消化造成結(jié)果顯著差異，并影響其他檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果，進(jìn)而干擾診斷的準(zhǔn)確性。

至于體檢前能不能喝水？答案是：腎功能正常的人體檢前可適量喝水（200 毫升以?xún)?nèi)），一般不會(huì)造成某項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果異常。但大量飲水（超500毫升）會(huì)促進(jìn)膽囊排空，影響彩超觀察膽囊，是不建議的。

抽血前要不要停藥

部分體檢者患有一些需要常年規(guī)律服藥的慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，若貿(mào)然停藥或推遲服藥可能會(huì)引起不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。這種情況下，應(yīng)繼續(xù)規(guī)律服藥，但在體檢前需及時(shí)告知體檢醫(yī)生近期服藥情況，以便檢測(cè)結(jié)果偏離正常值時(shí)有所參考。

如果服用的是非慢性病必須藥物，如抗生素、維生素C、減肥藥或避孕藥等，建議酌情停藥2～3 天后再接受抽血體檢。因?yàn)樗幤返姆脮?huì)在一定程度上影響體檢項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性。如體檢抽血前服用的維生素C，因其在體內(nèi)消化和吸收過(guò)程中產(chǎn)生還原性，會(huì)干擾基于“氧化還原反應(yīng)”檢測(cè)原理的項(xiàng)目，造成項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果不穩(wěn)定。

抽血前是否可以運(yùn)動(dòng)

不少年輕人有運(yùn)動(dòng)和健身習(xí)慣，但是體檢前是否可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)呢？答案是不建議。此外，還應(yīng)避免體檢抽血前較大情緒波動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)和較大的情緒波動(dòng)需要更多血液供能，供能過(guò)程產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步引起機(jī)體的血糖、非酯化脂肪酸、肌紅蛋白、肌酸激酶和激素等代謝與內(nèi)分泌檢測(cè)異常。

因此，建議體檢前48 小時(shí)內(nèi)，應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，并避免較大的情緒波動(dòng)，檢查前一天晚上要保持正常睡眠狀態(tài)，體檢抽血前1 個(gè)小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持心緒穩(wěn)定平和的狀態(tài)，也不要進(jìn)行過(guò)多活動(dòng)。

抽血當(dāng)天能否化妝

愛(ài)美的女士可能會(huì)問(wèn)，為什么不建議在體檢抽血期間化妝？主要包括兩個(gè)方面的原因：首先化妝品中存在能干擾如血糖、血脂及內(nèi)分泌功能等生化指標(biāo)的化學(xué)成分，以皮膚吸收等方式引入血液中，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成干擾，如保濕產(chǎn)品、防曬霜和皮膚清潔產(chǎn)品中對(duì)羥基苯甲酸酯、鄰苯二甲酸酯類(lèi)、雙酚A、香精、乙二醇醚、環(huán)硅氧烷和苯甲酮等成分。其次，過(guò)度的面部化妝如面部彩妝、口紅、指甲油等，會(huì)影響體檢醫(yī)生的觀察和判斷，尤其在做涉及面部皮膚的檢查項(xiàng)目，應(yīng)提前將面部清潔干凈。此外，個(gè)別有整形史的女士也應(yīng)主動(dòng)告知相關(guān)體檢醫(yī)生，避免誤診。

女性在月經(jīng)期能抽血嗎

在月經(jīng)期、妊娠期等生理狀況下，女性血液中的雌激素分泌水平會(huì)出現(xiàn)較大改變，會(huì)對(duì)體檢項(xiàng)目中的婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查結(jié)果造成影響。所以，如果是非必須的抽血化驗(yàn)，建議更換預(yù)約體檢時(shí)間，如月經(jīng)干凈3 天后。若體檢涉及乳腺紅外線(xiàn)檢查，建議時(shí)間安排在月經(jīng)干凈7天以后。若要進(jìn)行卵泡初期的性激素等指標(biāo)檢測(cè)，應(yīng)選擇月經(jīng)第3 天的時(shí)候進(jìn)行采血。

嬰幼兒體檢也要空腹抽血嗎

嬰幼兒（本文指3 歲以下）因其發(fā)育程度與成年人區(qū)別較大，不可照搬成年人的空腹標(biāo)準(zhǔn)。如嬰幼兒在體檢中涉及血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，其目的一般是觀察嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況及是否存在貧血，一般可不空腹，若檢測(cè)結(jié)果提示貧血，應(yīng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式及營(yíng)養(yǎng)搭配。當(dāng)然，如果體檢項(xiàng)目中涉及肝臟、腎臟功能檢查，還是需要保持檢測(cè)前空腹?fàn)顟B(tài)，以免肝臟功能中轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)因進(jìn)食而影響體檢醫(yī)生的客觀判斷，但空腹時(shí)間可酌情縮短，如6 個(gè)月的嬰兒保持體檢前2～3小時(shí)不進(jìn)食即可。

抽血后需適時(shí)按壓止血

體檢抽完血后，針眼處的皮膚常會(huì)留有一個(gè)小創(chuàng)口，體檢醫(yī)生通常會(huì)建議使用棉簽或止血貼按壓止血3 分鐘，但因每個(gè)人的體質(zhì)和出血量差異，一般無(wú)需超過(guò)15 分鐘。完成抽血后，若出現(xiàn)局部皮下淤血屬正常現(xiàn)象，淤血會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)被機(jī)體自行吸收，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。若24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)出血皮膚局部嚴(yán)重腫脹，可在局部進(jìn)行冷敷消腫處理。此外，在抽血的創(chuàng)口完全恢復(fù)前，建議不要揉搓針眼，不要洗澡或游泳，以免造成創(chuàng)口感染。如果出現(xiàn)了其他不良反應(yīng)不知如何處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

抽血后如何休養(yǎng)調(diào)整

體檢抽血是否會(huì)引起貧血？抽血后應(yīng)如何恢復(fù)？

首先，抽血檢查不會(huì)導(dǎo)致貧血。體檢中單常規(guī)血液檢查項(xiàng)目的所需血量為2～3 毫升，而一個(gè)成人體重（按50 公斤計(jì)算）血液約占體重的7%～8%，即3500 毫升～4000 毫升，所以，即使檢查5 個(gè)抽血項(xiàng)目，用量也可忽略不計(jì)。此外，人體中紅細(xì)胞壽命時(shí)長(zhǎng)約為120天，白細(xì)胞和血小板壽命一般不超過(guò)10 天，即正常人在3～4 個(gè)月會(huì)自行完成全部血液換新。因此，體檢抽血不僅不會(huì)引起貧血，適度放血還能減輕身體新陳代謝壓力，刺激骨髓造血。

雖然體檢抽血不會(huì)貧血，但部分身體偏弱人群，在完成抽血后可適當(dāng)休養(yǎng)調(diào)整。根據(jù)“三分治，七分養(yǎng)”的中醫(yī)理論，“養(yǎng)”的重點(diǎn)是保持情緒穩(wěn)定、飲食均衡、睡眠充足、適當(dāng)鍛煉，使身體達(dá)到最佳狀態(tài)。飲食層面，可部分借鑒獻(xiàn)血后飲食推薦，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物（如動(dòng)物肝臟、豬血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大棗等）、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如雞蛋、新鮮的牛奶、新鮮魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、羊肉、牛肉等），以及綠葉蔬菜（如芹菜、菠菜、韭菜等）即可。

編輯/孫蓓紅