苯磺酸氨氯地平片治療高血壓患者的臨床療效及安全性分析

酈麗霞

（永康市第一人民醫(yī)院醫(yī)共體舟山分院 浙江永康 321307）

高血壓已經(jīng)成為一種嚴重危害人們健康的疾病，其主要患病人群為中老年人，疾病危險性較大，隨著患病時間的延長容易導致各類疾病的發(fā)生，如腦卒中、冠心病、心力衰竭等[1]。

近年來，由于人們生活等各方面的變化，使得該病發(fā)生率越來越高，臨床認為該病致病因素有遺傳、酗酒、長時間精神過度緊張等，患者病程較長，并且發(fā)現(xiàn)疾病后需要長期服用藥物對血壓進行控制。對于患者而言，如果長時間處于高血壓狀態(tài)，會進一步增加小動脈管壁厚度，導致管腔狹窄，進一步增加周圍血管阻力，使得動脈順應性、彈性進一步降低，也會對患者生理代謝能力造成影響，進一步危害其各組織器官功能，不僅給患者帶來身體上的傷害，也會影響其心理健康。

該病常通過藥物方式進行治療，但是臨床可用的治療藥物較多，進而藥物的選擇就顯得非常重要。苯磺酸氨氯地平作為一種長效鈣通道阻滯劑，其療效較為穩(wěn)定，對患者血壓控制能發(fā)揮積極作用。本研究選取我院高血壓患者76 例，觀察苯磺酸氨氯地平片治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年9 月至2022 年11 月我院收治的高血壓患者76 例，隨機分為對照組和觀察組，每組38 例。

對照組男性22 例，女性16 例；年齡54～79 歲，平均（67.92±3.82）歲；病程2～13 年，平均（7.48±1.28）年。

觀察組男性21 例，女性17 例；年齡55～78 歲，（68.23±3.77）歲；病程2～14 年，（7.67±1.30）年。

一般資料對比，P＞0.05。

納入標準：臨床資料完整者；治療期間未服用其他降壓藥物者；認知及精神正常者。

排除標準：對本研究藥物過敏者；存在嚴重器質(zhì)性疾病者；患惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組采用硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：迪沙藥業(yè)集團有限公司；國藥準字：H20083792）治療，1 天1 次，1 次30 毫克，共治療2 個月。

觀察組采用苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20103356）治療，1 天1 次，1 次5 毫克，共治療2 個月。

1.3 觀察指標

不良反應發(fā)生率；血管內(nèi)皮功能；血壓水平；心率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 血壓水平對比

治療前，對照組日間收縮壓（144.38±11.94）毫米汞柱，日間舒張壓（87.63±6.22）毫米汞柱；觀察組日間收縮壓（145.93±10.49）毫米汞柱，日間舒張壓（87.23±5.84）毫米汞柱；對照組夜間收縮壓（140.28±10.78）毫米汞柱，夜間舒張壓（85.84±4.92）毫米汞柱；觀察組夜間收縮壓（140.73±9.56）毫米汞柱，夜間舒張壓（85.83±5.11）毫米汞柱。

治療后，對照組日間收縮壓（131.82±10.23）毫米汞柱，日間舒張壓（83.72±4.43）毫米汞柱；觀察組日間收縮壓（124.84±9.61）毫米汞柱，日間舒張壓（79.84±4.75）毫米汞柱；對照組夜間收縮壓（128.79±10.28）毫米汞柱，夜間舒張壓（77.82±3.84）毫米汞柱；觀察組夜間收縮壓（120.73±10.57）毫米汞柱，夜間舒張壓（74.93±3.74）毫米汞柱。

2.2 心率對比

治療前，對照組的心率（91.27±3.28）次/分，觀察組的心率（91.84±3.65）次/分，t=0.7160，P=0.4762，治療后，對照組的心率（83.27±3.82）次/分，觀察組的心率（73.17±2.49）次/分，t=13.6539，P=0.0000。

2.3 血管內(nèi)皮功能對比

治療后，觀察組高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 血管內(nèi)皮功能對比

2.4 不良反應發(fā)生率對比

兩組對比，又見觀察組不良反應率更低，P＞0.05。見表2。

表2 不良反應發(fā)生率對比（n，%）

3 討論

近年來，人們生活水平明顯提升，在這種情況下也使得很多人日常習慣以及飲食習慣處于不健康的狀態(tài)，久而久之導致血壓升高，最終引發(fā)高血壓。

該病臨床較為常見，是一種心血管疾病，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為體循環(huán)動脈血壓持續(xù)不斷上升，并且會出現(xiàn)眩暈、頭暈、惡心等癥狀，一旦發(fā)生以上情況必須立刻進行控制，否則會對患者心腦血管、肝腎組織等造成損害[2]。

該病尚無根治的方式，其主要治療方式為藥物治療，患者一旦確診就必須長時間通過藥物來控制病情進展。臨床認為有效的降壓藥物半衰期較長，能夠使血壓平穩(wěn)下降，并且處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免波動的出現(xiàn)。高血壓治療過程中，其藥物的選擇一直是臨床重點研究問題，可用藥物種類較多，并且具體療效也存在明顯的差異，進而需要進行深入的研究，為患者選擇最為有效的藥物。

高血壓的發(fā)生與多種因素有關，并且在疾病發(fā)展過程中也存在著很多的影響因素。對于患者而言，長時間常規(guī)用藥并且維持良好的生活習慣是非常重要的，通過各種措施綜合性的對血壓進行調(diào)節(jié)，控制病情進展，防止并發(fā)癥的發(fā)生[3]?？诜祲核幨沁M行血壓控制的重要方式，可用藥物有β-受體阻滯劑、利尿劑等，應用的藥物不同所產(chǎn)生的降壓效果也存在差異。

在疾病治療中，硝苯地平緩釋片是一種常用藥物，在患者血壓控制中能發(fā)揮一定的效果，但是如果長時間應用就會導致各類不良反應的出現(xiàn)。苯磺酸氨氯地平作為一種長效鈣通道拮抗劑，用藥后能夠有效抑制主動脈收縮，同時對患者心功能起到一定的改善作用，進一步擴張缺血動脈以及冠狀動脈，有效增加冠狀動脈血流量。同時苯磺酸氨氯地平還有利于降低患者尿酸以及血脂，整體療效顯著。該藥降壓作用主要是進入心肌細胞以及血管平滑細胞，能夠有效降低細胞內(nèi)的游離鈣濃度，進而起到較好的降壓效果；該藥還能夠使得心臟負荷有效降低，促進耗氧量減少，對心肌微循環(huán)具有改善作用，有利于心肌儲備功能得以恢復[4]；該藥半衰期通常為48 小時，因此在疾病治療中患者每天用藥1次既能對病情進行較好的控制，服用劑量較小，在很大程度上減少了由于藥量問題而出現(xiàn)的不良反應，而且在長時間服用藥物的過程中對患者身體其他方面造成較小的影響。

苯磺酸氨氯地平能夠直接作用于心肌以及血管平滑肌，降低外周血管阻力，同時該藥進入人體后能夠以離子的形態(tài)存在，在這種情況下就使其難以進入到鈣離子通道中，在這種狀況下肝臟降解不會受到影響，在血壓控制中能夠發(fā)揮持久、長效的作用。

本研究結(jié)果中，經(jīng)苯磺酸氨氯地平片治療，患者血壓水平降低更為明顯，優(yōu)于硝苯地平緩釋片治療，表明在高血壓患者降壓方面，苯磺酸氨氯地平片效果更為顯著；本研究結(jié)果中，苯磺酸氨氯地平片治療的患者血管內(nèi)皮功能改善更為明顯，優(yōu)于硝苯地平緩釋片治療，表明苯磺酸氨氯地平片能促進患者血管內(nèi)皮功能的改善。本研究結(jié)果中，苯磺酸氨氯地平片治療所產(chǎn)生的不良反應較少，表明其用藥安全性較高。在患者藥物治療過程中，需要重視行為方式的改變，維持良好的精神狀態(tài)，避免情緒緊張以及精神壓力過大，同時叮囑患者保持情緒穩(wěn)定，進行自我情緒調(diào)節(jié)，否則不良情緒會讓心率加快，在這種情況下也會導致血壓升高，對疾病控制效果造成影響。

患者還可以進行適當?shù)倪\動，并且合理安排生活，做到勞逸結(jié)合，每天保持充足的睡眠。飲食方面也應該引起重視，對食鹽攝入量進行限制，選擇低鹽、低脂、高蛋白食物，同時注意水果、蔬菜等的補充?；颊哂盟幤陂g不能服服停停，也不能對藥物劑量進行隨意的改變，應做到按時按量服藥。

所以，苯磺酸氨氯地平片用于高血壓患者治療中，能促進血管內(nèi)皮功能的改善，降低血壓水平及心率，減少不良反應發(fā)生率，具有推廣價值。